האם סרטן שלפוחית ​​השתן קטלני?

תשאל רופא

סבי קיבל לאחרונה אבחנה לסרטן שלפוחית ​​השתן. הוא אומר שהוא יהיה בסדר, אבל הוא בן 82 ואני דואג שהסימפטומים הכואבים של הסרטן, אפילו בשלב מוקדם זה, וכימותרפיה יהיו יותר מדי בשבילו. מהי הפרוגנוזה לסרטן שלפוחית ​​השתן? כמה זמן תוכלו לחיות לאחר שאובחנו כחולי סרטן שלפוחית ​​השתן?

תגובת הרופא

השקפתם של אנשים עם סרטן שלפוחית ​​השתן משתנה באופן דרמטי בהתאם לשלב הסרטן בזמן האבחון.

• כמעט 90% מהאנשים שטופלו בסרטן שלפוחית ​​השתן (Ta, T1, CIS) שורדים לפחות חמש שנים לאחר הטיפול.
• זמן ההישרדות הממוצע לחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן הגרורתית המתפשטת לאיברים אחרים הוא 12 עד 18 חודשים. חלקם חיים יותר מזה וחלקם פחות זמן מזה. מבחינה היסטורית צוין כי מרבית המטופלים המגיבים לטיפול חיים זמן רב יותר מאלו שלא.
• סרטן חוזר מעיד על סוג אגרסיבי יותר ועל תחזית לקויה להישרדות לטווח הארוך עבור חולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן המתקדמת. לעתים קרובות סרטן שלפוחית ​​השתן בדרגה נמוכה אינו מסכן חיים אלא אם כן הוא מוזנח כמו מטופל אינו מביא לתשומת לבו של הרופא תסמינים או בעיות חוזרות ונשנות והוא הופך לסרטן שלפוחית ​​השתן.

שלב מתייחס לגודל הסרטן ולמידה בו פלש ​​לדופן שלפוחית ​​השתן והתפשט לאזורים אחרים בגוף. הבימוי מבוסס על מחקרי הדמיה (כמו סריקות CT, צילומי רנטגן או אולטראסאונד) ותוצאות ביופסיה. לכל שלב אפשרויות טיפול משלו וסיכוי לריפוי. בנוסף, חשוב לא פחות ציון סרטן השלפוחית. גידולים בדרגה גבוהה הם אגרסיביים יותר ומסכני חיים מגידולים בדרגה נמוכה.

• שלב חבר העמים : סרטן שהוא שטוח ומוגבל לריריתו הפנימית ביותר של שלפוחית ​​השתן; חבר העמים הוא בדרגה גבוהה
• שלב טא : סרטן המוגבל לשכבת הריריות השטחית ביותר (בטנה הפנימית ביותר) של שלפוחית ​​השתן ונחשב לא פולשני.
• שלב T1 : סרטן שחדר מעבר לשכבת הרירית לרקמת התת-רירית (lamina propria)
• שלב T2 : סרטן שפלש בחלקו דרך עובי דופן השלפוחית ​​השרירית, אל תוך הפרוזיה של השריר. זה יכול להיות למחצית הראשונה, שטחית, או המחצית החיצונית של דופן השלפוחית, עמוקה.
• שלב T3 : סרטן שפלש כל הדרך דרך עובי דופן השלפוחית ​​השרירית אל תוך השומן שמסביב. אם הרחבה נראית רק מתחת למיקרוסקופ, זה pT3b, ואם נראה מסה מחוץ לדופן השלפוחית, זה נקרא pT3b.
• שלב T4 : סרטן שפלש למבנים סמוכים, כמו הערמונית, הרחם, שלפוחית ​​הזרע, דופן האגן, דופן הבטן או הנרתיק אך לא לבלוטות הלימפה באזור.
• הבימוי כולל גם סיווגים של N ו- M כדי להגדיר מתי סרטן התפשט לבלוטות לימפה (N) או לאיברים מרוחקים כמו הכבד, הריאות או העצמות (M).
  • N0 : אין גרורות לבלוטות לימפה
  • N1 : גרורות לבלוטות בלוטות לימפה מקומיות באגן
  • N2 : גרורות לבלוטות הלימפה לאזורים מקומיים באגן
  • N3 : גרורות בבלוטות הלימפה לאזורים הרחוקים יותר באגן, צמתי הכליה השכיחים
  • M0 : אין גרורות מרוחקות
  • M1 : גרורות מרוחקות

למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא סרטן שלפוחית ​​השתן.