דלקות בשלפוחית ​​השתן: גורמים חיצוניים, תסמינים, טיפולים

מהי זיהום בדרכי השתן?

דלקת בדרכי השתן (UTI) מתרחשת כאשר חלק אחד או יותר במערכת השתן (כליות, שופכין, שלפוחית ​​השתן או השופכה) נדבקים בפתוגן (לרוב, חיידקים). UTIs מופיעים לרוב אצל נשים; בערך 50% מכלל הנקבות חלות ב- UTI במהלך חייהן. מחלות UTI רבות אינן חמורות אך אם הזיהום מגיע לכליות, עלולה להופיע מחלה קשה ואפילו מוות.

מהם תסמיני UTI? זיהום בשלפוחית ​​השתן

דלקות בשלפוחית ​​השתן הן הסוג הנפוץ ביותר של UTI. ישנם אנשים הסובלים מתסמינים מעטים או ללא; עם זאת, הסימפטומים הרגילים כוללים דיסוריה (כאב או צריבה בזמן מתן שתן), כאבי בטן נמוכים ו / או שתן מעונן או מריח רע או חריג.

מהם תסמיני UTI? זיהום בכליות

כמה דלקות בשלפוחית ​​השתן אינן פותרות ומחמירות עם מחוללי המחלה הנעים (מדרדרגים) את השופכנים לכליות. התסמינים עשויים לכלול את אלו הרשומים לזיהומים בשלפוחית ​​השתן בשקופית המחלחלת, אך לרוב כוללים תסמינים אחרים כמו כאבים בגב התחתון (כאבי צדפה מצד אחד משני הצדדים), חום, צמרמורות ובחילה ו / או הקאות.

מי נמצא בסיכון לסיבוכים ב- UTI?

למרות שזיהום בשלפוחית ​​השתן אינו חירום רפואי, לאנשים הבאים יש סיכון גבוה יותר לסיבוכי UTI כמו זיהום התפשט לכליות או במקומות אחרים בגוף:

• נשים בהריון
• אנשים הסובלים מסוכרת
• אנשים הסובלים מבעיות בכליות כמו אבנים בכליות או חסימות
• קשישים
• חולים חסרי פשרות
• גברים עם ערמונית מוגדלת
• אנשים עם עצירת שתן ו / או צנתרים מגורים

UTI לעומת STD

תסמיני UTI המתוארים במגלשות קודמות עשויים להיות גם תסמינים של סוגים אחרים הנפוצים למדי של זיהומים, מחלות מין (STDs). מחלות אלה כוללות זיבה (ולעיתים עגבת יחד עם זיבה), כלמידיה וטריכומוניאזיס. ניתן להגיע לבדיקות מעבדה כדי לאבחן ולהבדיל UTI מ- STD. פריקה של מוגלה או נוזל מהפין או מהנרתיק היא תסמין המופיע לעתים קרובות ב- STDs אך בדרך כלל לא קיים ב- UTIs.

מהי דלקת שלפוחית ​​דבש בירח דבש?

דלקת שלפוחית ​​דבש בירח דבש היא המונח ל- UTI המופיע לעתים קרובות לאחר פעילות מינית. נשים מעטות עוברות תסמונת UTI לעיתים קרובות לאחר פעילות מינית (ירח דבש או לא). פעילות מינית יכולה לדחוף הדלקת חיידקים לשופכה וכתוצאה מכך לזיהום. נשים עם דיאפרגמה המונחת למניעת הריון נמצאות בסיכון גבוה יותר ל- UTI.

מהו UTI התגנבות?

UTIs ללא תסמינים אינם חריגים; בדיקות שתן יכולות להראות כי חיידקים קיימים בשתן והמצב נקרא חיידק אסימפטומטי. בדרך כלל מצב זה אינו מטופל, אך אצל חלק מהמטופלים עדיף לטפל בהם באנטיביוטיקה (למשל, נשים בהריון, חלק מהילדים וחולי השתלת כליה).

מהם הסיבוכים האפשריים ל- UTI?

ישנם שני סיבוכים עיקריים של UTIs. הראשונה היא זיהום המתפשט לכליות אחת או לשתי הכליות. אם הזיהום נמשך, תיפגע תפקוד הכליות ויכול לגרום לאי ספיקת כליות או לאובדן תפקודי כליות מוחלט. הסיבוך השני הוא שהאורגניזמים המדביקים נכנסים מדי פעם לזרם הדם ועשויים להדביק איברים אחרים, או לעיתים רחוקות, לגרום לסמפיס ולמוות.

מה גורם לזיהום בדרכי השתן?

הרוב המכריע של מחלות UTI מתחילות כאשר פתוגנים (לרוב חיידקים כמו E. coli) מגיעים לשופכה ואז עוברים (מדרדרגים) את השופכה לשלפוחית ​​השתן. שתן בדרך כלל סטרילי עד שהוא מגיע לשופכה הדיסטלית. לנשים יש שופכה קצרה בהשוואה לגברים ומרבית הקלינאים חושבים שהשופכה הקצרה יותר היא הסיבה העיקרית שלנשים יש יותר UTI מאשר גברים.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לזיהום בדרכי השתן (UTI)?

