כולסטרול שליטה: מעכבי PCSK9 לעומת סטאטינים

מבוא

כמעט 74 מיליון אמריקאים יש כולסטרול גבוה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. עם זאת, פחות ממחצית מקבלים טיפול עבור זה. זה מעמיד אותם בסיכון גבוה יותר להתקף לב ושבץ. בעוד פעילות גופנית ותזונה בריאה יכולה לעתים קרובות לעזור בניהול רמות הכולסטרול, לפעמים יש צורך בתרופות.

שני סוגים של תרופות שנקבעו לטיפול בכולסטרול גבוה כוללים סטטינים ומעכבי PCSK9. סטטינים הם טיפול פופולרי כי כבר זמין מאז 1980. מעכבי PCSK9, לעומת זאת, הם סוג חדש של תרופות כולסטרול. הם אושרו על ידי מנהל המזון והתרופות בשנת 2015.

StatinsAbout סטטינים

הסטטינים הם אחד הסוגים הנפוצים ביותר של תרופות המשמשות כדי לעזור להוריד את רמות הכולסטרול. אם יש לך כולסטרול גבוה או סיכונים קרדיווסקולריים אחרים, הרופא שלך עשוי להציע לך להתחיל לקחת סטטין. הם משמשים לעתים קרובות כטיפול קו ראשון עבור כולסטרול גבוה. זה אומר שהם הטיפול הראשון שהרופא שלך עשוי להציע.

->

איך הם עובדים

הסטטינים עובדים על ידי חסימת חומר הנקרא רדוקטאז HMG-COA. זהו תרכובת הכבד שלך צריך לעשות כולסטרול. חסימת חומר זה מפחיתה את כמות הכולסטרול הכבד שלך עושה. הסטטינים גם עובדים על ידי סיוע לגוף שלך reabsorb כל כולסטרול כי יש שנאספו על הקירות של כלי הדם שלך. כדי ללמוד עוד, לקרוא על איך לעבוד סטטינים.

סוגי

הסטטינים באים בצורה של טבליות או כמוסות שאתה לוקח על ידי הפה. ישנם סוגים רבים של סטטינים זמין בארצות הברית כיום. הם כוללים:

atorvastatin (Lipitor)

• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• פרבסטטין (פרבצ'ול)
• רוסובסטטין (Crestor)
• סימבסטטין (Zocor) > pitavastatin (Livalo)
• למידע נוסף: היתרונות והחסרונות של סטטינים
• PCSK9About מעכבי PCSK9

סטטינים יכולים להיות מרשמים עבור אנשים רבים עם כולסטרול גבוה, אך מעכבי PCSK9 ניתנים בדרך כלל רק עבור סוגים מסוימים של אנשים מאחר והסטטינים היו בסביבה הרבה יותר זמן, אנחנו יודעים יותר על האפקטיביות שלהם. מעכבי PCSK9 הם חדשים יותר ולכן יש להם פחות מידע בטיחותי לטווח ארוך.

כמו כן, מעכבי PCSK9 הם יקרים מאוד בהשוואה לסטטינים.

PCSK9 מעכבים ניתנים על ידי הזרקה בלבד, ישנם רק שני מעכבי PCSK9 הזמינים כיום בארצות הברית: Praluent (alirocumab) ו- Repatha (evolocumab).

כאשר הם מרשמים

המכללה האמריקנית לקרדיולוגיה ממליצה לך הרופא שלך לשקול מעכב PCSK9 רק אם:

אתה נחשב סיכון גבוה עבור cardi בעיה של כולסטרול אינה נשלטת עם סטטינים או תרופות אחרות להורדת כולסטרול

יש לך מצב גנטי הנקרא hyperilolesterolemia משפחתי, אשר כולל רמות כולסטרול גבוהות ביותר

• בכל אחד מהמקרים הללו, מעכבי PCSK9 ניתנים בדרך כלל לאחר שתי תרופות סוגים של תרופות לא עזרו להוריד את רמות הכולסטרול.לדוגמה, הרופא שלך עשוי לרשום תחילה סטטין. אם זה לא להוריד את רמות הכולסטרול מספיק, הרופא שלך עשוי להציע ezetimibe (Zetia) או תרופות הנקראות שרפים חומצה מרה. דוגמאות אלה כוללים cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), או colestipol (Colestid).
• אם רמות הכולסטרול שלך עדיין גבוהות מדי לאחר הסוג השני של התרופה, הרופא שלך עשוי להציע מעכב PCSK9.

איך הם עובדים

מעכבי PCSK9 יכולים לשמש בנוסף או במקום סטטינים. תרופות אלו פועלות אחרת. מעכבי PCSK9 מכוונים חלבון בכבד הנקרא proprotein convertase subtilisin kexin 9, או PCSK9. על ידי הפחתת כמות PCSK9 בגוף, מעכבי PCSK9 מאפשרים לגוף להסיר כולסטרול ביעילות רבה יותר.

