מחלות לב: גורמים להתקף לב

מהי מחלת לב?

מחלות לב מתייחסות למצבים המערבים את הלב, כליו, שריריו, שסתומיו, או מסלולי חשמל פנימיים האחראים להתכווצות השרירים. מחלות לב נפוצות כוללות:

• מחלת לב כלילית
• אי ספיקת לב
• קרדיומיופתיה
• מחלת שסתום לב
• הפרעות קצב

מהו התקף לב?

כאשר עורק כלילי נחסם (בדרך כלל על ידי קריש דם), אזור ברקמת הלב מאבד את אספקת הדם שלו. הפחתה זו של הדם עלולה לפגוע במהירות ו / או להרוג רקמות לב, ולכן יש צורך בטיפולים מהירים במחלקת חירום ו / או בחבילת צנתור כדי להפחית את אובדן רקמת הלב. אובדן רקמת לב עקב סתימה יכול לגרום לתסמינים כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה ואפילו מוות. טיפולים מהירים הפחיתו את מספר מקרי המוות מהתקפי לב בשנים האחרונות; עם זאת, כ- 610, 000 אנשים מתים ממחלות לב בארה"ב בכל שנה (1 מכל 4 מקרי מוות) על פי ה- CDC.

תסמיני התקף לב

להלן סימני אזהרה להתקף לב:

• כאבי חזה (עשויים להתפשט לגב, צוואר, זרועות ו / או לסת)
• סחרחורת
• בחילות והקאות
• פעימות לב מהירות או לא סדירות
• קוצר נשימה
• חלק מהאנשים עשויים להפגין חרדה, בעיות עיכול ו / או צרבת (יש נשים שעלולות להופיע עם אלה כתסמינים העיקריים במקום כאב בחזה)
• חולשה

תסמיני התקף לב אצל נשים

למרות שחלק מהנשים מציגות תסמינים של כאבים בחזה, מספר גדול של נשים לא יופיע עם כאבים בחזה. במקום זאת, בדרך כלל נשים סובלות ממספר שונה של תסמיני התקף לב.

הכירו את התסמינים הללו להתקף לב

• הפרעות קצב
• שיעול
• צרבת
• אובדן תיאבון
• סבל

תסמינים כאלה אצל נשים גורמים לעיכוב באבחון אם התסמינים אינם נחשבים כסימנים אפשריים למחלות לב. עיכובים באבחון יכולים לגרום נזק נוסף לרקמת הלב או אפילו למוות.

תסמינים של מחלות עורקים כליליות

מחלת עורקים כלילית (CAD) מופיעה כאשר רובד, חומר דביק, מצמצם או מכשיל חלקית עורקים כליליים (כמו חומר דביק שעוצר קש) ויכול לגרום לירידה בזרימת הדם. זרימת דם מופחתת זו עלולה לגרום לכאבים בחזה (תעוקת לב), סימן אזהרה לבעיות לב אפשריות כמו התקף לב. לוחית עשויה גם ללכוד קרישי דם קטנים, ולחסום לחלוטין את העורק הכלילי וכתוצאה מכך להתקף לב.

כמה קריש דם, קרישי דם יכולים לגרום להתקף לב

רובד יכול להופיע בעורקים כליליים ואחרים (לדוגמה, עורקים קרוטיים). חלק כלשהו עשוי להיות קשה או יציב מבחוץ, אך רך ועצובי או דביק מבפנים. אם האזור הקשיח דמוי הקליעה סדק ונפתח, רכיבי דם כמו טסיות דם וקרישי דם קטנים יוצרים קריש גדול וחוסמים ביעילות את זרימת הדם בעורק. רקמת הלב במורד הזרם מהקריש סובלת מחוסר דם ונפגעת או מתה.

תסמיני התקף לב? חייג 9-1-1

אם אתה או אדם מסוים מפתחים תסמינים של התקף לב, אל תעכב קבלת עזרה רפואית. חייג 911 או שמישהו יתקשר אליך. אל תסיע את עצמך או אחרים לבית חולים מאחר שאנשי 911 שירותי רפואת חירום (EMS) יכולים להתחיל טיפול בסיסי באופן מיידי. עיכוב טיפול יכול לגרום לנזק מוגבר ללב או למוות.