גורמי סיכון ל- UTI הוצגו בעבר, אך מלבד היותה אשה פעילה מינית או מי שהיא קשישה או חסרת פשרות, ישנם גורמי סיכון נוספים:

• לא שותים מספיק נוזלים (מאט את שטיפת הפתוגנים מהגוף)
• נטילת אמבטיות תכופות (השריית נוזלים העלולים לקדם זיהומים רטרוגרפיים)
• מחכה להשתין (מקדם תנועת חיידקים רטרוגרדית)
• אבנים בכליות (גורמת להאטה או לחסימה חלקית של זרימת השתן)

מהם התסמינים של זיהום בדרכי השתן אצל גברים?

גברים בוגרים סובלים מ- UTI לעתים רחוקות; אם הם מקבלים UTI, בדרך כלל יש גורם בסיסי (לדוגמא, יש ערמונית או אבן כליה מוגדלת או להיות קשיש עם צנתר).

כיצד לבדוק זיהום בדרכי השתן (UTIs)

בדיקת שתן היא בדרך כלל בדיקת האבחנה הראשונה שנעשתה לאחר שמטופל מציג את ההיסטוריה הרפואית שלו ובדק בדיקה גופנית. הבדיקה מספקת מידע על נוכחותם של חיידקים, תאי דם לבנים ואדומים, וחריגות כימיות. זה יכול להצביע על כך שיש לבצע מחקרים אחרים כמו תרבית שתן ובדיקות רגישות לתרופות לחיידקים. ניתן לבצע בדיקות פשוטות כמו בדיקת מזרק השתן או אפילו בדיקות ביתיות של שתן אך הן אינן מדויקות במאה אחוז. עדיף שהרופא שלך יעריך את הסימפטומים שלך ואת תוצאות הבדיקה.

כיצד לטפל בזיהום בדרכי השתן

למרות שלעתים קרובות מטפלים בבית חולים בדלקות בכליות באנטיביוטיקה IV, רוב ה- UTIs (והרבה דלקות בכליות קלות-בינוניות) מטופלות באנטיביוטיקה דרך הפה. עם זאת, קלינאים רבים שולחים דגימות שתן כדי לזהות את האורגניזמים המדבקים ולקבוע את עמידותם האנטי מיקרוביאלית. זה לא יוצא דופן שרופא יתקשר לחולה ויעבור אנטיביוטיקה בגלל עמידות לאנטיביוטיקה. בנוסף, הרופא בדרך כלל ימליץ למטופל ליטול הרבה נוזלים (מים) ולעודד השתנה תכופה לשטוף חיידקים מדרכי השתן.

כיצד למנוע ולטפל ב- UTI חוזרים

UTIs חוזרים אינם חריגים; עליך לבקש מהרופא המטפל העיקרי שלך (PCP) להפנות לרופא אורולוג אם יש לך שלוש UTI או יותר לשנה כדי לבדוק אם יתכן שיש בעיה ביסוד דרכי השתן העשויה להיות הגורם לכך. PCP שלך עשוי גם להציע לקחת נטילת אנטיביוטיקה דרך הפה לאחר קיום יחסי מין, או ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה לפי הצורך כאשר מופיעים תסמיני UTI.

UTI לעומת סוכרת

אנשים הסובלים מסוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- UTI מכיוון שרמות הסוכר הגבוהות (גלוקוז) בדם יכולות לגרום לרמות סוכר גבוהות בשתן ולהביא לסביבת גידול טובה לחיידקים. לאנשים הסובלים מסוכרת יש לעתים קרובות מערכת חיסונית שאינה מגיבה היטב לזיהומים. סוכרת עלולה לפגוע בעצבים שגורמים להתרוקנות שלפוחית ​​השתן לא מושלמת ובכך לעודד את ההישרדות של החיידקים וזיהומים מדורגים.

UTI לעומת הריון

הריון מעלה את הסיכון לחלות ב- UTI; שינויים הורמונליים עשויים לשנות את תפקוד מערכת השתן הרגילה והרחם המתרחב עשוי להפעיל לחץ על השלפוחית ​​והן על השופכנים. ההשפעה היא להאט את תפוקת השתן ולגרום לנשים בהריון "להחזיק או לדחות שתן." התוצאה היא תנאי גידול חיוביים לחיידקים. UTIs עשויים למלא תפקיד בלידה מוקדמת ולכן יש ליידע את הרופאים שלך אם אתה חושד שיש לך UTI כשאתה בהריון.

UTIs לעומת גיל המעבר

במהלך גיל המעבר רמות האסטרוגן יורדות. מכיוון שהאסטרוגן מספק רמת הגנה מסוימת כנגד UTIs, הפחתתו במהלך גיל המעבר עשויה להפוך נשים מסוימות לרגישות יותר ל- UTI.

