גוף זר בנרתיק: תסמינים וטיפול

אילו עובדות עלי לדעת על גופים זרים בנרתיק?

• חלק מהאובייקטים מיועדים לשימוש בנרתיק של אישה. אלה כוללים טמפונים, משקעי הנרתיק ותרופות המועברות דרך הנרתיק. אחרים אינם מיועדים להכנסות ועשויים להיות ממוקמים שם בטעות או במכוון. רופאים מתייחסים לחפצים שנמצאו בנרתיק כאל "גופים זרים". גופים זרים אלו עשויים לייצר תסמינים או להיות אסימפטומטיים במשך תקופות ארוכות.
• חפצים קטנים המוחדרים לנרתיק אינם גורמים בדרך כלל לכאב. חפצים חריגים, בדרך כלל כאלה הגדולים מהקוטר הנרתיקי הרגיל או הגודל של הכניסה לנרתיק (introitus), עלולים לגרום לכאב בגלל התנהגות. חפצים אחרים עלולים לגרום לכאב כתוצאה מקצוות חדים.
• גופים זרים בנרתיק נראים יותר בקרב ילדים מאשר נשים בוגרות. נערות מתבגרות עשויות לפנות לטיפול רפואי אצל גופים זרים בנרתיק, אשר מורכבים בעיקר מטמפונים נשכחים או מנות קונדומים שבורים. מבוגרים עשויים גם לפנות לטיפול רפואי עם חפצים זרים מהנרתיק, שאולי הוצבו שם בכוונה כחלק ממפגש מיני או הוצבו כחלק מפרק של התעללות.
• בעוד שמגוון תסמינים עשויים לנבוע מגוף זר בנרתיק, הסימפטומים הנפוצים ביותר הם דימום מהנרתיק או הפרשה מהנרתיק עם ריח רע. תסמינים פחות נפוצים עשויים לכלול כאבים עם מתן שתן (dysuria), או לחץ באגן.
• לעיתים רחוקות גורמים זרים לייצר זיהום מערכתי (זיהום שמתפשט בגוף דרך מחזור הדם) למעט בנסיבות כמו פשרה קשה של המערכת החיסונית או הפרעה בדופן הנרתיק עם זיהום משני. ניקוב דרך הנרתיק לחלל הבטן עלול לגרום גם לתסמיני בטן חריפים.
• השלכות כרוניות של גופים זרים בנרתיק כוללות הטמעת חפצים בדופן הנרתיק, כאבים במגע, דימום או התפתחות פיסטולות (פתחים או קשרים לא תקינים) בין הנרתיק לשלפוחית ​​השתן, פי הטבעת או הצפק (בטן).

מה גורם לגוף זר בנרתיק?

הגוף הזר הנפוץ ביותר של הנרתיק בילדים קטנים הוא כמויות קטנות של חומר סיבי מבגדים, שטיחים וכו '. חפצים זרים אחרים הנמצאים בנרתיק אצל ילדים עשויים להיות ממוקמים שם בזמן חקר עצמי. הם עשויים להישכח, או למקם אותם פעם בנרתיק, ולא יוכלו להסירם על ידי הילד. חפצים נפוצים אחרים כוללים כובעי סמן או עפרונות צבעוניים. החפצים שנמצאים אצל ילדים הם בדרך כלל קטנים ואינם גורמים לכאב מהפרעה של קרום הבתולין או מהפתיחה הנרתיקית בזמן ההשמה. ילדים בדרך כלל לא יניחו חפצים גדולים יותר מהכניסה לנרתיק בגלל אי ​​נוחות.

נשים מתבגרות עשויות להשתמש בטמפונים ברגע שהן מתחילות לווסת. לעיתים טמפונים אלה נשכחים וייתכן שלא יוסרו במשך ימים. שבירה של קונדום עלולה לגרום גם לכך שנשארים חתיכות לטקס או חומר שאינו לטקס בכספת הנרתיק.

