Ibs - תסמונת המעי הרגיז: תסמינים, תזונה, טיפול

מהי תסמונת המעי הרגיז (IBS)?

תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא הפרעה כרונית בה המעיים אינם פועלים כרגיל. שמות אחרים ל- IBS הם מחלות מעי ספסטיות או מעי פונקציונאלי. ההשלכות של תקלה במעיים הן כאבי בטן הקשורים לעצירות, שלשול או עצירות המתחלפים לשלשול. ההפרעה פוגעת לפחות ב- 10% מאוכלוסיית צפון אמריקה.

תסמינים של IBS

סימן ההיכר של IBS הוא נוכחות של כאבי בטן הקשורים לעצירות, שלשול או שניהם. הכאב והשינויים בהרגלי המעי עשויים להיות קלים ולא להפריע לפעילות רגילה או שהם עשויים להיות חמורים ולהגביל את הפעילויות. שלשול תכוף יכול להוביל לצורך להיות כל הזמן בסמוך לשירותים.

גורם ל- IBS

הסיבה המדויקת ל- IBS אינה ידועה. הוא האמין כי זה נגרם כתוצאה מפעילות לא תקינה של שרירי המעיים ו / או העצבים השולטים על השרירים. זה יכול להוביל לדפוסי התכווצות לא תקינים של שרירי המעי הגורמים לכאב, עצירות או שלשול. גם הפרשת הנוזל למעי עשויה להיות מוגברת. אי אפשר לראות חריגות של שרירי המעי אפילו מתחת למיקרוסקופ. אם נלמד דפוס של תנועתיות מעיים, זה עלול להיות לא תקין.

מי נמצא בסיכון ל- IBS?

IBS נפוצה יותר בקרב נשים מגברים, שכיחה כמעט פי שניים. למרות שהסימפטומים יכולים להתחיל בכל גיל, הם נפוצים בדרך כלל אצל אנשים בשנות העשרים לחייהם. נראה שיש שכיחות מוגברת של IBS בקרב קרובי משפחה של אנשים עם IBS. חרדה או לחץ אינם גורמים ל- IBS, אך הם מחמירים את תסמיני ה- IBS.

אבחון IBS

אין בדיקות לאבחון IBS. לעיתים נחקרת פעילות שרירי המעי ונמצאת כלא תקינה. בדרך כלל התסמינים האופייניים ל- IBS - כאבי בטן הקשורים לעצירות, שלשול או שניהם - הם המצביעים על האבחנה. מאחר והפרעות בטן רבות אחרות גורמות גם לבעיות אלה, לעיתים קרובות יש לבצע בדיקות כדי לוודא כי מחלות במערכת העיכול / בטן אינן קיימות.

כיצד IBS משפיע על חיי היומיום

כאשר הסימפטומים של IBS הם קלים, הם אינם מפריעים לפעילות בחיי היומיום. כאשר הם חמורים הם עלולים להגביל פעילויות בגלל הכאב או הצורך ללכת לשירותים. חולים עם IBS ושלשול צריכים להיות מודעים כל העת למיקום חדר האמבטיה הקרוב ביותר. חולים אפילו עשויים להימנע מלהסתובב חברתית כדי להימנע מהמבוכה שבדרך כלל ללכת לשירותים.

מתח ו- IBS

לחץ מחמיר את הסימפטומים של IBS בדיוק כפי שהוא מחמיר את הסימפטומים של רוב ההפרעות האחרות. אולם לחץ גורם להפרעות מעטות אם בכלל. עם זאת הפחתת לחץ היא גישה הגיונית אחת לשיפור הסימפטומים של IBS. לפעמים די בהפחתת הלחץ בכדי להרגיש נוחות בקרב המטופלים, אך בדרך כלל דרוש יותר, במיוחד כאשר התסמינים חמורים. תסמינים מטרידים של IBS יכולים לגרום ללחץ, מה שבתורו הופך את הסימפטומים ליותר מטרידים - מחזור אכזרי.

מפעילי IBS

באופן מעשי, חשוב לזהות גורמים המחמירים את תסמיני ה- IBS, בין אם מדובר בפעילויות מסוימות, במזונות מסוימים או בתרופות מסוימות. שום מזונות ספציפיים לא נקשרו ל- IBS ולכן אין "דיאטת IBS". עם זאת, יתכן וכדאי לנהל יומן מזון העשוי לעזור בזיהוי מזונות הקשורים להחמרת הסימפטומים. ניתן להימנע מהמזונות לאחר מכן.

טיפול ב- IBS: שינויים בדיאטה

מזונות מסוימים עשויים להחמיר את הסימפטומים של IBS מכיוון שהם משנים את תפקוד שרירי המעי. לדוגמא, קפאין עשוי לעורר התכווצות שרירים. מאכלים שומניים לעומת זאת יכולים להפחית את פעילות השרירים. כל פעולה עשויה להחמיר את הסימפטומים של IBS, תלוי מה החריגות העומדת בבסיס ה- IBS. לעיתים אי-סבילות מסוימת למזון כמו לקטוז או פרוקטוז עלולה להחמיר את תסמיני ה- IBS. למרות שהם אינם הגורם ל- IBS, חיסולם מהתזונה עשוי לשפר את הסימפטומים.

