פריחות עור מסכנות חיים: תסמינים, סוגים, גירוד ועובדות

עובדות מסכנות עור מסכנות חיים

פריחה היא מונח לא ספציפי המתייחס לכל דלקת גלויה בעור. רוב הפריחות אינן מסוכנות ומוגבלות בעצמן. פריחות עור מסכנות חיים הן נדירות, אך כאשר הן אכן מתרחשות, יש צורך בהחלט בסיוע רפואי.

הפרעות פוטנציאליות מסכנות חיים שיש בהן פריחה בעור כסימן העיקרי הן

1. pemphigus vulgaris (PV),
2. נמק אפידרמיס רעיל (TEN), הידוע גם בשם תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) או אריתמה מולטימור-מז'ור (EM),
3. פריחה תרופתית עם אאוזינופיליה ותסמינים מערכתיים (DRESS),
4. תסמונת הלם רעיל (TSS),
5. meningococcemia,
6. הרוקי הרקיע הבחין בקדחת, ו
7. fasciitis necrotizing.

תנאים אלה מייצרים פריחה שעלולה לערב חלקים גדולים משטח העור. בדרך כלל ישנם מגוון של סימפטומים וסימנים משמעותיים אחרים המלווים את הפריחה ועוזרים להבחין בגורם.

מהן הסיבות לפריחות עור מאיימות חיים?

Pemphigus vulgaris היא מחלת עור אוטואימונית המופיעה כאשר המערכת החיסונית של הגוף אינה מכוונת ומייצרת נוגדנים המכוונים לחלבון החיוני לחיבור תאי האפידרמיס. נמק אפידרמיס רעיל ותסמונת DRESS הם תגובות רגישות יתר, לרוב לתרופות. מנינגוקוקמיה, קדחת הבחין בהרי הרוקי ודלקת הדם הנמקת כתוצאה מזיהום.

