עובדות על שימוש בסמים, סימנים, נתונים סטטיסטיים ואפקטים

סקירה כללית של תלות וסמים

שימוש בסמים ותלות בסמים מייצגים קצוות שונים של אותו תהליך מחלה.

שימוש בסמים הוא רצון עז להשתמש בכמויות הולכות וגדלות של חומר או חומרים מסוימים, למעט פעילויות אחרות.

תלות בסמים היא הצורך הגופני של הגוף, או התמכרותו, לסוכן ספציפי. לפיכך אין כמעט הבדל בין תלות והתמכרות. לטווח הארוך, תלות זו מביאה לפגיעה גופנית, בעיות התנהגות, ושיוך לאנשים שמתעללים גם בסמים. הפסקת השימוש בתרופה עלולה לגרום לתסמונת גמילה ספציפית.

שימוש בסמים הוא בעיה שכיחה שמכות את כל הקבוצות האתניות והמעמדות החברתיים ברחבי העולם.

• בקרה על שימוש בסמים היא בראש סדר העדיפויות של המנתח הכללי של ארצות הברית, כפי שתואר ביעדי האנשים הבריאים 2010 לאומה.
• אנשים שונים מושפעים מסמים בדרכים שונות. יש אנשים שמועדים יותר לאלכוהוליזם והתמכרויות לסמים אחרים מאחרים.
• שימוש בסמים ותלות הוא מחלה ולא פגם באופי. יש לתת לאדם המטופל למצב זה אותו הכבוד לאדם עם כל מצב רפואי אחר.
• אדם שעושה שימוש בסמים עשוי שלא להבין שהוא או היא יש בעיה. בני משפחה מביאים לרוב את ההתעללות לידיעת איש מקצוע בתחום הבריאות. למרבה הצער, יש אנשים שעושים שימוש בסמים רק מבינים שיש להם בעיה לאחר שנעצרו בגלל הפרה של החוק על רקע סמים.
• ניתן לעשות שימוש לרעה במגוון רחב של חומרים. אלה לובשים צורות של תרופות לא חוקיות (הזיות כמו פנצ'קלידין המכונה PCP, LSD ונרקוטים לא חוקיים כמו הרואין), מוצרים מהצומח (כמו מריחואנה או פטריות הזיות), כימיקלים (שאיפת בנזין, למשל), או תרופות מרשם ( כמו Vicodin, Percocet או Oxycontin). מידע נוסף ניתן למצוא במכון הלאומי לשימוש בסמים.
• ניתן לקחת חומרים לגוף בכמה דרכים:
  • בליעה דרך הפה (בליעה) כמו באלכוהול או באקסטזי
  • שאיפה (נשימה פנימה) או עישון כמו עם סיגריות טבק או מריחואנה
  • הזרקה לוורידים (ירי למעלה) כמו בהרואין
  • הפקדת על הרירית (עור לח) של הפה או האף (נחר) כמו עם קוקאין
• בנוסף לעלויות הטיפול הרפואי בעקבות שימוש בסמים, החברה משלמת מחיר עצום עבור ההשפעות של התמכרות לסמים.
  • עלויות כספיות מגניבה מצד מתעללים כדי לתמוך בהרגלי הסמים שלהם
  • כספי מיסים נוספים שישלמו עבור רשויות אכיפת החוק, כולל משמר החופים האמריקני
  • אובדן לחברה מהתרומות הפוטנציאליות שעושה שימוש בסמים לקהילה שלו או שהיא הייתה נשארת מפוכחת ופרודוקטיבית.

תלות בסמים וגורמי שימוש לרעה

אף שאין סיבה אחת להתעללות בסמים, אנשים מתעללים בסמים מכמה סיבות שונות.

