סימפטומים, הריון חוץ רחמי (צינוריות), סימנים וטיפול

אילו עובדות עלי לדעת על הריון חוץ רחמי (הריון תעלה)?

מהי ההגדרה הרפואית להריון חוץ רחמי?

• הריון חוץ רחמי או צינורתי הוא הריון שמתפתח מחוץ לרחם האישה (רחם). זה קורה כאשר הביצית המופרית מהשחלה אינה מגיעה או משתילה את עצמה בדרך כלל ברחם. המוצרים מתפיסה זו אינם תקינים ואינם יכולים להתפתח לעוברים.
• המקום השכיח ביותר בו מתרחשת הריון חוץ רחמי הוא באחת החצוצרות (מה שמכונה הריון צינורי ). הריונות חוץ רחמיים יכולים להימצא גם בחלק החיצוני של הרחם, בשחלות או מחוברים למעי.
• הסיבוך החמור ביותר של הריון חוץ רחמי הוא קרע. מה שמוביל לדימום תוך בטני (דימום קשה).

מה הסימן הראשון להריון חוץ רחמי?

• הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר של הריון בתעלה הם כאבי בטן ודימום מהנרתיק.

כמה מהר תדע אם יש לך הריון חוץ רחמי?

• הריון חוץ רחמי נמצא בדרך כלל ב 5-10 השבועות הראשונים להריון.
• בדיקת הדמיית אולטרה-סאונד היא בדיקת אבחון נפוצה להריון חוץ רחמי.
• קיימים טיפולים רפואיים וגם כירורגיים בהריון חוץ רחמי.
• הריון חוץ רחמי הוא הגורם המוביל למקרי מוות הקשורים להריון בשליש הראשון להריון בארצות הברית.

מה גורם להריון חוץ רחמי?

הריון חוץ רחמי או צינורי נגרם כאשר ביצה מופרית שוכנת בצינור או במיקום אחר במקום להמשיך במסעו לרחם, שם היא אמורה להשתיל. הביצה יכולה להיתקע כאשר צינור החצוצרה פגום, מצולק או מעוות.

מהם גורמי סיכון להריון חוץ רחמי?

מצבים שכיחים שהם גורמי סיכון להריון חוץ רחמי כוללים:

• דלקות שפופרות קודמות (סלפיטיטיס), כמו מחלות דלקתיות באגן, כלמידיה וזיבה.
• ניתוחים קודמים בתוך הבטן, בעיקר מעורבים בחצוצרות, בשחלות, ברחם, בבטן התחתונה או במעי (ניתוחים מקומיים בצד החיצוני של צוואר הרחם אינם מהווים גורם סיכון.)
• שימוש בתרופות פוריות בזמן ההתעברות
• ההיסטוריה הקודמת של הריון צינוריות
• השימוש במכשיר תוך רחמי (IUD) אינו מגביר את הסיכון להריון חוץ רחמי. עם זאת, סביר להניח כי הריון רגיל עם מתן קלות רחם במקום, כך שאם אישה נכנסת להריון בזמן שהיא משתמשת בטיפול בטיפול בשכלול, סביר יותר להניח שההיריון אינו בתוך הרחם.

מהם סימני האזהרה המוקדמים והסימפטומים של הריון חוץ רחמי?

תסמינים של הריון חוץ רחמי מתבלבלים לעתים קרובות עם אלה של הפלה או מחלה דלקתית באגן.

התסמינים השכיחים ביותר של הריון בצינור הם כאבי בטן ואגן ודימום מהנרתיק. הריון חוץ רחמי שבר הוא מצב חירום רפואי אמיתי. אם אתה חושד שיש לך הריון חוץ רחמי שבר, התקשר למספר 911. תסמינים שכיחים של הריון חוץ רחמי שקרע כוללים את הדברים הבאים:

• קלילות ראש, סחרחורת, כמעט מתעלפת, אובדן הכרה
• עור חיוור, עור דביק ומרגיש
• מיוזע
• פעימות לב מהירות (מעל 100 פעימות בדקה)
• כאבי בטן או אגן כה חמורים עד שהאישה לא יכולה לעמוד

מתי לפנות לטיפול רפואי אם אתה חושב שאתה עלול להריון חוץ רחמי

אם הינך בהריון וחווה כאבי בטן חריגים או דימומים בנרתיק, פנה מיד לרופא מקצועי. אם לא ניתן להגיע לרופא המקצועי שלך, או אם התסמינים שלך מחמירים, גש במהירות למחלקת חירום של בית חולים.

עליך לפנות למחלקת חירום של בית חולים מסיבה אחת מהסיבות הבאות:

• כאבי בטן חמורים
• דימום וגינאלי כבד
• מתעלף או אובדן הכרה
• סחרחורת בעמידה
• אם אינך מצליח להגיע למומחה שירותי הבריאות שלך במועד

האם יש בדיקה שיכולה לאבחן הריון חוץ רחמי?

נותן שירותי הבריאות שלך או רופא חירום ירצה לאשר הריון בבדיקת HCG אם הדבר לא נעשה.