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV היא הפרעה במערכת החיסון (הפרעה אוטואימונית). כמו בכל הפרעות אוטואימוניות, המערכת החיסונית הטבעית של הגוף מזהה בטעות חלבונים בעור כזרים על ידי ייצור נוגדנים שתוקפים את הפורץ הזר.
  • ב- PV היעד של נוגדנים אלה הוא חלבון בשם desmoglein 3, שהוא חלק ממבנה שנקרא desmosome. הדסמוסים אחראים להחזיק תאי אפידרמל יחד.
  • תרופות מסוימות נקשרו להתפתחות PV, כולל D-penicillamine (Cuprimine, Depen), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), פניצילין, interleukin 2, nifedipine (Adalat CC, Procardia, Procardia XL), ו rifampicin ( רפאדין).
• נמק אפידרמיס רעיל (TEN)
  • הסיבה המדויקת ל- TEN אינה ידועה, אך ישנה חשיבה שהיא סוג חמור של תגובה אלרגית לתרופות או זיהומים מסוימים.
  • אנטיביוטיקה, בדרך כלל אנטיביוטיקה המכילה סולפה ומכיל פניצילין, ותרופות שניתנות להתקפים (פניטואין, פנובארביטל, קרבמזפין ולמוטריגין) נקשרו ל- TEN, כמו גם התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות.
  • סיבות אפשריות נוספות כוללות זיהומים נגיפיים עם דלקת כבד, הרפס סימפלקס, אפשטיין-באר, ציטומגלובירוס ווירוס שפעת; זיהומים חיידקיים עם חיידק סטרפטוקוקאלי וחיידק שחפת; חיסון, במיוחד עם חיסון נגד אבעבועות שחורות; וסרטן.
  • תרופות המשמשות לטיפול ב- HIV, הכוללות את מעכבי הפרוטאז (PI) (atazanavir), מעכבי ה- Transcriptase Reverse של נוקלאוזיד (NRTI) (Efavirenz), ומעכבי ה- Transformase Reverse Nonnucleoside (NACR) (abacavir, nevirapine) נקשרו ל- TEN.
• תסמונת DRESS היא ראשי תיבות של פריחה תרופתית עם אאוזינופיליה ותסמינים מערכתיים.
  • זוהי צורה קשה של התפרצות סמים שיכולה להתחיל שבועיים עד שישה שבועות לאחר שהתחילה ליטול את הסם הפוגע. גורמים שכיחים הם נוגדי פרכוסים, כלומר פניטואין, פנובארביטון, קרבמזפין ולמוטריגין. תרופות אחרות שהפללו כוללות דפסון, סולפונאמידים, allopurinol, minocycline, terbina? Ne, azathioprine, captopril, nevirapine, abacavir, and sulfasalazine.
• תסמונת הלם רעיל (TSS)
  • TSS נגרם כתוצאה מזיהום בסיסי בזנים מסוימים של חיידקי סטפילוקוקוס .
  • רעלים חיידקים משתחררים לזרם הדם ומייצרים נזק איברים מפוזר.
  • TSS הפך לסוגיית בריאות הציבור בשנות השבעים עם הצגת טמפונים סופגים סופר. טמפונים אלה פעלו כגוף זר לתמוך בגידול בקטריאלי של חיידקי הסטפילוקוקוס .
  • זיהומים אחרים העלולים להוביל ל- TSS כוללים דלקות עור שטחיות, דלקות פצעים כירורגיים, זיהומים לאחר לידה של תינוק או אריזות אף נגועות לאחר ניתוח אף או דימום מהאף.
• Meningococcemia הוא זיהום בדם (ספטימיה) הנגרם על ידי דלקת קרום המוח Neisseria . זיהום זה נפוץ בעיקר בקרב צעירים ועשוי להשפיע גם על הממברנה המקיפה את המוח ואת חוט השדרה. זה נרכש באמצעות שיעול, עיטוש או משטחים מזוהמים. חיסון יכול למנוע מנינגוקוקמיה.
• קדחת המוקדמת של הר הרוקי היא זיהום הנגרם על ידי מיקרואורגניזם קטן המכונה Rickettsia ומועבר לבני אדם דרך עקיצת קרצית קשה.
• Fasciitis necrotizing הוא זיהום חיידקי לרוב המקומי לגפיים ונובע מחדירה מהירה ביותר של הזיהום לרקמות העמוקות יותר ולזרם הדם.

מהם התסמינים והסימנים לפריחות עור מאיימות חיים?

