גורמי דרבן עצם, טיפול, ניתוחים ותסמינים

מהם דרבני עצם?

דרבן עצם היא התפתחות של עצם שיכולה להופיע בשולי עצם. זה נקרא גם אוסטאופיט. דרבני עצם יכולים להיווצר בכל עצם, אך הם נפוצים בעיקר במפרקים, שבהם שתי עצמות או יותר נפגשות. הם מופיעים גם במקרים בהם שרירים, רצועות או גידים מתחברים לעצם.

חלק מהאזורים השכיחים ביותר בגוף המושפעים מדרבנות עצמות הם הצוואר (עמוד השדרה הצווארי), הגב התחתון (עמוד השדרה המותני), הכתף, הירך, הברך והעקב. אזורים אחרים עלולים להיפגע גם כן, כולל המפרק הזמני-תולתי (TMJ), הידיים, פרקי כף היד והרגליים (החלק העליון של כף הרגל, קשת כף הרגל או אצבעות הרגליים).

מה גורם לעליית עצם?

דרבן עצם מופיע בדרך כלל בגלל המשך לחץ או שפשוף של עצם למשך זמן ממושך. זה יכול להיות בגלל דלקת מפרקים ניוונית או דלקת כמו דלקת בגידים. בדרך כלל יש שכבה של סחוס בשולי העצמות, שם הם מתכנסים זה לזה ליצירת מפרק. עם דלקת מפרקים ניוונית שכבת הסחוס הזו נשחקת, והעצמות יכולות להתחכך זה בזה. עצמות חדשות נוצרות כתגובה ללחץ או לדלקת. זוהי שיטת העצם לנסות לייצב את עצמו או להגן עליו.

ישנם מצבים רפואיים אחרים המקושרים בדרך כלל לדורבנות עצם. אלה כוללים מצב המכונה plantar fasciitis. זוהי דלקת של הפאשיה או רקמת החיבור בחלק התחתון של כף הרגל בה היא נקשרת לעצם העקב או קלקנוס. הפרעה בהיפרוסטוזיס שלד אידיופתי (DISH) ומפרצת דלקת אנקילוזינג הן שתיהן הפרעות דלקתיות המשפיעות על רצועות הגוף וגורמות לדרבן עצם בעמוד השדרה.

מהם גורמי סיכון לדרבן עצם?

גורמי סיכון לדרבנות עצם כוללים טראומה במפרק. תאונה הפוגעת במפרק מגדילה את הסבירות לדלקת מפרקים ניוונית ודרבן עצם המתרחשות באותו מפרק בהמשך החיים. כמו כן, שימוש יתר במפרק או בגיד יכול להטות נטייה לדורבן עצם.

גנטיקה מהווה גם גורם סיכון להתפתחות של דרבן עצם. אנשים עם בני משפחה רבים עם דרבן עצם נוטים יותר לפתח דרבן עצם.

התנאים ankylosing spondylitis והפרוסטוסטוזיס שלד אידיופתי מפוזרים (DISH) שניהם מציבים אדם בסיכון גבוה להתפתחות של דרבן עצם בעמוד השדרה.

סוכרת מהווה גורם סיכון להתפתחות של דורבנות עצם ודלקת מפרקים ניוונית. הקשר המדויק בין אלה אינו ידוע.

מהם הסימנים והתסמינים של דלקת עצם?

דרבן עצם לא תמיד גורם לתסמינים. להרבה אנשים יש דרבנות עצם אך אינם יודעים זאת. עם זאת, אם דורבנות עצמות משפשפות בעצמות אחרות או ברקמות רכות קרובות, הן עלולות לגרום לכאב או לאובדן תנועה תקינה במפרק. זה נפוץ בעיקר באזור המותניים, הברכיים, הכתפיים, הידיים והרגליים.

אם דרבן העצם מתחכך בגידים או ברצועות, הם יכולים לגרום לכאב או לקרע. זהו סיבוך שכיח בכתף ​​ויכול להוביל לדמעות של שרוול מסתובב.

אם מתרחשות דרבן עצם בעמוד השדרה, הם יכולים לגרום לכאב ואובדן תנועה, אך הם יכולים גם לצבוט את העצבים או חוט השדרה. כשמצבצים עצבים בעמוד השדרה, זה מכונה רדיקולופתיה. זה יכול לגרום לכאב, חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה בזרועות או ברגליים. אם חוט השדרה דחוס, זה נקרא מיאלופתיה. זה יכול לגרום לבעיות באיזון, חולשה וכאב.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בזיהום עצם?

אם אתם סובלים מבעיות מוגברות בכאבים במפרקים או באובדן תנועה, יתכן שיש לכם דרבן עצם. מצבים אחרים יכולים גם לגרום לתופעות אלה. אם תסמינים אלה גורמים לכאב מתמשך משמעותי, עליך לפנות לטיפול רפואי כדי להעריך אותו.

אילו מומחים מטפלים בדרבנות עצם?

מומחים המטפלים באנשים עם דרבן עצם כוללים מתמחים, רופאים ברפואת משפחה, גנרלים, ראומטולוגים, אורתופדים, ומומחים לרפואה גופנית ושיקום. פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק מטפלים גם בחולים עם דרבנות עצם.

איך אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים דרבן עצם?