מבוגרים עשויים להכניס חפצים זרים לנרתיק כחלק מחוויה מינית או לגירוי מיני. לעתים נדירות יותר, אובייקטים חריגים עשויים להיות ממוקמים בנרתיק כתוצאה מהתעללות. מבוגרים עשויים לחוות גם טמפונים נשכחים או קטעי קונדום.

בעוד שחפצים קטנים המונחים בנרתיק עשויים להישאר אסימפטומטיים למשך תקופה מסוימת, חפצים גדולים יותר עשויים לייצר כאב או אי נוחות באופן מיידי, ובכך לזרז ביקור אצל איש מקצוע בתחום הבריאות.

לעיתים עלול להותיר גוף זר שלא בכוונה בנרתיק בגלל מצב נפשי שונה. מצבים פסיכיאטריים אלה הקשורים לרוב באירוע זה כוללים תודעה שונה מאלכוהול או סמים, דמנציה, סכיזופרניה או התנהגויות פוגעות בעצמן. חומרים קאוסטיים - כימיקלים, סוללות - עלולים לגרום לכוויות כימיות ברקמת הנרתיק עם הצטלקות משנית (קפיצות) או שינוי במידות הנרתיקיות.

לעיתים רחוקות, חריגות אנטומיות של הנרתיק כמו מחץ נרתיקי (קיר רקמה המפריד את הנרתיק לשני חלקים) או מחיצת קרום הבתולין (רקמת קרום-תימן נוספת העוברת אנכית לבתולית רגילה) עשויה לאפשר לאובייקט (כגון טמפון) למקם בתוך הנרתיק, אך לא להסירה בקלות.

ניתן להציב חפצים בנרתיק ולהעצים את ההנאה המינית של המטופלת או בן זוגה. לעיתים יתכן שלא ניתן יהיה להסיר את המטופלת או בן זוגה אלה (למשל, גולות, חרוזים).

מהם התסמינים של גוף זר בנרתיק?

התסמינים השכיחים של גוף זר בנרתיק כוללים את הדברים הבאים:

• הפרשות מהנרתיק, בדרך כלל מריחות עין וצהובות, ורודות או חומות
• דימום מהנרתיק, בעיקר דימום קל
• גירוד בנרתיק או ריח רע
• תסמיני שתן כמו אי נוחות עם מתן שתן (dysuria)
• אי נוחות בוולבריר עקב הפרשות מהנרתיק המייצרות גירוי בעור
• כאבי בטן או אגן ממקם של חפצים גדולים או ניקוב גוף זר לחלל הצפק.

התסמינים המלווים את נוכחותו של גוף זר כוללים את הדברים הבאים:

• אדמומיות בעור (אריתמה)
• נפיחות של הנרתיק וכניסה לנרתיק
• פריחה באזור הנרתיק

תסמינים הקשורים למיקום כרוני של זר זר בנרתיק או כתוצאה מסיבוכים של מיקום כרוני בגוף זר (כגון פיסטולות) כוללים הפרעות במתן שתן או תפקוד המעי, אובדן שליטת שלפוחית ​​השתן (בריחת שתן) או תפקוד מעיים לא תקין. יתר על כן, דם בשתן או בצואה יכול לנבוע מסיבוכים אלה. עצמים גדולים יותר עלולים להפריע למתן שתן. גופים זרים המחוררים את הנרתיק עלולים לגרום גם לתסמינים מערכתיים חמורים כמו כאבי בטן, עיוות, חום או סימנים לזיהום רציני (אלח דם).

לחץ מנוכחות הגוף הזר כנגד דפנות הנרתיק והמבנים הסמוכים (כמו שלפוחית ​​השתן) גורם לפגיעה ברקמה ומאפשר ניקוב או פיסטוליזציה .