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV מתרחשת לעתים קרובות יותר בקרב מבוגרים בגילאי 40-60, אך היא נמצאה אצל ילדים עד גיל 3 ובמבוגרים עד גיל 89.
  • PV משפיע על נשים וגברים באופן שווה.
  • השלפוחיות הכואבות שנמצאות ב- PV הן נגעי עור מוגדרים בצורה לא סדירה, לרוב יותר ממטר וחצי.
  • השלפוחיות יכולות להיווצר על עור רגיל.
  • נגעים מתחילים בדרך כלל בפה והם עשויים להימצא בשפתיים, בלשון, בגרון ובחלק הפנימי של הלחיים.
  • שלפוחיות כואבות בפה מקשות על שתייה ואכילה.
  • לאחר מכן שלפוחיות מתפשטות לראש, לפנים ולבית השחי לפני שהן עוברות לשאר הגוף.
  • עם התהוותן שלפוחיות מתוח בתחילה וממלאות בנוזל צלול.
  • אם תלחץ על העור ליד שלפוחית, השלפוחית ​​תארך או שייווצר שלפוחית ​​חדשה.
  • לאחר יומיים-שלושה השלפוחיות הופכות רופפות, והנוזל בתוך השלפוחית ​​הופך להיות מעונן.
  • בשלב זה השלפוחיות נשברות בקלות, ומשאירות מתחם כואב מאוד של עור גולמי מתחת שמתקרב במהירות.
  • פצעים פתוחים אלו רגישים מאוד לזיהום.
  • מכיוון שהשלפוחיות יכולות לכסות חלק גדול משטח הגוף, הזיהום יכול להיות חמור ולהתפשט בקלות בדם.
  • אם לא מטפלים, זיהומים חמורים אלו עלולים להוביל למוות.
• נמק אפידרמיס רעיל (TEN)
  • TEN מופיע בכל קבוצות הגיל אך נפוץ יותר בקרב אנשים בגילאי 20-40.
  • TEN משפיע על גברים בתדירות כפולה של נשים.
  • הסימפטומים המוקדמים כוללים חום, כאבי שרירים ומפרקים, עייפות כללית ותחושות גירוד או צריבה בעור.
  • פריחת ה- TEN מתחילה בריריות הריריות, בדרך כלל בפה ובעיניים, ועלולה להיות כרוכה בריריות אחרות במקרים חמורים.
  • ואז מתפתחים נגעי העור המשותפים ל- TEN. נגעים אלו נקראים לרוב "נגעי מטרה" מכיוון שיש להם מרכז לבן, כחלחל או סגול מוקף מעגל אדום.
  • הנגעים הללו מתחילים ככתמים אדומים סביב סנטימטר ומופיעים בדרך כלל באשכולות.
  • למרות שהפריחה עשויה להתחיל בכל מקום בגוף, בדרך כלל זה כרוך בכפות הרגליים, הידיים וחזית הרגליים והזרועות בתדירות גבוהה יותר מאשר החזה, הבטן או הגב.
  • הפריחה מתרחשת בדרך כלל משני צידי הגוף.
  • לאחר מכן נוצרות שלפוחיות במרכז הנגעים ועלולות לגרד או להיות כואבים.
  • נגעי יעד מופיעים בדרך כלל בגידולים רצופים על פני הגוף ומתלכדים ויוצרים לוחיות המשפיעות על חלקים גדולים של העור.
  • המראה יכול להיות דומה ל"כוויה ".

מהם התסמינים והסימנים לפריחות עור מאיימות חיים אחרים?

• תסמונת הלם רעיל (TSS)
  • TSS מופיע בקרב בני נוער למבוגרים צעירים בגילאי 15-34.
  • שני שליש מהאנשים הסובלים מ- TSS הם צעירים מגיל 25.
  • ארבע מתוך חמש הן נשים.
  • התסמינים מתחילים עד יומיים לפני הופעת פריחה בעור וכוללים חום העולה על 102 F, כאב גרון, כאב ראש, עייפות, בחילות, הקאות ושלשולים.
  • TSS עשוי להיות כרוך בריריות עם עיניים אדומות, מגורות, ולשון אדומה-בקר.
  • סחרחורת או תחושה קלילית בעמידה נפוצה אף היא.
  • מפרקים ועפעפיים עשויים גם להתנפח.
  • אז מופיעה במהירות פריחה אדומה ומפוזרת שעשויה לכסות את רוב הגוף או את כולו.
  • אם תלחץ על אזורי העור האדומים, העור יתבהם או יהפוך לבן. שחרור לחץ יביא לאדמומיות לחזור.
  • העור נותר שטוח ללא אזורים מוגבהים, בליטות או שלפוחיות.
  • מערכות איברים אחרות מושפעות גם על ידי TSS, ו- TSS עלול להוביל לאי ספיקת כליות, כבד, נשימה ולב. המוח עשוי להיות מעורב גם הוא מה שמוביל לבלבול או חוסר התמצאות.
  • הלם מתרחש כאשר מערכת הלב וכלי הדם אינה מסוגלת לשמור על לחץ דם, מה שמוביל לסחרחורת או קלילות בהעמידה.
  • הפריחה תעלם בדרך כלל בעוד כשלושה עד חמישה ימים.
  • במהלך ההחלמה, לאחר שהפריחה נעלמה, העור בכפות הידיים וסוליות כפות הרגליים מתחיל להתקלף ולקלף. במקרים חמורים עשויים לנשור ציפורניים, ציפורני אצבע ושיער. אזורים אחרים בעור עשויים גם להתחיל להתקלף ולקלף.
• מנינגוקוקמיה
  • תוך שבועיים לאחר החשיפה, החולים חולים בחום, חום דם נמוך, אי ספיקת איברים מרובה, ופריחה סגולה (שאינה מושפעת מלחץ ידני) הפוגעת בגפיים. הפריחה מייצגת דם שדלף מכלים קטנים בעור.
• הרוק הררי הבחין בקדחת
  • בדרך כלל יש חום וכאבי ראש, כאבי שרירים קשים וכאבי ראש שלושה עד 12 יום לאחר עקיצת קרצית נגועה. פריחה, שמתחילה בדרך כלל בגפיים ומתקדמת לערב פלג גוף עליון, מתפתחת ברובם אלה שנפגעים בתוך יומיים עד ארבעה ימים לאחר הופעת החום.
  • הפריחה מופיעה בתור גבשושי ורוד, אך תוך מספר ימים מופיעים נקודות רבות אדמדמות שמקורן בדליפת דם מהנימים בעור.
• Fasciitis necrotizing
  • Fasciitis necrotizing הוא זיהום המתחיל באתר של טראומה טריוויאלית או אפילו לא נראית או חתך אופרטיבי. הנגע הראשוני עשוי להופיע רק כאזור של אריתמה קלה אך עובר התפתחות מהירה במהלך 24-72 השעות הקרובות. הדלקת הופכת בולטת ונרחבת יותר, העור מתעבה ואז מתבהר, ובולטות המכילות נוזל צהוב או שטף דם. יש כאבים עזים הקשורים לחום. זה יכול לדרוש התערבויות אגרסיביות, כולל ניתוחים.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בפריחה?

