26 תסמינים של אף שבור, הקלה בכאבים, ניתוחים וזמן ריפוי

מהי אף שבור?

• אף שבור הוא כל סדק או שבר בחלק הגרמי של האף.
• לרוב זה תוצאה של טראומה חיצונית.
• מכות בפנים בזמן החלפות, תאונות דרכים, נפילות ופציעות ספורט הן הסיבות השכיחות ביותר לאף שבר.
• לעתים קרובות מציינים שברים באף כסוג השבר הנפוץ ביותר של פנים, ומהווים כמחצית מכלל שברי הפנים במספר מחקרים.

מהם הסימנים והתסמינים של אף שבור?

בדרך כלל ברור שיש פגיעה באף כתוצאה מחבלות, נפיחות ודימום מהאף. היסטוריה של פגיעה טראומטית אמורה להוביל לחשד לשבריר עצם באף או לשבר באף.

סימנים המציעים לאדם יש אף שבור עשויים לכלול:

1. רגישות כשנוגעים באף
2. נפיחות באף או בפנים
3. אף חבול
4. שטפי דם מתחת לעיניים (עין שחורה)
5. עיוות באף (אף עקום)
6. דימום מהאף
7. כשנוגעים באף נשמע קול מתפוצץ או מתפצפץ (קריפטוס) או תחושה חורקת כמו זו של שפשוף שיער בין שתי אצבעות
8. כאב וקשיי נשימה מחוץ לנחיריים

אם פגיעה באף היא קלה, יתכן שלא יהיה צורך בטיפול נוסף. רבים יזדקקו לביקור המשך בעוד כ 3-7 ימים לאחר שהנפיחות תיפתר. אם אירעה הפסקה קשה, יתכן ויהיה צורך בניתוח מתקין.

איך נראית אף שבורה (תמונות)?

תמונה של סוגי שברים באף.

כמה זמן לוקח אף שבור לרפא?

כ 3-5 ימים לאחר שהנפיחות באף נעלמה, ניתן להפנות אדם לרופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון), כירורג פה ולסת (OMFS) או מנתח פלסטי.

אסור לעכב טיפול במעקב. עיכוב, במיוחד ארוך מ- 7-10 יום, עלול לגרום לקביעת עצם שבורה במצב מעוות.

מה גורם לאף שבור?

סיבות לאף שבור קשורות לטראומה באף או בפנים. מקורות טראומה נפוצים כוללים את הדברים הבאים:

• הגורם השכיח ביותר לאף שבור הם מריבות, תאונות וספורט. מחקר משנת 2009 שנערך על 236 חולים עם שברים בפנים שהתרחשו בעת משחקי ספורט מצא כי שברים בעצם האף הם הנפוצים ביותר.
• פציעות ספורט
• מריבות אישיות
• תאונות דרכים
• נפילות
• אצל ילדים שברים באף הם לרוב כתוצאה מנפילות.

מתי עליך לפנות לטיפול רפואי באף שבור?

התקשר לרופא אם יש לך אחד מהתסמינים והסימנים האלה לאף שבור.

1. הכאב או הנפיחות לא נעלמים תוך 3 ימים.
2. האף נראה עקום.
3. נשימה דרך האף אינה אפשרית לאחר הנפיחות.
4. מתפתח חום.
5. דימומי אף חוזרים מתפתחים.
6. יתכן וקיימת פגיעה משמעותית הדורשת טיפול רפואי.

יש לפנות מייד למחלקת החירום של בית חולים אם קיימים הסימנים והתסמינים הבאים:

1. דימום במשך יותר מכמה דקות מאחד הנחיריים או משניהם
2. דימום מהאף לא מפסיק
3. נוזל ברור נוזל מהאף
4. פגיעות אחרות בפנים או בגוף
5. שרוך פתוח לאף או לפנים
6. אובדן הכרה (התעלפות)
7. כאבי ראש קשים או בלתי מתפשרים
8. הקאות חוזרות ונשנות
9. ירידה או שינוי בראייה
10. כאב צוואר
11. חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה בזרועות
12. פגיעה משמעותית שעשויה לדרוש טיפול רפואי מיידי

כיצד מאבחנים אף שבור?

במחלקת החירום יבדוק רופא את הראש, את הפנים הצוואר ואת האף.

• הרופא יבדוק את החלק החיצוני והחיצוני של האף, ולעתים קרובות באמצעות מכשירים מיוחדים. צפו שהבדיקה תהיה מעט כואבת.
• ניתן להזמין צילומי רנטגן בהתאם למצב הקליני. סרטי רנטגן ועבודות דם אינם משמשים באופן שגרתי מכיוון שבדיקות אלה בדרך כלל אינן משנות את מהלך הטיפול.
• בדיקת CT של הראש והפנים עשויה להיות נחוצה עם שברים פנים קשים.

איזו עזרה ראשונה ותרופות מטפלות באף שבור בבית?

ביצוע הפעולות הבאות בבית עשוי לעזור להפחית את הסימפטומים של אף שבור.

