סריקת Ct לעומת קולונוסקופיה: בדיקות אבחון לא פולשניות ופולשניות

מה ההבדל בין סריקת CT לבין קולונוסקופיה?

• סריקות CT משתמשות בצילומי רנטגן כדי ליצור תמונות של איברים ורקמות בגוף (למשל, אברי בטן, מוח, חזה, ריאות, לב) ואילו קולונוסקופיה היא הליך שיכול להמחיש רק את פני השטח של המעי הגס.
• סריקות CT משתמשות בקרינה (צילומי רנטגן) כדי ליצור תמונות ואילו קולונוסקופיה משתמשת במכשיר גמיש המצויד באור ומצלמה כדי ליצור תמונות, והיא עשויה לשמש לאיסוף ביופסיה של רקמות המעי הגס ו / או להסרת פוליפ.
• סריקות CT הן מהירות, נטולות כאבים, לא פולשניות ואינן מצריכות תכשירים נרחבים; לעומת זאת, קולונוסקופיה היא פולשנית (הכלי הגמיש מוחדר דרך פי הטבעת) ובדרך כלל דורש מאדם לשנות את תזונתו למשך זמן מה תוך ביצוע הוראות כיצד לנקות את המעי הגס לפני שמתחילים.
• אנשים העוברים קולונוסקופיה בדרך כלל הם הרגעה, בעוד שרוב החולים העוברים בדיקת CT אינם זקוקים להרגעה.
• שני הנהלים בטוחים יחסית; CT אכן חושף אתכם לקרינה (ברמה בטוחה) ואם משתמשים בצבע ניגודיות IV להעצמת תמונות CT, ישנם אנשים שעלולים להיות אלרגיים או שיש להם אפשרות לפגיעה בכליות. קולונוסקופיה טומנת בחובה את הסיכון לחירור מעי ותגובה אלרגית לתרופות הרדמה.
• תופעות לוואי של קולונוסקופיה עשויות לכלול תקופה קצרה של כאבים מכווצים ונפיחות בבטן; אם מתבצעת ביופסיה, יתכן שיש דם בצואה. במקרה של ניקוב המעי, יכול להתרחש זיהום ו / או דימום. עבור CT, תופעות לוואי עשויות לכלול תגובות אלרגיות לצבע IV, נזק לכליות מהצבע IV והדלפת צבע באתר IV.
• ניתן לבצע סריקות CT על אנשים כמעט בכל גיל, בעוד שרוב ההליכים לקולונוסקופיה נעשים על מבוגרים.

מהי סריקת CT?

סריקות CT או CAT הן בדיקות רנטגן מיוחדות המייצרות תמונות חתך של הגוף באמצעות קרני רנטגן ומחשב. סריקות CT נקראות גם טומוגרפיה צירית ממוחשבת. CT פותח באופן עצמאי על ידי מהנדס בריטי בשם סר גודפרי הונספילד וד"ר אלן קורמק. זה הפך לעמוד התווך לאבחון מחלות רפואיות. על עבודתם הוענק הונספילד וקורמק ביחד בפרס נובל בשנת 1979.

סורקי CT החלו להתקין לראשונה בשנת 1974. סורקי CT שיפרו מאוד את נוחות המטופל מכיוון שניתן לבצע סריקה במהירות. השיפורים הובילו לתמונות ברזולוציה גבוהה יותר, המסייעות לרופא לבצע אבחנה. לדוגמה, סריקת ה- CT יכולה לעזור לרופאים לדמיין גושים או גידולים קטנים, שהם לא יכולים לראות באמצעות צילום רנטגן רגיל.

