אבחון כפול: הפרעה דו קוטבית ו גבולית

האם אבחנה כפולה אפשרית?

הפרעה דו קוטבית מכסה ספקטרום של הפרעות במצב הרוח המאופיינות בתנודות במצב הרוח, מצב הרוח יכול לנוע בין מצבי רוח גבוהים או מצבי היפומאניק למצב רוח נמוך מדוכא, הפרעת אישיות גבולית (BPD), לעומת זאת, היא הפרעת אישיות המסומנת בחוסר יציבות בהתנהגויות, מצב רוח, דימוי עצמי ודימוי עצמי.

חלק גדול מהסימפטומים של הפרעה דו קוטבית והפרעת אישיות גבולית חופפים זה לזה, במיוחד במקרה של הפרעה דו קוטבית מסוג 1, הכוללת אפיזודות מאניות אינטנסיביות: חלק מהתסמינים המשותפים בין הפרעה דו קוטבית ל- BPD כוללים:

• תגובות רגשיות קיצוניות
• impulsiv e פעולות
• התנהגויות אובדניות

יש הטוענים כי BPD הוא חלק מהספקטרום הדו קוטבי. עם זאת, רוב המומחים מסכימים כי שתי ההפרעות הן נפרדות.

על פי סקירה על הקשר בין הפרעת בי.די.די ובין הפרעה דו קוטבית, כ -20% מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית מסוג 2 מקבלים אבחנה של BPD. עבור אנשים עם הפרעה דו קוטבית מסוג 1, כ -10% מקבלים אבחנה של BPD.

המפתח להבדיל את ההפרעות הוא מסתכל עליהם בכללותם. זה יכול לעזור לקבוע אם יש לך הפרעה אחת עם נטיות של הפרעה אחרת, או אם יש לך שתי הפרעות.

מאפייני הבעיה אילו סימפטומים מתרחשים כאשר לאדם יש שני תנאים?

כאשר לאדם יש הפרעה דו קוטבית ו- BPD, הם יציגו סימפטומים ייחודיים לכל מצב.

סימפטומים ייחודיים להפרעה דו קוטבית כוללים:

• אפיזודות מאניות הגורמות לרגשות גבוהים במיוחד
• סימפטומים של דיכאון בתוך אפיזודות מאניות (הידועות לעיתים כ"אפיזודה מעורבת ")
• שינויים בכמות ואיכות השינה

סימפטומים ייחודיים ל- BPD כוללים:

• שינויים רגשיים יומיומיים הקשורים לגורמים כגון לחץ משפחה ומשפחה
• יחסים אינטנסיביים עם קושי בהסדרת רגשות
• סימנים של פגיעה עצמית, כגון חיתוך, שריפה, פגיעה או פגיעה בעצמם
• הרגשות המתמשכים של שעמום או ריקנות
• התפרצויות של כעס עז, לפעמים בלתי נשלט, רוב הזמן ואחריו רגשות בושה או אשמה

אבחון כיצד ניתן לקבל אבחון עם שני התנאים?

רוב האנשים שיש להם אבחנה כפולה של הפרעה דו קוטבית ו- BPD מקבלים אבחנה אחת לפני השנייה. הסיבה לכך היא כי הסימפטומים של הפרעה אחת יכולה חפיפה ולפעמים מסכה השני.

הפרעה דו קוטבית מאובחנת לעיתים קרובות הראשונה כי הסימפטומים יכולים להשתנות. זה עושה את זה יותר קשה לזהות סימפטומים BPD. עם הזמן והטיפול בהפרעה אחת, השני עשוי להתבהר.

לבקר את הרופא שלך ולהסביר את הסימפטומים שלך אם אתה חושב שאתה מראה סימנים של הפרעה דו קוטבית BPD.הם עשויים לערוך הערכה כדי לקבוע את אופי והיקף הסימפטומים שלך.

הרופא שלך ישתמש במהדורה החדשה ביותר של המדריך האבחוני והסטטיסטי (DSM-5) כדי לסייע להם לבצע אבחנה. הם יסקרו כל אחד מהסימפטומים שלך איתך כדי לראות אם הם מתיישרים עם ההפרעה האחרת.

