Coombs Test

מהו מבחן קומבס?

אם אתה הרגשתי עייפות, קוצר נשימה, ידיים ורגליים קרות ועור חיוור מאוד, ייתכן שיש לך כמות לא מספקת של תאי דם אדומים, מצב זה נקרא אנמיה, ויש לו סיבות רבות.

אם הרופא שלך מאשרת כי יש לך ספירה נמוכה של תאי דם אדומים, בדיקת קומבס היא אחת מבדיקות הדם שהרופא שלך עשוי להזמין כדי לברר איזה סוג של אנמיה יש לך.

מטרה האם הבדיקה של קומבס מבוצעת?

בדיקת קומבס בודקת את הדם כדי לראות אם הוא מכיל נוגדנים מסוימים.נוגדנים הם חלבונים שמערכת החיסון שלך עושה כאשר הוא מגלה שמשהו עלול להזיק לבריאות.

נוגדנים אלה יהרסו הפולש המזיק, אם האימו זיהוי המערכת של ne הוא טועה, זה יכול לפעמים לעשות נוגדנים כלפי התאים שלך. זה יכול לגרום לסוגים רבים של בעיות בריאות.

ישנם שני סוגים של בדיקות קומבס: מבחן קומבס ישיר מבחן קומבס עקיף. הבדיקה הישירה שכיחה יותר ומחפש נוגדנים המחוברים אל פני כדוריות הדם האדומות.

הבדיקה העקיפה בודקת נוגדנים לא מחוברים אשר צפים בזרם הדם. זה גם מנוהל כדי לקבוע אם היתה תגובה רעה פוטנציאלית על עירוי דם.

נוהל כיצד מבוצע מבחן קומבס?

דגימה של הדם שלך יהיה צורך לבצע את הבדיקה. הדם נבדק עם תרכובות כי יהיה להגיב עם נוגדנים בדם שלך.

דגימת הדם מתקבלת באמצעות נגיפה, שבה מחט מוחדרת לווריד בזרוע או ביד. המחט שואבת כמות קטנה של דם לתוך צינורות. המדגם מאוחסן במבחנה.

בדיקה זו נעשית לעיתים קרובות על תינוקות שעלולים להיות נוגדנים בדם, כי לאמם יש סוג דם שונה. כדי לבצע בדיקה זו בתינוק, העור הוא דוקר עם מחט חדה קטנה בשם lancet, בדרך כלל על עקב הרגל. הדם נאסף לתוך צינור זכוכית קטן, על שקופית זכוכית, או על רצועת הבדיקה.

הכנה כיצד אוכל להתכונן למבחן קומבס?

אין הכנה מיוחדת. הרופא שלך יהיה לך לשתות כמות נורמלית של מים לפני הולך למעבדה או אוסף האתר.

ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת תרופות מסוימות לפני הבדיקה מתבצעת, אבל רק אם הרופא שלך אומר לך לעשות זאת.

סיכונים מה הם הסיכונים של מבחן קומבס?

כאשר הדם נאסף, אתה עלול להרגיש כאב מתון או תחושת צביטה קלה.עם זאת, זה בדרך כלל לזמן קצר מאוד קל מאוד. לאחר הסרת המחט, אתה עלול להרגיש תחושה פועמת. אתה תהיה הורה להפעיל לחץ על האתר שבו המחט נכנס העור שלך.

תחבושת תחול. זה צריך להישאר במקום בדרך כלל 10 עד 20 דקות. כדאי להימנע מלהשתמש בזרוע זו להרים כבדים למשך שארית היום.

סיכונים נדירים מאוד כוללים:

סחרחורת או התעלפות

• hematoma, כיס של דם מתחת לעור שדומה לזיהום של
• חבורה, המונעת בדרך כלל על ידי ניקוי העור לפני שהמחט מוכנסת
• דימום מוגזם (דימום במשך תקופה ארוכה לאחר הבדיקה עשוי להצביע על מצב דימום רציני יותר יש לדווח לרופא)
• תוצאות מהן התוצאות עבור מבחן קומבס?

תוצאות נורמאליות

תוצאות נחשבות נורמליות אם אין clumping של כדוריות דם אדומות.

תוצאות חריגות במבחן קומבס ישיר

גיבוש של תאי הדם האדומים במהלך הבדיקה מצביע על תוצאה לא תקינה. הצטברות (clumping) של תאי הדם שלך במהלך בדיקה ישירה של קומבס פירושה שיש לך נוגדנים על תאי הדם האדומים ויתכן שיש לך מצב שגורם להרס תאי הדם האדומים על ידי המערכת החיסונית שלך, הנקראת המוליזה.

התנאים שעלולים לגרום לך להיות נוגדנים על תאי דם אדומים הם:

אנמיה המוליטית אוטואימונית, כאשר המערכת החיסונית מגיבה לתאי הדם האדומים שלך

• תגובת טרנספוזיה, כאשר התקפות המערכת החיסונית שלך תרמו דם > ארתרובלסטוזיס פטאליס, או סוגים שונים של דם בין האם והתינוק
• לוקמיה לימפוציטית כרונית וכמה לוקמיות אחרות
• זאבת מערכתית erythematosus, מחלה אוטואימונית וסוג הזאבת הנפוץ ביותר
• מונונוקלאוזיס
• זיהום ב- mycoplasma, סוג של חיידקים כי אנטיביוטיקה רבים לא יכול להרוג
• עגבת
• רעילות סמים הוא מצב אפשרי נוסף שעלול לגרום לך נוגדנים על כדוריות דם אדומות. תרופות אשר יכולות להוביל לכך כוללות:
• cephalosporins, אנטיביוטיקה

levodopa, עבור מחלת פרקינסון

• dapsone, אנטיבקטריאלי
• nitrofurantoin (מקרובידי, מקרודנטין, פורדנטין), אנטיביוטי
• דלקתיות (NSAID) כגון איבופרופן (Advil, Motrin IB)
• quinidine, תרופה לב <לפעמים, במיוחד אצל מבוגרים, למבחן קומבס תהיה תוצאה לא תקינה גם ללא כל מחלה או גורמי סיכון אחרים.
• תוצאות חריגות במבחן קומבס עקיף
• תוצאה חריגה במבחן קומבס עקיף פירושה שיש לנו נוגדנים המסתובבים במחזור הדם שלך, שעלולים לגרום למערכת החיסונית להגיב לכל תאי הדם האדומים הנחשבים זרים לגוף - במיוחד אלה שעשויים להיות נוכחים במהלך עירוי דם.

בהתאם לגיל ולנסיבות, זה יכול להיות erythroblastosis fetalis, התאמה דם תואמת עירוי דם, או anemia hemolytic עקב תגובה אוטואימונית או סמים רעילות.

תינוקות עם ארתרובלסטוזיס fetalis עשויים להיות רמות גבוהות מאוד של בילירובין בדם, מה שמוביל לצהבת.תגובה זו מתרחשת כאשר התינוק והאם יש סוגים שונים של דם, כגון Rh גורם חיובי או שלילי או הבדלים סוג ABO. מערכת החיסון של האם תוקפת את הדם של התינוק בזמן הלידה.

יש לבדוק את המצב הזה בזהירות. זה יכול לגרום למוות של האם והילד. אישה בהריון הוא לעתים קרובות נתון עקיף מבחן קומבס לבדוק נוגדנים לפני הלידה במהלך הטיפול לפני הלידה.