דום לב פתאומי

התקף לב יכול לגרום לחריגות אחרות מלבד חסימת זרימת הדם. לדוגמא, מוות לבבי פתאומי עלול להתרחש כאשר האותות החשמליים של הלב הופכים לא-ארטיים (הפרעות קצב). כאשר נפגעת רקמת הלב שאחראית לגירוי חשמלי קבוע של התכווצויות שרירי לב, הלב מפסיק לשאוב ביעילות את הדם. המוות מתרחש בדרך כלל מספר דקות לאחר שהלב מפסיק לשאוב דם. כתוצאה מכך, החייאה ריאתית מהירה כלילית (CPR) ושיקום הפעילות החשמלית המאורגנת (בדרך כלל נעשית על ידי התחשמלות באמצעות דפיברילטור) עשויות להחזיר את שאיבת הדם היעילה. זה יכול להיות מציל חיים עבור אנשים מסוימים.

פעימות לב לא-ארטיות (הפרעות קצב)

חולים שמבחינים כי פעימות הלב שלהם מהירות, איטיות או לא סדירות בצורה חריגה, עשויים לחוות דחפים חשמליים לא סדירים הנקראים הפרעות קצב. הם עשויים לסבול גם מתסמינים של חולשה, קוצר נשימה וחרדה. הפרעות קצב יכולות לשנות, להאט או אפילו לעצור את יכולת הלב לשאוב דם. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים מהפרעות בקצב הלב צריכים לפנות לטיפול רפואי חירום, במיוחד אם הפרעת הקצב היא מתמשכת או גורמת לתסמינים הקשורים לתסמיני התקף לב כמו כאבים בחזה.

קרדיומיופתיה

קרדיומיופתיה היא מצב שמצביע על ידי שריר לב לא תקין. שרירים לא תקינים מקשים על ליבך להזרים דם לשאר הגוף.

סוגים עיקריים של קרדיומיופתיה

• מורחבים (שריר מתוח ודליל)
• היפרטרופי (שריר לב מעובה)
• מגביל (בעיה נדירה בה שריר הלב אינו נמתח כרגיל כך שהתאים אינם מתמלאים בדם כראוי)

סימנים ותסמינים של קרדיומיופתיה

• קוצר נשימה
• עייפות
• נפיחות בכפות הרגליים, הקרסוליים ו / או הרגליים
• משתעל כששוכבים
• סחרחורת
• כאב בחזה
• פעימות לב לא סדירות

כשלון לב

אי ספיקת לב (נקראת גם אי ספיקת לב) - פעולת השאיבה של הלב אינה יכולה לעמוד בדרישת הגוף לדם; זה לא אומר שהלב לא מצליח לשאוב - זה אומר כישלון בהיבט של יכולת הלב להשלים פונקציה נורמלית אחרת. הסימפטומים והסימנים כמעט זהים לאלה שנראו עם קרדיומיופתיה.

מום מולד בלב

מום לב מולד הוא פגם בהתפתחות הלב כאבר שבדרך כלל מורגש לראשונה בלידתו אם כי חלקם לא נמצאים עד לבגרות. ישנם סוגים רבים של מומי לב מולדים ומיעוטם אינם זקוקים לטיפול, אך אחרים עשויים להזדקק לתיקון כירורגי. איגוד הלב האמריקני מונה לפחות 18 סוגים שונים של מומים מולדים בלב - לרבים מהם יש וריאציות אנטומיות נוספות.

מומי לב מולדים מעמידים את אותם מטופלים בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעות קצב, אי ספיקת לב, דלקות במסתמי הלב ובעיות אחרות. יש להתייעץ עם קרדיולוג (לרוב קרדיולוג ילדים) כיצד לטפל במומים אלה. ההתקדמות האחרונה אפשרה למנתחים לתקן רבים מהמומים הללו כך שהמטופל יוכל להתפתח כרגיל.

בדיקת מחלות לב: EKG (אלקטרוקרדיוגרמה)

ניתן לראות את הפעילות החשמלית של הלב באמצעות א.ק.ג. (המכונה גם א.ק.ג. או אלקטרוקרדיוגרמה). EKGs הם בדיקות המספקות מידע חשוב לרופא אודות קצב הלב, נזק ללב או התקף לב, ועשויות לספק מספר פיסות מידע חשובות אחרות או רמזים למצב המטופל. בנוסף, ניתן להשוות EKGs עם EKGs בעבר ובעתיד כדי לראות שינויים בפעילות החשמלית של הלב לאורך זמן או לאחר טיפולים.

