גורמי סיכון וסרטן חלל הפה (סרטן הפה) גורמי סיכון וטיפול בהם

עובדות על סרטן שפתיים וחלל הפה

• סרטן שפתיים וחלל הפה היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בשפתיים או בפה.
• שימוש בטבק ואלכוהול יכול להשפיע על הסיכון לסרטן שפתיים וחלל הפה.
• הסימנים לסרטן שפתיים וחלל הפה כוללים כאב או גוש על השפתיים או בפה.
• בדיקות הבוחנות את הפה והגרון משמשות לאיתור (למצוא), אבחון וסרטן שפתיים וחלל הפה.
• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
• לאחר שאובחנה סרטן חלל הפה ופה, מבוצעות בדיקות כדי לגלות אם תאי סרטן התפשטו בתוך השפה ובחלל הפה או לאזורים אחרים בגוף.
• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
• סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו הוא התחיל לאזורים אחרים בגוף.
• השלבים הבאים משמשים לסרטן שפתיים וחלל הפה:
  • שלב 0 (קרצינומה במצב)
  • שלב א
  • שלב ב '
  • שלב III
  • שלב רביעי
• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרטן שפתיים וחלל הפה.
• חולים עם סרטן חלל הפה צריכים לתכנן את הטיפול שלהם על ידי צוות רופאים
• מומחה בטיפול בסרטן ראש וצוואר.
• משתמשים בשני סוגים של טיפול סטנדרטי:
  • ניתוח
  • טיפול בקרינה
• סוגים חדשים של טיפול נבדקים במחקרים קליניים.
  • כימותרפיה
  • טיפול קרינתי יתר
  • טיפול בהיפרתרמיה
• טיפול בסרטן חלל הפה ועלול לגרום לתופעות לוואי.
• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני.
• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.
• יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

מהו סרטן שפתיים וחלל הפה?

סרטן שפתיים וחלל הפה היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בשפתיים או בפה. חלל הפה כולל את הדברים הבאים:

• שני שלישי הלשון הקדמיים.
• החניכיים (חניכיים).
• הרירית הגסית (בטנה החלק הפנימי של הלחיים).
• הרצפה (התחתונה) של הפה מתחת ללשון.
• החיך הקשה (גג הפה).
• הטריגון הרטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה).

מרבית סוגי סרטן חלל הפה מתחילים בתאים קשקשיים, התאים הדקים והשטוחים הקווים את השפתיים וחלל הפה. אלה נקראים קרצינומות של תאים קשקשיים. תאי סרטן עשויים להתפשט לרקמות עמוקות יותר ככל שהסרטן גדל. קרצינומה של תאים קשקשיים מתפתחת לרוב באזורים של לויקופלאקיה (טלאים לבנים של תאים שלא מתחככים). סרטן שפתיים וחלל הפה הוא סוג של סרטן ראש וצוואר.

מי נמצא בסיכון לסרטן שפתיים וחלל הפה?

שימוש בטבק ואלכוהול יכול להשפיע על הסיכון לסרטן שפתיים וחלל הפה. כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון. גורמי סיכון לסרטן חלל הפה כוללים את הדברים הבאים:

• שימוש במוצרי טבק.
• שימוש כבד באלכוהול.
• נחשפים לאור שמש טבעי או לאור שמש מלאכותי (כגון ממיטות שיזוף) לאורך תקופות זמן ארוכות.
• להיות זכר.

מהם התסמינים והסימנים של סרטן שפתיים וחלל הפה?

הסימנים לסרטן שפתיים וחלל הפה כוללים כאב או גוש על השפתיים או בפה.

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם כתוצאה מסרטן חלל הפה או כתוצאה ממצבים אחרים. בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:

• כאב בשפה או בפה שאינו נרפא.
• גוש או עיבוי על השפתיים או החניכיים או בפה.
• טלאי לבן או אדום על החניכיים, הלשון או רירית הפה.
• דימום, כאב או חוסר תחושה בשפה או בפה.
• שינוי בקול.
• שיניים רופפות או תותבות שכבר אינן מתאימות היטב.
• צרה ללעוס או לבלוע או להזיז את הלשון או הלסת.
• נפיחות בלסת.
• כאב גרון או תחושה שמשהו נתפס בגרון.

יתכן כי סרטן שפתיים וחלל הפה לא סובל מתסמינים ולעיתים הוא נמצא בבדיקת שיניים רגילה.

כיצד מאבחנים סרטן חלל הפה?

