שיעורי הישרדות סרטן השד וסטטיסטיקה לפי גיל ושלב

פרוגנוזה של סרטן השד

לסרטן השד, במיוחד כאשר מאובחנים מוקדם, יכול להיות פרוגנוזה מצוינת. שיעורי ההישרדות של סרטן השד תלויים במידה בה התפשט הסרטן ובטיפול שקיבל. נתונים סטטיסטיים להישרדות מבוססים על נשים שאובחנו לפני שנים, ומכיוון שטיפולים משתפרים ללא הרף, שיעורי ההישרדות הנוכחיים עשויים להיות גבוהים אפילו יותר.

סטטיסטיקה מדווחת לרוב כשיעורי הישרדות של חמש שנים לפי שלב הגידול. הנתונים הסטטיסטיים הבאים מבסיס הנתונים הלאומי לסרטן משקפים חולים שאובחנו כחולי סרטן השד בעבר:

סרטן השד שיעורי הישרדות יחסית חמש שנים נצפו (כלומר, מה הסיכוי שמטופל עדיין יהיה בחיים חמש שנים מאוחר יותר לעומת מישהו שמעולם לא חלה בסרטן שד)

שלב סרטן השד	שיעור הישרדות חמש שנים
0	100%
אני	100%
ב	93%
III	72%
IV	22%

מחקר סרטן השד

סרטן השד נותר אזור של מחקר שוטף פעיל בכל תחומי האבחון והניהול. מחקרי מחקר לאפיון ומיון טוב יותר של גידולי שד בזמן האבחנה על ידי לימוד סמני גידולים - גנים או חלבונים שבאים לידי ביטוי בצורה שונה בגידולים - יכולים לעזור לקבוע איזה סוג טיפול יהיה היעיל ביותר עבור מטופל אינדיבידואלי. לדוגמא, קולטני הורמונים ו- HER2 נבדקים כדי לאפיין סמני גידול ידועים לסרטן שד ועוזרים בהנחיית החלטות הטיפול.

ניסויים קליניים נמשכים תמיד לבדיקת משטרי טיפול חדשים ולקביעת אורך הטיפול המתאים (ראה clinicaltrials.gov). כמו כן נמשכים מחקרים לבחינת סוגי הקרנות ואילו לוחות זמנים לטיפול בהקרנות הם היעילים ביותר. מחקרים אחרים מתמקדים בגילוי האורך האופטימלי של הטיפול בהורמונלי ובחירות התרופות האופטימליות לטיפול הורמונאלי בנשים לפני גיל המעבר. תרופות חדשות וטיפולים ממוקדים חדשים נבדקות גם כן.

מניעת סרטן השד

כמו כל מחלה, ניתן למנוע סרטן השד רק עד כמה ניתן למנוע או למזער גורמי סיכון נשלטים. לא ניתן למזער גורמי סיכון רבים כמו גיל, מין והיסטוריה משפחתית. כמו כן, לא ברור איזה שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים הוא הגורם המדויק לסרטן שד, ולכן אי אפשר לנקוט בצעדים שימנעו לחלוטין סרטן שד. אפילו ניתוח לכריתת שד למניעת סרטן השד אינו יעיל במאה אחוז, מאחר וסרטן יכול להיווצר באזורים קטנים ברקמת השד שנשארים לאחר הניתוח.

עם זאת, ניתן לנקוט בצעדים כדי למזער את הסיכון למוות מסרטן השד על ידי ביצוע תוכניות סינון מומלצות כדי להגדיל את הסיכוי כי סרטן יתגלה בשלב מוקדם, בשלביו הניתנים לריפוי. נשים בסיכון גבוה יותר לסרטן שד, כמו נשים עם היסטוריה משפחתית חזקה של המצב או נשים שירשו מוטציות גנטיות המעלות את הסיכון שלהן לסרטן שד, צריכות להחליט על תוכנית בדיקה מתאימה עם מומחה הבריאות שלהן.

יש נשים הנמצאות בסיכון גבוה לפתח סרטן שד עשויות ליטול תרופות מניעה. מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר את השימוש בטמוקסיפן, תרופה המשמשת בדרך כלל בטיפול הורמונלי לסרטן שד חיובי ל- ER, למניעה ראשונית בקרב נשים בסיכון גבוה להתפתחות סרטן השד. אך אין ראיות המצביעות על כך שנטילת טמוקסיפן יכולה להפחית את שכיחות סרטן השד בקרב נשים שנחשבות כבעלי סיכון נורמלי להתפתחות סרטן השד. Raloxifene (Evista) היא תרופה נוספת שעשויה לשמש בנשים לאחר גיל המעבר בסיכון גבוה למניעת סרטן השד. חומרים אחרים הכוללים מעכבי ארומטאז נחקרים לאותה השפעה, אך עדיין לא אושרו על ידי ה- FDA לשימוש כחומרי מניעה כימית.

יש נשים הנמצאות בסיכון גבוה במיוחד לסרטן שד כפי שמצביע על ידי מוטציות גנטיות מזוהות, בוחרות לעבור כריתת שד מונעת, המכונה לעיתים כריתת שד מונע, כדי להפחית את הסיכוי שלהן להתפתחות המחלה. לפעמים גם הסרת השחלות להפחתת ייצור האסטרוגן. נשים צריכות לדון בזהירות עם הרופאים שלהם בסיכונים וביתרונות של אפשרות זו, ולהבין את הסיכון שלהן לסרטן שד לפני ששוקלות צורת טיפול זו.