בדיקת מחלות לב: בדיקת מתח

בדיקת לחץ מודדת את יכולתו של לבו של האדם להגיב לדרישת הגוף ליותר דם בזמן לחץ (פעילות גופנית או עבודה). מדידה מתמדת של הפעילות החשמלית של הלב (EKG או רצועת קצב מתמדת) נרשמת יחד עם קצב הלב ולחץ הדם כאשר הלחץ (תרגיל) של האדם מוגבר בהדרגה על הליכון. המידע עוזר להראות עד כמה הלב מגיב לדרישות הגוף ועשוי לספק מידע שיסייע באבחון וטיפול בבעיות. ניתן להשתמש בו גם כדי לראות את השפעות הטיפול על הלב.

בדיקת מחלות לב: מונה הולטר

אנשים רבים סובלים מתסמינים לסירוגין כמו כאבים בחזה לסירוגין או תחושות של פעם שמקפצות לבם במהירות או באופן לא סדיר. עם זאת, ה- EKG שלהם אינו מראה שינויים. כדי לגלות שינויים לסירוגין אלה, ניתן ללבוש מכשיר המכונה מוניטור הולטר במשך מספר ימים כדי לתעד את תפקודם החשמלי של הלבבות.

צג הולטר דומה לבדיקת לחץ, אך הוא משוחק במשך יום או יומיים ומספק הקלטה מתמשכת כמו EKG של הפעילות החשמלית של הלב באותם ימים. מרבית הרופאים יבקשו מהמטופל לשמור יומן של הזמן בו הוא מבצע פעילויות מסוימות (לדוגמא, הליכה של קילומטר החל משעה 7:20 בבוקר ומסתיים בשעה 7:40 בבוקר) ולפרט את כל הסימפטומים (למשל, "קוצר חוויה של נשימה או פעימות לב לא סדירות במהירות בשעה 07:35 ". לאחר מכן ניתן לבדוק את ההקלטות של מונה ההולטר על סמך מתי התרחשו סימפטומים מסוימים.

בדיקת מחלות לב: צילום רנטגן בחזה

צילומי רנטגן בחזה יכולים לספק מידע מוגבל על מצב הלב. צילומי רנטגן בחזה משמשים כדי לספק לרופא מבט ללב וגם לריאות כדי לעזור לקבוע אם קיימות חריגות. שני צילומי הרנטגן הללו מראים לב רגיל יחסית מצד שמאל. בצילום הרנטגן הימני ניתן לראות בקלות לב מוגדל (בעיקר חדר שמאל) ומציע כי תא השאיבה הראשי של הלב אינו מתפקד כרגיל. בנוסף, צילומי רנטגן עשויים להראות הצטברות נוזלים בריאות, יתכן מאי ספיקת לב.

בדיקת מחלות לב: אקו לב

אקו לב הוא תמונה נעה בזמן אמת של לב מתפקד שנעשה באמצעות גלי קול (אולטרסאונד) ליצירת תמונות. אקוקרדיוגרמות משתמשות באותה טכנולוגיה לא פולשנית המשמשת לבדיקת העובר במהלך ההיריון. זה יכול להראות עד כמה תאי הלב ושסתומי הלב מתפקדים (למשל, פעולת שאיבה יעילה או לקויה, זרימת דם דרך המסתמים), לפני טיפולים ואחריה, כמו גם תכונות אחרות.

בדיקת מחלות לב: סריקת CT לבבית

סריקות טומוגרפיה ממוחשבות לב (CT) מיוחדות או 'CTs לב' יכולים לספק תמונות תלת מימדיות של הלב. ניתן לתפעל את התמונות כדי לחפש הצטברות סידן (רובד) בעורקים הכליליים או לספק תמונות של מבנים פנימיים כאלה בלב כמו שסתומים או עובי דופן. ניתן להשתמש גם ב- CT לבחינת אנטומיה תקינה של הלב או מומים מולדים. המידע של ה- CT יכול לספק תובנה לגבי מספר בעיות במחלות לב.

בדיקת מחלות לב: צנתור לב

רובד בעורקי לב יכול להוות בעיה קשה, אפילו מסכנת חיים, אצל חלק מהמטופלים. אבחון חסימת רובד של העורקים הכליליים וטיפול בחסימות שיפרו את חייהם של חולים רבים הסובלים ממחלות עורקים כליליים. צנתור לב הוא טכניקה העשויה לספק מידע אבחוני ומתודולוגיה טיפולית בהליך אחד. הטכניקה היא פולשנית.

