תרשים דרמטומים ומיקומי העור

מה כדאי לדעת על דרמטומים?

מה זה דרמטום?

דרמטום הוא אזור עור האנטומיה האנושית המסופק בעיקר על ידי ענפים של שורש עצבי תחושתי בעמוד השדרה. עצבי חישה בעמוד השדרה נכנסים לשורש העצב בחוט השדרה, וענפיהם מגיעים לפריפריה של הגוף. העצבים התחושתיים בפריפריה של הגוף הם סוג של עצב המעביר אותות מתחושות (למשל, תסמיני כאב, מגע, טמפרטורה) לחוט השדרה מאזורים ספציפיים באנטומיה שלנו.

מדוע דרמטומים חשובים?

להבנת דרמטומים, חשוב להבין את האנטומיה של עמוד השדרה. עמוד השדרה מחולק ל 31 מקטעים, שלכל אחד מהם זוג (מימין ומשמאל) של שורשי עצב קדמיים ואחוריים. סוגי העצבים בשורשים הקדמיים והאחוריים שונים. שורשי העצב הקדמיים אחראים לאותות מוטוריים לגוף, ושורשי העצב האחורי מקבלים אותות חושיים כמו כאב או תסמינים תחושתיים אחרים. שורשי העצב הקדמי והאחורי מתאחדים מכל צד ויוצרים את עצבי עמוד השדרה כאשר הם יוצאים מתעלת החוליה (עצמות עמוד השדרה או עמוד השדרה).

היכן ממוקמים דרמטומים בעמוד השדרה?

בעמוד השדרה 31 עצבי עמוד השדרה, המורכבים מ 8 עצבים בעמוד השדרה הצוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 המותני, 5 העצביים ו 1. ישנם דרמטומים ספציפיים לכל אחד מעצבי עמוד השדרה הללו, למעט עצב עמוד השדרה הצווארי הראשון. דרמטומים משמשים לייצוג דפוסי העצבים התחושתיים המכסים חלקים שונים בגוף, כולל ראש וצוואר, גפיים עליונות (זרועות, ידיים, פלג גוף עליון וכו ') וגפיים תחתונות (ירך, רגל, רגל, ישבן, רגליים, וכו.)

מהם דרמטומים?

30 דרמטומים ממוספרים על פי רמות עמוד השדרה המתאימות המקוריות, למשל, 7 דרמטומי צוואר הרחם (C2-C8, שכן לעצב C1 אין דרמטום). ה- "C" מייצג צוואר הרחם, שמשמעותו קשורה לכל חלק בצוואר, כולל הצוואר עליו מונח הראש, וצוואר הכתף.

• C2 - ראש וצוואר
• C3 - ראש וצוואר
• C4 - צוואר
• C5 - צוואר
• C6 - אגודל
• C7 - אצבע אמצעית
• C8 - אצבע קטנה

12 דרמטומים של בית החזה (T1-T12) - "T" מתייחס לחזה בית החזה, או לאזור פלג גוף עליון העליון של הגוף או החזה (חזיתית וגבי).

• T1- זרוע פנימית
• T2 - זרוע פנימית עליונה
• T3 - אמצע הגב (גב)
• T4 - רמת הפטמות
• T5 - תחתית כף הרגל
• T6 - אזור החזה / צלעות.
• T7 - החלק העליון בין תהליך ה- xiphoid לכפתור הבטן
• T8 - באמצע הדרך מגובה תהליך ה- xiphoid לגובה כפתור הבטן
• T9 - מהקטע האמצעי של תהליך ה- xiphoid ועד לחצן הבטן.
• T10 - רמת כפתור הבטן (טבור)
• T11 - בין גובה כפתור הבטן למפשעה (רצועה מפשעתי)
• T12 - נקודת האמצע של המפשעה

5 דרמטומים המותניים (L1-L5) המספקים תחושה מעצבי עמוד השדרה בגפה התחתונה (רגל, כף רגל, ירך וכו ') - "L" מתייחס לחמש חוליות המותניים, הדיסקים שמתחתם, והאזור המקביל של הגב התחתון.

• L1 - אזור הירך והמפשעה
• L2 - פנים הירך
• L3 - ברך
• L4 - החלק הפנימי של עצם הקרסול (מדיאלולוס מדיאלי)
• L5 - תחתית כף הרגל והבהונות 1-3

5 דרמטומים סקראליים (S1-5) - "S" מתייחס לסקרום או עצם העצה שנמצאים מתחת ל- L5.

