סריקת Ct לעומת אנדוסקופיה: נהלי אבחון פולשניים ופולשניים

מה ההבדל בין סריקת CT לעומת אנדוסקופיה?

סריקת CT לעומת אנדוסקופיה - סקירה מהירה:

• סריקות CT משתמשות בצילומי רנטגן כדי ליצור תמונות של איברים ורקמות בגוף (למשל, אברי בטן, מוח, חזה, ריאות, לב) ואילו אנדוסקופיה היא הליך שיכול להמחיש רק את המשטח הפנימי של מערכת העיכול העליונה.
• סריקות CT משתמשות בקרינה (צילומי רנטגן) כדי ליצור תמונות ואילו אנדוסקופיה משתמשת במכשיר גמיש המצויד באור ובמצלמה כדי ליצור תמונות וניתן להשתמש בהן לאיסוף ביופסיה של רקמות העיכול העליונות ו / או הסרת פוליפ.
• סריקות CT הן מהירות, נטולות כאבים, לא פולשניות ואינן מצריכות תכשירים נרחבים; לעומת זאת, אנדוסקופיה היא פולשנית (הכלי הגמיש מוחדר דרך הפה) ובדרך כלל דורש מאדם לשנות את התזונה שלו לפרק זמן קצר תוך ביצוע הוראות הרופא המטפל.
• אנשים העוברים אנדוסקופיה בדרך כלל מקבלים חומר הרדמה או מושבעים בעדינות משום שהפרוצדורה עלולה להיות כואבת או לא נוחה לחולים רבים, בעוד שרוב החולים העוברים בדיקת CT אינם זקוקים להרגעה.
• שני הנהלים בטוחים יחסית; CT אכן חושף אתכם לקרינה (ברמה בטוחה) ואם משתמשים בצבע ניגודיות IV להעצמת תמונות CT, אנשים מסוימים עלולים להיות אלרגיים או שיש להם אפשרות לפגיעה בכליות בזמן שאנדוסקופיה עלולה להיות בסיכון לחירור מעי ותגובה אלרגית לתרופות הרדמה. .
• תופעות לוואי של קולונוסקופיה עשויות לכלול דפיקות לב לא סדירות, שאיפה ריאתית ו / או דיכאון נשימתי - אם מתרחשת ניקוב של מסלול העיכול, זיהום ו / או דימום יכולים להתרחש גם כאשר עבור CT, תופעות לוואי יכולות לכלול תגובות אלרגיות לצבע IV, נזק ל הכליות מהצבע הרביעי ודליפת הצבע באתר ה- IV.
• ניתן לבצע סריקות CT על אנשים כמעט בכל גיל, בעוד שרוב הליכי האנדוסקופיה נעשים על מבוגרים.

מהי סריקת CT?

סריקות CT או CAT הן בדיקות רנטגן מיוחדות המייצרות תמונות חתך של הגוף באמצעות קרני רנטגן ומחשב. סריקות CT נקראות גם טומוגרפיה צירית ממוחשבת. CT פותח באופן עצמאי על ידי מהנדס בריטי בשם סר גודפרי הונספילד וד"ר אלן קורמק. זה הפך לעמוד התווך לאבחון מחלות רפואיות. על עבודתם הוענק הונספילד וקורמק ביחד בפרס נובל בשנת 1979.

סורקי CT החלו להתקין לראשונה בשנת 1974. סורקי CT שיפרו מאוד את נוחות המטופל מכיוון שניתן לבצע סריקה במהירות. השיפורים הובילו לתמונות ברזולוציה גבוהה יותר, המסייעות לרופא לבצע אבחנה. לדוגמה, סריקת ה- CT יכולה לעזור לרופאים לדמיין גושים או גידולים קטנים, שהם לא יכולים לראות באמצעות צילום רנטגן רגיל.

