איך מקבעים לחץ דם נמוך?

תשאל רופא

יש לי לחץ דם נמוך כתוצאה ממצב של בלוטת התריס. איך מעלים את לחץ הדם אם הוא נמוך מדי? איך מקבעים לחץ דם נמוך?

תגובת הרופא

בדרך כלל לחץ דם נמוך ללא תסמינים דורש התערבות מועטה.

אם לחץ דם נמוך קשור לכאבים בחזה, קוצר נשימה או מתרחש בגלל דימום פעיל, הטיפול יתבצע במקביל להערכה האבחנתית. שילובים אלו עשויים להיות סכנת חיים באמת, וספק שירותי הבריאות עשוי להידרש להעביר את המטופל למחלקת חירום להמשך טיפול. מטופל עם לחץ דם נמוך הסימפטומטי עשוי להיחשב כמום בהלם (מצב בו איברים אינם יכולים לתפקד כראוי בגלל מחסור באספקת הדם).

ניתן לתת נוזלים תוך ורידייים וחמצן, וייתכן כי יש צורך במעקב אחר לב. על סמך התלונות העומדות בבסיס ואבחון פוטנציאלי, ניתן להתחיל טיפול ספציפי גם ללא אבחנה מוצקה. דוגמאות לכך כוללות אנטיביוטיקה לחולה עם זיהום, אדרנלין ואנטי-היסטמין לחולה עם תגובה אלרגית, או עירוי דם לחולה שמדמם.

לעתים קרובות יותר, מטופל מציג היסטוריה של תסמינים אך מרגיש רגיל לאחר הצגתו לטיפול. בנסיבות אלה, יש לרופא המטפל זמן לבצע אבחנה ספציפית יותר ולהתאים את הטיפול לגורם הבסיסי ללחץ הדם הנמוך.

אם הקריאה בלחץ הדם נמוכה באופן חריג, התבוננות במסגרת בית חולים עשויה להיות מתאימה. זה שוב יהיה תלוי במצב הספציפי ובהצגת המטופל.

תרופות משתן משמשות לבקרת לחץ הדם על ידי גרימת הכליות לייצור שתן רב יותר והפחתת הנפח הבין-כלי הדם. אם המטופל מאבד יותר מדי מים ומתייבש, עשוי להיווצר לחץ דם נמוך.

חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן הינם שתי תרופות הנפוצות לטיפול בלחץ דם גבוה. הם עלולים לגרום ללב לפעום לאט מדי ובכך לגרום ליתר לחץ דם. על ידי נותן שירותי בריאות להיות במעקב על כל תרופות ללב, כדי להעריך את תגובת הגוף ולבחור את המינון המתאים.

תרופות כמו סילדנאפיל (ויאגרה) בשילוב ניטרוגליצרין עלולות לגרום להתרחבות כלי הדם ולחץ דם נמוך.