כליה אבנים: סוגים, בדיקות וטיפול

מה הם אבנים בכליות?

אבנים בכליות, או כלילי calci, הם מוצקים המוני עשוי גבישים. אבנים בכליות בדרך כלל מקורן בכליות שלך, אבל יכול לפתח בכל מקום לאורך מערכת השתן שלך. מערכת השתן כוללת את הכליות, השופכן, שלפוחית ​​השתן והשופכה.

אבנים בכליות ידועים להיות אחד התנאים הרפואיים הכואבים ביותר. הסיבות לאבנים בכליות משתנות בהתאם לסוג האבן.

->

סוגי טיפוס של אבנים בכליות

לא כל אבני הכליה מורכבות מאותם גבישים. סוגים שונים של אבנים בכליות כוללים:

סידן

אבנים סידן הם הנפוצים ביותר. הם יכולים להיות עשויים סידן אוקסלט (הנפוץ ביותר), פוספט, או זכר. אכילת מזונות עשירים פחות אוקסלט יכול להפחית את הסיכון לפתח סוג זה של אבן. מזונות עתירי אוקסלט כוללים שבבי תפוחי אדמה, בוטנים, שוקולד, סלק ותרד.

->

חומצת שתן

סוג זה של אבן כליה נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. הם יכולים להתרחש אצל אנשים עם צנית או אלה שעוברים כימותרפיה. סוג זה של אבן מתפתח כאשר השתן הוא חומצי מדי. דיאטה עשירה purines יכול להגביר את רמת החומציות של שתן. Purine הוא חומר חסר צבע בחלבונים מן החי, כגון דגים, רכיכות, ובשר.

Struvite

סוג זה של אבן נמצא בעיקר אצל נשים עם דלקות בדרכי השתן. אבנים אלה יכול להיות גדול ולגרום חסימת השתן. אבנים אלה נגרמות על ידי זיהום בכליות. טיפול זיהום הבסיסית יכולה למנוע את הפיתוח של אבנים struvite.

Cystine

אבנים ציסטאין נדירות. הם מתרחשים אצל גברים ונשים כאחד עם הפרעה גנטית cystinuria. עם סוג זה של אבן, ציסטין - חומצה המתרחשת באופן טבעי בגוף - דולף מן הכליות לתוך השתן.

גורמי סיכון גורמים קריטיים לאבני כליה

גורם הסיכון הגדול ביותר עבור אבנים בכליות הוא עושה פחות מ 1 ליטר של שתן ליום. זו הסיבה אבנים בכליות שכיחים אצל תינוקות בטרם עת שיש להם בעיות בכליות.

אבנים בכליות הן הסיכוי הטוב ביותר להתרחש בין הגילאים 20 ו 40. גורמים שונים יכולים להגדיל את הסיכון לפתח אבן. בדרך כלל, לבנים יש יותר סיכוי להיות אבנים בכליות מאשר אפריקאים אמריקאים. מין גם משחק תפקיד, עם יותר גברים מאשר נשים לפתח אבנים בכליות, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK). היסטוריה של אבנים בכליות יכולה להגדיל את הסיכון שלך, כמו גם היסטוריה משפחתית של אבנים בכליות.

גורמי סיכון אחרים כוללים:

• התייבשות
• השמנת יתר
• דיאטת חלבון גבוהה, מלח או גלוקוז
• מצב hyperparathyroid
• ניתוח מעקף קיבה
• מחלות מעי דלקתיות המגבירות את ספיגת הסידן < נטילת תרופות כגון תרופות משתנות, תרופות נגד התקפים וחומציות נוגדות סידן
• סימפטומיםזיהוי הסימפטומים והסימנים של אבן כליה

אבנים בכליות ידועות כגורמות כאב חמור.תסמינים של אבנים בכליות לא יכול להתרחש עד האבן מתחילה לנוע במורד השופכנים. זה כאב חמור נקרא קוליק הכליות. ייתכן שיש כאב על צד אחד של הגב או הבטן. אצל גברים, כאב עשוי להקרין לאזור המפשעה. הכאב של כאבי בטן הכליות בא והולך, אבל יכול להיות אינטנסיבי. אנשים עם קוליק כליות נוטים להיות חסרי מנוח.