עובדות סריקת CT

• תמונות סריקת CT מאפשרות לרופא להתבונן בחלק הפנימי של הגוף ממש כמו שניתן היה להסתכל בחלקו הפנימי של כיכר לחם על ידי חתך אותו. מבחינה מסוימת סוג זה של רנטגן מיוחד מצלם "תמונות" של פרוסות הגוף, כך שרופאים יוכלו להביט נכון באזור המעניין. סריקות CT משמשות לעתים קרובות להערכת המוח, הצוואר, עמוד השדרה, חזה, בטן, אגן וסינוסים.
• CT הוא פרוצדורה שבוצעה בדרך כלל. סורקים נמצאים לא רק במחלקות הרנטגן של בתי החולים, אלא גם במשרדי חוץ.
• CT חולל מהפכה ברפואה מכיוון שהוא מאפשר לרופאים לראות מחלות שבעבר לעתים קרובות ניתן היה למצוא רק בניתוח או במתיחת הנתיחה. CT אינו פולשני, בטוח ונסבל היטב. זה מספק מבט מפורט מאוד על חלקים שונים בגוף.
• אם מתבוננים בתמונת רנטגן רגילה או ברדיוגרף (כגון צילום רנטגן בחזה), נראה כאילו הם מסתכלים בגוף. CT ו- MRI דומים זה לזה, אך מעניקים מבט שונה בהרבה על הגוף מאשר צילום רנטגן. CT ו- MRI מייצרים תמונות חתך שנראות כפותחות את הגוף ומאפשרות לרופא להסתכל עליו מבפנים. MRI משתמש בשדה מגנטי ובגלי רדיו כדי להפיק תמונות, ואילו CT משתמשת בקרני רנטגן כדי להפיק תמונות. צילומי רנטגן רגילים הם בדיקה זולה ומהירה והם מדויקים באבחון דברים כמו דלקת ריאות, דלקת פרקים ושברים. CT ו- MRI עדיף להעריך רקמות רכות כמו מוח, כבד ואיברי בטן, כמו גם להמחיש חריגות עדינות שאולי לא ניכרות בבדיקות רנטגן רגילות.
• לעתים קרובות אנשים מבצעים סריקות CT על מנת להעריך עוד יותר את החריגויות שנראו בבדיקה אחרת כמו צילום רנטגן או אולטראסאונד. יתכן ויהיה להם CT לבדיקת סימפטומים ספציפיים כמו כאב או סחרחורת. אנשים עם סרטן עשויים לעבור בדיקת CT להערכת התפשטות המחלה.
• CT או ראש או מוח משמש כדי להעריך את המבנים השונים במוח כדי לחפש מסה, שבץ מוחי, אזור של דימום או חריגות בכלי הדם. הוא משמש לעתים גם להביט בגולגולת.
• CT צוואר בודק את הרקמות הרכות של הצוואר ומשמש לעיתים קרובות לחקר גוש או מסה בצוואר או כדי לחפש בלוטות לימפה מוגדלות או בלוטות.
• CT של החזה משמש לעיתים קרובות למחקר נוסף על אי תקינות בצילום רנטגן בחזה רגיל. לרוב משתמשים בו גם לחיפוש אחר בלוטות לימפה מוגדלות.
• CT בטן ואגן מסתכל על אברי הבטן והאגן (כמו הכבד, הטחול, הכליות, הלבלב ובלוטת יותרת הכליה) ודרכי העיכול. מחקרים אלו נצטווים לרוב לבדוק אם הם גורמים לכאבים ולעיתים גם לעקוב אחר מום שנראה בבדיקה אחרת כגון אולטרסאונד.
• בדיקת CT בסינוסים משמשת הן לאבחון מחלות סינוס והן לאיתור היצרות או חסימת מסלול ניקוז הסינוס.
• בדיקת CT עמוד השדרה משמשת לרוב לאיתור דיסק פריצה או צמצום תעלת עמוד השדרה (היצרות עמוד השדרה) אצל אנשים הסובלים מכאבי צוואר, זרוע, גב ו / או רגליים. הוא משמש גם לאיתור שבר או שבר בעמוד השדרה.

מהו נוהל אנדוסקופיה?

עם ההליך המכונה אנדוסקופיה במערכת העיכול, רופא מסוגל לראות את בטנה הפנימי של מערכת העיכול שלך. בדיקה זו מבוצעת באמצעות אנדוסקופ - צינור סיבים אופטיים גמיש עם מצלמת טלוויזיה זעירה בסוף. המצלמה מחוברת לעינית לצפייה ישירה או למסך וידיאו המציג את התמונות בטלוויזיה צבעונית. האנדוסקופ מאפשר לא רק אבחון מחלת מערכת העיכול (GI) אלא גם טיפול.