• הסיבה הנפוצה ביותר לכך שאנשים מתעללים בסמים היא "להגיע לגובה". מתבגרים ומתקדמים יכולים להתערב בניסויים בתרופות. עם זאת, רק אחוז קטן מהאנשים שמתנסים בסמים הופכים למתעללים בסמים. הרצון להתעלות עשוי להיות ממחלה פסיכולוגית בסיסית כמו דיכאון. גורמי סיכון אחרים לשימוש בסמים כוללים גם את לחצי ההתמודדות עם מתחים בבית הספר, בעבודה או במשפחה.
• שימוש בסמים מצד נשים בהריון מביא לכך שהעובר המתפתח (התינוק) נחשף לאותן תרופות אלה. התינוק עלול לפתח מומים מולדים. התינוק עשוי להיוולד עם התמכרות ולהיכנס לנסיגה. התינוק עשוי להיוולד עם מחלה הקשורה להתעללות בסמים כמו HIV / איידס.
• אנשים עם היסטוריה של מצבים רפואיים ספציפיים, כמו כאב כרוני מסרטן, יכולים להיות תלויים בתרופות מסוימות. מחלות פסיכיאטריות רבות יכולות להיות מסובכות על ידי שימוש בסמים. באופן דומה, שימוש בסמים עשוי להוות סימן לבעיה בריאותית נפשית חמורה יותר. אנשים המתאימים לקריטריונים האבחוניים הן לשימוש בסמים והן בהפרעת בריאות נפשית אחרת נקראים לעיתים קרובות כבעלי אבחנה כפולה.
• ספורטאים התעללו במגוון חומרים, כמו סטרואידים, כדי לשפר את מסת השריר או לשפר את היכולת האתלטית. ספורטאים ניצלו לרעה אמפטמינים כדי לגרום להם להרגיש עוצמתיים יותר ולמסוך כאבים, כך שיוכלו להמשיך לשחק גם עם פציעות. תוכניות לבדיקת סמים הפחיתו בעיה זו במידה מסוימת, אך השימוש בסמים בקרב ספורטאים הוא עדיין נושא ברחבי העולם.

תלות בסמים ותסמיני שימוש לרעה

הסימנים והתסמינים שמוצגים על ידי אדם תלויים באילו חומרים התעלל האדם. אדם שלא התעלל בסמים בהרחבה עלול לחוות תסמינים לא נעימים ועלול לבקש עזרה מבני משפחה וחברים. מתעללים כרוניים כרוניים בדרך כלל יודעים למה לצפות משימוש בסמים שלהם ולעיתים רחוקות מבקשים עזרה לעצמם.

• רוב הסוכנים גורמים לשינוי ברמת התודעה - לרוב לירידה בתגובה. אדם המשתמש בסמים עשוי להיות קשה לעורר אותו או להתנהג בצורה מוזרה.
• דיכוי פעילות המוח יכול להיות כה חמור עד שהאדם עלול להפסיק לנשום, מה שעלול לגרום למוות.
• לחילופין, האדם עלול להיות נסער, כועס, חרד ואינו מסוגל לישון. הזיות אפשריות.
• סימנים חיוניים לא תקינים (טמפרטורה, קצב הדופק, קצב הנשימה, לחץ הדם) אפשריים ויכולים להיות סכנת חיים. ניתן להגדיל, להפחית או להיעדר קריאות בסימנים חיוניים.
• ישנוניות, בלבול ותרדמת נפוצים. בגלל ירידה זו בכוננות, מתעלל בסמים נמצא בסיכון לתקיפה או אונס, שוד ומוות בשוגג.
• העור יכול להיות קריר ומיוזע או חם ויבש.
• כאב בחזה אפשרי ויכול להיגרם כתוצאה מפגיעה בלב או בריאה כתוצאה מהתעללות בסמים.
• אפשר כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים. הקאה של דם, או דם בתנועות מעיים, יכולה להיות סכנת חיים.
• תסמונות הנסיגה משתנות בהתאם לסוכן אך יכולות להיות סכנת חיים.
• אנשים עם תלות בסמים מפתחים לעיתים קרובות סובלנות לתרופת הבחירה שלהם בכך שלוקח יותר מהחומר לאורך זמן כדי להשיג את האפקט הרצוי.
• שיתוף מחטים IV IV בין אנשים יכול להעביר מחלות זיהומיות, כולל HIV (הנגיף הגורם לאיידס) וסוגי הפטיטיס B ו- C.
• ניתן להשתמש לרעה בתרופות וכימיקלים ביתיים נפוצים רבים. בנזין ופחמימנים אחרים מנוצלים לרוב על ידי מתבגרים ומתקדמים כשאיפה לשאיפה. תרופות ללא מרשם, כמו תרופות קרות, נלקחות בדרך כלל במינונים מוגזמים על ידי מתבגרים ומבוגרים צעירים כדי להגיע לגובה. תרופות מרשם הן דוגמאות נוספות לתרופות שעושות שימוש לרעה ואשר ניתן להשיג באופן בלתי חוקי (ללא מרשם רופא).
• אמפטמינים וקוקאין גורמים לאימפוטנציה אצל גברים. Sildenafil (ויאגרה) שימש משתמשים בקוקאין, מתאמפטמין ואחרים ואמפטמינים למניעת אימפוטנציה. מכיוון שויאגרה בדרך כלל נקבעת לגברים בגיל העמידה ובוגרים יותר, יש לשאול אדם צעיר יותר מדוע יש לו צורך בויאגרה.