איך עובד צנתור לב

• צינור דק מונח בכלי דם ברגל או בזרוע ומושחל ללב ולתוך פתח עורק כלילי.
• צבע מוכנס לתוך הצינור ונכנס לעורק.
• מכונת צילום רנטגן מיוחדת מציירת את הצבע ומציגה היצרות או חסימה של העורק.
• ניתן להשתמש באותה צינור עם טיפים מיוחדים לפתיחת העורק הכלילי על ידי אנגיופלסטיה (בלון קטן מנופח) או לשמש להצבת רשת תיל (סטנט) המתרחבת להחזיק את העורק פתוח.

לחיות עם מחלת לב

מרבית סוגי מחלות הלב הן כרוניות אך מתקדמות אט אט כמו אי ספיקת לב או קרדיומיופתיה. הם מתחילים בתסמינים קלים שלרוב לאט מחמירים ודורשים טיפול רפואי ארוך טווח.

תסמינים שעשויים להתנגד לטיפול

• נפיחות בקרסול
• עייפות
• שמירת נוזלים
• קוצר נשימה

שינויים באורח החיים עשויים להידרש (למשל, חמצן ביתי, פעילות מוגבלת

טיפול במחלות לב: תרופות

ההתקדמות בתרופות שיכולות לעזור להפחית את הסימפטומים ולהאט את הנזק של מחלות לב סייעה לרוב החולים במחלות לב. תרופות זמינות לביצוע הפעולות הבאות:

• לחץ דם נמוך יותר (נגד יתר לחץ דם)
• קצב פעימות לב נמוך יותר (חוסמי בטא)
• הורידו את רמות הכולסטרול להפחתת רובד (דיאטה, סטטינים)
• עזרו בייצוב קצב לב לא תקין (אבלציה, פעימות לב)
• להפחית או למנוע קרישת דם בעורקים הכליליים (מדללי דם)
• שפר את יכולת השאיבה של לבו של אדם עם מחלות לב (חומרים אינוטרופיים)

טיפול במחלות לב: אנגיופלסטיה

טיפולים אחרים למחלות לב כרוכים בטכניקות מיוחדות כמו אנגיופלסטיקה ומיקום סטנט.

אנגיופלסטיקה שלב אחר שלב

• צנתר או צינור דק (סטנט) מונחים בעורק הכלילי ומוחדרים דרך חסימה כמו קריש דם.
• בלון מנופח ודוחף הצידה את החסימה.
• לאחר מכן מטים את הבלון ומשאיר את העורק ללא חסימה, ובכך מאפשר זרימת דם טובה.
• לעתים קרובות, לאחר אנגיופלסטיה, מוחדר ואז מתרחבת צינור רשת הניתן להרחבה, ומחזק את העורק כדי למנוע את קריסתו.

טיפול במחלות לב: ניתוח מעקפים

העורקים הכליליים של חלק מהמטופלים אינם מועמדים טובים לטיפול באנגיופלסטיה ו / או בסטנטים. חולים כאלה עשויים להפיק תועלת מטכניקת טיפול אחרת המכונה ניתוח מעקפים. ניתוח מעקפים מתרחש כאשר מנתח מוציא כלי דם מחלק אחד בגוף (חזה, רגליים או זרועות) ומשתמש בו כדי לחבר חלק פתוח אחד של עורק כליליה לחלק פתוח אחר ובכך עוקף את האזור שחסם את זרימת הדם . לעתים קרובות יתכן והמנתח צריך לעקוף יותר מעורק אחד.

ההחלטה לנסות לעקם עורק כלילי לעומת ניתוח מעקפים מומלצת לרוב למטופל על ידי הקרדיולוג שלהם ומנתח לב. ניתוח מעקפים מתבצע בדרך כלל אם עורקים כליליים מצטמצמים או חסומים במקומות רבים.

מי נמצא בסיכון למחלות לב?

מצבים בריאותיים, אורח חיים, גיל והיסטוריה משפחתית עשויים להגביר את הסיכון שלך למחלות לב. למרות שגברים, אפילו בגיל צעיר יותר, הם בעלי סיכון גבוה יותר למחלות לב בהשוואה לנשים, עדיין מחלות לב הן הרוצח מספר אחת משני המינים (כ -611, 000 מקרי מוות בשנה). אנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלות לב, מעשנים וסובלים מהשמנת יתר הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח מחלות לב. כמחצית מכלל האמריקנים (47%) סובלים לפחות מאחד משלושה גורם סיכון מרכזי למחלות לב כולל לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או עישון.