עליכם לזהות מוקדם פריחות עור מסכנות חיים כדי לקבל את תשומת הלב הראויה במהירות. פנה לרופא אם התסמינים שלך כוללים אחד מהדברים הבאים:

• פריחה
  • כל פריחה שמתרחשת פתאומית ומכסה חלק גדול מהגוף
  • כל פריחה המתרחשת זמן קצר לאחר תחילת תרופה חדשה
  • כל פריחה הקשורה במחלה קשה כמו שפעת קדחתנית
• פצעים בפה: כל פצעים בפה המקשים על שתיית נוזלים צלולים
• עיניים אדומות: כל הופעה פתאומית של עיניים אדומות, מודלקות, המלוות בפריחה או מחלה אחרת
• סחרחורת או קלילות בהעמדתך

עליך לפנות למחלקת חירום של בית חולים אם יש לך אחד מהתסמינים או הסימנים הבאים:

• פריחות שמתחילות לשלפוח על חלקים גדולים משטח הגוף או כאשר חלקים גדולים של עור מתחילים להתקלף
• פריחות סגולות עד אדומות, שנראות כמו חבורות וקשורות למחלה קדחתנית
• מתעלף, או מתעלף
• פצעים בפה כואבים מכדי לשתות אפילו לגימות קטנות של נוזלים

באילו בדיקות משתמשים הרופאים בכדי לאבחן פריחות עור מאיימות חיים?

קשה לאבחן כמה מהפרעות אלה במחלקת החירום. בדיקות דם, ביופסיות עור והצגה קלינית כל אלה מהווים גורם באבחון כל הפרעה. רופאים בדרך כלל מתחילים בטיפול על סמך הסימפטומים והחשד לאחת מהפרעות אלה ואולי לא יתאבדו סופית רק לאחר ביצוע הבדיקות.