ישנה חשיבה שיש ארבעה שלבים של תסמיני התמכרות המתאימים לחומרת ההתמכרות ההולכת וגוברת: אין תסמינים, לרצות, להשתוקק ולזקוק לתרופת הבחירה.

מתי לפנות לטיפול רפואי בתלות בסמים ובשימוש לרעה

מישהו שמעוניין לקבל טיפול עקב שימוש בסמים או תלות צריך לפנות לרופא. על בני משפחה ללוות את האדם הסובל מבעיית שימוש בסמים למינוי הרופא לדיון בנושא.

• הפניה לייעוץ יכולה להועיל עבור אנשים מסוימים. מקום להתחיל בו יהיה באקדמיה האמריקאית לספקי בריאות בהפרעות ממכרות.
• סיבוכים של שימוש בסמים זקוקים להערכה רפואית.

יש להביא אדם עם מנת יתר חריפה של סמים באופן מיידי למחלקת החירום של בית החולים. מחלקת החירום היא מקום תדיר לאנשים הסובלים מתלות בסמים לפנות לטיפול רפואי. אנשים הסובלים מבעיות התנהגות עשויים להגיע לידיעת מערכת שירותי החירום או המשטרה. אנשי מקצוע אלה של השירות הציבורי יכולים לסייע בהבאת האדם לבית החולים.

• כל מי שיש לו שינוי תודעתי זקוק להערכה רפואית מיידית. אדם כזה עשוי לא להכיר עד כמה הוא חולה או הוא מסכן לעצמו או לאחרים. אדם הזוי, למשל, עשוי לחשוב שהוא יכול לעוף ולקפוץ מבניין, ולהרוג את עצמו כמו גם את האדם למטה. התנהגות אלימה אפשרית גם היא.
• כל מי שסובל מסימנים חיוניים לא תקינים, כאבים עזים או הופעת בעיות חמורות או פתאומיות זקוק לעזרה מיידית.

תלות בסמים ואבחון לרעה

על מנת לקבוע אם האבחנה של שימוש בסמים או תלות ראויה, הרופא יקבע אילו חומרים עברו שימוש לרעה וישאל אילו תסמינים הניעו את האדם לפנות לטיפול. איש מקצוע בתחום הבריאות יעריך האם האדם הנבדק עומד בקריטריונים אבחניים להפרעה ספציפית לשימוש בסמים. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית כדי להעריך אם יש נזק לאיברים.

• מחקרי מעבדה מכוונים להערכת נזק ספציפי לאיברים.
• בדיקות סקר תרופות זמינות עבור חלק מהסוכנים. ניתן לאתר חומרים אחרים באמצעות בדיקות ייעודיות במעבדות מעטות בלבד במדינה. לא ניתן לאתר כמה סוכנים על ידי הערכת מעבדה. תלוי בנסיבות העניין עשוי להיות מעט תועלת מבדיקת תרופות.

עובדות וסטטיסטיקה על שימוש לרעה בסמים מרשם

טיפול עצמי בבית לתלות בסמים

אם נטמע תרופה בצורה לא הולמת, פנה לפרק מקומי של האיגוד האמריקני למרכזי בקרת הרעלים. ביקור במחלקת חירום מתאים בדרך כלל לקבלת טיפול מתאים.

• טיפול ביתי אינו מתאים אם לא ניתן לזהות את סם ההתעללות. אנשים שלקחו סמים לא ידועים צריכים להיות מועברים מייד למחלקת החירום.
• אסור לטפל בבית עם אנשים עם תסמינים חמורים. יש לקחת אותם ישירות למחלקת החירום.

טיפול בתלות בסמים ובשימוש לרעה

המפתח לטיפול, הנקרא גם החלמה, הוא עצירת השימוש לרעה בסמים או בחומרים.

