המטוקריט: רמות נורמליות, גבוהות ונמוכות

מהי בדיקת דם המטוקריט?

תמונה של תאי דם אדומים מאת MedicineNet.com

בדיקת הדם המטוקורית קובעת את אחוז כדוריות הדם האדומות (RBC's) בדם. הדם מורכב בעיקר מתאי דם אדומים וכדוריות דם לבנות המותלות בנוזל כמעט צלול הנקרא סרום. מבחן ההמטוקריט מציין את אחוז הדם בנפח המורכב מכדוריות דם אדומות. המצב המכונה "אנמיה" נובע כתוצאה ממעט מדי כדוריות דם אדומות. אנמיה גורמת למגוון תסמינים. ההמטוקריט הוא בדיקה בסיסית שיכולה לספר לרופא הרבה על בריאותו של האדם.

כיצד נמדדים ההמטוקריט?

ברוב המעבדות נמדד ההמטוקריט על ידי מכונה שקובעת אוטומטית מגוון של בדיקות דם המכונות ספירת הדם (CBC). ספירת הדם המלאה היא רשימה מספרית של המטוקריט, כמו גם ריכוז ההמוגלובין, ושלושת קווי תאי הדם המיוצרים על ידי מח העצם (כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות).

שיטה פשוטה נוספת מכונה "המטוקריט המושתל" או "מבחן מסתובב". כמות קטנה של דם (בערך 0.05 עד 0.1 מ"ל) מונחת בצינור נימי דק, הצינור אטום בשעווה או חימר, ואז מניחים בצנטריפוגה המיועדת לסיבוב. התאים האדומים נאספים בתחתיתם ויוצרים עמוד אדום ומופרדים מעמוד הסרום בצבע קש על ידי שטח קטן המורכב מתאי דם לבנים. גובה הדם הכולל בצינור הנימי (תאים אדומים, תאים לבנים וסרום שווה ל 100%). גובה עמוד התא האדום המחולק בגובה הנוזל הכולל בצינור הנימי שווה להמטוקריט (אחוז מה- RBC בנפח הדם הכולל). ניתן לבצע בדיקה זו תוך מספר דקות.

מהו המטוקריט רגיל?

ערכים תקינים למבחן המטוקריט משתנים בהתאם לגיל, מין, הריון, גובה בו אנשים חיים ואף משתנים מעט בין שיטות בדיקה שונות. להלן דיווחים על טווחים של רמות המטוקריט תקינות:

• יילודים: 55% -68%
• גיל שבוע אחד (1): 47% -65%
• גיל חודש (1): 37% -49%
• גיל שלושה (3) חודשים: 30% -36%
• גיל שנה (1): 29% -41%
• גיל עשר (10) שנים: 36% -40%
• זכרים בוגרים: 42% -54%
• נשים בוגרות: 38% -46%
• נשים הרות מבוגרות: כ 30% - 34% גבולות תחתונים ו 46% גבולות עליונים
• תושבי הגובה: כ 45% - 61% בקרב גברים; 41% - 56% בקרב נקבות (רמות אלו ממוצעות בהדרגה ככל שגובה הגובה בו אנשים חיים. זו תוצאה של הביקוש הגובר ליכולת נשיאת החמצן של כדוריות הדם האדומות בגבהים גדולים יותר כאשר יש ירידה בריכוז החמצן ב אווירה.)

ערכים אלה עשויים להשתנות מרשויות בתחום בכ- 7%. כתוצאה מכך, עדיף שהרופא יסביר את המשמעות של רמת ההמטוקריט של האדם אם זה לא תקין.

מה הפירוש של המטוקריט נמוך ?

המטוקריט נמוך פירושו שאחוז כדוריות הדם האדומות הוא מתחת לגבולות הנמוכים של הנורמלי (ראה לעיל) לגיל אותו אדם, מין או מצבו הספציפי (למשל הריון או חיים בגובה). מונח נוסף להמטוקריט נמוך הוא אנמיה. הסיבות להמטוקריט נמוך או אנמיה כוללות:

• דימום (כיבים, טראומה, סרטן המעי הגס, דימום פנימי)
• הרס תאי דם אדומים (אנמיה חרמשית, טחול מוגדל)
• ירידה בייצור כדוריות הדם האדומות (דיכוי מח העצם, סרטן, תרופות)
• בעיות תזונה (ברזל נמוך, B 12, חומצה פולית ותזונה)
• התייבשות יתר (פולידיypsia, התייבשות תוך ורידית)

מה הפירוש של המטוקריט גבוה ?

המטוקריט גבוה פירושו שאחוז כדוריות הדם האדומות בדם של האדם הוא מעל הגבול העליון של הנורמלי (ראה לעיל) לגיל אותו אדם, מין או מצב ספציפי (למשל הריון או חיים בגובה רב). הגורמים להמטוקריט גבוה כוללים:

• התייבשות (תשישות חום, אין מקור נוזלים זמין)
• זמינות נמוכה של חמצן (עישון, גובה רב, פיברוזיס ריאתי)
• גנטיות (מחלות לב מולדות)
• אריתרוציטוזיס (ייצור יתר של כדוריות דם אדומות על ידי מח העצם או פוליציטמיה ורה)
• ריאות קור (COPD, דום נשימה בשינה כרונית, תסחיף ריאתי)

כיצד מטפלים בהמטוקריט נמוך או גבוה?

הטיפול בהמטוקריט גבוה או נמוך תלוי בגורמים הבסיסיים, ברמת ההמטוקריט ובמצב הבריאותי הכללי של האדם. רוב האנשים אינם מטופלים בתרופות או בהליכים אם ההמטוקריט נמצא רק מעט מעל או מתחת לרמות הרגילות. חלק מהמטופלים עם המטוקריטים נמוכים מאוד עשויים להזדקק לברזל תוך ורידי, עירויים או תרופות כדי לעורר את ייצור התאים האדומים על ידי מח העצם. חלק מהמטופלים הסובלים מהמטוקריטים גבוהים מאוד כתוצאה ממחלות, כמו למשל polycythemia rubra vera, עשויים להזדקק להשכרת דם (הסרת דם).

רופא המטופל יחליט מתי יש צורך בתרופות או בהליכים לכל פרט. באופן כללי, ערכי ההמטוקריט הלא תקינים מנוטרים על ידי רופאים עם בדיקת דם שגרתית.