Azathioprine תופעות לוואי, מינון, שימושים, ועוד

Azathioprine תופעות לוואי, מינון, שימושים, ועוד
Azathioprine תופעות לוואי, מינון, שימושים, ועוד

Starting Azathioprine or Mercaptopurine

Starting Azathioprine or Mercaptopurine

תוכן עניינים:

Anonim
  • הבהרה עבור azathioprine
  • Azathioprine Tablet אוראלי זמין כתרופה בשם ותרופות גנריות.
  • שמות מותג: Imuran, Azasan
  • Azathioprine מגיע בשתי צורות: טבלית אוראלית ופתרון להזרקה.
  • טבלית הפה Azathioprine משמשת לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית ולשמור על החיסון שלך מערכת של תקיפת כליה חדשה לאחר השתלה.
  • אזהרות חשובות אזהרות חשובות אזהרת ה- FDA: הסיכון לסרטן

    לתרופה זו יש אזהרת קופסה שחורה. (FDA) אזהרה על קופסא שחורה מתריעה על רופאים וחולים לגבי השפעות סמים שעלולות להיות מסוכנות.

    1. שימוש ממושך באזאת'יופרין עלול להגביר את הסיכון לפתח סוגים מסוימים של סרטן, כגון: לימפומה, לוקמיה וסרטן עור.
    2. אזהרות אחרות
    3. אזהרת סיכון מוגברת לזיהום:
    תרופה זו ases את הפעילות של המערכת החיסונית שלך. זה עלול להגביר את הסיכון לזיהומים.

    טיפול ראשוני אזהרה:

    Azathioprine עלול להוביל לתגובה חמורה שיכולה לגרום לבחילה והקאות, כמו גם:

    • שלשולים
    • פריחה
    חום

    עייפות

    • כאבי שרירים נזק לכבד
    • סחרחורת לחץ דם נמוך
      • תופעות אלו מתרחשות בדרך כלל בשבועות הראשונים של תחילת הטיפול התרופתי. אם הרופא שלך מפסיק את הטיפול שלך עם התרופה, הסימפטומים שלך צריך ללכת משם.
      • אזהרת תאי דם נמוכה:
      • Azathioprine מעלה את הסיכון לפתח ספירות תאי דם נמוכות, כגון ספירת תאי דם לבנים נמוכה. בעקבות בעיות גנטיות מסוימות יכול גם להגדיל את הסיכון שלך להפרעה בדם. הרופא שלך ייתן לך בדיקות דם כדי לפקח על הפרעות אלה בדם. הם עשויים להוריד את המינון של התרופה או להפסיק את הטיפול בתרופה.
      • על מה זה azathioprine?
      • Azathioprine הוא תרופות מרשם. זה בא בשתי צורות: טבליות בעל פה ופתרון להזרקה.
      • Azathioprine Tablet זמין כמו תרופות שם המותג
      • Imuran
      ו

    Azasan

    • . זה זמין גם בגרסה הגנרית. תרופות גנריות בדרך כלל עלות פחות גירסאות המותג. במקרים מסוימים, ייתכן שהם לא יהיו זמינים בכל כוח או צורה כמו תרופות שם המותג. תרופה זו עשויה לשמש כחלק מטיפול משולב. כלומר, ייתכן שיהיה עליך לקחת את זה עם תרופות אחרות.

    למה זה משמש

    Azathioprine משמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA). זה משמש גם כדי לשמור על המערכת החיסונית שלך מפני תקיפה של הכליה שזה עתה השתלה.

    כאשר אתה מקבל השתלת כליה, המערכת החיסונית שלך רואה את הכליה כמו משהו שאינו שייך לגוף שלך.זה עלול לגרום לגוף שלך לתקוף את הכליה, אשר יכול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות או מוות. Azathioprine משמש לעצור את המערכת החיסונית שלך מפני תקיפת הכליה החדשה שלך. ב- RA, הגוף שלך תקף את המפרקים, מה שיכול לגרום לנפיחות, כאב ואובדן תפקוד. Azathioprine משמש לעצור את המערכת החיסונית שלך מפני לתקוף את המפרקים. איך זה עובד Azathioprine עובד על ידי הפחתת הפעילות של המערכת החיסונית של הגוף. עבור RA, זה שומר על המערכת החיסונית שלך מפני תקיפה ופגיעה המפרקים שלך. עבור השתלת כליה, התרופה שומרת על המערכת החיסונית שלך מפני לתקוף את הכליה שזה עתה הושתלה. Azathioprine שייך לשיעור של תרופות הנקראות immunosuppressants. מחלקה של תרופות היא קבוצה של תרופות שפועלות בצורה דומה. תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות לטיפול במצבים דומים.