נוכחותו של גוף זר בנרתיק עשויה לשנות את הפלורה החיידקית התקינה של הנרתיק, ובכך תביא למאמצים חוזרים ונשנים לטיפול ב"נרתיק. " הסימפטומים של הפרשות בנרתיק עשויים להתפרש כדלקת נרתיק, זיהום המועבר במגע מיני, או זיהום בשמרים על ידי המטופל או איש מקצוע שאינו מודע בתחום הבריאות. שימוש חוזר באנטיביוטיקה או תרופות אחרות לא "ירפא" את הסימפטומים אם גוף זר נשאר בנרתיק.

עצמים שנותרו בנרתיק לעיתים רחוקות מביאים לסיבוכים רציניים. עם זאת, בספרות הרפואית היו מספר דיווחים על מורסה באגן ועל הצטלקות שלאחר מכן כתוצאה מגופים זרים בנרתיק.

מתי לפנות לטיפול רפואי בגוף זר בנרתיק

יש להיוועץ באיש מקצוע בתחום הבריאות כאשר קיים שינוי בפריקה בנרתיק, בפרט פריקה בעלת ריח רע או לא תקינה בצבע. נוכחותו של גוף זר עלולה לגרום לדימום נרתיקי לא תקין.

אם הוצב חפץ זר בנרתיק וייתכן שהוא עדיין נוכח, יש ליידע את איש המקצוע בתחום הבריאות. לעיתים, אישה בוגרת או מתבגרת אולי זוכרת שהניחה טמפון, אך אז לא תוכל להוציא אותה מהנרתיק. זיכרון של מיקום גוף זר עשוי לסייע למתרגל בשיטת הטיפול הטובה ביותר.

אם אדם ממקם חפץ בנרתיק ואז אינו מסוגל להסיר אותו, יש להתייעץ מייד עם איש מקצוע בתחום הבריאות. יתכן שיהיה צורך להסיר חפצים חריגים באמצעות הרגעה או הרדמה על מנת להימנע מכאבים. זה נכון במיוחד לגבי חפצים שנמצאים בנרתיק של ילד קטן או מבוגר שאינו מסוגל לשתף פעולה עם בדיקת הנרתיק. חלק ממחלקות החירום מאפשרות הרגעה והרחקה של גופים זרים בנרתיק במחלקת החירום מבלי להגיע לחדר ניתוח.

כיצד מאבחנים גוף זר בנרתיק?

גופים זרים בנרתיק נראים לעתים קרובות יותר אצל ילדים מאשר אצל נשים מתבגרות או מבוגרות. ילדים עשויים שלא להיות מסוגלים לספק את ההיסטוריה של חפץ המונח בנרתיק; עם זאת, חלק מהילדים יגידו שהם "איבדו חפץ בנרתיק שלהם." בנוסף לקבלת מידע ספציפי על גוף זר נרתיקי אפשרי, איש מקצוע בתחום הבריאות יבצע היסטוריה כללית ובדיקה גופנית.

ראוי שאיש המקצוע הרפואי ישאל שאלות הקשורות לפעילות מינית והתעללות מינית או פיזית.

שיטות לאבחון ושליפת גופים זרים תלויים בגיל המטופלת ולעיתים משך הזמן בו היה האובייקט בנרתיק.

עבור בנות צעירות כל ביקור במשרד רופא יכול להיות מפחיד. אם יש חשד לחפץ זר אצל ילדה צעירה, הרופא עשוי לבחון בעדינות את הפות ואת הכניסה לנרתיק על ידי הפרדת המין והצצה לאובייקט הזר. זה עשוי לאפשר הסרה במשרד באמצעות טכניקות כמו שטיפת מים חמים של הנרתיק, אך חפצים גדולים יותר אחרים עשויים לדרוש הרגעה או בדיקה בהרדמה לצורך הסרתם.

חולה מתבגר עשוי בקלות להסיר גוף זר מהנרתיק במסגרת האשפוז. זה עשוי להיות נכון גם למבוגרים. הדמיה של הגוף הזר באמצעות ספקולום והסרתו עם מלקחיים עשויה להיות הטיפול היעיל ביותר.