המשך לקרוא: כל מה שאתה צריך לדעת על מעכבי PCSK9 <

תופעות לוואי תופעות לוואי

סטטינים ומעכבי PCSK9 יכולים לגרום לתופעות לוואי קלות וחמור יותר, והשפעות שונות בין התרופות. סטטיסטיקת

מעכבי PCSK9

תופעות לוואי קלות

	כאב שריר ומפרקים	בחילה
כאב בטן	עצירות כאבי ראש • נפיחות באתר ההזרקה • כאב בגפיים או בשרירים • עייפות	תופעות לוואי חמורות • נזק לכבד • רמות גלוקוז גבוהות בדם
• סיכון גבוה יותר לסוכרת מסוג 2	• קוגניטיבי (בעיות נפשיות) • נזק לשריר המוביל ל Rhabdomololysis • סוכרת • בעיות בכבד • בעיות בכליות	דמנציה למידע נוסף: מה לדעת על סטטינים ועל הסיכון סוכרת " יעילות יעילות הסטטינים הוכחו להוריד את רמות הכולסטרול אצל אנשים רבים. הם שימשו מאז 1980s ההשפעות שלהם נחקרו באלפי אנשים לוקחים סטטינים כדי למנוע התקף לב ושבץ.

לעומת זאת, מעכבי PCSK9 אושרו לאחרונה, לכן נתוני הבטיחות לטווח הארוך אינם טובים. עם זאת, מעכבי PCSK9 הם יעילים עבור אנשים מסוימים.

מחקר אחד הראה כי alirocumab הפחית את רמות הכולסטרול ב -61%. זה גם הקטינה את הסבירות של אירועים קרדיווסקולריים כגון התקף לב ושבץ. מחקר נוסף מצא תוצאות דומות עם evolocumab.

CostCost

סטטינים זמינים שם המותג וצורות גנריות. בדרך כלל, העלות הגנרית עולה על גרסאות המותג, כך שהסטטינים יכולים להיות זולים. מעכבי PCSK9 הם חדשים, כך שאין להם עדיין גירסאות גנריות. מסיבה זו, הם יקרים יותר מאשר סטטינים. העלות של מעכבי PCSK9 יכול להיות מעל $ 14, 000 בשנה. בנוסף, כדי לקבל את העלות הזו מכוסה על ידי הביטוח שלך, עליך ליפול לתוך אחת משתי הקטגוריות מומלץ לשימוש מעכבי PCSK9. אם אתה לא מתאים לאחת הקטגוריות האלה, סביר להניח שאתה צריך לשלם עבור מעכב PCSK9 עצמך.

TakeawayTalk עם הרופא שלך

סטטינים ומעכבי PCSK9 הם אפשרויות סמים חשוב בטיפול ברמות כולסטרול גבוהות. בעוד ששני סוגי התרופות עוזרים להפחית את רמות הכולסטרול, יש כמה הבדלים מרכזיים.הטבלה הבאה מתארת ​​את ההבדלים הללו במבט אחד.

סטטינים

מעכבי PCSK9

שנה זמינה

	1987	2015
תרופה	טבליות שנלקחו בפה	הזרקת רק
מרשם עבור	אנשים עם high רמות כולסטרול	אנשים עם רמות כולסטרול גבוהות שעומדים בשני קריטריונים עיקריים
תופעות לוואי שכיחות ביותר	כאבי שרירים, כאבי ראש ובעיות עיכול	נפיחות באתר ההזרקה, איבר או כאבי שרירים ועייפות > עלות
יותר זול	יקר	זמינות כללית
גנריות זמין	אין גנריות זמין	שוחח עם הרופא שלך
אם יש לך כולסטרול גבוה לחשוב אחד מסוגים אלה של סמים יכול להיות מתאים לך, הצעד הראשון שלך צריך להיות לדבר עם הרופא שלך. הם יכולים לספר לך יותר על תרופות אלו ועל אפשרויות הטיפול האחרות שלך. כמה שאלות כדי לדון עם הרופא שלך עשוי להיות:	האם התרופה הצעד הבא בשבילי בניהול הכולסטרול הגבוה שלי?	האם אני עונה על שני הקריטריונים לאנשים שיכולים להיות מעכבי PCSK9?

אני צריך לדבר עם מומחה שומנים?

האם אני צריך להתחיל תוכנית אימונים כדי לעזור לנהל את הכולסטרול שלי?

• האם אתה יכול להפנות אותי לדיאטנית רשומה כדי לעזור לי לנהל את הדיאטה שלי?