• S1 - אצבעות רגליים ו -4 ו -5, והחלק החיצוני של עצם הקרסול (malleolus לרוחב)
• S2 - הצד החיצוני (החלק הרוחבי) של עצם העקב (קלציני)
• S3 - החלק האמצעי של הישבן, אזור הפרניאל, איבר המין ושק האשכים
• S4 - העור מעל אזור הפריאנאל (בנוסף ל- S5); אזורים פריאנאליים ואיברי המין
• S5 - העור מעל אזור הפריאנאל (יחד עם S4) והעור מיד באזור פי הטבעת ובסמוך לו

עצב coccygeal 1 שמקורו בחוט השדרה ומופיע ברמה של עצם הזנב (coccyx).

שורשי העצב C1-C7 מופיעים מעל חוליותיהם בהתאמה; שורש העצבים C8 מופיע בין חוליות C7 ו- T1 ואילו שורשי העצב הנותרים מופיעים מתחת לחוליות שלהם.

תרשים של דרמטומים ומיקומים בגוף

תרשים דרמטומי של גוף האדם

מה ההבדל בין דרמטומים למיוטומים?

דרמטומים ממוקמים בחוט השדרה, והמיוטומים הם קבוצה של עצבי עמוד שדרה בודדים שמקורם בקבוצות שרירים.

כיצד משתמשים בדרמטומים כדי לאבחן מחלות?

מכיוון שתבנית ההתפלגות של דרמטומי עצב עמוד השדרה מוגדרת כל כך, ניתן להשתמש בדרמטומים כדי לאתר את האזור או המיקום הגורם לתחושת חריגות לאורך מיקומו בגוף האדם. לדוגמה:

• אם למטופל היה סיאטיקה (כאבי עצבים מגירוי העצב הגדול ביותר בגוף, עצב הסיאטיקה) עם סימנים ותסמינים של כאבי גב תחתון וקהות ועקצוצים בראש כף רגל ימין, הרופא יכול היה לזהות זאת כבעיה עם העצב שיוצא מתחת לצד הימני של החוליה המותנית החמישית (L5) והדיסק. הגורם השכיח ביותר למצב רפואי מסוים זה הוא פריצת זכות של הדיסק מתחת לחוליה המותנית החמישית (L5).
• אם מטופל חווה חוסר תחושה ומעקצץ בזרועו הימנית עד לאגודל (גפה), האצבע האצבע והאמצע (עצבי עמוד השדרה C6, 7, 8), על הרופא לשקול מומים שיכולים להשפיע על עצבי עמוד השדרה המגיעים מ- C6., 7, 8 שורשי עצב. זה יכול להיגרם על ידי חריגות בחוט השדרה או בדיסקים או בחוליות (C6-C8) או בכל מקום לאורך התפלגות העצב דרך הגפה העליונה הימנית (זרוע או יד).

ניתן להשתמש במיקום של דרמטומים על העור במטופל כדי לאתר במדויק את האזור שהוא הגורם למצבים רפואיים ומחלות רבות מכיוון שההפצה שלהם ממוקמת בדיוק באותם אזורים אצל כל אדם. לדוגמה:

• שלבקת חוגרת היא התפרצות של נגיף שהצית את עצב השדרה לאורך דרמטום עור ספציפי. ניתן לזהות זאת בקלות יחסית עם סימנים ותסמינים של פריחה כואבת, אדומה, שלפוחית ​​על העור העוקבת בדרמטום ספציפי בצד אחד של הגוף (ימין או שמאל). יתר על כן, הגירוד העז והכאב הכרוני שעלול להיות חולה במחלת שלבקת חוגרת נמצא במדויק בהתפלגות דרמטום של העור.

דרמטומים יכולים לשמש גם על ידי אנשי מקצוע רפואיים כדי להעריך ולאבחן את הרמה המדויקת של חוט שדרה או פגיעה עצבית אצל חולה עם טראומת חוט השדרה, כמו מתאונת דרכים או צלילה. הם משמשים גם על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה בהרדמה כאשר ניתנים חסימות אפידורליות לחולים בגלל כאבים. הרופא יכול לקבוע מתי הבלוק חוסם את העצב ביעילות על ידי חוסר תחושה ניכר (למשל, כאב, קהות ועקצוצים) בהפצה דרמטומית של הרמה הספציפית בעמוד השדרה בה הוחדר ההרדמה למטופל.