• חפצים חריגים או כאלה העלולים לשבש את דופן הנרתיק עשויים לדרוש הרגעה או הרדמה לצורך הסרתם, ולהשלמת בדיקה מעמיקה של הנרתיק וצוואר הרחם.
• בדיקת פי הטבעת בנוסף לבדיקה וגינלית עשויה להידרש כדי למצוא נוכחות או מיקום של גוף זר.
• אם חפץ נמצא בנרתיק זמן רב, אובייקט זה עלול לגרום לשחיקה בדופן הנרתיק. מיקום חריף של חפץ חריג בנרתיק עלול לגרום לניקוב של דופן הנרתיק ולתסמינים משניים של זיהום תוך בטני. (לדוגמה, דו"ח מקרים חריג בספרות רפואת החירום חשף את מקומם של מקלות עץ בנרתיק של נקבה בוגרת שנתיים לפני שהתחילה לסבול מכאבים בירכיים. המקלות הוכנסו כדי לנסות להפסיק הריון. המקלות, עם זאת, נותרו בנרתיק ובסופו של דבר נדדו דרך דופן הנרתיק כדי לייצר את כאבי הירך.)
• למרות שבדיקה בדרך כלל מגלה נוכחות של גוף זר, טכניקות הדמיה מסוימות עשויות אף הן להועיל. אלה עשויים לכלול סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת), סריקת MRI או צילום רנטגן של הבטן. אולטרה-סאונוגרפיה עשויה לסייע גם במיקום של גוף זר בנרתיק או באגן.

מהו הטיפול בגוף זר בנרתיק?

הניהול הטוב ביותר של גוף זר הוא הסרה. זה בדרך כלל הטיפול היחיד הנחוץ.

תרופות ביתיות לגוף זר

חלק מהמטופלים עשויים להיות מסוגלים להסיר את הגוף הזר בעצמם פשוט על ידי הנחת האצבע שלהם בנרתיק, איתורו והסרתו. יתכן שיהיה צורך להסיר חפצים אחרים על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

מהו הטיפול הרפואי בגוף זר בנרתיק?

זיהומים בקטריאליים או שינוי בפלורה החיידקית הרגילה של הנרתיק עשויים להיות כתוצאה מנוכחות גוף זר המשנה את הסביבה החומצית הרגילה של הנרתיק. ניתן לבצע הסרה בעזרת מלקחיים או עם השקיה במים חמים של הנרתיק. לאחר העברת החפץ הזר, בדרך כלל אין צורך באנטיביוטיקה. אצל ילדים שטיפה וגינלית של השקיה היא השיטה שנבחרה להסרת חתיכות קטנות של רקמות סיביות.

הסרת חפצים גדולים יותר עשויה להתבצע במסגרת האשפוז או עלולה לדרוש הרגעה או הערכה בחדר הניתוח. משכך כאבים או הרדמה בזמן ההסרה עשויים להפוך את ההליך לנוח יותר. בדרך כלל בני נוער ונשים מבוגרות יוסרו גופות זרות במסגרת החוץ; עם זאת, מטופלים שאינם מסוגלים לשתף פעולה בבדיקה עשויים להפיק תועלת מהרגעה או הרחקה בחדר הניתוח. חפצים גדולים יותר וכאלו הגורמים לכאב לאחר מיקום בנרתיק עשויים לדרוש הרדמה להסרה ובדיקה מוחלטת של דפנות הנרתיק. הליכים מורכבים יותר אלו עשויים לדרוש אנטיביוטיקה מונעת או טיפולית.

תרופות למצבים הקשורים לחפצים זרים בנרתיק

חפצים גדולים יותר וחפצים הגורמים לזיהומים כואבים ידרשו הרדמה לכאב ולהרפיית שרירי הנרתיק. חפצים שנדדו מהנרתיק לבטן, לשלפוחית ​​השתן או לחלחולת; או לחלקים אחרים בגוף ידרוש ניתוח להסרה. יתכן ויהיה צורך בהליך בירור בסיוע מומחים לאורולוגיה או ניתוחי מעי.