הרופא שלך ישקול גם את ההיסטוריה של בריאות הנפש שלך. לעתים קרובות, זה יכול לספק תובנה שיכולים לעזור להבחין בין הפרעה אחת מהשנייה. לדוגמה, הן דו קוטבית ו BPD נוטים לרוץ במשפחות. כלומר, אם יש לך קרוב משפחה עם אחד או שניהם של הפרעות, אתה צפוי לקבל אותם.

טיפול כיצד הפרעה דו קוטבית ו- BPD מטופלים יחד?

הטיפולים של הפרעה דו קוטבית ו- BPD שונים משום שכל הפרעה גורמת לסימפטומים שונים.

הפרעה דו קוטבית דורשת מספר סוגים של טיפולים, כולל:

• תרופות. תרופות יכולות לכלול מייצבי מצב רוח, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד חרדה.
• פסיכותרפיה. דוגמאות כוללות שיחה, משפחה או טיפול קבוצתי.
• טיפולים אלטרנטיביים. זה עשוי לכלול טיפול אלקטרו-פולסיבי (ECT).
• תרופות שינה. אם נדודי שינה הם סימפטום, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שינה.

BPD מטופל בעיקר עם טיפול בדיבור - אותו סוג של טיפול שיכול לעזור בטיפול בהפרעה דו קוטבית. אבל הרופא שלך עשוי גם להציע:

• טיפול התנהגותי קוגניטיבי
• טיפול התנהגות דיאלקטי
• טיפול במיקוד סכימה
• מערכות הדרכה לחיזוי רגשי ופתרון בעיות (STEPPS)

מומחים אינם ממליצים לאנשים עם BPD להשתמש בתרופות כטיפול העיקרי שלהם. לפעמים תרופות יכולות להחמיר את הסימפטומים, בעיקר נטיות אובדניות. אבל לפעמים הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות לטיפול בסימפטומים ספציפיים, כגון מצבי רוח או דיכאון.

אשפוז עשוי להיות נחוץ בטיפול אנשים עם שתי הפרעות. הפרעות המאניות כי ללכת יחד עם הפרעה דו קוטבית בשילוב עם נטיות אובדניות sparked על ידי BPD עלול לגרום לאדם לנסות לקחת את חייהם.

אם יש לך שתי הפרעות, כדאי להימנע שתיית אלכוהול ועשיית סמים אסורים. הפרעות אלה מגבירים את הסיכון של אדם לשימוש בסמים, אשר יכול להחמיר את הסימפטומים שלך.

מניעת התאבדות

אם אתה חושב שמישהו נמצא בסכנה מיידית של פגיעה עצמית או פגיעה באדם אחר:

• התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
• הישאר עם האדם עד שיגיע הסיוע.
• הסר כל אקדחים, סכינים, תרופות או דברים אחרים שעלולים לגרום נזק.
• תקשיב, אבל אל תשפוט, תתווכח, תאיים, או תצעק.

אם אתה חושב שמישהו שוקל התאבדות, לקבל עזרה מקו חירום או מניעת התאבדות. נסה את התאבדות הלאומית מניעה הצלה על 800-273-8255.

OutlookWhat התחזית עבור אדם עם אבחנה כפולה?

אבחון כפול של הפרעה דו קוטבית ו- BPD יכול לפעמים לגרום לתסמינים חמורים. האדם עשוי להזדקק לטיפול פנימי אינטנסיבי בסביבה בבית החולים. במקרים אחרים, אנשים עם שתי הפרעות עשויים להזדקק לטיפול חוץ, אבל לא אשפוז.הכל תלוי בחומרה ובעוצמה של שתי ההפרעות. אחת ההפרעות עלולה לגרום לתסמינים קיצוניים יותר מאשר אחרים.

הפרעה דו קוטבית ו- BPD הן תנאים ארוכי טווח. עם שתי הפרעות אלה, חשוב מאוד לעבוד עם הרופא שלך לפתח תוכנית הטיפול המתאים לך. זה יבטיח כי הסימפטומים שלך לשפר ולא להחמיר. אם אתה מרגיש שהטיפול שלך לא עובד כמו שצריך, שוחח עם הרופא מיד.