עובדות סריקת CT

• תמונות סריקת CT מאפשרות לרופא להתבונן בחלק הפנימי של הגוף ממש כמו שניתן היה להסתכל בחלקו הפנימי של כיכר לחם על ידי חתך אותו. מבחינה מסוימת סוג זה של רנטגן מיוחד מצלם "תמונות" של פרוסות הגוף, כך שרופאים יוכלו להביט נכון באזור המעניין. סריקות CT משמשות לעתים קרובות להערכת המוח, הצוואר, עמוד השדרה, חזה, בטן, אגן וסינוסים.
• CT הוא פרוצדורה שבוצעה בדרך כלל. סורקים נמצאים לא רק במחלקות הרנטגן של בתי החולים, אלא גם במשרדי חוץ.
• CT חולל מהפכה ברפואה מכיוון שהוא מאפשר לרופאים לראות מחלות שבעבר לעתים קרובות ניתן היה למצוא רק בניתוח או במתיחת הנתיחה. CT אינו פולשני, בטוח ונסבל היטב. זה מספק מבט מפורט מאוד על חלקים שונים בגוף.
• אם מתבוננים בתמונת רנטגן רגילה או ברדיוגרף (כגון צילום רנטגן בחזה), נראה כאילו הם מסתכלים בגוף. CT ו- MRI דומים זה לזה, אך מעניקים מבט שונה בהרבה על הגוף מאשר צילום רנטגן. CT ו- MRI מייצרים תמונות חתך שנראות כפותחות את הגוף ומאפשרות לרופא להסתכל עליו מבפנים. MRI משתמש בשדה מגנטי ובגלי רדיו כדי להפיק תמונות, ואילו CT משתמשת בקרני רנטגן כדי להפיק תמונות. צילומי רנטגן רגילים הם בדיקה זולה ומהירה והם מדויקים באבחון דברים כמו דלקת ריאות, דלקת פרקים ושברים. CT ו- MRI עדיף להעריך רקמות רכות כמו מוח, כבד ואיברי בטן, כמו גם להמחיש חריגות עדינות שאולי לא ניכרות בבדיקות רנטגן רגילות.
• לעתים קרובות אנשים מבצעים סריקות CT על מנת להעריך עוד יותר את החריגויות שנראו בבדיקה אחרת כמו צילום רנטגן או אולטראסאונד. יתכן ויהיה להם CT לבדיקת סימפטומים ספציפיים כמו כאב או סחרחורת. אנשים עם סרטן עשויים לעבור בדיקת CT להערכת התפשטות המחלה.
• CT או ראש או מוח משמש כדי להעריך את המבנים השונים במוח כדי לחפש מסה, שבץ מוחי, אזור של דימום או חריגות בכלי הדם. הוא משמש לעתים גם להביט בגולגולת.
• CT צוואר בודק את הרקמות הרכות של הצוואר ומשמש לעיתים קרובות לחקר גוש או מסה בצוואר או כדי לחפש בלוטות לימפה מוגדלות או בלוטות.
• CT של החזה משמש לעיתים קרובות למחקר נוסף על אי תקינות בצילום רנטגן בחזה רגיל. לרוב משתמשים בו גם לחיפוש אחר בלוטות לימפה מוגדלות.
• CT בטן ואגן מסתכל על אברי הבטן והאגן (כמו הכבד, הטחול, הכליות, הלבלב ובלוטת יותרת הכליה) ודרכי העיכול. מחקרים אלו נצטווים לרוב לבדוק אם הם גורמים לכאבים ולעיתים גם לעקוב אחר מום שנראה בבדיקה אחרת כגון אולטרסאונד.
• בדיקת CT בסינוסים משמשת הן לאבחון מחלות סינוס והן לאיתור היצרות או חסימת מסלול ניקוז הסינוס.
• בדיקת CT עמוד השדרה משמשת לרוב לאיתור דיסק פריצה או צמצום תעלת עמוד השדרה (היצרות עמוד השדרה) אצל אנשים הסובלים מכאבי צוואר, זרוע, גב ו / או רגליים. הוא משמש גם לאיתור שבר או שבר בעמוד השדרה.

מהו נוהל קולונוסקופיה?