• הניחו קרח עטוף בבד מעל האף למשך כרבע שעה בכל פעם ואז הסירו את הקרח. ניתן לחזור על תהליך זה כל שעה במשך היום. השתמש בקרח בזמן הפציעה ובמשך 1-2 יום לאחר מכן כדי להפחית כאבים ונפיחות. עשו הפסקות בין היישומים ואל תמרחו את הקרח ישירות על העור. ניתן להשתמש בשקית אפונה או תירס קפואים כחבילת קרח שכן היא תואמת את האף.
• קח אצטמינופן (תילנול) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין) כדי להפחית את הכאב. השתמש רק בתרופות אלה לפי ההוראות.
• קח דלקת ללא מרשם רופא (OTC) באף כדי לסייע בנשימה דרך הנחיריים.
  • אל תשתמשי בתרופות נוגדות OTC אם האף ממשיך לדמם. פנה לטיפול רפואי.
  • קרא תוויות אזהרה הקשורות לתרופות אלה.
  • אין להשתמש בתרופות אלה למשך יותר משלושה ימים.
• השתמש בקרח באופן קבוע כדי להפחית נפיחות ודלקת.
• הרם את הראש, במיוחד כשאתה ישן, כדי למנוע נפיחות מוגברת של האף. הנח את הראש כלפי מעלה עם כריות או הרם את ראש המיטה על ידי הנחת בלוקים גדולים או ספרי טלפון מתחת למזרן.
• הימנע מהנחת כל דבר על האף, כולל משקפיים ומשקפי שמש.
• אל תנסה ליישר את האף.

אילו תרופות להקלה על כאבים עוזרות בהקלה על כאבים ודלקת?

• יתכן ומומלצים כאב על Acetaminophen (טיילנול) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין). עקוב אחר ההוראות שעל בקבוק התרופות. אל תחרוג מהמינון המצוין בהוראות האריזה.
• לפציעות חמורות יותר, ניתן להקנות תרופות נגד כאבים חזקים יותר.
• התקשר לרופא או לרוקח בכל שאלה או חשש הנוגעים לתרופות כלשהן.

מהו הטיפול הרפואי באף שבור?

• להפסקות פשוטות בהן לא הועתק האף (העצם אינה עקומה), הרופא רשאי לרשום רק תרופות נגד כאבים, קרח וגרימת גודש באף.
• עבור שברים עקורים בצורה ניכרת, הרופא עשוי לנסות ליישר מחדש את חתיכות העצם. הרופא עשוי להשתמש בתרופות נגד כאבים, הרדמה מקומית ומכשירי אף.
• מרבית התיקונים של שברים באף מתבצעים לאחר שהנפיחות שככה.
  • לא כל שברים עקורים ניתנים להעתקה מיידית.
  • לא כל השברים העקורים ניתנים להעתקה במחלקת החירום. שברים מסוימים עשויים לדרוש ורופא אף אוזן וגרון (אף אוזן גרון או רופא אף אוזן גרון) לניתוח.

אם האף ממשיך לדמם, הרופא עשוי להכניס אריזה לנחיריים.

• כרית גזה רכה תונח בנחיר הדימום וכדאי לעצור את דימום האף לחלוטין. הרופא או אף אוזן גרון מסלקת בדרך כלל את האריזה תוך 2-3 יום.
• אל תנסה להסיר אריזה זו.
• הרופא ירשום לעיתים אנטיביוטיקה ותרופות נגד כאבים בזמן שהאריזה במקום.
• אם קיימות פגיעות אחרות, ניתן לתת בדיקות אבחון נוספות וטיפול בהן.

מתי צריך ניתוח שבור?

יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוחים לשברים מרובים באף, עיוות מתמשך (כמו מחיצת סטיות) או פגיעה בחלקים הפנימיים של האף.

• ניתן לבצע כמה ניתוחים פשוטים במשרד הרופא.
  • הרופא דוחף את העצמות השבורות שוב למקומן.
  • ניתן להשתמש במכשירים מיוחדים ובתרופות נגד כאבים (הרדמה).
  • ניתן להזריק הרדמה לאף או להציב אותה בנחיריים.
• ניתוחים אחרים מבוצעים בחדר הניתוח.
  • ניתוחים אלה נוטים להיות מורכבים יותר וכרוכים בהתאמת עצמות האף ורקמות הסביבה.
  • לעתים קרובות משתמשים בהרדמה תוך ורידית (IV).
• שברים פשוטים שאינם במקום אינם דורשים בדרך כלל ניתוח.
• רופא ייעץ על תוכנית הטיפול הטובה ביותר.

כיצד אוכל למנוע את שבירת האף?

• הימנע משימוש בסמים ואלכוהול. שבירות רבות של האף מתרחשות במהלך השימוש בסמים אלו או לאחריה.
• עקוב אחר כללי הבטיחות בעת השתתפות בספורט ובילוי גופני.
• יש ללבוש חגורת בטיחות בכל עת בעת נסיעה ברכב מנועי.
• וודאו שילדים נמצאים במושב רכב מאושר כאשר הם רוכבים ברכב.