רופאים: השכלה רפואית

עובדות על התמחויות והכשרה של רופאים

• הפיכתה לרופא מיומן באופן מלא היא משימה ארוכה ומפרכת מכיוון שההשכלה הדרושה בכדי להפוך לרופא הינה משמעותית.
• דרישות החינוך התקבלו בארה"ב ומתחילות בסיום ארבע שנות לימודים ואחריהן ארבע שנות לימודים לרפואה.
• אחרי זה מתקיימת התמחות והתמחות בהתמחות מסוימת, ולעיתים הכשרה למלגות במומחיות משנה העשויה להימשך 10 שנים.
• לאחר סיום ההכשרה הראשונית, ממשיך רופא למידה לאורך כל החיים כדי לשמור על הכישורים הדרושים לתרגול מיטבי של הרפואה.

הכשרה לבתי ספר לרפואה

מרבית בתי הספר לרפואה דורשים סיום לימודים במכללות, אם כי מספר תוכניות המשלבות בית ספר למכללות או לתארים מתקדמים ובית ספר לרפואה. בארצות הברית בית הספר לרפואה נמשך ארבע שנים וכולל שנתיים של קורסים למדעי היסוד כגון:

• אנטומיה
• נוירואנטומיה
• היסטולוגיה
• עוברים
• מדעי ההתנהגות
• גנטיקה
• פיזיולוגיה (נוירופיזיולוגיה)
• ביוכימיה
• מיקרוביולוגיה
• פרמקולוגיה
• פתולוגיה

אחרי זה באו שנתיים של מדעים קליניים במהלכן הסטודנט לרפואה רואה ומטפל בחולים תחת פיקוח צמוד של רופאים מיומנים לחלוטין. במהלך השנתיים הללו סטודנטים לרפואה מבלים שנה בסיבובים של חודשיים בהתמחויות כגון:

• רופאי ילדים
• רפואה פנימית
• ניתוח כללי
• מיילדות וגניקולוגיה
• פסיכיאטריה
• תרגול משפחתי
• תרופה לשעת חירום

שנה של בחירות בחירה מתרחשת בכל אחת מכ- 50 התמחויות ותת-מומחיות כגון:

• ניתוח אורטופדי
• ניתוח פלסטי
• רפואת עיניים
• נוירוכירורגיה
• אונקולוגיה
• אונקולוגיית קרינה
• קרדיולוגיה
• נפרולוגיה
• ניאונולוגיה
• ראומטולוגיה
• ריאות
• מחלות מדבקות
• אנדוקרינולוגיה

בארצות הברית סטודנטים לרפואה נדרשים לעבור בחינות מועצה ארצית המבטיחות כי הם מבינים היטב במדעי היסוד והקליניקה. כאשר סטודנטים סיימו את לימודיהם ברפואה עם תואר רפואי ועברו את בחינות המועצה הארצית, הם כשירים להתקדם להכשרת תושבות. לאחר סיום לימודיהם בבית הספר לרפואה, אנשים אלה קיבלו את הזכות להיקרא רופא, אך הם רחוקים מאוד מהשלמת הכישורים הדרושים בכדי לעסוק ברפואה בבטחה. תלוי במדינה בה הם רוצים להתאמן, הם צריכים לפחות שנה עד שלוש שנות אימונים. שנת הלימודים הראשונה לתואר הראשון מכונה לרוב סטאז '.

ישנם שני סוגים של בתי ספר לרפואה בארצות הברית: אלופתיות ואוסטאופתיות. סטודנטים משתי תכניות ההכשרה הרפואית חייבים לעבור את אותה בחינת מועצה ארצית ועשויים לבחור להמשיך בקריירה בכל מומחיות רפואית או תת-מומחיות. בארצות הברית, שני סוגי הבוגרים מתאימים באותה מידה לעסוק ברפואה.

• סטודנטים לאלופתיה מקבלים תואר דוקטור לרפואה.
• סטודנטים לאוסטאופתיה מקבלים את התואר הרפואי המקביל, דוקטורט לרפואה אוסטאופתית (DO). בתי ספר לרפואה המכשירים רופאים לרפואה אוסטאופתית נוטים לשים דגש רב יותר על הכשרת רופאים להיות רופאי משפחה, אם כי ניתן להיכנס לכל תושבות התמחות (כגון אלו המפורטות להלן) לאחר סיום הלימודים. השכלתם זהה לבית הספר לאלופתיות (MD), אך בנוסף היא כוללת קורסים במניפולציה ותזונה של שרירים ושלד.
• תכניות הלימודים בבתי הספר לרפואה נבדקות ומתעדכנים ללא הרף בכדי לקדם את הכשרתם של רופאים עתידיים. בבתי ספר רבים תלמידיהם ילמדו מיומנויות קליניות בסיסיות (למשל, בדיקה גופנית) במהלך השנתיים הראשונות של הכשרה מדעית בסיסית.