לאחר הסרת האובייקט וניתן תרופות אנטיביוטיות, בקרוב צריך להתברר זיהום, חום, כאבים ופרשות מהנרתיק.

מהם הצעדים הבאים לגוף זר בנרתיק?

אם הסימפטומים של הפרשות מהנרתיק, דימום, ריח חריג או תסמיני דרכי שתן ממשיכים לאחר הסרת חפץ, מומלץ לבצע הערכה חוזרת על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

מה המעקב עבור גוף זר בנרתיק?

אם הסימפטומים נפתרים לאחר הסרת גוף זר, יתכן שלא יהיה צורך במעקב.

ניתן יהיה להמליץ ​​על בדיקה חוזרת אם איש המקצוע הרפואי אינו בטוח שהאובייקט כולו הוסר או אם מורכבות כלשהי, כמו זיהום משני, מאובחנת בזמן הוצאת הגוף הזר.

הסרת גופים זרים בנרתיק עם סיבוכים משניים באגן, שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת עשויה לדרוש ביקורים נרחבים כדי להעריך ריפוי ועשויה לדרוש בדיקות לאחר מכן. מיקום גופים זרים על ידי אנשים עם מצב נפשי שונה עשוי לדרוש טיפול פסיכיאטרי או שימוש בסמים.

איך אתה מונע גוף זר בנרתיק?

מניעת זיהומים הקשורים לחפצים זרים בנרתיק מתחילה בהיגיינה וולווובינלית טובה.

• בילדים צעירים, על ההורים להורות על ניקיון פריניאלי על ידי ניגוב קדמי לאחור. זה יקטין את כמות החיידקים והצואה שעלולים לחדור לנרתיק. היגיינה לקויה perineal עלולה לגרום לגירוי של הפות או הנרתיק.
• הורים יכולים לסייע גם במניעת גופים זרים של הנרתיק על ידי שיחה עם ילדים על גופם וללמד אותם את שמותיהם הנכונים של חלקי גופם, כמו נרתיק, שופכה, פי הטבעת ופי הטבעת. הכרת השמות הנכונים של חלקי הגוף תאפשר לילדים לתקשר טוב יותר עם כל בעיה. לדוגמה, ילדים עשויים להיות מסוגלים לתאר את חלקי הגוף הללו למבוגרים במקרים של כאב, פריקה או התעללות אפשרית.
• אצל נערות ונשים מבוגרות, היגיינה טובה כוללת הגבלת כמות הזמן שאובייקטים נשארים בנרתיק. יש להשתמש בטמפונים לא יותר מ- 6-8 שעות.
• יש להימנע מפעילות מינית המביאה למיקום כואב של חפצים בנרתיק.

יש להשתמש בתרופות לזיהומים בנרתיק או לגירוי רק כאשר נקבע על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. בדרך כלל מטופלים עשויים לאבחן באופן שגוי את האטיולוגיה של הפרשות וגינאליות. לניקוי הנרתיק אין צורך בספות או בשטיפות הנרתיק. שכפול חוזר עלול להגביר את הסיכון לזיהום עקב שטיפת החיידקים הרגילים המסייעים להילחם בזיהום. מקלחות ואמבטיות משביע רצון לניקוי הפות והנקבים.

מהי הפרוגנוזה לגוף זר בנרתיק?

לאחר הסרת גוף הזר הנרתיק, סימפטומים הקשורים לזיהום, כאב ופריקה צריכים להיפתר במהירות.

• אם הגוף הזר נמצא בנרתיק זמן רב וגרם לזיהום, יתכן שיירשמו אנטיביוטיקה; עם זאת, הם לא נדרשים בדרך כלל.
• סיבוכים חמורים מתרחשים לעיתים רחוקות אם זיהום נכנס לרקמות האגן העמוקות או לחלל הצפק. זיהומים באגן יכולים לגרום לדלקת משנית ולהצטלקות, וכתוצאה מכך כאב או עקרות.