עצם עצם שבורה: זמן החלמה, תסמינים וניתוחים

עובדות עצם הבריח (עצם הבריח)

• עצם הבריח (המכונה בדרך כלל עצם הבריח) היא עצם שנמצאת משני צידי החזה המחברת בין עצם החזה או עצם השד לשני הכתפיים. עצם עצם שבר היא המונח הרפואי המשמש כאשר נשבר עצם הבריח.
• עצם עצם שבורה יכולה להיגרם כתוצאה מטראומה (פציעות ספורט, תאונות דרכים, נפילות וכו '), עצמות חלשות גנטית, או מחלה כמו אוסטאופורוזיס או סרטן. עצם הבריח של יילוד עלולה להישבר במהלך הלידה.
• תסמינים של עצם עצם שבר כוללים צליל פופ או קליק ותחושה כאשר עצם הבריח נשברת, ואחריהם כאב חד. האזור יפגע כאשר הזרוע מועברת. העור במהלך ההפסקה עלול להתפיח כלפי חוץ, וייתכנו שטפי דם.
• עצם הבריח השבורה מצריכה טיפול רפואי ולרוב נדרש צילום רנטגן של עצם הבריח. אתה עשוי להפנות לרופא מומחה אורטופדי לטיפול.
• טיפול בעצם עצם שבורה מחייב בדרך כלל סד או סד שמונה כדי לשמור על האזור ללא תנועה במשך מספר שבועות. במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בניתוח.
• מרבית שברי עצם הבריח נרפאים תוך 4 עד 8 שבועות. פיזיותרפיה עשויה לעזור בשיקום.

מה גורם לעצם עצם שבורה?

יש אנשים שיכולים לשבור את עצם הבריח שלהם ללא שום טראומה. אנשים אלה בדרך כלל בעלי מבנה עצם חלש בין אם הם נולדו איתו (סיבה גנטית) או מסיבה נרכשת (כמו אוסטאופורוזיס או סרטן).

יילודים

• לפעמים במהלך לידה של תינוק בריא אחרת, הכוחות המעורבים בניסיון להעביר את התינוק מהאם יכולים לשבור את עצם הבריח. זוהי העצם השכיחה ביותר שנשברה אצל תינוקות היא במהלך הלידה. זה מתגלה לרוב בבית החולים, והתינוק מחלים היטב.
• לעיתים רחוקות יותר, יתכן ורופא יצטרך לשבור את עצם הבריח של התינוק בכדי להעביר את התינוק בבטחה. זה קורה רק כאשר מתפתח תהליך המכונה דיסטוציה של הכתף. ישנן טכניקות רבות אחרות העומדות בפני התגברות על כך, ולכן לעתים רחוקות היא נוהגת כיום.

ילדים ומתבגרים

• עצם הבריח היא העצם השבורה הנפוצה ביותר בילדות. הפסקות אלה הן בדרך כלל תוצאה של נפילה ישירה על הכתף או על זרוע מושטת במהלך משחק או ספורט. לעיתים הם יכולים להיות תוצאה של פגיעה ישירה בעצם הבריח, כגון במהלך התמודדות בכדורגל, או שהם נבדקים במצבים של הוקי או לקרוס.

מבוגרים וקשישים

• עצמות עצם שבורות אצל מבוגרים יכולות להופיע מאותן פעילויות ספורט הגורמות לפציעות דומות אצל ילדים אך לרוב קשורות לתאונות רכב ונפילות. לעיתים, חולה שיש לו התקף ישבר את עצם הבריח.

איך מרגיש עצם עצם שבורה?

כאשר עצם הבריח בעצם שובר פופ או לחיצה ניתן לרוב לשמוע ולהרגיש, וזה גורם לכאבי דקירה פתאומיים, חדים. כאשר הזרוע הנגועה מועברת, ניתן להרגיש שחיקה או לחיצה וככל שהזרוע מתרחקת מהגוף כך היא תפגע.

לאחר הכאבים החדים הראשוניים, האזור השבר ירגיש כמו כאב עמום ומתמיד המוחמר כאשר הזרוע נעה או נוגעת בו.

מהם התסמינים של עצם עצם שבורה?

• עצם הבריח שבורה לרוב גורמת לכאב מיידי באזור השבר.
• יש אנשים שמדווחים על שמיעת צליל נשמע.
• רוב האנשים נוטים לאחוז את הזרוע קרוב לגופם ולתמוך בזה בידם השנייה. זה נמנע מתנועת הכתף אשר תגביר את הכאב. למרות הכאב, אנשים מסוימים, בעיקר ספורטאים צעירים יותר, יכולים להיות בעלי טווח תנועה מפתיע של זרועותיהם בעקבות עצם הבריח.
• כתף הצד הפגוע נופלת לרוב כלפי מטה וקדימה בגלל כוח המשיכה.
• אם נגע בעצם הבריח בעדינות לאורכו, הכאב הוא בדרך כלל הגדול ביותר בשלב מסוים, תוך איתור השבר. לעיתים קרובות נרשמת תחושה מפוצצת במהלך ההפסקה, המכונה קריפטיטוס.
• העור שנשבר לעיתים קרובות מתנפח החוצה וניתן להבחין בו בצבע סגול אדמדם, מה שמעיד על חבורה מוקדמת.