    תופעות לוואי Azazioprine תופעות לוואי

    Azathioprine הלוחית הפה לא גורם לנמנום, אבל זה יכול לגרום לתופעות לוואי אחרות.

    תופעות לוואי שכיחות יותר

    תופעות הלוואי הנפוצות יותר המתרחשות עם azathioprine כוללות:

    ספירת תאי דם לבנים נמוכים

    זיהומים

    בעיות בקיבה, כולל בחילה, שלשולים והקאות

    תופעות לוואי

    התקשר לרופא מיד אם יש לך תופעות לוואי חמורות. התקשר 911 אם הסימפטומים שלך מרגיש סכנת חיים או אם אתה חושב שאתה נתקל חירום רפואי. תופעות לוואי חמורות ואת הסימפטומים שלהם יכולים לכלול את הדברים הבאים:

    hyperstensitivity סמים גסטרואינטסטינליים. התסמינים כוללים:

    בחילות והקאות

    שלשולים

    • פריחה בעור
    • חום
    • כאבי שרירים

    רמות אנזים בכבד

    נזק לכבד

    • סחרחורת
      • לחץ דם נמוך
      • בעיות אלו מתרחשות בדרך כלל בשבועות הראשונים של תחילת הטיפול התרופתי. אם הרופא שלך מפסיק את הטיפול בתרופה זו, הסימפטומים שלך צריכים להיעלם.
      • לבלב. הסימפטומים עשויים לכלול:
      • כאב בטן חמור
      • שרפרפי שומן
      • עייפות קיצונית
      • ירידה במשקל מופרזת
      • תגובה אלרגית קשה. הסימפטומים עשויים לכלול:
      • צפצופים

      לחץ בחזה

    • גירוד
      • נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון
      • כתב ויתור:
    • המטרה שלנו היא לספק לך את הרלוונטיות ביותר מידע שוטף. עם זאת, מכיוון שתרופות משפיעות על כל אדם באופן שונה, איננו יכולים להבטיח שמידע זה כולל את כל תופעות הלוואי האפשריות. מידע זה אינו תחליף לייעוץ רפואי. תמיד לדון תופעות לוואי אפשריות עם ספק שירותי בריאות מי יודע את ההיסטוריה הרפואית שלך.
    • InteractionsAzathioprine עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות
    • Azathioprine Tablet אוראלי יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ויטמינים, או עשבי תיבול אתה עלול לקחת. אינטראקציה היא כאשר חומר משנה את אופן הפעולה של התרופה. זה יכול להזיק או למנוע התרופה לעבוד טוב.
      • כדי למנוע אינטראקציות, הרופא צריך לנהל את כל התרופות שלך בזהירות. הקפד לספר לרופא על כל התרופות, ויטמינים, או עשבי תיבול אתה לוקח. כדי לברר כיצד התרופה הזו עשויה לתקשר עם משהו אחר שאתה לוקח, לדבר עם הרופא או רוקח.
      • דוגמאות לתרופות שיכולות לגרום לאינטראקציות עם azathioprine מפורטות להלן.
      • gout סמים
      • לוקח

    allopurinol עם azathioprine יכול להגדיל את רמות azathioprine בגוף ולהגדיל את הסיכון לתופעות לוואי. הרופא שלך עשוי להוריד את המינון של azathioprine אם אתה לוקח allopurinol.

    לוקח

    febuxostat

    עם azathioprine יכול להגדיל את רמות azathioprine בגוף ולהגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.

    תרופות אלה לא אמור לשמש יחד.

