מחפש לחיות חיים בריאים וחזקים יותר? הירשם ל Wellness Wire עלון עבור כל מיני תזונה, כושר, וחוכמה בריאות.

שני ביקורים של ER במהלך יומיים, הודות לסוכר נמוך בדם, ולאחר מכן לא סופגים את רמת הסוכר בדם.

שניהם מספיק כדי לגרום למישהו עם סוכרת cringe. אבל אז יש את העובדה כי חוויות אלה עצמם הדגישו כיצד הממסד טיפול דחוף אינו מצויד לטיפול בסוכרת.

וזה עוד יותר מטריד.

בטח, זה יכול להיות יותר סרקסטי מאשר רציני לומר "ER מנסה להרוג אותי", אבל יש בהחלט כמה טראומה בעולם האמיתי waved לאותה הערה. הביקורים האחרונים של אי-מייל שאמי חווה חזרו ואשרו זאת, ואני רק רוצה לחלוק את הסיפור הזה כדרך לקרוא לכל שינוי שיכול לקוות שיגיע …

אני לא מרוצה ממה שקרה בחדר מיון הקשור לאמי בשבוע שעבר. אבל יותר מזה, זה מפחיד אותי כי זה סוג של דבר יכול לקרות לכל אחד מאיתנו.

מה קרה?

ראשית, חשוב לזכור שאמא שלי חיה עם טיפוס 1 מאז גיל חמש - כלומר, זה בערך 55 שנים. לא היה לה A1C מעל 6% לפחות בעשור, וממה שראיתי היא לא הולכת לעתים קרובות מעל 160 לכל תקופה ארוכה של זמן. היו לה תגובות אינסולין בעבר, והם היו חמורים במקרים מסוימים, אבל הם בדרך כלל לא מחזיקים מעמד זמן רב וכולנו הצלחנו לנהל אותם.

אבל זה לא היה סוף חוויה זו ER.

הבעיות הנפשיות נשארו, כלומר אמא שלי לא לגמרי להבין מה היה צריך ככל משאבת האינסולין שלה או ניהול סוכרת. סוכריות הדם שלה עלו בהדרגה במשך כל אחר הצהריים והערב, וכנראה בולוס ארוחה שהוחמצה ומערכת עירוי לקויה (או אתר) לא נרשמו לאף אחד מהורי. במשך הלילה, סוכרים בדם שלה זינק לתוך 400s ונשאר שם. למרות בולוס תיקון או שניים על ידי משאבה והזרקת, הסוכרים שלה לא היו נופלים ומצבה הנפשי נראה (על ידי החשבונות של אבא שלי) להחמיר.

אז, אמא שלי חזרה לאותו ER שהשתחרר ממנה ביום הקודם. הפעם, עבור סוכרים גבוהים בדם.

ER, Round 2

כמובן, החזרה שלה הפעילה כל מיני פעמוני אזהרה בין הנהלת בית החולים, כאשר הם הפכו מודאגים לגבי האחריות שלהם לתת לה ללכת יום קודם לכן שלה חוזר כל כך מהר.

אתה לא יכול להאשים אותם על זה.

עם זאת, למרות החששות שלהם ואת הכוונות הטובות כביכול, אנשים ER שכח כנראה שיעור מפתח על אנשים: אנחנו

אינסולין d!

כפי שאומרים לי, אמא שלי היתה בחדר מיון במשך יותר משש שעות בלי שקיבלה טיפת אינסולין אחת. סוכריות הדם שלה היו ב 300s ו 400, אבל צוות בית החולים איכשהו לתת לה את התרופה היא ללא ספק היה צורך כדי לעזור להקטין את המספרים האלה. איכשהו התעקשותו של אבי והתחקרות המתמדת על המקום שבו מינוני האינסולין היו פשוט התעלמו - למרות מספר רב של רופאים ואחיות שטענו שוב ושוב שהאינסולין הוא "בדרך" אחרי שהם הסתכלו על כל מה שעלול לטעות באמא שלי.היא היתה זקוקה ל"מנגינה" לפני שהגיעה לאינסולין, רופא אחד סיפר כנראה לאבא שלי בלי להסביר מה פירוש הדבר. סוף סוף, בערך שעה בערך לפני שהגעתי למקום אחרי חמש שעות נסיעה מאינדיאנפוליס, אבא שלי השתחרר מרופא שחקר את השאלה מדוע הסוכר שלה עדיין גבוה. WTF? !

כנראה צעקות של אבא שלי עשה את העבודה, ובתוך חמש דקות היא זרקו אינסולין אינסולין. 10 יחידות, כפי ששמעתי את זה. כעבור שעה, הסוכר בדם שלה עלה מ 300s גבוה לתוך 400s, אז הם ירו לה עוד שבעה יחידות. אתה יודע, רק כדי להיות בטוח. בדיוק כשהגעתי ביום שלישי בערב, הם לקחו אותה מהמשרד והודיעו לה לחדר פרטי.

בריחה מה- ER

באותו לילה, הכל נראה בסדר גמור. אבא שלי היה מסוגל להגיע הביתה לשינה ממשית, ואילו אני נשארתי בבית החולים והסתכלתי על הדברים במשך כל הלילה.