• אם יש לך כאבים עזים או דימום נרתיקי כבד, יתחילו קווי IV. תינתן חמצן ותזמין בדיקות דם.
• הרופא יבצע בדיקת אגן.
• אולטרסאונד של האגן שלך כנראה יורה על מנת לקבוע היכן נמצא ההיריון. אולטרסאונד הוא סוג של הדמיה באמצעות גלי קול. אולטרסאונד אינו כואב. זה מבוצע על ידי הצבת מכשיר כף יד, או בדיקה, המחוברת לצג טלוויזיה, על הבטן התחתונה. בדיקת אולטרסאונד רגישה יותר מבוצעת באמצעות בדיקה מיוחדת בתוך הנרתיק (תעלת לידה).
• אם הדימום קשה או הופך לסכנת חיים, ייתכן שתועבר מייד לחדר הניתוח.
• לעיתים ההריון לא התפתח דיו בכדי להיראות באולטרסאונד. אם הדימום והכאב אינם חמורים, הרופא עשוי להמליץ ​​לך לבצע בדיקות דם מיוחדות כל 2-3 יום כדי לפקח על ההריון עד שהוא גדל מספיק כדי שיהיה גלוי. אולטרסאונד נוסף יתבצע ככל הנראה באותו זמן כדי לוודא שההיריון נמצא ברחם ומתפתח כרגיל.

תמונות שלבי הריון: טרימסטרים א ', ב' ושלישי

מהו הטיפול בהריון חוץ רחמי?

הריון חוץ רחמי אינו תקין ואינו מייצג תינוק מתפתח. מצב זה יכול להיות מסכן חיים ויש לתקן אותו. איש המקצוע שלך בתחום הבריאות ידון באיזה טיפול הוא הטוב ביותר.

מה לגבי מטוטרקסט (ראומטרקס, טרקסאל) לטיפול בהריון חוץ רחמי?

• בעבר ניתוח היה האופציה היחידה לטיפול בהריון חוץ רחמי. עם זאת, בשנים האחרונות, אם ההריון חוץ רחמי נמצא בחצוצרת והוא קטן מאוד, יתכן וניתן לתת לחולה טיפול רפואי בצורה של מטוטרקסט (Rheumatrex, Trexall) כדי לגרום לרקמות להפסיק לצמוח ולאפשר לגוף גירש אותו.
• Methotrexate היא תרופה כימותרפית שמפריעה לחלוקת התאים והגדילה שלה ושימשה בהצלחה לטיפול בלוקמיה, לימפומות וסרטן אחרים. זה שימש גם כחומר דיכאוני לחיסון במניעת מחלת שתל לעומת מחלה מארחת אצל משתלים ובטיפול בפסוריאזיס קשה ודלקת מפרקים שגרונית. Methotrexate ניתן להריון חוץ רחמי בצורה של זריקות תוך שריריות יחיד או מרובות.
• מרבית הנשים העוברות טיפול זה מתארות כאבי בטן תחתונה, במיוחד במהלך הימים הראשונים, ויתרחשו דימומים בנרתיק הדומים לתקופת וסת כבדה. יומלץ לחולה לבצע בדיקות דם כל 3 ימים על מנת להבטיח שהתרופה הייתה יעילה.

מה לגבי ניתוחים להריון חוץ רחמי?

אם ההריון חוץ רחמי גדול או מחוץ לחצוצרת, או אם יש סימנים לדימום קשה בתוך הבטן, יש צורך בניתוח. לעתים קרובות המנתח יכול להשתמש בניתוחים לפרוסקופיים (חתכים קטנים בבטן כדי להסיר את הרקמה האקטופית), אך לעיתים נדרש חתך גדול יותר. במקרה של הריון בצינור, אם הצינור לא קרע, לפעמים אפשר לחלץ את הרקמה מהצינור. עם זאת, לעיתים קרובות, נזק בצינור כה גדול עד שיש להסיר את הצינור.

אילו התמחויות של רופאים מטפלות בהריון חוץ רחמי?

מיילדות-גינקולוגים (OB-GYNs) הם המומחים העוסקים בדרך כלל בטיפול בהריון חוץ רחמי. אם הנקבה נראית במחלקת חירום, ההערכה הראשונית עשויה להתבצע על ידי מומחה לרפואה דחופה.

האם ניתן למנוע הריון חוץ רחמי?

בדרך כלל אין מניעה של הריון חוץ רחמי. עם זאת, ניתן להפחית חלק מגורמי הסיכון להתפתחות הריון חוץ רחמי:

• אם מאובחנת כחולה דלקתית באגן, קח את האנטיביוטיקה שנקבעה לפי ההוראות עד שהיא תיפתר לחלוטין, ואז מעקב אחר הרופא שלך כדי להיות בטוח שאתה נרפא.
• הימנע מזיבה, כלמידיה ומחלות מין אחרות
• אם בכוונתך להיכנס בקרוב להריון ואתה משתמש במכשיר תוך רחמי (IUD) למניעת הריון, דון בזה עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות.
• ניתוח של מערכת הרבייה, המעי או הבטן התחתונה יכול להוביל לצלקות, מה שמגדיל את הסיכון שלך להריון חוץ רחמי.

מהי הפרוגנוזה להריון חוץ רחמי?

הסיכוי להחלמה מהריון חוץ רחמי או צינורי טוב מאוד אם הוא מאובחן ומטופל מוקדם. לאחר הריון חוץ רחמי מגדילה את הסיכוי שגם הריון לאחר מכן יהיה חוץ רחמי. שוחח עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות (רופא מיילד הוא מומחה רפואי) על החששות שלך לפוריות עתידית, והסיכון שלך להריון חוץ רחמי נוסף. אם תיכנס להריון שוב, יש לפנות מוקדם למומחה הרפואי שלך חשוב מאוד להשיג את הבדיקות הדרושות כדי לוודא שההריון שלך נמצא בתוך הרחם.