שלפוחית ​​השתן Exstrophy תיקון: מטרת, נוהל והטבות

מהו תיקון exstrophy שלפוחית ​​השתן?

שלפוחית ​​השתן exstrophy לתקן היא שיטה כירורגית של תיקון מום מלידה שבו שלפוחית ​​השתן גדל מחוץ דופן הבטן. אצל תינוקות בעלי מצב זה, שלפוחית ​​השתן, ולפעמים איברים אחרים, נמצאים על פני השטח החיצוניים של הגוף. שמות אחרים עבור הפרוצדורה הם:

• תיקון של פגם בשלפוחית ​​השתן
• תיקון שלפוחית ​​השתן everted
• תיקון של exstrophy שלפוחית ​​השתן
• תיקון שלפוחית ​​השתן חשופים

->

הגדרה מהו שלפוחית ​​השתן exstrophy?

שלפוחית ​​השתן exstrophy הוא מום מלידה. דופן הבטן ואיברים אינם יוצרים בצורה נכונה במהלך התפתחות העובר. זה גורם לשלפוחית ​​השתן להיצמד מהבטן. גם עצמות הערווה נפרדות.

המצב משתנה בחומרה. הוא נראה לעתים קרובות יותר בנים מאשר בנות. לדברי בית החולים לילדים בבוסטון, זה משפיע על כ 1 מתוך 40, 000 תינוקות.

exstrophy שלפוחית ​​השתן קשורה גם עם מספר פגמים אחרים. אלה כוללים:

• שרירים מוחלשים ומעוותים בדופן הבטן התחתונה
• הרחבת עצמות הערווה
• לחץ בטן> שסתום קצר, שפתיים רחבות, ופתח נרתיק צר (בנות) < הפין מקוצר (בנים)
• הרגליים והרגליים כי הם הסתובבו החוצה
• exstrophy שלפוחית ​​השתן קורה מוקדם בפיתוח העובר. הסיבה אינה ידועה.

מטרה מדוע לתקן את השלפוחית ​​exstrophy הצורך?

תיקון exstrophy של שלפוחית ​​השתן משמש להזיז איברים בטן חשופים, כגון שלפוחית ​​השתן, חזרה אל הבטן.

זה נחוץ עבור:

פיתוח של השתן שליטה

שימור של תפקוד כליות תקין

• הימנעות מבעיות תפקוד מיני בעתיד
• שיפור המראה הפיזי
• מניעת זיהום
• בדרך כלל זה הניתוח נעשה ימים ספורים לאחר הלידה. עם זאת, שלפוחית ​​השתן צריך להיות גדול מספיק לניתוח. אם זה לא, הניתוח יכול להיות נדחה. במקרים כאלה, התינוק הנולד נשלח הביתה עם אנטיביוטיקה. תוכלו גם ללמד כיצד לשמור על שלפוחית ​​השתן מלהפוך יבש.
• הכנה Preparation עבור תיקון exstrophy שלפוחית ​​השתן

הליך זה מבוצע בדרך כלל לפני יומו עוזב את בית החולים. צוות בית החולים יעשה את כל ההכנות הדרושות.

אם זה נדחה הניתוח, עם זאת, ייתכן שיהיה צורך במבחנים. אלה כוללים:

בדיקות שתן לבדיקת זיהומים ובעיות בכליות

בדיקות דם

• בטן תחתונה ואגן רנטגן
• אולטרסאונד כליות
• ייתכן שתצטרך גם לשמור תיעוד של כמות השתן ילדך מפיק.
• הקפד לספר לרופא על כל התרופות שהילד שלך לוקח, כולל תרופות ללא מרשם.שאל מי, אם בכלל, צריך לקחת ביום הניתוח.

הרופא יבקש, קרוב לוודאי, שילדך לא יאכל או ישתה משהו בשעות שלפני הניתוח. עם זאת, כל התרופות הדרושות ניתן לתת עם קצת מים.

הרופא שלך יודיע לך מתי הילד שלך צריך להגיע לניתוח.

נוהל כיצד מבוצעת תיקון exstrophy של שלפוחית ​​השתן?

שלפוחית ​​השתן exstrophy דורש שני ניתוחים נפרדים.

בניתוח הראשון, המנתח מפריד בין השלפוחית ​​החשופה לבין דופן הבטן. ואז הוא סוגר את השלפוחית ​​ומתקן את צוואר השלפוחית ​​ואת השופכה. הוא מציב צינור חלול הנקרא צנתר בשלפוחית ​​השתן, כך שהשתן יכול להתרוקן דרך דופן הבטן, וממקם עוד קטטר לניקוז שתן מן השופכה. זה מקדם ריפוי.

בניתוח השני, המנתח מתקן את עצם האגן. זה יכול להיעשות גם מיד לאחר תיקון שלפוחית ​​השתן או במועד מאוחר יותר.

יש צורך לעיתים בניתוחים נוספים. זה נכון במיוחד אם יש פגם במעיים.

טיפול שלאחר המוות מה קורה לאחר תיקון exstrophy שלפוחית ​​השתן? לאחר הניתוח, התינוק יצטרך להישאר בבית החולים למשך ארבעה עד שישה שבועות. במהלך שלושה עד ארבעה שבועות הראשונים, יהיה להם קטטר רץ מן השלפוחית ​​דרך דופן הבטן. זה משמש לניקוז שתן.

מכיוון שהניתוח מפריד בין עצמות האגן, יצטרך יצוקה או קלע על הגוף התחתון של הילד כדי לקדם ריפוי. זה יהיה במקום במשך ארבעה עד שישה שבועות.

לתינוק יהיה טיפול בפצע, ניהול כאב ואנטיביוטיקה לפי הצורך.

דגימות שתן צריך להיבדק בפגישות מעקב. זוהי דרך קלה לזהות כל זיהום מן ההליך.

היתרונות של תיקון exstrophy של שלפוחית ​​השתן

כאשר מוצלח, הניתוח תוצאות:

שליטה השתן

מראה משופרת של איברי המין

מופחת בעיות עם תפקוד מיני בעתיד

• מניעת זיהומים כליות וזיהומים אחרים
• עם זאת, ההליך לא תמיד מצליח. לפעמים יש צורך לחזור על הניתוחים.
• במקרים מסוימים, בקרת השתן לעולם לא מושגת. קטטר עשוי להיות נחוץ לסירוגין למשך שארית חייו של הילד.
• גורמי סיכוןהשפעות של תיקון exstrophy של שלפוחית ​​השתן

סיכונים הקשורים לתיקון כוללים:

שליטה לא מספקת בשלפוחית ​​השתן, או בריחת שתן

זיהומים בדרכי השתן

בעיות בתפקוד מיני

• בעיות בתפקוד כליות > צריך ניתוחים נוספים
• עם זאת, בעיות אלה הם פחות סביר מאשר אם תיקון לא ניסה.
• בנוסף לסיכונים אלו, קיימים סיכונים הקשורים לשימוש בהרדמה. אלה כוללים בעיות נשימה ותגובות סמים שליליות.
• כל ניתוח נושא סיכון לדימום ולזיהום.