סימפטומים אחרים של אבנים בכליות יכולים לכלול:

דם בשתן (אדום, ורוד או שתן חום)

• הקאות
• בחילות
• שתן דהוי או ריחני
• צמרמורת > חום
• לעיתים קרובות יש צורך להשתין
• השתן כמויות קטנות של שתן
• במקרה של אבן כליה קטנה, ייתכן שלא תהיה לך שום כאב או תסמינים כמו האבן עוברת דרך מערכת השתן שלך.
• סיבוכים מדוע אבנים בכליות יכול להיות בעיה

אבנים לא תמיד להישאר בכליה. לפעמים, הם עוברים מן הכליה אל השופכנים. אוטררים קטנים ועדינים, והאבנים עשויות להיות גדולות מכדי לעבור בצורה חלקה לאורך השופכן אל שלפוחית ​​השתן. מעבר אבנים במורד השופע עלול לגרום לעוויתות ולגירוי של השופכנים כשהם עוברים, מה שגורם לדם להופיע בשתן.

לפעמים אבנים חוסמות את זרימת השתן. זה נקרא חסימת שתן. חסימות בדרכי השתן יכולות להוביל לזיהום בכליות (pyelonephritis) ולפגיעה בכליות.

אבחון ואבחון של אבנים בכליות

אבחון אבנים בכליות דורש הערכה מלאה של היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. בדיקות אחרות כוללות:

בדיקות דם עבור סידן, זרחן, חומצת שתן ואלקטרוליטים> חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין כדי להעריך תפקוד כליות

בדיקת שתן לבדיקת גבישים, חיידקים, דם ותאים לבנים

• בדיקה של אבנים עברו כדי לקבוע סוג
• הבדיקות הבאות יכולות לשלול חסימה:
• צילומי רנטגן בבטן
• pyelogram תוך ורידי (IVP)

pyelogram retrograde

• אולטראסאונד של הכליה הוא המחקר המועדף
• MRI של הבטן והכליות
• בדיקת CT הבטן
• מצא רופא
• טיפול איך אבנים בכליות מטופלות
• הטיפול מותאם לפי סוג האבן. השתן יכול להיות מתוח ואבנים שנאספו לצורך הערכה. שתיית שש עד שמונה כוסות מים ביום מגבירה את זרימת השתן. אנשים מיובשים או יש בחילות והקאות קשות ייתכן שיהיה צורך נוזל תוך ורידי.

אפשרויות טיפול אחרות כוללות:

תרופות

הקלה בכאב עשויה לדרוש תרופות נרקוטיות. נוכחות של זיהום דורש טיפול עם אנטיביוטיקה. תרופות אחרות כוללות:

allopurinol לאבני חומצת השתן

משתנים> סודיום ביקרבונט או ציטרט נתרן

פתרונות זרחן

• ליתוטריפס
• ליקוטריפסי גל זעזועים אקסטקורפוראליים משתמשים בגלי קול כדי לפרק אבנים גדולות, יכול בקלות רבה יותר לעבור את השופכנים לתוך שלפוחית ​​השתן. הליך זה יכול להיות לא נוח ועלול לדרוש הרדמה אור. זה יכול לגרום חבורות על הבטן ובחזרה ודימום סביב הכליות ואיברים בקרבת מקום.
• ניתוח המנהרה (Nephrolithotomy Percutaneous)
• אבנים מוסרים דרך חתך קטן בגב שלך עשוי להיות נחוץ כאשר:

אבן גורם חסימה וזיהום או מזיק הכליות

אבן גדלה מדי גדול כדי לעבור

כאב לא ניתן לשליטה

Ureteroscopy

• כאשר אבן תקועה בשופכן או בשלפוחית ​​השתן, הרופא שלך עשוי להשתמש במכשיר הקרוי ureteroscope כדי להסיר אותו.חוט קטן עם מצלמה המצורפת מוכנס לתוך השופכה ועבר לתוך שלפוחית ​​השתן. כלוב קטן משמש כדי לתפוס את האבן ולהוציא אותה. האבן נשלחת למעבדה לניתוח.
• PreventionKidney מניעת אבן
• הידרציה נכונה היא אמצעי מניעה מפתח. ג 'ונס הופקינס רפואה ממליץ לשתות עד 12 כוסות מים מדי יום. שתיית נוזלים יותר מגדילה את כמות השתן שאתה עובר, מה שמסייע לשטוף את הכליות. The Mayo Clinic ממליצה לעבור 2. 5 ליטר של שתן ביום. אתה יכול להחליף כמה כוסות מים עם ג 'ינג' ר, מיץ לימון, מיץ פירות.

אכילת מזונות עשירים באוקספלט במתינות וצמצום צריכת המלח וחלבוני בעלי חיים יכולים גם להוריד את הסיכון לאבנים בכליות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לסייע במניעת היווצרות של סידן ואבנים חומצה שתן. אם יש לך אבן כליה, או שאתה בסיכון לאבן כליה, לדבר עם הרופא שלך ולדון בשיטות הטובות ביותר של מניעה.