    תרופות דלקתיות המעי הרגיז

    נטילת תרופות הנקראות aminosalicylates עם azathioprine יכולה להגדיל את רמות האזאתופרין בגוף ולהגדיל את הסיכון להפרעות דימום.

    תרופות דלקת אלו הן תרופות TNF-Modifier. הם פועלים כדי להפחית את הדלקת ואת המערכת החיסונית התגובה. נטילת תרופות אלו עם azathioprine עלולה לגרום לאינטראקציה. דוגמאות לתרופות אלו כוללות: adalimumab certolizumab

    infliximab

    golimumab תרופות המשפיעות על המערכת החיסונית שלך שימוש ב-

    cotrimoxazole

    עם azathioprine יכול להקטין את כמות הלבנים תאי דם בגוף שלך יש צורך להילחם בזיהום. זה מגביר את הסיכון לזיהום.

    • שימוש בתרופה זו עם azathioprine יכול גם להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי של שתי התרופות.
    • תרופות להורדת לחץ דם
    • שימוש בתרופות הנקראות
    • מעכבי אנזים המניעים אנזיוטנסין (ACE)

    עם azathioprine יכולים להעלות את רמות האזאתופרין בגוף ולהגדיל את הסיכון להפרעות בדם.

    תרופה מדללת דם שימוש ב- warfarin

    עם azathioprine יכול להפחית את רמות warfarin בגוף. זה יעשה warfarin פחות יעיל בשבילך. הרופא שלך יכול לעקוב מקרוב אחר רמות warfarin שלך בעת הפעלת הפסקת הטיפול עם azathioprine.

    תרופה הפטיטיס C

    שימוש ribavirin עם azathioprine יכול להגדיל את רמות azathioprine בגוף ולהגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.

    חיסונים

    קבלת חיסונים חיים בעת נטילת azathioprine עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי שליליות מהחיסון. דוגמאות לחיסונים חיים כוללים: חיסון נגד שפעת האף

    חיסון, חזרת, חיסון נגד אדמת

    חיסון נגד אבעבועות רוח> קבלת חיסון לא פעיל בעת נטילת azathioprine עשוי להפחית את החיסון יָעִיל. כתב ויתור:

    המטרה שלנו היא לספק לך את המידע הרלוונטי ביותר הנוכחי. עם זאת, מכיוון שתרופות מקיימות אינטראקציה שונה אצל כל אדם, איננו יכולים להבטיח שמידע זה כולל את כל האינטראקציות האפשריות. מידע זה אינו תחליף לייעוץ רפואי. תמיד לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלך על אינטראקציות אפשריות עם כל תרופות מרשם, ויטמינים, עשבי תיבול ותוספי, וכן תרופות ללא מרשם שאתה לוקח.

    אזהרות אחרות אזהרות Azathioprine תרופה זו באה עם כמה אזהרות. אזהרת אלרגיה

    • Azathioprine עלול לגרום לתגובה אלרגית קשה. הסימפטומים עשויים לכלול:
    • צרות נשימה
    • נפיחות בגרון או בלשון

    כוורות אם אתם מפתחים תסמינים אלה, התקשרו ל 911 או עברו לחדר המיון הקרוב. אל תיקח את התרופה שוב אם אי פעם היתה לך תגובה אלרגית.

    לקחת את זה שוב יכול להיות קטלני (לגרום למוות). אזהרות לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים

    עבור אנשים עם מחסור ב- S-methyltransferase (TMMT) של Tiopurine:

    TPMT הוא אנזים בגוף המפרק את azathioprine. כאשר אין לך מספיק TPMT, אתה נמצא בסיכון מוגבר של תופעות לוואי והפרעות דם מ azathioprine. הרופא שלך יכול לעשות בדיקה כדי לבדוק את רמות TPMT בגוף שלך.

    עבור אנשים עם ספירת תאי דם נמוכה:

    Azathioprine מעלה את הסיכון שלך לספירות דם נמוכות יותר. בעקבות בעיות גנטיות מסוימות יכול גם להגדיל את הסיכון שלך. הרופא שלך יכול לעשות בדיקות דם, להוריד את המינון של azathioprine, או להפסיק את הטיפול עם התרופה.