סיכוני מחלות לב לשליטה

לעיתים קרובות ניתן לנהל או להפחית גורמי סיכון למחלות לב בשיטות פשוטות. גורמי סיכון נפוצים למחלות לב כוללים את הדברים הבאים:

מחלות לב סיכונים שאתה יכול לשלוט בהם

• סוכרת
• כולסטרול מוגבה
• לחץ דם גבוה
• היעדר פעילות גופנית
• תפסיק לעשן

ניתן להפחית גורמי סיכון אלה פשוט על ידי בחירת אורח חיים בריא ונטילת תרופות. הרופא המטפל העיקרי שלך יכול לעזור לך בבחירות שלך ותרופות.

עישון מעלה את הסיכון למחלות לב

חוקרים רבים מציעים שאחד הדברים הטובים ביותר שאדם יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון למחלות לב הוא להפסיק לעשן סיגריות. עישון מעלה את הסיכון של אדם למחלות לב בין פי 2 לכ -4 פעמים יותר מאשר ללא מעשנים. עישון יכול לפגוע בשריר הלב, בכלי הדם שלו, יכול להעלות את לחץ הדם, להעלות את רמות הפחמן החד-חמצני ולהפחית חמצן העומד לרשות רקמת הלב.

אנשים שאינם מעשנים אך נחשפים לעשן יד שנייה נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב מאלו שאינם חשופים לעשן יד שנייה. למרות שמעל 135, 000 אנשים מתים מדי שנה ממחלות לב הקשורות לעישון, זה אף פעם לא מאוחר מדי להפסיק לעשן מכיוון שברגע שהפסקת, הסיכון שלך למחלות לב מתחיל לרדת כמעט מייד.

החיים לאחר התקף לב

אל תוותרו על פעילויות אם אתם סובלים מהתקף לב. אם אדם סובל מהתקף לב, עדיין ניתן לפתח אורח חיים בריא. רופאים רבים ממליצים למטופליהם להשתתף בתכנית לשיקום לב וללמוד כיצד להימנע מסיגריות, לפתח תזונה בריאה ולהיות פעילה יותר. כל השינויים הללו עשויים לעזור ללב של האדם להתאושש ולתפקד טוב יותר ולהפחית את הסיכוי לבעיות לב נוספות.

מניעת מחלות לב

מניעת מחלות לב והפחתת סיכונים אפשריות על ידי קיום אורח חיים בריא. מרכיבים בסיסיים באורח חיים בריא בלב כוללים:

• לעולם אל תעשן או הפסיק לעשן סיגריות (ושימוש במוצרי טבק אחרים)
• אכלו תזונה מזינה (ירקות ופירות רבים, פחות שומנים, סוכרים ובשרים)
• קבל לפחות 30 דקות של פעילות גופנית כמעט כל יום
• הימנע מאלכוהול או צרכו לא יותר משקה אחד ביום לנשים ולא יותר משני משקאות ביום לגברים
• אם יש צורך, השג שליטה רפואית בסוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול
• עודדו חברים ובני משפחה לעזור לכם. אולי הם יכולים להרוויח מהדוגמא הטובה שלך!

מחלות לב ודיאטה

מפתח מרכזי למניעה, החלמה והאטת מחלות לב הוא תזונה בריאה ללב. רוב רופאי הלב ממליצים על המזונות הבאים.

אוכל לב בריא

• פירות
• קטניות
• ירקות
• דגנים מלאים

מזונות שעשויים לעזור להפחית את רמות הכולסטרול

• אגוזים
• שמנים צמחיים
• זרעים

אכילת דגים בערך פעמיים בשבוע היא מקור טוב לחלבון ללא השומנים שנמצאים בבשר אדום. יש חוקרים שהציעו שתזונה דמויית צמחוני עשויה למעשה להפוך חלק מהיבטים של מחלות עורקים כליליות כמו גודל רובד.

אמנם ניתן לטפל במחלות לב בשיטות רבות, אך נראה כי מניעה או ריפוי באמצעות אורח חיים סביר הן אחת הדרכים הטובות ביותר להפחית את הבעיה הבריאותית הנפוצה הזו.