סיכון UTI בבתי חולים ובתי אבות

במהלך שהות בבית חולים, חולים רבים אינם יכולים לקום ללכת לשירותים ודורשים צנתר (צינור שמכניס את השופכה לשלפוחית ​​השתן בכדי לאפשר זרימת שתן). חיידקים יכולים להיכנס לשלפוחית ​​השתן דרך הקטטר ומסביבו אצל אנשים מסוימים. בעיה זו שכיחה יותר בקרב אנשים שיש להם שהות בבית חולים ממושך או הנמצאים במתקני סיעוד כמו בתי אבות.

כיצד משפיעה זיהום בדרכי השתן על הקשישים?

UTIs בקרב קשישים שכיחים בקרב גברים ונשים כאחד. למרות שהם עשויים להופיע בתסמינים הנלווים בדרך כלל ל- UTI, לעתים קרובות תסמיני UTI אצל אנשים מבוגרים הם שונים. הם עשויים להראות רק תסמינים של תסיסה, הזיות, בלבול ו / או שינויים התנהגותיים. קשישים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים כמו דלקות בכליות או אלח דם הנובעים מ- UTI.

כיצד משפיע זיהום בדרכי השתן על תינוקות?

החלפת חיתול רטוב ו / או מלוכלך היא דרך טובה לעזור במניעת UTI בילדים. בנוסף, ניגוב מקדימה לאחור אצל גברים ונשים כאחד מקטין גם את הסיכוי להתפתחות UTI. כמו קשישים, תינוקות וילדים קטנים עשויים לפתח תסמיני UTI קלאסיים אך אינם מסוגלים להעביר אותם לאיש. עם זאת, סימנים של UTI בילדים עשויים לכלול חום, ריח מוזר של שתן, ירידה בצריכת מזון, הקאות, אי נוחות בבטן והתנהגות מכוערת. טיפול מוקדם ב- UTI בילדים מסייע במניעת נזק לכליות.

כיצד משפיעה זיהום בדרכי השתן על ילדים?

בערך 1% מהבנים וכ -3% מהבנות סבלו מ- UTI לפני גיל ההתבגרות. לחלק מהילדים הללו יש בעיות מבניות בדרכי השתן שלהם, המאפשרות זרימה רטרוגרדית להתרחש בקלות ובכך נותן חיידקים דרך קלה לכליות. בדרך כלל מתייעץ עם אורולוג ילדים לצורך הערכה וטיפול. ילדים אחרים עשויים לעכב שתן וחלקם עשויים לא להרפות את שריריהם מספיק בכדי לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן. ילדים אלו עשויים להיעזר בכמות מוגברת של נוזלים ועידוד טיולי אמבטיה נוספים.

UTI בפעוטות או תאונת אימונים בסיר?

אימון בסיר יכול להיות קשה לילד (וגם למבוגרים). עם זאת, תאונות הן חלק מהכשרה זו, ולכן מבוגרים צריכים לצפות שהם יקרו ויש ללמד את הילד שתאונות יכולות לקרות ולא להתבאס אם כן. יש ילדים שמורדים (צועקים ובוכים) בזמן אימון בסיר. הרגעה היא שימושית, אך לא כל הילדים יכולים להיות מאומנים בסיר בגיל מסוים. חלק מהילדים עשויים לא להיות בשלב ההתפתחותי לאימונים בעוד שאחרים. ילדים מחקים לרוב התנהגות של ילדים אחרים. לראות אח או אחות בגיל הרך או להשתמש במעון יום בסיר ושיבחו אותו על כך שהוא עבד טוב עבור ילדים רבים. דחייתו של ילד לאימוני הסיר לא נחשבת בדרך כלל כסימן לטיפול באוניברסיטאות.

כיצד למנוע דלקות בדרכי השתן

שיטות מניעה ל- UTI הוצגו במספר שקופיות שקדמו להן; להלן סיכום קצר של דרכים נפוצות וקלות למניעת UTI:

• שתו הרבה מים מדי יום
• אל "דוחה" ללכת לשירותים (אל תתמהמה במתן שתן)
• נגב מקדימה לאחור
• אל תשתמש בתרסיסי היגיינה נשית
• קח מקלחות במקום אמבטיות

מיץ חמוציות לזיהום בדרכי השתן

כמה מחקרים מראים שמיץ חמוציות עשוי לעזור במניעת UTI מכיוון שישנן עדויות לכך שמיץ חמוציות מפריע לאי קולי הנצמד לדופן השלפוחית. טבליות או כמוסות חמוציות עשויות גם הן להשיג זאת. עם זאת, אין הוכחות טובות המצביעות על חמוציות, בכל צורה שהיא, יכולות לרפא UTI. אנשים עם היסטוריה של אבנים בכליות צריכים להתייעץ עם הרופא / ים שלהם לפני שהם מנסים להכין חמוציות כאמצעי מניעה נגד UTIs.