    • עבור אנשים עם זיהומים:
    • תרופה זו מקטין את הפעילות של המערכת החיסונית שלך. זה עלול לגרום לזיהומים שיש לך אפילו יותר גרוע.
    • עבור אנשים עם בעיות כבד:

    Azathioprine יכול להגדיל את הסיכון לבעיות בכבד, בדרך כלל אצל אנשים עם השתלות כליות. הרופא שלך ייקח בדיקות דם כדי לבדוק עד כמה הכבד שלך עובד. בעיות כבד בדרך כלל מתרחשות בתוך 6 חודשים של השתלת כליה ובדרך כלל נעלמות כאשר Azathioprine הוא עצר.

    אזהרות לקבוצות אחרות לנשים בהריון:

    Azathioprine היא תרופה להריון מסוג D. זה אומר שני דברים:

    מחקרים מראים סיכון של תופעות לוואי לעובר כאשר האם לוקחת את התרופה. תרופה זו צריכה לשמש רק במהלך ההריון במקרים חמורים שבהם יש צורך לטפל במצב מסוכן של האם.

    ספר לרופא אם אתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון. Azathioprine יש להשתמש במהלך ההריון רק אם היתרון הפוטנציאלי מצדיק את הסיכון הפוטנציאלי. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת התרופה, התקשר לרופא מיד.

    עבור נשים מניקות: Azathioprine עוברת לחלב אם ועשויה לגרום לתופעות לוואי אצל ילד הנניק. הנקה לא מומלץ בעת נטילת התרופה.

    לקשישים: הבטיחות והאפקטיביות של azathioprine לא הוקמו אצל אנשים בני 65 שנים ומעלה.

    לילדים:

    הבטיחות והאפקטיביות של azathioprine לא הוקמו אצל אנשים מתחת לגיל 18 שנים. מינון כיצד לקחת azathioprine

    1. כל המינונים והטפסים האפשריים עשויים שלא להיכלל כאן. המינון, הצורה והאיזו תכיפות הם תלויים ב:
    2. גילך

    המצב המטופל

    עד כמה מצבך חמור

    מצבים רפואיים אחרים שיש לך כיצד אתה מגיב המינון הראשון

    טפסי סמים ועוצמות גנרי:

    Azathioprine טופס:

    Tablet Tablet

    חוזק:

    • 50 מ"ג
    • מותג:
    • Imuran > טופס:
    • לוח טבליות
    • כוח:

    50 מ"ג

    מותג: Azasan

    • טופס: לוחית אוראלית
    • חוזק: 75 מ"ג, 100 מ"ג

    מינון עבור השתלת כליה מינון למבוגרים (גילאי 18 ומעלה)

    • מינון מבוסס על משקל האדם בק"ג (ק"ג). המינון ההתחלתי הוא 3-5 מ"ג לק"ג של משקל גוף שנלקח פעם ביום ההשתלה.
    • במקרים מסוימים, ניתן לתת את המינון 1-3 ימים לפני השתלת הכליה. מינון התחזוקה הוא 1-3 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף ליום.

    מינון ילדים (גילאי 0-17 שנים) מינון בטוח ויעיל לא נקבע עבור קבוצת גיל זו.

    • מינון של דלקת מפרקים שגרונית מינון למבוגרים (גילאי 18 ומעלה)
    • מינון מבוסס על משקל האדם בק"ג (ק"ג). המינון ההתחלתי הוא 50-100 מ"ג, נלקח פעם ביום או מחולק לשני מינונים יומיים. לאחר 9-6 שבועות לאחר המינון הראשוני, הרופא עשוי להגדיל את המינון ב -0.5 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום.

    הרופא שלך עשוי לבצע שינויים במינון כל 4 שבועות אם יש צורך.

    המינון היומי המרבי הוא 2. 5 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף ליום.

    • עבור מינון תחזוקה, ניתן להוריד את המינונים ב -0.5 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום כל 4 שבועות.
    • מינון ילדים (גילאי 0-17 שנים)
    • מינון בטוח ויעיל לא נקבע עבור קבוצת גיל זו.
    • מינון מיוחד שיקולים

    עבור אנשים עם בעיות בכליות:

    המינון של azathioprine ייתכן שיהיה צורך להוריד אם יש לך בעיות בכליות המונעות ממך להשתין באופן קבוע.

