גידולי לב אצל ילדים

מהם גידולי לב אצל ילדים?

מרבית הגידולים הנוצרים בלב הם שפירים (לא סרטן). גידולי לב שפירים העלולים להופיע אצל ילדים כוללים את הדברים הבאים:

• Rhdomdomyoma : גידול המופיע בשרירים המורכב מסיבים ארוכים.
• מיקסומה : גידול שעשוי להיות חלק מתסמונת תורשתית המכונה תסביך קרני.
• טרטומה : סוג של גידול בתאי נבט. בלב, גידולים אלה מופיעים לרוב במחלות קרום הלב (שק המכסה את הלב). חלק מהטרטומות הן ממאירות (סרטן).
• פיברומה : גידול הנוצר ברקמות דמויי סיבים המחזיק עצמות, שרירים ואיברים אחרים במקום.
• גידול קרדיומיופתיה היסטיוציטואיד : גידול המופיע בתאי הלב השולט בקצב הלב.
• המנגיומות : גידול הנוצר בתאים הקווים את כלי הדם.
• נוירופיברומה : גידול שמתגבש בתאים וברקמות המכסים עצבים.

לפני הלידה וביילודים, גידולי הלב שפירים הנפוצים ביותר הם טרטומות. מצב תורשתי הנקרא טרשת שחפת יכול לגרום להיווצרות גידולי לב בעובר או בילוד.

גידולים ממאירים המתחילים בלב נדירים אפילו יותר מגידולי לב שפירים אצל ילדים. גידולים ממאירים כוללים:

• טרטומה ממאירה .
• לימפומה .
• Rhabdomyosarcoma : סרטן הנוצר בשרירים המורכב מסיבים ארוכים.
• אנגיוסקרומה : סרטן המופיע בתאים הקווים את כלי הדם או כלי הלימפה.
• Chondrosarcoma : סוג של סרטן המופיע בדרך כלל בסחוס העצם אך לעיתים רחוקות מאוד יכול להתחיל בלב.
• פיברוזרקומה אינפנטילית .
• סרקומה סינוביאלית : סרטן המופיע בדרך כלל סביב המפרקים אך לעיתים נדירות עשוי להיווצר בלב או בשקיק סביב הלב.

מהם הסימנים והתסמינים של גידולי לב אצל ילדים?

גידולי לב עשויים לגרום לכל אחד מהסימנים והתסמינים הבאים. בדוק עם הרופא של ילדך אם לילדך יש אחד מאלה:

• שינוי בקצב התקין של הלב.
• בעיות נשימה, במיוחד כאשר הילד שוכב.
• כאב באמצע החזה שמרגיש טוב יותר כאשר הילד מתיישב.
• שיעול.
• מתעלף.
• מרגיש סחרחורת, עייף או חלש.
• דופק מהיר.
• נפיחות ברגליים, בקרסוליים או בבטן.
• מרגיש חרד.
• סימנים לשבץ מוחי.
  • קהות או חולשה פתאומית של הפנים, הזרוע או הרגל (במיוחד בצד אחד של הגוף).
  • בלבול פתאומי או בעיות דיבור או הבנה.
  • בעיות פתאומיות בעין אחת או בשתי העיניים.
  • בעיות פתאומיות בהליכה או תחושת סחרחורת.
  • אובדן פתאומי של שיווי משקל או תיאום.
  • כאב ראש פתאומי קשה ללא סיבה ידועה.

לפעמים גידולי לב אינם גורמים לסימנים ותסמינים.

מצבים אחרים שאינם גידולי לב עשויים לגרום לאותם סימנים ותסמינים.

כיצד מאובחנים גידולי לב אצל ילדים?

בדיקות לאבחון וגידולי לב בשלבים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• בחינה גופנית והיסטוריה.
• צילום רנטגן של החזה.
• סריקת סי טי.
• MRI.

בדיקות אחרות המשמשות לאבחון או שלב גידולי לב כוללות את הדברים הבאים:

• אקוקרדיוגרמה : הליך בו גלי קול באנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מוקפצים מהלב ומהרקמות או האיברים הסמוכים ועושים הדים. תמונה נעה עשויה שסתומי הלב והלב כאשר נשאבים דם דרך הלב.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) : הקלטה של ​​הפעילות החשמלית של הלב לבדיקת קצב וקצבו. מספר רפידות קטנות (אלקטרודות) מונחות על חזהו, זרועותיו ורגליו של המטופל ומחוברים באמצעות חוטים למכונת EKG. לאחר מכן נרשמת פעילות הלב כגרף קו על הנייר. פעילות חשמלית מהירה או איטית מהרגיל עשויה להיות סימן למחלות לב או נזק.

מהו הטיפול בגידולי לב אצל ילדים?

טיפול בגידולי לב אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ההמתנה הפקוחה לגידולים שפירים של שריר הלב (rhabdomyomas), שלעתים מתכווצים ונעלמים מעצמם.
• ניתוח (שיכול לכלול הסרת חלק מהגידול או כל השתלת לב) או כימותרפיה.
• טיפול ממוקד לחולים הסובלים גם מטרשת שחפת.

טיפול בגידולי לב חוזרים אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניסוי קליני הבודק דגימות מהגידול של המטופל אם יש שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן למטופל תלוי בסוג שינוי הגנים.