• ביופסיה של העור נלקחת באמצעות מכשיר מיוחד שנועד "להכות" דגימת עור קטנה ועגולה.
  • דגימות ביופסיה נלקחות מתוך עור רגיל בסמוך לפריחה או באזור של אדמומיות שטרם שלפוחית.
  • אם מוציאים ביופסיות עור מאזורים שלפוחיות, לרוב הם נלקחים רק מהעור היוצר את גג השלפוחית.
• בדיקות דם נשלחות לצורך ניתוח לבדיקת נוגדנים ספציפיים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית הטבעית של הגוף.
• Pemphigus vulgaris
  • נבדקות דגימות ביופסיה של העור מהעור שלפוחית ​​ועור רגיל המופיע לצד אזורים שלפוחית ​​השתן.
  • דגימות מוכתמות כדי לאתר את הנוגדנים שתקפו את החלבונים המחזיקים יחד את שכבות העור החיצוניות.
• נמק אפידרמיס רעיל
  • האבחנה מתבצעת בדרך כלל על סמך תסמינים של פריחה האופיינית ל- TEN, מעורבות בממברנה הרירית ושימוש בתרופות שידועות כגורמות למחלה זו. היסטוריה של נטילת תרופות הקשורות ל- SJS אינה חיונית לאבחון. היסטוריה של זיהום נגיפי אחרון יכולה להועיל בקביעת האבחנה. עם זאת, אצל חלק מהאנשים לא נמצא שום סיבה להתפתחות TEN, מה שמביא למספר חולים אשר הגורם הוא ללא סיבה ניתנת לזיהוי (המכונה אידיופטית).
  • ביופסיה של העור עשויה גם להקל על האבחנה.
  • TEN נחשב כצורה חמורה יותר של SJS.
  • האבחנה מתבצעת על סמך סימנים ותסמינים של פריחה האופיינית ל- TEN, מעורבות במערכת הרירית ושימוש בתרופות הידועות כגורמות למחלה זו. כמו SJS, היסטוריה של נטילת תרופות הקשורות ל- TEN אינה חיונית לאבחון.
  • תוצאות הביופסיה של העור מראות כי כל שכבת העור החיצונית נפרדה משאר העור.
• תסמונת הלם רעיל
  • אבחון TSS מבוסס על הסימפטומים הבאים: חום הגבוה מ- 102 F, פריחה אדומה מפוזרת, לחץ דם סיסטולי פחות מ 90 או התעלפות בעת עמידה, ואין שום עדות למחלה אחרת שעלולה לגרום לתסמינים.
  • אבחנת TSS מחייבת גם מעורבות של שלוש מערכות איברים אחרות או יותר כפי שמעידים הדברים הבאים:
    • הקאות או שלשולים
    • כאבי שרירים או בדיקת דם המראים רמות אנזים התואמות את פירוק השריר
    • דלקת בפה, בגרון, בנרתיק או בעיניים
    • בדיקת דם המראה עדות לתפקוד לקוי של הכליות או הכבד
    • חוסר התמצאות או בלבול
    • אי ספיקת לב
    • כשל נשימתי
• מנינגוקוקמיה
  • האבחון מבוסס על ממצאים קליניים וזיהוי האורגניזם מהדם או נוזל עמוד השדרה אצל חולה קשה. יש לחשוד באבחון מוקדם ומתאים טיפול אנטיביוטי הולם לפני כשל באיברים מערכתיים הופך בלתי הפיך. במרכזים רפואיים מודרניים שיעור ההרוגים הוא 10% -14%.
• הרוק הררי הבחין בקדחת
  • האבחנה מבוססת על התמונה הקלינית בחולה עם עקיצת קרציות מתועדת או חשודה. למרות שהזיהוי של האורגניזם הוא חשוב מאוד, יש להתחיל בטיפול מוקדם בכדי להימנע מתופעות חמורות לאחר הדבקה, כמו גם מוות. המחלה מאושרת בדרך כלל על ידי בדיקת דם.
• Fasciitis necrotizing
  • האבחנה חשודה בחולה עם הופעה חריפה של מחלת חום קשה הקשורה בגפיים נגועות מאוד. בדיקת רנטגן של הגפיים הפגועה עשויה להועיל. האבחנה מאושרת על ידי גידול החיידקים המבודדים מהאתר הנגוע או מהדם.

האם ישנם תרופות ביתיות לפריחות בעור?

