Gastroparesis: גורם, תסמינים ואבחון

סקירה כללית של gastroparesis

Gastroparesis היא הפרעה המתרחשת כאשר הבטן לוקחת זמן רב מדי כדי לרוקן את המזון.הפרעה זו, המכונה גם ריקון קיבה מתעכב, הוא תוצאה של תנועה חריגה של השרירים בבטן. או נזק עצבי או מחלת שרירים, אין תרופה ידועה ל- gastroparesis, אבל טיפול רפואי יכול לעזור לך לנהל את הסימפטומים שלך.

גורם הגורם לגסטרופרזיס

הגורם המדויק לגסטרופרזיס אינה ידועה, אך נראה כי יש לה קשר כלשהו עם אותות עצביים משובשים בקיבה, האמינו כי העצב הוואגוני, השולט על תנועת המזון דרך העיכול דרכי העיכול, הופך פגום גורם מזון להיות מתעכל לאט או בכלל לא.

גורם נפוץ של נזק לעצב הוואג הוא סוכרת, במיוחד סוכרת כי הוא לא נשלט היטב. רמות גבוהות של סוכר בדם יכולות לשנות את הדרך שבה העצב הוואגוני מקבל את החומרים המזינים שלו.

ניתוחים הכוללים את הבטן או איברים עיכול אחרים יכולים גם להזיק לעצב הוואגוס. זיהומים, תרופות, ומחלות שריר הם גורמים אחרים של gastroparesis. אבל במקרים רבים, הסיבה מתויגת כמו אידיופטית, כלומר הסיבה לא ידוע.

גורמי סיכון מי נמצא בסיכון לפתח gastroparesis?

תנאים בריאותיים מסוימים יכולים להקשות על הבטן שלך לרוקן, להגדיל את הסיכויים לפתח gastroparesis. גורמי הסיכון כוללים:

>

• סוכרת>
• כמה טיפולים לסרטן
• הפרעות אכילה, כמו אנורקסיה ובולימיה
• בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס)
• מחלת פרקינסון
• מחלה אוטואימונית < תרופות שהופכות את הבטן ריקה לאט יותר
• סימפטומים מהם התסמינים של gastroparesis?
• הסימפטומים של gastroparesis יכול לנוע בין מתון לחמור. הם מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל אנשים מסוימים יותר מאחרים. הסימפטומים של gastroparesis יכול לכלול:

כאב בטן העליון

בחילה

• הקאות
• צרבת
• אובדן תיאבון
• גז עודף
• נפיחות
• שינויים ברמות הסוכר בדם < מרגיש מלא אחרי רק לאכול קצת
• תת תזונה
• ירידה במשקל לא רצוי
• הבטן נפוחה
• אבחון כיצד מאובחנים gastroparesis?
• הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך. על מנת לשלול גורמים אפשריים אחרים של הסימפטומים שלך, הרופא שלך בטח רוצה לרוץ כמה בדיקות. אלה עשויים לכלול:
• אולטרסאונד, אשר משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה של האיברים שלך יכול לשמש לשלול את הלבלב ואת מחלת כיס המרה.

צילום רנטגן לאחר שתיית נוזל המכיל בריום המאפשר לרופא לראות אם יש חסימה או חסימה במערכת העיכול העליונה.זה גם יאפשר לרופא שלך לראות אם יש מעבר איטי של ניגוד דרך הבטן.

אנדוסקופיה למעלה, אשר משתמשת טווח ארוך, דק כי הרופא שלך מדריכים את הוושט שלך לתוך הבטן שלך כדי להעריך כיב פפטי או גסטריטיס.

• לאחר שהרופא שלך פסל סיבות אפשריות אחרות לסימפטומים שלך, הם ידרשו בדיקות שיאשרו כי יש לך gastroparesis. בדיקות אלו יכולות לכלול:
• בדיקת קיבה של ריקון קיבה, הכוללת אכילת כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי, כך שהרופא שלך יוכל לראות כמה מזון מהיר מתעכל ומתרוקן מהבטן.
• SmartPill, שהוא כמוסה המכילה מכשיר כדי לעקוב אחר כמה מהר מזון עובר דרך מערכת העיכול שלך.

טיפול איך לטפל gastroparesis?