קולונוסקופיה היא הליך להסתכל על פנים המעי הגס. המעי הגס הוא המעי הגס והחלק האחרון במערכת העיכול. המעי הגס מתייבש, מעבד ומחסל את הפסולת שנשארה לאחר שהמעי הדק ספג את חומרי המזון במזון. אורך המעי הגס הוא כשלושה עד 5 מטרים. הוא עובר מהפינה הימנית התחתונה של הבטן (שם מסתיים המעי הדק) עד לכבד, לרוחב הגוף לטחול בפינה השמאלית העליונה ואז למטה ליצירת פי הטבעת והפי הטבעת.

הרופא ישתמש בכלי שנקרא קולונוסקופ לצורך ביצוע קולונוסקופיה. זוהי מצלמה סיב-אופטית גמישה (כ- 5 רגל), דקה (בערך 1 אינץ '), המאפשרת לרופא לדמיין את המעי הגס כולו.

רופא רשאי להזמין קולונוסקופיה לבדיקת מחלות שונות במעי הגס.

קולונוסקופיה ידועה בעיקר בזכות השימוש בה ככלי סינון לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס.

• סרטן המעי הגס הוא הגורם השני המוביל למקרי מוות מסרטן בארצות הברית.
• סרטן המעי הגס מתפתח מגידולים בתוך דופן המעי כמו פוליפים או גידולים.
• גידולים אלה לוקחים לעתים קרובות 5 עד 10 שנים להתפתחות ולא עלולים לגרום לתסמינים רבים.
• לאדם לא יכול להיות שום תסמינים של סרטן המעי הגס, אך קרוב משפחה עם המחלה מגדיל את הסיכון למחלה בהשוואה לקהל הרחב.
• מרבית האנשים מפתחים פוליפים לאחר גיל 50, ולכן המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה (מומחי העיכול) ממליצה לבצע בדיקות בדיקה אחת לעשר שנים לצורך גילוי מוקדם של הסרת הגידולים הגורמים לסרטן לאחר גיל זה.

קולונוסקופיה משמשת גם לחקר מחלות אחרות של המעי הגס.

• ניתן להשתמש בקולונוסקופיה למציאת המקום והגורם לדימום וכן לבדיקת אזורים לגירוי או פצעים במעי הגס.
• בעיות במעי הגס עלולות לגרום לשינויים בלתי מוסברים בהרגלי המעי.
• כאב, שלשול עקוב מדם וירידה במשקל יכולים להיגרם כתוצאה מדלקת במעי, אשר עשויה להיות תוצאה של מחלת קרוהן או של קוליטיס כיבית.
• מחלות עיכול דלקתיות אלה נוטות להופיע אצל מבוגרים צעירים, ואם לא יתגלו, הן עלולות לייצר תסמינים כרוניים ולהעלות את הסיכון לסרטן המעי הגס.

קולונוסקופיה משמשת כאשר קיים חשש שמא קיימת מחלה של המעי הגס.

• הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו אם בדיקות סקר אחרות כגון בדיקה רקטלית ידנית, בדיקת דם סמוי בצואה (בדיקה המאתרת דם בצואה), או חוקן בריום (בדיקה בה משתמשים בבריום כדי להראות את המעי הגס) על צילום רנטגן) מציעים כי יש צורך במידע נוסף על מנת לבצע אבחנה.
• יתכן שתידרש בדיקת קולונוסקופיה כאשר קיימים תסמינים של מחלות עיכול או סימני אזהרה אחרים.
• דימום רקטלי (שעשוי להופיע בצבע אדום בוהק, כהה מאוד או שחור)
  • כאבים בבטן התחתונה
  • שינויים בהרגלי המעי
  • הרזיה לא תזונתית
• בדיקה חדשה הנקראת Cologuard, בדיקת סקר המעי הגס המבוססת על צואה המגלה נוכחות של כדוריות דם אדומות ומוטציות DNA, עשויה להצביע על קיומם של סוגים מסוימים של גידולים חריגים העשויים להיות סרטן כמו סרטן המעי הגס או מבשרי סרטן. אם בדיקה זו חושפת את האפשרות לסרטן המעי הגס, ייתכן שיהיה צורך לבצע קולונוסקופיה.

רק רופאים המתמחים בחקר מחלות עיכול או פי הטבעת, בעלי הכשרה מיוחדת באנדוסקופיה ומוסמכים לבצע קולונוסקופיה כשירים לביצוע הליך זה.