    עבור אנשים עם מחסור TPMT:

    המינון של azathioprine ייתכן שיהיה צורך להוריד אם הבדיקות מראים כי יש לך חוסר TPMT. אנזים זה מסייע לשבור את התרופה. לא מספיק של האנזים יכול להוביל לסיכון מוגבר של תופעות לוואי של התרופה, כולל בעיות דימום.

    • כתב ויתור:
    • המטרה שלנו היא לספק לך את המידע הרלוונטי ביותר הנוכחי. עם זאת, בגלל תרופות להשפיע על כל אדם אחרת, אנחנו לא יכולים להבטיח כי רשימה זו כוללת את כל המינונים האפשריים. מידע זה אינו תחליף לייעוץ רפואי. תמיד לדבר עם הרופא או הרוקח על מינונים המתאימים לך.
    • קח כפי שנקבעהעשה בהתאם להנחיות
    • טבלית הפה Azathioprine משמש לטיפול ארוך טווח. זה מגיע עם סיכונים רציניים אם אתה לא לוקח את זה כפי prescribed.
    • אם אתה לא לוקח את זה בכלל:
    • אם אתה לוקח את זה להשתלת כליה, אתה נמצא בסיכון מוגבר שיש תופעות לוואי שליליות, אולי קטלני מן ההשתלה שלך, או צורך לעבור עוד השתלת כליה.

    אם אתה לוקח את זה עבור דלקת פרקים שגרונית, הסימפטומים שלך לא יכול להשתפר או שהם עלולים להחמיר עם הזמן.

    אם אתה מפסיק לקחת את זה פתאום:

    אם אתה לוקח את התרופה הזאת להשתלת כליה, אם תפסיק לקחת את זה פתאום, אתה עלול להיתקל דחייה השתלת ואי ספיקת כליות.

    אם אתה לוקח את התרופה עבור דלקת מפרקים שגרונית, אם תפסיק לקחת את זה פתאום, הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית עשוי לחזור שוב. אם אתה לא לוקח את זה על לוח הזמנים:

    אתה לא יכול לראות תועלת מלאה של תרופה זו. אם מכפילים את המינון או לוקחים אותו קרוב מדי לזמן הבא שלך, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי חמורות. מה לעשות אם אתה מתגעגע מנה:

    אם אתה מתגעגע מנה, לקחת את זה ברגע שאתה יכול.עם זאת, אם זה רק כמה שעות עד המנה הבאה שלך, לדלג על המנה החמיצה לקחת את הבא בלבד. לעולם אל תנסה לתפוס על ידי נטילת שתי מנות בבת אחת. זה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.

    כיצד ניתן לדעת אם התרופה פועלת:

    אם אתם לוקחים את התרופה הזו להשתלת כליה, הכליות שלכם צריכות להיות מתפקדות ולא צריך להיות לכם תסמינים של דחייה של איברים. סימפטומים אלה יכולים לכלול אי נוחות או תחושה לא טובה, חום, תסמינים דמויי שפעת, וכאב או נפיחות סביב האורגן. הרופא שלך גם יעשה בדיקות דם כדי לבדוק נזק לכליות.

    אם אתה לוקח את התרופה עבור דלקת מפרקים שגרונית, אתה צריך פחות נפיחות וכאב במפרקים שלך. אתה צריך גם להיות מסוגל לנוע טוב יותר. תופעות אלו צריכות להתרחש לאחר כ 12 שבועות של להיות על התרופה. שיקולים חשובים שיקולים חשובים עבור נטילת azathioprine

    שמור על שיקולים אלה בחשבון אם הרופא שלך מרשם azathioprine בשבילך.

    כללי קח את התרופה לאחר הארוחה. זה עשוי לעזור להפחית את הסיכון של בעיות בקיבה.

    אחסון

    אחסן את התרופה בטמפרטורה שבין 59 ° F ל- 77 ° F (15 ° C ו- 25 ° C). הגן על התרופה הזאת מפני האור.