• אם gastroparesis שלך נגרמת על ידי מצב כמו סוכרת, הצעד הראשון הוא לשפר את השליטה של ​​המצב הבסיסי. לאחר מכן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות, שינויים בדיאטה ואפילו ניתוח במקרים מסוימים.
• תרופות

הרופא שלך רשאי לרשום אחד או יותר תרופות לטיפול gastroparesis שלך. תרופות כמו prochlorperazine (Compro) ו diphenhydramine (Benadryl) ניתנים לעתים קרובות כדי לשלוט בחילות והקאות שנגרמות על ידי gastroparesis.

תרופות כמו metoclopramide (רגלן), erythromycin (EES), דומפרידון (Motilin), ו cisapride (Prepulsid, Propulsid) לעורר את שרירי הבטן ולעזור עם עיכול. אבל תרופות אלו יכולות לגרום לתופעות לוואי. שוחח עם הרופא כדי להחליט איזו תרופה מתאימה לך.

כירורגיה

אם תת תזונה או הקאות שלך נשאר בעיה גם עם השימוש ברפואה, הרופא שלך עשוי להחליט כי ניתוח על הבטן שלך הוא הכרחי. המטרה של ניתוח gastroparesis היא לעזור הבטן ריקה ביעילות רבה יותר. ניתוח יכול להכיל הידוק הקיבה או הליך לעקוף הבטן.

דיאט שינויים

רואה דיאטנית (מומחה מזון ותזונה) הוא חלק נפוץ של טיפול gastroparesis. דיאטנית יכולה להציע מזונות שהגוף שלך יכול לעכל בקלות רבה יותר, ומאפשר לגוף לספוג חומרים מזינים נוספים. הדיאטנית שלך עשויה להציע הצעות כמו:

לאכול ירקות מבושלים היטב ופירות כדי להקטין את כמות הסיבים שהם מכילים

אכילת מזון דל שומן בעיקר

מי שתייה במהלך הארוחה

• הימנעות ממזונות שיש להם הרבה כמו סיבים, כמו ברוקולי ותפוזים
• לאכול ארוחות קטנות יותר לעתים קרובות יותר
• הבטחת זמן הולם לאחר הארוחות לפני שכב לישון
• החלפת מזון מוצק במזונות טהורים או נוזליים
• אם יש לך מקרה חמור של gastroparesis, ייתכן שלא תוכל לאכול מזון מוצק ולשתות נוזלים. במקרה זה, ייתכן שתצטרך צינור האכלה עד שיפור במצבך.
• טיפול ניסויי אפשרויות טיפול נדירות וניסוייות
• נוירוסטימולטור קיבה (Therra Therapy System)

במרכזי טיפול מעטים ברחבי ארה"ב, רופאים בודקים מכשיר הנקרא נוירוסטימולטור קיבה או מערכת טיפול אנטרה. המכשיר משחרר אותות חשמליים המסייעים בשליטה בחילה והקאות.טיפול זה משמש בעיקר על אלה עם gastroparesis משני סוכרת או גורם אידיופטי, שיש להם בחילות והקאות, ומי לא הגיב לתרופות.

סוג רעלן בוטולינום A

סוג רעלן בוטולינום A הוא רעלן המפחית את פעילות השרירים. זה הוכח כדי להירגע שרירים spilincter פילורי, שהוא השריר השולט על זרימת מזון מן הבטן למעי הדק. שימוש botulinum toxin סוג A על שרירים spilincter pyloric מאפשר את הבטן כדי להעביר יותר מזון לתוך המעי הדק.

סיבוכים מהם הסיבוכים של gastroparesis?

הסימפטומים הקשורים gastroparesis, כגון הקאה תיאבון ירד, יכול לגרום להתייבשות ותת תזונה. התייבשות ותת-תזונה עלולים לגרום לבעיות רבות, כולל:

חוסר איזון אלקטרוליטי

ירידה בלחץ הדם

פעימות לב מוגדלות

• נשימה מהירה
• ירידה בתפוקת השתן
• מערכת החיסון החלשה
• חולשת שרירים
• Gastroparesis גורמת למזון להישאר בבטן למשך זמן רב מדי, מה שעלול לגרום לגדילה של חיידקים. מזון יכול גם להקשיח לתוך המוני בשם bezoars כי לגרום בחילה, הקאות, וחסימה בבטן.
• ניהול רמות הגלוקוז בדם הוא חיוני עבור אנשים עם סוכרת. Gastroparesis יכול להקשות על ניהול רמות אלה.
• OutlookOutlook
• אם אתה חושד שיש לך gastroparesis, לדבר עם הרופא שלך. הם יעשו בדיקה יסודית לפני לאבחן את המצב. אם יש לך gastroparesis, יש אפשרויות טיפול שיכולים לעזור להקל על הסימפטומים שלך.