• אנדוסקופים נוכחיים נגזרים ממערכת פרימיטיבית שנוצרה בשנת 1806 - צינור זעיר עם מראה ונר שעווה. אף על פי שהוא גולמי, מכשיר מוקדם זה איפשר התבוננות ראשונה בגוף חי.
• ניתן לבצע את הניתוח לאנדוסקופיה של ה- GI במסגרת חוץ או במסגרת אשפוז. באמצעות האנדוסקופ, רופא יכול להעריך מספר בעיות, כגון כיבים או התכווצויות שרירים. חששות אלה לא נראים תמיד בבדיקות הדמיה אחרות.
• לאנדוסקופיה מספר שמות, תלוי באיזה חלק בדרכי העיכול הרופא שלך מבקש לבדוק; עם זאת, מאמר קצר זה יציג את השימוש הנפוץ ביותר במונח המוגבל לאנדוסקופיה עליונה של העיכול, שכן נהלים אחרים נדונים במקומות אחרים (למשל קולונוסקופיה).
  • אנדוסקופיה עליונה של העיכול העליתי (EGD): פרוצדורה זו מאפשרת בדיקת הוושט, הקיבה והמעי הקטן העליונה הנקרא תריסריון.
  • קולונוסקופיה: הליך זה מאפשר לרופא לראות כיבים, רירית מודלקת במעי, גידולים חריגים ודימום במעי הגס או מעי גדול.
  • Enteroscopy: Enteroscopy הוא כלי אבחון עדכני המאפשר לרופא לראות את המעי הדק שלך. ניתן להשתמש בהליך בדרכים הבאות:
    • לאבחון וטיפול בדימומים מוסתרים ממערכת העיכול
    • כדי לאתר את הגורם לפגיעה בספיגה
    • כדי לאשר בעיות של המעי הדק שנראה על גבי רנטגן
    • במהלך הניתוח, לאתר ולהסיר פצעים עם מעט נזק לרקמות בריאות
• לרופאים יש בדיקות אבחנתיות נוספות מלבד אנדוסקופיה של העיכול, כולל echography לחקר הבטן העליונה וחוקן בריום ובדיקות רנטגן אחרות המתוות את דרכי העיכול. רופאים יכולים ללמוד את מיצי הקיבה, הצואה והדם בכדי ללמוד על תפקודי ה- GI. אך אף אחת מהבדיקות הללו לא מציעה מבט ישיר לרירית דרכי העיכול.

מהם הסיכונים של סריקת CT לעומת אנדוסקופיה במערכת העיכול?

סיכוני סריקת CT

בדיקת CT היא הליך סיכון נמוך מאוד.

• המטופל ייחשף לקרינה כאשר הוא עובר בדיקת CT. עם זאת, זו רמה בטוחה.
• הסיכון הפוטנציאלי הגדול ביותר הוא באמצעות זריקת ניגודיות (נקראת גם צבע) המשמשת לעיתים בסריקת CT. ניגודיות זו יכולה לעזור להבחין בין רקמות רגילות לרקמות לא תקינות. זה גם עוזר לעזור להבחין בכלי דם ממבנים אחרים כמו בלוטות לימפה. כמו כל תרופה, ישנם אנשים שיכולים להיות בעלי תגובה אלרגית קשה לניגוד. הסיכוי לתגובה קטלנית לניגוד הוא כ -1 מכל 100, 000. אלו הנמצאים בסיכון מוגבר עשויים לדרוש טיפול מוקדם במיוחד ועליהם לבצע את הבדיקה במסגרת בית חולים. כל מי שעבר תגובה ניגודיות מוקדמת או תגובה אלרגית קשה לתרופות אחרות, סבל מאסטמה או אמפיזמה או סובל ממחלות לב קשות נמצא בסיכון מוגבר לתגובת ניגוד ומופנה לבדיקה במחלקת רנטגן בבית חולים. מלבד תגובה אלרגית, הצבע תוך ורידי יכול לפגוע בכליות, במיוחד אם אדם כבר סובל ממחלת כליות שולית. בדרך כלל, מומלץ לחולה לשתות הרבה נוזלים כדי לעזור לשטוף את הצבע מהמערכת שלהם.
• בכל פעם שמתבצעת הזרקה לווריד, קיים סיכון שהניגודיות דולפות מחוץ לווריד שמתחת לעור. אם כמות גדולה של ניגודיות דולפת מתחת לעור, במקרים נדירים זה יכול לגרום להתפרקות העור.

סיכוני אנדוסקופיה במערכת העיכול

• אנדוסקופיה עליונה במערכת העיכול העליונה (EGD): למרות שנדיר, דימום ונקב של הוושט או קירות הקיבה שלך אפשרי במהלך EGD. סיבוכים אחרים כוללים את הדברים הבאים:
• פעימות לב לא סדירות
• שאיפה ריאתית - כאשר חומר, חלקיקי (מזון, גוף זר) או נוזל (תוכן קיבה, דם או רוק), נכנס מהגרון שלך לצינור הרוח שלך
• זיהומים וחום שעולים ומתעצמים
• דיכאון נשימתי, ירידה בשיעור או בעומק הנשימה, בקרב אנשים עם מחלות ריאה קשות או שחמת כבד
• תגובה של מערכת עצב הנרתיק למשככי הרגעה
• כאבים מקומיים
• הפרעות בקצב הלב
• דימום וזיהום במעי, לרוב לאחר ביופסיה או הסרת פוליפ.
• ניקוב או חור בדופן המעי