    לא להקפיא azathioprine. אין לאחסן תרופות אלו באזורים לחים או לחים, כגון חדרי אמבטיה.

    מילוי

    מרשם לתרופה זו הוא refillable. אתה לא צריך מרשם חדש עבור תרופה זו להיות מילא. הרופא שלך יכתוב את מספר המילויים המורשים על המרשם שלך. מסעות

    בעת נסיעה עם התרופות שלך:

    תמיד לשאת את התרופה איתך. כאשר עף, אף פעם לא לשים אותו לתוך התיק שנבדק. שמור את זה בתיק שלך לשאת.

    אל תדאגי מכונות צילום רנטגן. הם לא יכולים להזיק לתרופות שלך.

    ייתכן שיהיה עליך להראות צוות התעופה את התווית בית מרקחת עבור התרופה שלך. תמיד לשאת את המכתב המקורי שכותרתו מרשם איתך.

    • אל תשים את התרופה בתא הכפפות של המכונית שלך או תשאיר אותה במכונית. הקפד להימנע מכך כאשר מזג האוויר חם מאוד או קר מאוד.

    ניטור קליני

    • הרופא שלך יכול לעשות בדיקות מסוימות במהלך הטיפול שלך עם התרופה. הם עשויים לכלול:
    • בדיקות דם:
    • הרופא שלך יכול לעשות בדיקות דם כדי לבדוק הפרעות דימום פעם בשבוע במהלך החודש הראשון של הטיפול עם תרופה זו. לאחר מכן, הם יעשו בדיקות דם פעמיים בחודש בחודשיים הקרובים. אם הרופא שלך משנה את המינון של azathioprine, הם יעשו בדיקות דם פעם בחודש או לעתים קרובות יותר.
    • בדיקות כבד וכבד:

    הרופא שלך יכול לעשות בדיקות דם מעת לעת כדי לבדוק עד כמה הכבד והכליות שלך עובדים.

    בדיקה עבור מחסור TPMT:

    הרופא שלך יכול לעשות בדיקת דם כדי לראות אם יש לך חוסר TPMT, כי מצב זה עלול לגרום להפרעות דימום אם אתה לוקח את התרופה.

    רגישות לשמש

    • אנשים הסובלים מתרופה זו עלולים להיות בעלי סיכון גבוה יותר לסרטן העור מפני חשיפה לשמש. ללבוש קרם הגנה עם גורם הגנה גבוהה.גם ללבוש בגדים מגן, כגון כובע ושרוולים ארוכים.
    • זמינות
    • לא כל בית מרקחת מניות תרופה זו. בעת מילוי מרשם שלך, הקפד להתקשר קדימה כדי לוודא בית המרקחת שלך נושא את זה.
    • אישור מראש

    חברות ביטוח רבות דורשות אישור מראש לתרופה זו. משמעות הדבר היא כי הרופא שלך צריך לקבל אישור מחברת הביטוח שלך לפני חברת הביטוח שלך ישלם עבור מרשם.

    חלופות האם יש חלופות?

    • יש תרופות אחרות לטפל במצב שלך. חלקם עשויים להיות מתאימים לך יותר מאחרים. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות סמים אחרות שעשויות לעבוד בשבילך. כתב ויתור:
    • Healthline עשה כל מאמץ כדי לוודא כי כל המידע הוא עובד נכון, מקיף, עדכני. עם זאת, מאמר זה לא אמור לשמש כתחליף הידע והמומחיות של מורשה בתחום הבריאות. עליך תמיד להתייעץ עם הרופא או עם איש מקצוע רפואי אחר לפני נטילת תרופות כלשהן. מידע התרופה הכלול כאן נתון לשינויים ולא נועד לכסות את כל השימושים האפשריים, כיוונים, אמצעי זהירות, אזהרות, אינטראקציות בין תרופתיות, תגובות אלרגיות או תופעות לוואי. היעדר אזהרות או מידע אחר עבור תרופה נתונה אינו מעיד על כך ששילוב התרופה או התרופה הוא בטוח, יעיל או מתאים לכל החולים או לכל השימושים הספציפיים.