מכיוון שכל ההפרעות הללו מסכנות חיים, הטיפול בבית מוגבל. ראיית הסימנים והתסמינים מוקדם ופנייה לרופא מייד הם הפעולות המקובלות היחידות. אם נותרים ללא טיפול, רבים מהאנשים הסובלים מהפרעות אלה עלולים למות. בזמן ההגעה לרופא ניתן להתחיל בטיפול הבא בתסמינים:

• שלפוחיות
  • אל תשברו שלפוחיות שלמות.
  • כשנשברו שלפוחיות, אל תנסו לקלף עור רפוי.
  • מכסים שלפוחיות עם גזה סטרילית או סדינים נקיים.
  • אין למרוח משחות או קרמים על עור שלפוחית ​​או גולמית.
• קדחת
  • אתה יכול לתת אצטמינופן (תילנול) לשליטה על חום ולעזור בחלק מהכאב ואי הנוחות. יש להימנע מאיבופרופן (אדוויל) ונפרוקסן (Aleve) (שהם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, או NSAIDs) בגלל הקשר ביניהן להתפתחות SJS ו- TEN.
  • אל תנסה להוריד חום בעזרת ספוג מים או אמבטיות. זה גורם לאדם לרעוד ועלול למעשה להעלות את הטמפרטורה הפנימית.
  • אם החום חמור, ייתכן שתשתמש במגבות ספוגות במים פושרים כדי לנגב את חלקי הגוף שאינם שלפוחיים.
• עיניים אדומות
  • אל תנסה לטפל בפריחה כלשהי שמשפיעה על העיניים מבלי לפנות לקבלת טיפול רפואי.
  • אל תשתמש בטיפות מכל סוג שהוא.
• כיבים בפה או פצעים
  • אין להשתמש בשטיפת פה או בשטיפות פה כדי לטפל בכאבי פה בבית.
  • התייבשות יכולה להתרחש אם פצעים בפה חמורים וכאבים מגבילים את צריכת הנוזלים.
  • יש לעודד לגימות קטנות של מים או כל משקה ספורט כדי למנוע או לפחות להגביל את ההתייבשות.

מהם טיפולים לפריחה בעור?

הטיפול בכל ההפרעות הללו כרוך בשהות בבית חולים.