רופא ככל הנראה יתחיל בהיסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. ההיסטוריה הרפואית היא סדרת שאלות על מצבו של מישהו ובדיקה של בעיות רפואיות אחרות. הבדיקה הגופנית תכלול בדיקת המפרקים המושפעים כדי לקבוע כמה תנועה יש לאדם, כמה כאב חווה בתנועה ובדיקת כוח השריר.

על סמך תוצאות ההיסטוריה הרפואית והפיזית, רופא עשוי להמליץ ​​על קבלת מחקרי הדמיה לצורך אבחון של דרבן עצם. זה מתחיל לרוב ברדיוגרפים רגילים (צילומי רנטגן). בדרך כלל אלה יכולים להראות אם נוצרו דרבן עצם ואם המפרק מושפע. אם יש שאלה של קרע אפשרי של גיד כמו קרע של שרוול מסתובב, ניתן להזמין MRI. ניתן להזמין בדיקת MRI או CT גם בעמוד השדרה כדי להעריך אם מדובר בדחיסת עצבים או חוט השדרה.

מהן אפשרויות טיפול לדלקת עצם?

הטיפול בדרכי עצם תלוי בתסמינים שיש להם. כאב הוא התסמין הנפוץ ביותר ולעיתים קרובות הוא מטופל בתחילה בתרופות. בדרך כלל משתמשים בתחילה בתרופות אנטי דלקתיות. אלה עוזרים הן להקלה על הכאב והן להפחתת הדלקת הנגרמת על ידי דרבן העצם.

רופא עשוי גם להמליץ ​​על טיפול גופני בכדי לעזור בתסמיני דרבן עצמות. הפיזיותרפיה לא מצליחה להסיר דרבן עצם, אך היא יכולה לעזור בחלק מהתסמינים הקשורים אליהם. אם יש אובדן תנועה במפרק הנגרם על ידי דרבני עצם, טיפולי פיזיותרפיה יכול לעזור לחזק את השרירים שמסביב ולהגביר את התנועה במפרקים. טיפולי פיזיותרפיה יכולים לכלול חבילות קרח או קר, תרגילי מתיחה, טיפולי אולטרסאונד או עיסוי.

במקרים מסוימים זריקת סטרואיד כמו קורטיזון למפרק יכולה לסייע בהפחתת הכאב מדרבני העצם. לעיתים קרובות ניתן לבצע זריקות אלה במשרד של רופא, תלוי במפרק המעורב. אם מדובר במותניים או בעמוד השדרה, ההזרקות מתבצעות בדרך כלל באמצעות מכונת רנטגן בכדי לסייע בהנחיית מיקום ההזרקה.

ניתן להשתמש בתרופות ללא מרשם לטיפול בכאב. רופא או פיזיותרפיסט יכולים לספק למטופל תרגילי מתיחה פשוטים לביצוע בבית. תרופות ביתיות אחרות לדרבנות עצם כוללות מריחת קרח על המפרק הנגוע.

אילו מכשירים רפואיים מטפלים בדרכי עצם?

אם דרבן העצם משפיעה על כף הרגל או העקב, רופא עשוי להמליץ ​​על רפידות או תוספות מיוחדות לנעליים הנקראות אורטוטיקה כדי לעזור להוריד את הלחץ מעל דרבני העצם.

מתי הניתוח מתאים לדורבני עצם?

במקרים מסוימים, אם לא ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות טיפול שמרני יותר, ניתוח יכול להיות אופציה. מטרת הניתוח היא להסיר את דרבן העצמות כדי לאפשר מפרק רגיל יותר או להסיר את הלחץ על השרירים, הגידים, הרצועות או העצבים. הניתוח עשוי פשוט להסיר את דרבן העצם, אך במקרים אחרים ההסרה יכולה להיות חלק מניתוח גדול יותר כמו ניתוח להחלפת מפרקים.

האם מעקב הכרחי לאחר טיפול בדרכי עצם?

אם אחד ממשיך לסבול מבעיות החמרה עקב דרבנות עצמות, יש לעקוב עם רופא להערכה נוספת.

האם ניתן למנוע דלקת עצם?

דרבן עצם הוא לרוב תוצאה של דלקת פרקים, כך שאין דרך ספציפית למנוע אותם. שמירה על אורח חיים פעיל והיותך בכושר גופני יכולה לרוב לסייע בהפחתת הסימפטומים הקשורים לדרבנות עצם. שמירה על משקל בריא מפחיתה את העומס על המפרקים. זה עשוי לעזור במניעת היווצרות של דורבנות עצם, במיוחד בברכיים.

מהי הפרוגנוזה של דרבן עצם?

הפרוגנוזה לטיפול בדרכי עצם טובה. לאחרונה חלו התקדמויות רבות בתרופות לטיפול בדלקת פרקים ובגורמים אחרים לדרבן עצם. בנוסף, טכניקות כירורגיות חדשות ופחות פולשניות מאפשרות התאוששות מהירה יותר וחזרה לפעילות רגילה.

למידע נוסף על דרבן עצם

לקבלת עובדות ומידע נוסף על דורבנות עצם ודלקת מפרקים ניוונית, פנו לארגונים הבאים.

המכללה האמריקאית לראומטולוגיה
http://www.rheumatology.org

קרן לדלקת מפרקים
http://www.arthritis.org

המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור (NIAMS), מכוני הבריאות הלאומיים
http://www.niams.nih.gov