איזה סוג של רופא מטפל בעצם עצם שבורה?

הרופא הראשון שאתה עשוי לראות כשאתה חושד ששבר את עצם הבריח שלך הוא מומחה לרפואה דחופה במחלקת חירום בבית חולים, או הרופא המטפל בראשך (רופא כללי, רופא משפחה או רופא מומחה; ילד עשוי לראות רופא ילדים) . רופאים אלו עשויים לערוך את האבחנה הראשונית ואז יפנו אותך לרופא אורטופד או מנתח אורטופדי להמשך טיפול (רופא המתמחה בפגיעות בעצמות ובמפרקים).

איך נראית עצם עצם שבורה?

צילום רנטגן של עצם הבריח השבורה (עצם הבריח)

מתי עלי לפנות לרופא אודות עצם עצם שבורה?

כל מי שיש לו עצם עצם עצם שבורה צריך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. בדרך זו ניתן להבטיח אבחון וטיפול נכון.

מומלץ לפנות למחלקת חירום לכל מי שיש לו עצם עצם שבורה כאשר קיימים התנאים הבאים:

• על פי החשד נפגעים נוספים.
• העצם מנקרת בעור או נראית כאילו תנקץ בעור.
• יש חוסר תחושה, עקצוץ, שינוי צבע או כאב בזרוע.
• האדם מתקשה לנשום.
• האזור הפצוע מתנפח במהירות.
• הכאב חמור.

כיצד מאבחנים עצם עצם עצומה?

הרופא יקח היסטוריה קצרה כדי לקבוע כיצד התרחשה הפגיעה. במידת הצורך תיערך בדיקה גופנית יסודית כדי להעריך אם יש פגיעות אחרות.

• באופן ספציפי, נגע בכתף ​​ונבדק כדי לזהות סימנים של עצם הבריח השבורה. העצבים בזרוע ייבדקו בכדי לוודא שלא נפגעה שם שום פציעה. כמו כן, הרופא יקשיב לריאות כדי לוודא שלא נפגעו מעצם הצווארון השבורה.
• לרוב נצטווה צילום רנטגן של עצם הבריח כדי לקבוע איזה סוג של שבירה התרחשה. לפעמים, קשה מאוד לראות את השבר על צילומי הרנטגן, וייתכן כי נדרשות מספר תצוגות בכתף. הרופא בדרך כלל יכול להראות למטופל את השבר בצילום הרנטגן.
• במקרים נדירים יש לבצע בדיקת CT בכדי למצוא את השבר.

לאחרונה משתמשים באולטרסאונד בילדים לאבחון שברים בעצמות הבריח.

מה העזרה הראשונה לעצם עצם שבורה?

• אם מישהו היה בתאונת דרכים או סבל מטראומה דומה, ונחשד כי עצם עצם שבורה, היזהר ואל תזיז את האדם. יתכנו פגיעות אחרות. המתן שאנשי שירותי רפואת חירום מיומנים כראוי יגיעו, אלא אם כן המטופל עדיין בסכנה אם הם לא יתרגשו. אם יש להזיז את המטופל, הימנע ככל האפשר מתנועות הצוואר, הגב ואגן הבריח הפצועה בכדי להימנע מפגיעות נוספות.
• אם ברור שרק מדובר בעצם עצם שבורה, הטיפול החשוב ביותר הוא הקלה בכאב.
  • יש להזיז את הזרוע כמה שפחות. יש למרוח חבילת קרח עטופה במגבת ישירות על עצם הבריח השבורה. אספירין, איבופרופן (Motrin, Advil) ו- Acetaminophen (Tylenol) הם יעילים ללא מרשם (OTC) למבוגרים; הימנע משימוש באספירין בילדים .
  • ניתן ליצור קלע תוצרת בית ממחטה גדולה, או מגבת, או מתחבושת המשולש הנמצאת ברוב ערכות העזרה הראשונה הביתית. פשוט קפלו את המטפחת, או המגבת, לחצי ליצירת משולש. קפלו את המשולש סביב הזרוע עם קצה מחודד אחד לכיוון המרפק ואפשר לקשור את שני הקצוות האחרים סביב הצוואר. המרפק צריך להיות כפוף ותומך על ידי הקלע לרוחב החזה.