טיפול ב- IBS: פרוביוטיקה

פרוביוטיקה משמשת לעיתים קרובות לטיפול בתסמינים של IBS. ישנם מעט מחקרים המראים תועלת של פרוביוטיקה; עם זאת, ישנן סיבות תיאורטיות לכך ששינוי החיידק במעי עלול לשנות את התסמינים. פרוביוטיקה בדרך כלל בטוחה ולכן אין נזק רב לנסות אותם. חשוב לזכור שעם כל הטיפולים ב- IBS, כולל פרוביוטיקה, יש שיעור תגובה של 20% עד 40% פלצבו, כלומר יש סיכוי של 20% עד 40% שחולה שמרגיש טוב יותר לקחת פרוביוטיקה הוא לא בעצם טוב יותר.

טיפול ב- IBS: תרופות לשלשול

תרופות הן דרך נוספת או אלטרנטיבית לטיפול בתסמיני ה- IBS. הטיפול התרופתי נבחר על סמך התסמינים המטרידים ביותר. לדוגמא, אנטי-שלשולים כמו לופרמיד (אימודיום) או דיפנוקסילאט ואטרופין (לומוטיל) יכולים להפחית את השלשול על ידי עיכוב שרירי המעי. מרככי צואה וסיבים תזונתיים עשויים לרכך צואה של אנשים עם עצירות.

טיפול ב- IBS: תרופות לעצירות

דרך יעילה להפחתת עצירות היא הגברת הנוזל במעי כדי לרכך את הצואה. האפשרויות כוללות סיבים תזונתיים, מרככי צואה, חלב מגנזיה ומיראלקס. גם תרופות מרשם כמו לינקלוטייד (לינזס) ולוביפרוסטון (אמיציזה) עשויות להגביר את הנוזלים במעי ולשפר את העצירות. משלשלים ממריצים כמו דוקוסאט (קורקטול) וסנה (סנוקוט) מעוררים את שרירי המעי ובכך מעודדים תנועות מעיים.

טיפול ב- IBS: תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי עווית

ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון לטיפול בתסמיני IBS. במקרה זה, התרופות נוגדות הדיכאון אינן משמשות כתרופות נוגדות דיכאון. בשימוש במינונים נמוכים, תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעכב את סיבי העצב שמעוררים כאב. תרופות למניעת עווית של שרירי המעיים כמו אנטי-כולינרגי, דיציקלומין (בנטיל) מועילות, אך ישנן תופעות לוואי שיש לקחת בחשבון כגון החמרת עצירות.

טיפול ב- IBS: שמן מנטה

המעי מורכב מסוג שרירים הנקרא שריר חלק. אחד המרגיעים החזקים ביותר של שריר חלק הוא שמן מנטה. לחולים עם IBS, שמן מנטה שווה לנסות להקל על הסימפטומים. זה חייב להיות שמן מנטה טבעי מכיוון ששמן מנטה סינטטי לא יעבוד. שמן מנטה עשוי להילקח כממתק שנשאב או כקפסולה מצופה enteric. לפני שתיקח שמן מנטה, עליך לבדוק עם הרופא שלך.

טיפול ב- IBS: פסיכותרפיה

מכיוון שהסטרס מחמיר את ה- IBS, כדאי לנסות להפחית את הלחץ בכל אמצעי אפשרי. אסטרטגיית ניהול אחת כזו היא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, סוג של פסיכותרפיה. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי יכול להפחית את הלחץ ולהקל על הסימפטומים הקשורים ל- IBS. זה גם מדגיש דרכים בהן אתה יכול להתמודד עם תסמינים בעצמך כאשר הם מתעוררים.

טיפול ב- IBS: היפנוזה

היפנוזה שימשה גם כדי להשפיע על מצב התת מודע על ידי ההצעה כי הסימפטומים של IBS נעלמים. עדויות מסוימות תומכות ביעילות ההיפנוזה בהפחתת הסימפטומים של IBS.

טיפול ב- IBS: ביופידבק

ביופידבק הוא אמצעי נוסף לניהול תסמיני ה- IBS. ביופידבק מלמד מטופלים למתן את מצבם הגופני ולהיכנס למצב רגוע יותר. זה עשוי להקל על הלחץ ולשפר את הסימפטומים של IBS.

טיפול ב- IBS: טיפול הרפיה

מדיטציה היא טכניקה נפוצה לניהול מתח יחד עם דמיון מודרך, נשימה עמוקה וטכניקות אחרות. כל הטכניקות הללו יכולות לעזור בהפחתת הסימפטומים של IBS, והכי חשוב, ניתן להשתמש בהן ללא עזרה כמעט בכל מקום.

IBS ופעילות גופנית

פעילות גופנית היא מפחית לחץ, והיא יכולה לשמש למתן את הסימפטומים של IBS. כיצד זה עובד אינו ברור, אך לא בהכרח נדרש פעילות גופנית נמרצת. לפני שתיכנס לתוכנית אימונים כלשהי, עליך לבדוק עם הרופא שלך.

IBS: פרוגנוזה ארוכת טווח

IBS הוא מצב ארוך טווח או כרוני. זה מסומן על ידי תקופות של תסמינים גדולים יותר (החמרות) ותסמינים פחותים (הרמיסיות). לפעמים ניתן לגלות טריגרים רגשיים או גופניים להחמרות. אם כן, יתכן שניתן יהיה לחסל את הטריגרים הללו. באופן כללי, עם הזמן הסימפטומים של IBS אינם מחמירים ואינם מתקדמים למצבים חמורים יותר כמו מחלות מעי דלקתיות (IBD) או סרטן.