אימון תושבות

לקראת סוף בית הספר לרפואה, כל סטודנט לרפואה בוחר מומחיות להכשרת תושבות. רופאים מיומנים לחלוטין חייבים כעת לפקח עליהם לתקופה של שלוש עד חמש שנים. מרבית ההכשרה מתרחשת בבתי חולים בהוראה ובמרפאות הקשורות בבתי חולים. אימונים מיוחדים הם תהליך ארוך וקשה.

יש כיום 24 התמחויות רפואיות המוכרות על ידי מועצת המומחיות הרפואית האמריקאית (ABMS). התמחויות רפואיות כוללות את הדברים הבאים:

• אלרגיה ואימונולוגיה
• הרדמה
• ניתוחי מעי גס וחלחולת
• דרמטולוגיה
• תרופה לשעת חירום
• תרגול משפחתי
• רפואה פנימית
• גנטיקה רפואית
• ניתוחים נוירולוגיים
• תרופה גרעינית
• מיילדות וגינקולוגיה
• רפואת עיניים
• ניתוחים אורטופדיים
• רופא אף אוזן גרון (אוזן, אף וגרון או אף אוזן גרון)
• פתולוגיה
• רופאי ילדים
• רפואה גופנית ושיקום
• ניתוח פלסטי
• תרופה מונעת
• פסיכיאטריה ונוירולוגיה
• רדיולוגיה
• ניתוח כללי
• ניתוח חזה
• אורולוגיה

בסיום הכשרת התושבות רופאים נחשבים למומחים והם זכאים לוועדה. מרבית הבוגרים בוחרים להיבחן במבחני הלוח הקשים, הנוספים בכתב ובעל-פה, המאשרים את בסיס הידע והמיומנות שלהם. רופאים העוברים את הבחינות מורשים לציין כי הם מטפלים מוסמכים בפורום בהתמחותם שנבחרה.

הכשרת מלגות

לאחר סיום תושבות של שלוש עד חמש שנים, כ -30% מהרופאים שהוכשרו באופן מלא בוחרים להמשיך בהכשרה נוספת כדי להפוך למומחי משנה.

הכשרה בתת-מומחיות עשויה להימשך שנה עד ארבע שנים נוספות. בדרך כלל המוקד של אימוני תת המומחיות הוא צר למדי ומאפשר לרופא להשיג ידע ומיומנויות הדרושים לביצוע נהלים נוספים או להתמקד בטיפול בחולים עם סוג מסוים של בעיה. לרוב המומחיות המשנה קיימות בחינות לוח נוספות בתום הכשרתן, שמאשרות את הרופא להיות תת-מומחה מוסמך בלוח.

כאן מופיעות ההתמחויות הנפוצות ביותר ותתי המומחיות, כמו גם שנות ההכשרה הנדרשות. במקרים מסוימים, יותר מאימון התמחות אחד עשוי להעפיל לרופא להכשרת מלגות.