זמן ושחזור התאוששות עצם הבריח

• ניתן לטפל ברוב המכריע של שברים בעצמות הבריח במתלה פשוט. לעיתים עוטף מיתר מסביב למתלה כדי להחזיק אותו בגוף. לפעמים משתמשים בסד של שמונה. זה עוטף את שתי הכתפיים והצוואר כדי להחזיק את הכתפיים לאחור ולמעלה. אחת מהשיטות היא טיפול מתאים לעצם הבריח השבורה. המטופלים יונחו ללבוש את הקלע בכל עת עד שלא יהיה כאב נוסף בתנועה. לרוב מדובר על שבועיים עד ארבעה שבועות לילדים ו -4 עד 8 שבועות למבוגרים. ניתן להשתמש במתלים הזמינים מסחרית.
• בדרך כלל אין צורך בגבס או בסד.
• המטופלים יונחו להימנע מהפוטנציאל לטראומה נוספת במהלך תקופה זו.
• חלק מהמטופלים עשויים ליטול תרופות נגד כאבים ב- OTC, אך אחרים עשויים להזדקק לתרופת כאב במרשם רופא.
• מעקב עם איש מקצוע בתחום הבריאות עד שהמטופל ללא כאב; כמה מטופלים עשויים להזדקק לשיקום מסוים.
• שברים בעצמות הבריאות יתרפאו כראוי עם טיפול סטנדרטי. אך לעיתים רחוקות אנשים עלולים להיתקל בבעיות עם שברים בסמוך לקצה הכתף של עצם הבריח. אנשים אלה מופנים לרוב לכירורג אורטופדי תוך יומיים לשלושה לאחר שבירת עצם הבריח. חלקם עשויים לדרוש ניתוח.

ניתוח עצם הבריח

טיפול כירורגי נדרש רק בכ- 5% עד 10% מכל שברי עצם הבריח. אחד או יותר מהתנאים הבאים עשוי לדרוש תיקון כירורגי של עצם הבריח:

• שברים מרובים ב עצם הבריח האחת
• קיצור עצם הבריח כתוצאה מאובדן עצם (למשל, עצם מתנפצת)
• שבר פתוח של עצם הבריח (עצם הבריח פורץ את העור)
• שבירת עצם הבריח המערבת מבני כלי דם או עצבים
• אי איחוד של עצם (חתיכות העצם לא מצליחות להחלים יחד)
• שברים המפריעים לתפקוד המפרק התקין (לרוב המפרק האקרריומיו-גרבי)

מה הטיפול לאחר עצם הבריח?

לאחר הביקור והטיפול הראשוני אנשים עם עצמות הבריח השבורים נראים על ידי הרופא או איש המקצוע הרפואי שלהם בעוד כשבוע כדי לבדוק את התקדמותם וכדי לקבוע אם התרחשו סיבוכים. הם מקבלים הנחיות להימנע מספורט במגע לפחות 6 שבועות לאחר הפציעה הראשונית; חלקם דורשים זמן נוסף לפני שיוכלו לחזור לפעילויות "רגילות".

אם משתמשים במלהט או תחבושת מתוך שמונה, עקוב אחר הוראות מומחי הבריאות שלך בכמה זמן להשתמש במכשירים אלה לצורך עצמת הבריח.

תרופות נגד כאבים ללא מרשם וקרחוב האזור הפגוע עשויים להמשיך להשתמש בהן כדי להקל על אי הנוחות.

אם נראה כי העצם לא מרפאת בעצמה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. אם העצם לא מתרפאת כראוי וגורמת לבעיות בטווח התנועה של הכתף ניתן לרשום פיזיותרפיה.

איך אתה יכול למנוע עצם עצם שבורה?

ציוד בטיחות תקין במהלך פעילות ספורטיבית מאורגנת יכול להפחית את הסיכון לאבני עצם שבורות. ספציפית, מומלץ להשתמש בכריות הכתפיים במהלך כדורגל, הוקי, לקרוס ופעילויות דומות אחרות.

תמיד יש לחגור את חגורת הבטיחות כשאתה נוהג או רוכב ברכב.

מהי הפרוגנוזה לעצם עצם שבורה?

ספורטאים צעירים רבים מסוגלים לחזור לשחק בספורט שלהם תוך 6 עד 8 שבועות מהפציעה הראשונית.

• לעיתים בולטות גרמי נמשכת באזור השבר המקורי.
• הסיבוך השכיח ביותר הוא כישלון העצם בריפוי תקין, אך זה נדיר.
• כאבים שנמשכים לאחר 6 עד 8 שבועות צריכים לעודד ביקור אצל רופא (רצוי אורטופד) כדי לבדוק את התקדמות עצם הריפוי.
• באופן כללי, אנשים מבוגרים לוקחים זמן רב יותר לריפוי מאשר אנשים צעירים יותר, ועדיין ייתכן שהם לא נרפאים לחלוטין כל עוד 12 שבועות לאחר הפציעה המקורית.
• חולים הזקוקים לניתוח בדרך כלל מצליחים, אך עלולים להופיע סיבוכים של זיהום, אי איחוד של עצם, בעיות נוירולוגיות ובעיות מפרקים.