• הכניסה לבית החולים היא הכלל, ואתה עשוי לדרוש אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ לצורך פיקוח הדוק יותר.
• שלפוחית ​​הכוללת חלקים גדולים בגוף מתייחסים ככוויה תרמית. פירוש הדבר יכול להיות כניסה ליחידת כוויות מיוחדת לטיפול נמרץ. לא בכל בתי החולים יש יחידת כווייה, ולכן ייתכן שתצטרך להיות מועבר למרכז רפואי מתאים לטיפול.
• אובדן הנוזלים דרך העור ומירידה בשתייה שקורים בהפרעות אלו גורמים להתייבשות.
  • התייבשות זו מטופלת בנוזלים IV.
  • צנתר IV או שניים יונחו בווריד, בדרך כלל בזרועות, לנוזלים ותרופות לפי הצורך.
• דגימות דם ינותחו עבור סימני זיהום וחוסר איזון אלקטרוליטי. נוזלים IV ואלקטרוליטים יותאמו כדי לנרמל כל חוסר איזון אלקטרוליטי.
• Pemphigus vulgaris
  • הרופאים מנסים לדכא את מערכת החיסון של הגוף (כדי למנוע את ההתקפה שלו) ולהפסיק את התקדמות ה- PV עם סטרואידים IV.
  • שלפוחיות מטופלות ככוויות תרמיות והן רגישות מאוד לזיהום. משחות אנטיביוטיות ותחבושות סטריליות המוחלפות לעיתים קרובות משמשות למניעת זיהום.
  • כאשר אזורים שלפוחיים נדבקים משתמשים באנטיביוטיקה IV IV, אך הם אינם משמשים למניעת זיהום.
  • שלפוחיות דרך הפה מטופלות בשטיפות פה ושטיפות בתרופות מקהות לשיכוך כאבים.
• נמק אפידרמיס רעיל
  • הרופאים מנסים לדכא את מערכת החיסון של הגוף (כדי למנוע את ההתקפה שלו) ולהפסיק את ההתקדמות.
  • מיושמים תמיסת ייבוש, כמו תמיסת בורוב, ותחבושות סטריליות.
  • כאשר אזורים שלפוחיים נדבקים משתמשים באנטיביוטיקה IV IV, אך הם אינם משמשים למניעת זיהום.
  • שלפוחיות דרך הפה מטופלות בשטיפות פה ושטיפות בתרופות מקהות לשיכוך כאבים.
  • מומחה עיניים עוקב אחר מעורבות העיניים. הוא או היא עשויים לרשום טיפולי עיניים או משחות סטרואידים ואנטיביוטיים שיינתנו בזמן שאתה בבית החולים.
  • להפסיק את כל התרופות שעלולות לגרום למחלה.
  • הטיפול ב- TEN חייב תמיד להיות ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה מיוחדת לשריפה בטיפול נמרץ.
  • השימוש בקורטיקוסטרואידים IV אינו מוכיח כמסייע TEN, ולכן הם אינם בשימוש שגרתי.
  • אזורים גולמיים בעור מכוסים בגזה פטרולאטום ותחבושות סטריליות המוחלפות לעיתים קרובות בכדי למנוע הפסד נוזלים נוסף מהעור.
  • כאשר אזורים שלפוחיים נדבקים משתמשים באנטיביוטיקה IV IV, אך הם אינם משמשים למניעת זיהום.
  • שלפוחיות דרך הפה מטופלות בשטיפות פה ושטיפות בתרופות מקהות לשיכוך כאבים.
  • מומחה עיניים עוקב אחר מעורבות העיניים. הוא או היא עשויים לרשום טיפולי עיניים או משחות סטרואידים ואנטיביוטיים שיינתנו בזמן שאתה בבית החולים.
  • להפסיק את כל התרופות שעלולות לגרום למחלה.
• תסמונת הלם רעיל
  • עשויות להידרש כמויות גדולות של נוזלים IV לטיפול בלחץ הדם הנמוך שנמצא ב- TSS.
  • תרופות מיוחדות יכולות להינתן גם ברציפות דרך צנתר IV כדי לסייע בהעלאת לחץ הדם אם נוזלים בלבד אינם יכולים להעלות את לחץ הדם לרמות נאותות.
  • אנטיביוטיקה IV נותנת מיד אם יש חשד ל- TSS.
  • יש לזהות ולהסיר את המקור הבסיסי לזיהום (כלומר, הטמפון, אריזת האף, זיהום פצע או מקור אחר).
• מנינגוקוקמיה
  • יש חשיבות רבה לטיפול באנטיביוטיקה המתאימה. אם יש עדויות לנמק רקמות נרחב בגפיים הסגולות, יתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי.
• הרוק הררי הבחין בקדחת
  • הטיפול בדוקסיציקלין מתחיל בדרך כלל לפני אישור האבחנה. הפריחה אינה דורשת טיפול ספציפי והיא תיפתר יחד עם המחלה.
• Fasciitis necrotizing
  • אם יש חשד לאבחנה זו, יש צורך בהתייעצות כירורגית מיידית בכדי להסיר עור, שומן ושרירים נגועים במבוקש.

איזה מעקב עשוי להידרש לפריחה בעור?

כל מקרה וכל הפרעה יזדקקו לטיפול מעקב אחר. הרופא האחראי על הטיפול שלך בזמן שהותו בבית החולים יחליט איזה סוג מעקב הוא המתאים ביותר עבורך.