• דרמטולוגיה - ארבע שנים
  • דרמטופתולוגיה - שנה עד שנתיים
  • דרמטולוגיית ילדים
• רפואת חירום - שלוש עד ארבע שנים
  • רפואת חירום לילדים - שנתיים
  • רפואת ספורט - שנה עד שנתיים
  • טוקסיקולוגיה - שנתיים
• תרגול משפחתי - שלוש שנים
  • גריאטריה - שנתיים
• נוירולוגיה - ארבע שנים
  • אלקטרומוגרפיה (EMG) - שנה עד שנתיים
  • מחלות עצביות - שנה עד שנתיים
  • Electroencephalography (EEG) - שנה עד שנתיים
  • אפילפסיה - שנה עד שנתיים
  • נוירולוגיה התנהגותית / דמנציה - שנה עד שנתיים
  • מחלות מוח / כלי דם מוחי - שנה עד שנתיים
  • הפרעות בתנועה - שנה עד שנתיים
  • נוירואימונולוגיה - שנה עד שנתיים
  • נוירו-אונקולוגיה - שנה עד שנתיים
  • כאב - שנה עד שנתיים
  • כאב ראש - שנה עד שנתיים
  • נוירו-עיניים - שנה
  • נוירולוגיה טיפולית קריטית - שנה
  • Neuroimaging - שנה אחת
  • שינה - שנה
• עיניים - ארבע שנים
  • נוירו-עיניים - שנתיים
  • רשתית רשת - שנתיים
  • גלאוקומה - שנתיים
  • Oculoplastics - שנה אחת
• ניתוחים פלסטיים - חמש עד שש שנים
  • ניתוח כף יד - שנתיים
• רפואה פנימית - שלוש שנים
  • אלרגיה ואימונולוגיה - שנתיים
  • קרדיולוגיה - שלוש שנים
  • טיפול קריטי - שנתיים עד שלוש
  • אנדוקרינולוגיה - שנתיים
  • גסטרואנטרולוגיה - שלוש שנים
  • גריאטריה - שנתיים
  • המטולוגיה ואונקולוגיה - שנתיים עד שלוש
  • מחלות זיהומיות - שנתיים
  • נפרולוגיה - שנתיים
  • ריאת הריון - שנתיים שלוש
  • ראומטולוגיה - שנתיים
• מיילדות / גינקולוגיה - ארבע שנים
  • עקרות
• ניתוח כללי - חמש עד שש שנים
  • טיפול ביקורתי - שנתיים
  • ניתוח ילדים - שנתיים
  • ניתוח Thoracic - שנתיים עד שלוש
  • ניתוחי השתלה - שנתיים עד שלוש
  • טראומה - שנתיים
  • ניתוח כלי דם - שנתיים
  • ניתוחי מעי גס וחזה - שנתיים
• אורולוגיה - חמש שנים
  • אורולוגיה לילדים - שנה עד שנתיים
• פסיכיאטריה - ארבע שנים
  • פסיכיאטריה של ילדים - שלוש שנים
  • פסיכיאטריה משפטית - שנתיים עד שלוש
• נוירוכירורגיה - שש שנים
  • נוירוכירורגיה ילדים - שנה עד שנתיים
• רפואה גופנית - שלוש שנים
  • רפואה גופנית לילדים - שנתיים
• רדיולוגיה - ארבע שנים
  • CT - שנה אחת
  • MRI - שנה עד שנתיים
  • אולטרסאונד - שנה אחת
  • התערבות - שנה עד שנתיים
  • נוירורדיולוגיה - שנה עד שנתיים
  • חזה - שנה
  • חזה - שנה אחת
  • שרירים ושלד - שנה
  • ילדים - שנה עד שנתיים
  • רפואה גרעינית - שנה עד שנתיים
• ניתוחים אורטופדיים - חמש שנים
  • יד - שנתיים
  • עמוד שדרה - שנתיים
  • היפ - שנתיים
  • כף רגל וקרסול - שנתיים
• הרדמה - ארבע שנים
  • טיפול ביקורתי - שנתיים
  • הרדמת ילדים - שנתיים
• פתולוגיה - חמש שנים
  • פתולוגיה משפטית - שנתיים
• רפואה אווירית וחלל - שנתיים
• ילדים - שלוש שנים
  • אלרגיה ואימונולוגיה - שנתיים
  • התנהגותית והתפתחותית - שנתיים
  • קרדיולוגיה - שנתיים
  • טיפול ביקורתי - שנתיים
  • אנדוקרינולוגיה - שנתיים
  • גסטרואנטרולוגיה - שנתיים
  • גנטיקה - שנתיים
  • המטולוגיה ואונקולוגיה - שנתיים
  • מחלות זיהומיות - שנתיים
  • ניאונולוגיה - שנתיים
  • נפרולוגיה - שנתיים
  • ריאת הריון - שנתיים
  • ראומטולוגיה - שנתיים

המשך לימודי רפואה

מרבית המדינות דורשות מינימום 25-50 שעות של נקודות זכות בהשתלמות רפואית בכל שנה. בנוסף, מרבית הרופאים קוראים באופן קבוע שניים עד שלושה כתבי עת רפואיים מדי חודש ומגיעים להרצאות סיבוב בבית חולים וקורסי הכשרה והסמכה אחרים להליכים, טיפולים ותקנות חדשים. מועצות המומחיות רבות דורשות כעת כי הרופאים יבצעו בדיקות באופן שוטף כדי להבטיח כי בסיס הידע שלהם מעודכן.

הסמכת לוח מיוחד

כדי להיות בטוחים שאתה ומשפחתך ויקיריכם מקבלים את הטיפול הרפואי הטוב ביותר שקיים, מומלץ לבדוק אם הרופא שלך מוסמך בלוח בתחום ההתמחות שלו. לשם כך, אתה יכול ליצור קשר עם כל אחת מהקבוצות הבאות:

• במועצה האמריקאית למומחיות רפואיות אתה יכול לבדוק את תעודות הרופא שלך, או שתוכל להתקשר ל ABMS בטלפון 866-ASK-ABMS.
• צרו קשר עם מועצת הבוחנים הרפואיים האוסטיאופתיים האמריקאיים בטלפון 800-621-1773.
• צור קשר עם מועצת הרישוי הרפואית של המדינה שלך.
• התקשרו לאיגוד הרפואה האמריקני בטלפון 800-621-8335.

המועצה האמריקאית למומחיות רפואיות (ABMS) היא ארגון של 24 לוחות מומחים רפואיים מאושרים. ה- ABMS משמש לתיאום פעילות מועצות המנהלים שלה ולמסירת מידע לציבור, לממשלה, למקצוע ולחבריו בנושאים הקשורים להתמחות והסמכה של מומחים רפואיים.