כן, היא ירדה לתוך 200s בחצות הודות לטפטוף האינסולין הרביעי, אבל אז לא קיבלה אינסולין עד למחרת בבוקר - והאחות הגברית (שנראתה כמו בחור ידידותי וגם על דברים ) ראתה בוקר סוכר בדם קריאה ונראה מופתע שהיא חזרה לתוך 400s … (אנחה).

אינסולין, אנשים! ברצינות. סוכרת 101.

מאת בתחילת, אנחנו כל הזמן התעקש שמישהו להקשיב למה CDE של אמא שלי אמר: לקבל אינסולין אינסולין ארוך לתוך המערכת שלה ולא רק להסתמך על מהיר, משחק לטווח קצר מנות רק לעבוד באופן זמני לפני שהסוכרים בדם מתחילים לעלות שוב. איש לא הקשיב עד מאוחר בבוקר יום יומה האחרון.

אמא שלי היתה בבית החולים כמעט כל היום אחרי החוויה השנייה של המיון, והיא עדיין לא היתה "כל מה שיש". לפעמים היא נראתה מבולבלת, מבולבלת, אפילו מטורללת. משהו התרחש בראשה, ואף אחד לא יכול להציע סיבה ברורה לכך. שמעתי בעיות לב, מיני שבץ, שפל מתמשך, ותנאים רפואיים אחרים, שכולם נראו להם אפשרויות הגיוניות. כמה D- מציץ בטוויטר ודוא"ל עשה להרגיע אותי כי זה יכול להיות מתמשכת השפעות נמוכות, במיוחד עבור מישהו שהוא כל כך "מנוהל היטב" רוב הזמן. אבל האפשרויות האחרות עדיין היו מפחידות לחשוב על …

כל הזמן הזה בזמן שהיא שכבה בבית החולים, הצוות לא הושיט יד לאמו האמיתי של אמי למחשבותיו. כן, הוא ידע - כי אבא שלי יצר קשר איתו על המצב.אבל בגלל שהוא היה במערכת קלינית אחרת, צוות בית החולים בחר להסתמך על אנשי הסוכרת שלו במקום.

יום לאחר שחרורה, ראתה את אנדו של אמי (ד"ר פרד וויטהאוס הנכבד, המתרגל במשך שבעה עשורים ומאומן בפועל אצל ד"ר ג'וזלין האגדי), והציע את אמונתו שההשפעה הנפשית היא כנראה תוצאה של אלה נדנדה מטורף - מ 50 שעות במשך יותר מ -400 שעות רבות יותר. לגמרי מחוץ לכל דבר נורמלי עבור אמא שלי. מחקר ממדעי ההתמקדות של ADA בשבוע שעבר כולל מחקר אחד שאומר שההיפוזה החמורה יכולה להשפיע על הזיכרון, וזה נושא שאני באופן אישי עומד להביט בו בעתיד הקרוב יותר.

endo של אמא שלי ואת CDE שלה, שהוא גם סוג longtime 1, יכול רק לנער את הראש על תרחיש ER השני שלנו, שבו אמא שלי לא היה נתון אינסולין במשך שעות על גבי שעות. הם הדהדו את דאגות משפחתנו ודיברו מניסיונם האישי במקצוע הרפואי: יש לעשות משהו, על פני הלוח, כדי לטפל בבלגן שקורא לו D-Care בבית החולים.

לא יפה, מעבר ללוח

במפגשים המדעיים בשבוע שעבר, הנתונים החדשים שהוצגו הראו כי האשפוז הרפואי בבית החולים מהיפו ואפילו היפרגליקמיה הוא סוגיה דחופה עבור מערכת הבריאות של המדינה. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שלמרות רמת הסוכר בדם שגורמת לעלייה של 40% בעשור האחרון, אלה שנגרמו על ידי היפו עלו ב -22% באותה תקופה. מחקר שני הראה כי 1 מתוך 20 ביקורי ER נבעו מהפרעות באינסולין, כאשר היפו חשבונאית ב -90% - ויותר מ -20,000 אישפוזים היו קשורים באופן ספציפי לסוג 1 PWD עם היפוגליקמיה. מחקר זה מראה כי אפילו מעבר ממקום למקום בבית החולים משפיע על ניהול D.

פוסט בבלוג לאחרונה על ידי סוג 2 PWD בוב פנטון מדגיש את הבעיה מאוד על בתי חולים פוטנציאליים להיות "מסוכנים לבריאות שלך", ואחרים כמו שלנו וויל Dubois ציינו גם כי בתי חולים ומתקני טיפול דחוף פשוט לא מוכנים כדי לטפל כראוי PWDs. בכנות, יש להם יותר מדי לשקול את הסוכרת לעיתים קרובות מאבד את כל מה שקורה, כולל אנשים שונים באים והולכים על לוח זמנים קפדני.

אני גם הושיטתי למישהו שאני מכיר שחי הן בעולם סוכרת מקצועי טיפול וניהול בית החולים / הערכת שדה.

