כיצד לטפל באקנה סיסטית: תרופות, גורמים, סימנים ותסמינים

סקירה מהירה של סיסטיק אקנה

• אקנה ציסטי הוא הצורה החמורה ביותר של אקנה.
• אקנה סיסטיק עשוי לייצר צלקות.
• אקנה ציסטי מטופל באגרסיביות.
• בדרך כלל אין די בתרופות אקטואליות ותרופות ללא מרשם כדי לשלוט באקנה סיסטיק.
• מלבד הפנים, אקנה סיסטיק כרוך בדרך כלל בחזה ובגב.

מהי אקנה סיסטיק?

אקנה ציסטתי הוא הצורה החמורה ביותר של אקנה נפוצה (acne vulgaris). לסובלים מהנטייה יש נטייה לאקנה שלהם ליצירת ציסטות עמוקות ועמוסות בנוזלים דלקתיים הנוטים להחלים עם צלקות.

מה גורם לאקנה ציסטית?

הסיבה לאקנה ציסטית אינה שונה מאקנה טיפוסי. בזמן גיל ההתבגרות מתרחשים שינויים הורמונליים אשר גורמים לדלקת הכרוכה בבלוטות החלב בפנים, בחזה ובגב.

מהם גורמי סיכון לאקנה ציסטית?

יש ככל הנראה מרכיב תורשתי משמעותי המנטה את אחד לאקנה ציסטית. היסטוריה משפחתית של אקנה קשה עם הצטלקות מסמנת נטייה זו.

אילו תסמינים וסימנים קשורים לאקנה ציסטית?

הסימפטומים העיקריים והסימנים לאקנה סיסטית כוללים מכרז אדום, גבשושיות רכות מוגבהות בפנים, בחזה ו / או בגב. חלקם עשויים להיות מוגפים על ידי מכסה אחת או יותר. באופן כללי, נגעים כאלה הם רכים וכואבים.

כיצד מאובחנת אקנה ציסטית?

אקנה ציסטי מוכר על ידי בדיקה חזותית של נגעים ציסטיים דלקתיים אופייניים בפנים, בחזה או בגב של נער או מבוגר צעיר.

מהו הטיפול באקנה ציסטית?

כמעט כל החולים עם צורה חמורה זו של אקנה ידרשו צורה כלשהי של תרופות מערכתיות (דרך הפה) כדי לשלוט במצב זה. מטרת הטיפול היא למזער צלקות. בחירת התרופה איתה ניתן להתחיל טיפול תלויה בניסיון ובהעדפותיו של הרופא והחולה. לעיתים קרובות מוצדק לנסות אנטיביוטיקה דרך הפה בהתחלה (דוקסיציקלין, סולפמתוקסאזול / טרימתופרם, מינוציקלין) למשך פרק זמן מוגבל, בתוספת תרופת רטינואיד אקטואלית (רטין A, Differin, Tazerotene). אנטיביוטיקה כנראה חייבת הרבה מיעילותן למאפייניהן האנטי דלקתיים ולא לתכונות האנטיבקטריאליות שלהם.

לעיתים אקנה ציסטי בקרב חולות מגיב למניעת הריון דרך הפה כמו אתניל אסטרדיול / נורתינדרון (Ortho Tri-Cyclen) יחד עם ספירונולקטון (אלדקטון), תרופה אנטי-אנדרוגנית.

אם אפשרות זו אינה מצליחה, אז החולה מופעל על איזוטרטינואין (קלרוויס, אמנסטם, אבסוריקה, מיוריסאן, זנטאן). חולים עשויים ליהנות ממינון נמוך יותר בהתחלה, ואחריו עלייה למינון הרגיל של 1 מ"ג / ק"ג לאחר כחודש. על החולים להישאר במינון זה לפחות שישה חודשים על מנת לשמור על שיפור עמיד. לעיתים רחוקות, יתכן שיהיה צורך לבצע קורס קצרצר של סטרואידים דרך הפה (פרדניזון) כדי לדכא את הדלקת במהלך תחילת הטיפול.

חולים המטופלים באיזוטרטינואין יצטרכו להירשם לתכנית iPLEDGE (http://www.ipledgeprogram.com) וכך גם מרשם הרופא וספק הרוקחות. זה דורש ביקורים חודשיים ועבודות מעבדה. נקבות בעלות פוטנציאל לידה חייבות להיות באיזושהי צורה של מניעת הריון ולעשות בדיקות הריון שליליות במהלך הטיפול מכיוון ש- isotretinoin יכול לפגוע בעוברים חשופים. ישנם מגוון של תופעות לוואי פוטנציאליות אחרות המיוצרות על ידי התרופה. עם זאת, איזוטרטינואין, כאשר משתמשים בו בחולים מתאימים, הוא תרופה ייחודית בכך שהיא מציעה "תרופה" בטוחה ויעילה למחלה שאינה זיהומית.

ציסטות בודדות ויחידות יכולות להתפתח בשילוב עם אקנה בינוני. ציסטות מבודדות אלה מגיבות לרוב לזריקות של מתלה סטרואידי (Kenalog) ישירות לציסטות.

מהם תרופות לטיפול באקנה ציסטית?

אין תרופות ביתיות אשר עשויות להשפיע על אקנה סיסטיק. זה לא חכם לדחות את הטיפול בהמתנה לחלק מהתרופות ללא מרשם לייצור שיפור בזמן שהצטלקות מחמירה.

האם ניתן למנוע אקנה ציסטית?

יש מעט שניתן לעשות כדי למנוע התפתחות של צורה חמורה זו של המחלה. חשוב, כמו בכל צורה של אקנה, להימנע ממניפולציה של הנגע על ידי המטופל.

מהי הפרוגנוזה לאקנה סיסטית?

עם טיפול אגרסיבי, הפרוגנוזה של אקנה סיסטיק היא מצוינת. אך יש להתחיל בטיפול לפני התפתחות הצטלקות משמעותית, שהיא בלתי הפיכה וקבועה.