• האגודה האמריקאית לאנדוסקופיה של מערכת העיכול מציעה כי רופא יבצע לפחות 200 פרוצדורות כדי להיות מוכשר טכנית בקולונוסקופיה אבחנתית.

מהם הסיכונים של סריקת CT לעומת קולונוסקופיה?

סיכוני סריקת CT

בדיקת CT היא הליך סיכון נמוך מאוד.

• המטופל ייחשף לקרינה כאשר הוא עובר בדיקת CT. עם זאת, זו רמה בטוחה.
• הסיכון הפוטנציאלי הגדול ביותר הוא באמצעות זריקת ניגודיות (נקראת גם צבע) המשמשת לעיתים בסריקת CT. ניגודיות זו יכולה לעזור להבחין בין רקמות רגילות לרקמות לא תקינות. זה גם עוזר לעזור להבחין בכלי דם ממבנים אחרים כמו בלוטות לימפה. כמו כל תרופה, ישנם אנשים שיכולים להיות בעלי תגובה אלרגית קשה לניגוד. הסיכוי לתגובה קטלנית לניגוד הוא כ -1 מכל 100, 000. אלו הנמצאים בסיכון מוגבר עשויים לדרוש טיפול מוקדם במיוחד ועליהם לבצע את הבדיקה במסגרת בית חולים. כל מי שעבר תגובה ניגודיות מוקדמת או תגובה אלרגית קשה לתרופות אחרות, סבל מאסטמה או אמפיזמה או סובל ממחלות לב קשות נמצא בסיכון מוגבר לתגובת ניגוד ומופנה לבדיקה במחלקת רנטגן בבית חולים. מלבד תגובה אלרגית, הצבע תוך ורידי יכול לפגוע בכליות, במיוחד אם אדם כבר סובל ממחלת כליות שולית. בדרך כלל, מומלץ לחולה לשתות הרבה נוזלים כדי לעזור לשטוף את הצבע מהמערכת שלהם.
• בכל פעם שמתבצעת הזרקה לווריד, קיים סיכון שהניגודיות דולפות מחוץ לווריד שמתחת לעור. אם כמות גדולה של ניגודיות דולפת מתחת לעור, במקרים נדירים זה יכול לגרום להתפרקות העור.

סיכוני קולונוסקופיה

כמו בכל הליך, ישנם סיכונים הקשורים לקולונוסקופיה. לפני שתקבל את הסכמתך להליך, הרופא יספר לך על הסיכונים הפוטנציאליים.

• תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאבי התכווצויות ונפיחות בבטן הנגרמת על ידי האוויר המשמש לנפחת המעי הגס במהלך ההליך. אוויר זה גורש זמן קצר לאחר ההליך, ותסמינים אלה בדרך כלל נפתרים ללא טיפול רפואי.
• אם מתבצעת ביופסיה במהלך ההליך, המטופל עשוי לראות כמויות קטנות של דם בתנועות המעי לאחר הבדיקה. זה עשוי להימשך מספר ימים.
• אם כי נדיר, יש פוטנציאל לקולונוסקופ לפגוע בדופן המעי וגורם ניקוב, זיהום או דימום.
• למרות שבדיקה זו מועילה מאוד במציאת הגורם למחלות עיכול רבות, חריגות יכולות להתגלות. גורמים שיכולים להשפיע על זה כוללים את שלמות תכשיר המעי לפני ההליך, מיומנותו של מפעיל הקולונוסקופ והאנטומיה של המטופל.
• כאשר מבוצעת בדיקה זו, תינתן לחולה תרופות הרגעה בכדי להפוך את הבדיקה לנוחה יותר. בכל פעם שניתנים תרופות, קיים סיכון לתגובה אלרגית או לתופעת לוואי של התרופה עצמה. תרופות אלה להפריה חוץ גופית ניתנות תחת פיקוח רפואי, והחולה ינוהל במהלך ההליך כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים הקשורים לתרופות.