הוא העדיף להישאר אנונימי, אבל הציע את המחשבות האלה: "אני חושב שזה נכון שלרוב אנשי הרפואה יש הרבה יותר ניסיון עם סוכרת T2, כי זה הרבה יותר נפוץ, רופאים מעטים מאוד מטפלים בסוכרת T1 בעצמם עכשיו כי טיפולים מודרניים יותר (משאבות אינסולין, וכו ') דורשים הרבה ידע טכני היו הרבה התקדמות בשנים האחרונות כי הם קשה לשמור על קשר עם.רוב החולים T1 נתפסים על ידי מומחים. אחת הסיבות לכך תוכניות הכשרה מקצועית רפואי חשובים מאוד.הרבה אנשי מקצוע בתחום הבריאות מקבלים מעט ניסיון עם T1 במהלך האימון.

"עם זאת, קשה תמיד לנחש את הטיפול הרפואי מבלי לדעת את התמונה המלאה, לדוגמה, רמת הסוכר בדם של 400 ב T1 אינה בדרך כלל מצב חירום, אלא אם כן יש קטונים משמעותיים, הקאות וכו '. אם המטופל מקבל נוזלים, אלה לעיתים קרובות לגרום לסוכר לרדת ללא תוספת אינסולין … אז לפעמים אנחנו מחזיקים על מנות נוספות כדי לראות מה לעשות נוזלים.כמובן, הלחץ יכול לפעמים להעלות את רמות הסוכר באופן זמני ובהיעדר קטונים, ואת מתן אינסולין נוסף יכול לגרום היפוגליקמיה.

"ואם אמא שלך היה מאושפז לאחרונה עבור היפוגליקמיה, צוות ER אולי רצה להיות שמרני כדי למנוע סוכרים נמוכים. אני רק משער על כל זה, כמובן. אבל זה מראה כמה דברים יש לקחת בחשבון. "

זה נתן לי כמה דברים לחשוב.בינתיים, החשבונות של המעורבים הם מה שאני לא מצליח לקבל בעבר.

זה מה שאמא שלי אומרת על חוויות ה- ER השונות שלה:

אני זוכרת כשהייתי בערך 10 הנחת במיון ואמא שלי ביקשה שוב ושוב של רופאים כשהייתי הולך לקבל קצת אינסולין עזור לי זה היה בערך בשנת 1963. למה זה אותו הדבר היום כי T1s עדיין שוכב ERs לא מקבל כל אינסולין עם BG ב 400s התשובה של "אנחנו רוצים לבדוק את כל הגוף" כאשר אתה יודע על חלק שבור ואתה לא עושה שום דבר כדי לתקן את הבעיה.

נראה לי כי למרות שהם מעולם לא ראו אותי קודם, הם ידעו מה עלי לעשות במהלך הטיפול הרפואי שלי לשאר העתיד, שכללה קבוצת אנדים שרצתה להחזיר את הטיפול המשאבי שלי ואת הקרדיולוג שרצה לשנות כמה תרופות בבית. זה נראה מדהים כי הרופאים יהיה כל כך יהיר כמו רוצה לשנות דברים עבור מישהו שהם כמעט לא יודע על. אם יש לך רופאים בתוך מערכות רפואיות שונות, הם לא מקשיבים עד כמה ידוע הם בתחום שלהם. הם לא יכולים לקבל שום דבר בכל הקשור לטיפול שלך.

גם אלה המעורבים בטיפול בבית החולים לא יכלו, בדיעבד, להבין מדוע אמא שלי לא קיבלה שום אינסולין. אחד הטיפולים הראשוניים המשיך לנענע בראשו כששמע על כך, ואמר שמדובר במשהו שלא היה צריך לקרות.

כשישבתי במשרדו של ד"ר וייטהאוז, ה- CDE של אמא שלי (שהוא איש צוות PWD) הסתכל ישר אלי ואמר שהיא רואה את המגמה הזאת כבר שנים! הבעיה עם D-Care מסכן בבית החולים הועלה בכנסים ועל ידי אלה במקצוע הרפואה D שוב ושוב, אבל לא טופל, ולמען האמת: חוסר זה D- הבנה בתוך הגדרות החולים מסוכן, כמו אני יכול להעיד באופן אישי. מבחינה מקצועית, CDE של אמא שלי אמרה שהיא לא יודעת מה עוד אפשר לעשות אם בתי החולים לא מוכנים לשנות.

השיחה הזאת צצה מספר פעמים בפגישות של ADA עם קצות endos ו- CDE שונים, וכולם ניענעו בראשם כשסיפרו על אותן בעיות ביורוקרטיות שהן ראו מקרוב עם המטופלים שלהם בקביעות טיפוליות.

משהו חייב להיעשות, כולם מהדהדים.

אף אחד לא מטיל ספק כי רופאים ER וצוות אינם מאומנים היטב בכל מיני נושאים רפואיים חירום, זה מאוד ברור כי הם לעתים קרובות לא מבינים את היסודות של סוכרת! כל מה שאני יכול לומר הוא: H-E-L-P!

כתב ויתור

: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתורתוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.