• טיפול בפצעים: סביר להניח שרבים מהנגעים בעור יירפאו או בדרך לריפוי ברגע שתשתחרר מבית החולים. שמור על כל הפצעים המרפאים נקיים ויבשים. השתמש בתרופות או במשחות כלשהן בלבד כפי שרשם הרופא.
• אנטיביוטיקה: ניתן לרשום אנטיביוטיקה כשיוצאים מבית החולים. קח את כל האנטיביוטיקה כפי שנקבע, עד שהם נעלמו. אל תפסיק ליטול אנטיביוטיקה, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.
• תסמונת הלם רעיל: חלק מההפרעות הללו עשויות להזדקק לכדורי סטרואידים ארוכי טווח. אחרים עשויים להזדקק לסטרואידים רק למספר ימים או שבועות. הרופא עשוי גם לרשום להתחדד עם סטרואידים - כלומר, בהדרגה להפחית את כמות הסטרואידים שאתם לוקחים לאורך זמן, עד שתישארו לחלוטין. קח את כל הסטרואידים בדיוק כפי שרשם הרופא. עצירתם לפתע עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות ועלולה להוביל לבריאה מחדש.

האם ניתן למנוע פריחות עור מאיימות חיים?

לעיתים קרובות קשה למנוע את המניעה, מכיוון שמעט סיבות ברורות נמצאו לאחת מהמחלות הללו. מוצעים כמה הנחיות כלליות.

• אל תנסה להימנע מכל תרופה שנחשבת כקשורה לאף אחת מההפרעות הללו. אלרגיות תרופתיות חמורות הן נדירות ביותר. כל שעליך לעשות הוא להימנע מנטילת תרופות שאליהן יש לך אלרגיה ידועה. תמיד התריע לרופא על אלרגיות תרופתיות אפשריות.
• כמעט מהזיהומים שנחשבים כגורמים להפרעות אלה כמעט בלתי אפשריים להימנע והם כמעט תמיד לא מזיקים.
• הימנעות מטמפונים יכולה לעזור במניעת TSS. הטמפונים הסופגים-סופגים שהוצגו לשוק בשנות השבעים כבר אינם זמינים בארצות הברית, וטמפונים הנמצאים כיום בשוק נחשבים לבטוחים. עם זאת, בשימוש בטמפונים כלשהם, שנה אותם בתדירות גבוהה.
• מנינגוקוקמיה מונעת באמצעות חיסון. מומלץ לחסן אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לחשיפה, סטודנטים נכנסים לקולג 'הנמצאים בסביבות מעונות, ואלה שנוסעים לאזורים אנדמיים.
• ניתן למנוע במידה רבה קדחת מנומרת בהר הרוק על ידי בדיקה מדוקדקת של קרציות לאחר טיול באזורים אנדמיים. לבישת ביגוד דוחה קרציות יכולה להועיל מאוד. ניתן להסיר קרציות בעזרת פינצטה דקה ASAP.

מהי הפרוגנוזה לפריחות עור מאיימות חיים?

הפרעות אלו מהוות סיכון רציני למוות אם אינן מקבלות טיפול. טיפול וטיפול מוקדם בבית חולים או ביחידה לטיפול נמרץ מגדילים מאוד את סיכויי ההישרדות.

• Pemphigus vulgaris: למרות טיפול מוקדם, חלק מהאנשים הסובלים מ- PV ימותו. עיכוב בהתחלת הטיפול הופך את הסיכון למוות יותר. אנשים רבים זקוקים לשימוש סטרואידי לטווח הארוך כדי לשלוט במחלה.
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון: לאנשים הסובלים מ- SJS שמקבלים טיפול יש סיכוי גבוה להישרדות.
• נמק אפידרמיס רעיל: אפילו עם טיפול, אחוז גדול של אנשים עם TEN הם בעלי השקפה לקויה מאוד ועלולים למות.
• תסמונת הלם רעיל: עם טיפול רפואי רוב האנשים יחלימו.
• התחזית לחום המנוקד ברוקי מאונטיין כיום היא שיעור ההרוגים של 5% -10%.
• Meningococcemia נמצא בשיעור ההריון של 10% -14%.
• דלקת הפזיטיס בהריון יכולה להיות בשיעור ההריון של עד 7% -12% במסגרות רפואיות מודרניות ולהשאיר חולים עם גפיים מעוותות משמעותית.