• אנשים נסערים או אלימים זקוקים לאיפוק גופני ועשויים להזדקק לתרופות הרגעה במחלקת החירום עד להשפעתן של התרופות. זה יכול להטריד את האדם לחוות ובני משפחה להיות עדים לכך. אנשי מקצוע בתחום הרפואה עושים מאמצים רבים בכדי להשתמש בכמה שפחות כוח וכמה שפחות תרופות. חשוב לזכור שכל מה שהצוות הרפואי עושה, זה להגן על האדם.
• מעט מאוד תרופות זמינות לשיכרון תרופות. ברוב המקרים, הדרך היחידה לחסל תרופה היא שהגוף מטבוליזציה שלה - במילים אחרות, תן לו לעבור את דרכו. בחלק מהשיכרון החריף, הרופא עשוי לתת תרופות מסוימות כדי לסייע במניעת ספיגה בבטן או כדי להאיץ את חילוף החומרים של התרופה.
• יש להפחית באיטיות את המינון של חומרים מסוימים (למשל, בנזודיאזפינים וברביטורטים) כדי למנוע נסיגה. נסיגה מתרופות מסוימות עלולה לגרום לבעיות משמעותיות, והפסקת תרופות אלה צריכה להיעשות רק תחת פיקוחו של גורם רפואי מתאים. נסיגה מגורמים אחרים, כמו תרופות מרקמות, יכולה להיות מאוד לא נוחה אך בדרך כלל אינה מזיקה, וניתן להפחית השפעות לא נעימות בעזרת תרופות מרשם. יש לשלב את המרשמים הללו עם תוכנית ספציפית להפסקת השימוש בסמים. השימוש בתרופות המרשם בשילוב עם המשך השימוש בסמים עלול לגרום לסיבוכים מסכני חיים.
• אנשים הנמצאים בשיכרון חריף עשויים להזדקק לטיפול באשפוז, אשפוז לצורך ניקוי רעלים. בערים מסוימות יש מרכזי ניקוי רעלים (גמילה) לאנשים המתפכחים משכרון בסמים ואלכוהול.
• ניתן להציע תוכניות ייעוץ. תוכניות הדומות לאלכוהוליסטים אנונימיים, כמו אלה המפורטות דרך האינטרנט של התמכרויות, מועילות עבור אנשים מסוימים.

מעקב אחר התמכרות לסמים

ההערכה הראשונית של רופא היא רק הצעד הראשון במאבק בשימוש בסמים. מעקב בהימנעות מתרופות חיוני לטיפול מוצלח.

• בדרך כלל יהיה צורך לשחרר את האדם ממחלקת החירום לטיפול בתוכנית החלמה או מבוגר מפוכח. אין לבצע פעילויות הדורשות מיומנות ושיקול דעת, כמו נהיגה, פעילויות במהירות גבוהה (רכיבה על אופניים, סקייטבורד), הפעלת מכונות ושחייה (אפילו שימוש באמבטיה) עד שנפגעו כל השפעות התרופה.
• הצטרפות לקבוצות תמיכה כמו אלכוהוליסטים אנונימיים או נרקוטים אנונימיים יכולה להיות מאיימת, אך קבוצות כאלה מועילות מאוד עבור אנשים מסוימים. עובד סוציאלי או יועץ אחר בבית החולים יכול לייעץ לגבי המשאבים המקומיים העומדים לרשותם.

מניעת תלות וסמים לשימוש בסמים

כדי למנוע שימוש בסמים נוסף, חשוב להימנע ממקומות בהם מתעללים סמים ולא להתחבר למתעללים ידועים.

בעוד שידע אודות שימוש בסמים ושימוש לרעה יכול לסייע במניעת התעללות מלכתחילה ולהימנע מהישנות בקרב אלו שמתאוששים, מחקרים מראים כי גישה פיזית ורגשית מקיפה יותר לחיים ללא בריאות וסמים באופן כללי היא גישה יעילה יותר. לעומת מה שכונה כבר חינוך התנגדות.

פרוגנוזה של תלות וסמים של שימוש בסמים

חשיבות ההימנעות משימוש בסמים ברורה לנוכח הפרוגנוזה ההרסנית, לעתים הקטלנית, של שימוש בסמים ותלות. שימוש בסמים יכול להשפיע על כל מערכת איברים מרכזית, גם לאחר שימוש בודד.

טיפול בתלות ובשימוש בסמים דורש השקפה ארוכת טווח. אדם שעבר שימוש בסמים בעבר חייב להיות ערני כל הזמן לא להשתמש בהם שוב.

הישנות נפוצה. משפחה וחברים חייבים לספק תמיכה עם יחס יציב ואכפתי במהלך הישנות אלה.