How to Evaluate a New Rash in a HIV-Positive Patient for USMLE
תוכן עניינים:
- לפרוץ מוקדם סימפטום של HIV
- שינויים של SusSkin
- מאפייני הבעיה מה לחפש
- אם נגרמת על ידי תרופת HIV או על ידי HIV עצמו, פריחה זו מופיעה בדרך כלל כאזור אדום ושטוח על העור המכוסה בדרך כלל עם בליטות אדומות קטנות.
- התקדמות בבקרה ויראלית ובמערכת החיסונית השימור גרם לבעיות עור פחות חמורות ופחות שכיחות. בעיות עור המתרחשות עקב HIV הפכו גם הן לקלות יותר לטיפול.
לפרוץ מוקדם סימפטום של HIV
פריחה היא סימפטום של HIV המתרחש בדרך כלל במהלך החודשיים הראשונים לאחר ההתקפה של הנגיף.כמו תסמינים ראשוניים אחרים של HIV, קל לטעות בפריחה זו לתסמין של זיהום ויראלי אחר. חשוב ללמוד כיצד לזהות פריחה זו וכיצד לטפל בה.
שינויים של SusSkin
לפי UC San Diego Health, 90% שינויים בשלב כלשהו של המחלה.
פריחה יכולה להתפתח בגלל התנאים הנגרמים על ידי HIV, או שזה יכול להיות תופעת לוואי של תרופות לטיפול ב- HIV, שנקרא תרופות אנטי-טרויטרואליות.
התרופה תרופות
ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש מדווחת כי שלושה סוגים עיקריים של תרופות אנטי-טרויטרואליות אחראים על גרימת פריחות בעור:
- מעכבי פרוטאז (NI)
- מעכבי פרוטאז
- NNRTIs כמו nevirapine (Viramune) הם הגורם השכיח ביותר לפריחה בעור. Abacavir (Ziagen) הוא תרופה NRTI שיכול לגרום פריחות בעור. סביר להניח כי PIs לגרום פריחות הן amprenavir (Agenerase) ו tipranavir (Aptivus).
מאפייני הבעיה מה לחפש
אם נגרמת על ידי תרופת HIV או על ידי HIV עצמו, פריחה זו מופיעה בדרך כלל כאזור אדום ושטוח על העור המכוסה בדרך כלל עם בליטות אדומות קטנות.
סימפטום עיקרי של הפריחה הוא גירוד. זה יכול להופיע על כל חלק של הגוף, אבל זה קורה לעתים קרובות על הפנים והחזה, ולפעמים על הרגליים והידיים. זה יכול גם לגרום כיבים בפה.
טווח החומרה
כמה פריחות ה- HIV הן מתונות. פריחות אחרות יכולות לגרום נזק חמור לעור, מה שגורם להן לסכן חיים.
פריחת עור נדירה אך משמעותית שעלולה להתפתח באמצעות תרופות אנטי-טרוטרואליות היא תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS). כאשר מצב זה מכסה 30 אחוזים של הגוף, זה נקרא נקניקיות אפידרמיס רעילים. הסימפטומים של SJS כוללים:
שלפוחיות על העור ועל רירית הממברנות
- פריחה המתפתחת במהירות
- קדחת
- נפיחות בלשון
- טיפולים טיפולי ריפוי
התקדמות בבקרה ויראלית ובמערכת החיסונית השימור גרם לבעיות עור פחות חמורות ופחות שכיחות. בעיות עור המתרחשות עקב HIV הפכו גם הן לקלות יותר לטיפול.
הצורה הנפוצה ביותר של טיפול לנהל פריחה HIV היא תרופה. בהתאם לסוג של פריחה, תרופות ללא מרשם כגון קרם הידרוקורטיזון או diphenhydramine (Benadryl) עשוי להיות שימושי עבור הפחתת גירוד וגודל הפריחה. פריחות חמורות יותר עשויים לדרוש תרופות מרשם מספק שירותי בריאות.
שינויים באורח החיים
בנוסף לתרופות, שינויים מסוימים באורח החיים עשויים לעזור להקל על הסימפטומים של הצורה המתונה של פריחה זו. הימנעות חום אור שמש ישיר יכול לשפר כמה פריחות. מקלחות חמות ואמבטיות יכולות לגרום לפריחה גרועה יותר.
האם משהו עולה בקנה אחד עם התפתחות הפריחה? אם מישהו רק התחיל תרופה חדשה, ניסה סבון חדש, או אכל מזון מסוים לפני הפריחה מתחיל, זה אפשרי אלרגיה עשויה להיות הסיבה. אם הם לא בטוחים לגבי הסיבה, הם צריכים ליצור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלהם.
מתי לחפש עזרה