בדיקות הבוחנות את הפה והגרון משמשות לאיתור (למצוא), אבחון וסרטן שפתיים וחלל הפה.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

בדיקה גופנית של השפתיים וחלל הפה : בדיקה לבדיקת השפתיים וחלל הפה לאזורים לא תקינים. הרופא הרפואי או רופא השיניים ירגישו את כל פנים הפה באצבע כפפה ויבחן את חלל הפה בעזרת מראה ואורות קטנים וארוכים. זה יכלול בדיקת פנים הלחיים והשפתיים; החניכיים; הגג ורצפת הפה; ואת החלק העליון, התחתון וצדי הלשון. הצוואר יורגש כבלוטות לימפה נפוחות. היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות עבר וטיפולים רפואיים ושיניים.

אנדוסקופיה : הליך לבדיקת איברים ורקמות בגוף בכדי לבדוק אזורים לא תקינים. אנדוסקופ מוחדר דרך חתך (חתך) בעור או פתיחה בגוף, כמו הפה. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יתכן ויש לו כלי להסרת דגימות רקמות או קשריות לימפה, הנבדקות תחת מיקרוסקופ לסימני מחלה.

ביופסיה : הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לראותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג. אם נמצא leukoplakia, תאים שנלקחו מהטלאים נבדקים גם תחת המיקרוסקופ אם יש סימנים לסרטן.

ציטולוגיה פילינגית : הליך לאיסוף תאים מהשפה או מחלל הפה. פיסת כותנה, מברשת או מקל עץ קטן משמשים לגריטת תאים בעדינות מהשפתיים, הלשון, הפה או הגרון. התאים נצפים במיקרוסקופ כדי לגלות אם הם לא תקינים.

MRI (הדמיית תהודה מגנטית) : פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

סריקת CT (סריקת CAT) : הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

בליעת בריום : סדרת צילומי רנטגן של הוושט והקיבה. המטופל שותה נוזל המכיל בריום (תרכובת מתכתי-לבן-כסף). נוזלים מעילים את הוושט וצילומי הרנטגן נלקחים. נוהל זה נקרא גם סדרת GI עליונה.

סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון) : הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי (סוכר) מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים.

סריקת עצם : הליך לבדיקה אם יש תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים, בעצם. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ונוסע דרך מחזור הדם. החומר הרדיואקטיבי אוסף בעצמות עם סרטן ומתגלה על ידי סורק.

מהם השלבים של סרטן שפתיים וחלל הפה?

לאחר שאובחנה סרטן חלל הפה ופה, מבוצעות בדיקות כדי לגלות אם תאי סרטן התפשטו בתוך השפה ובחלל הפה או לאזורים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לגלות אם סרטן התפשט בתוך השפה וחלל הפה או לחלקים אחרים בגוף נקרא שלב. המידע שנאסף מתהליך הבימוי קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב בכדי לתכנן את הטיפול. תוצאות הבדיקות המשמשות לאבחון סרטן שפתיים וחלל הפה משמשות גם לבשלת המחלה. ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

רקמות . הסרטן מתפשט מהמקום בו החל לגדול לאזורים סמוכים.

מערכת הלימפה . הסרטן מתפשט מהמקום בו החל על ידי כניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.

דם . הסרטן מתפשט מהמקום בו הוא התחיל בכך שהוא נכנס לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לאזורים אחרים בגוף.

סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו הוא התחיל לאזורים אחרים בגוף. כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאי סרטן מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ונוסעים במערכת הלימפה או בדם.

מערכת הלימפה . הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר בכלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.

דם . הסרטן נכנס לדם, עובר בכלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמה, אם סרטן השפתיים מתפשט לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי סרטן שפתיים. המחלה היא סרטן שפתיים גרורתי, ולא סרטן ריאות. השלבים הבאים משמשים לסרטן שפתיים וחלל הפה:

שלב 0 (קרצינומה במצב)

בשלב 0 נמצאים תאים לא תקינים בדופן השפתיים ובחלל הפה. תאים לא תקינים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות רגילות סמוכות. שלב 0 נקרא גם קרצינומה במקום.

שלב א

בשלב הראשון התפתח סרטן והגידול הוא 2 סנטימטרים ומטה. סרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה.

שלב ב '

בשלב II הגידול גדול משני סנטימטרים אך אינו גדול מ -4 סנטימטרים, וסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה.

שלב III

בשלב השלישי הגידול עשוי להיות בכל גודל והתפשט לצומת לימפה אחת שהיא 3 סנטימטרים ומטה, באותו צד של הצוואר כמו הגידול; או שהוא גדול מ- 4 סנטימטרים.

שלב רביעי

שלב IV מחולק לשלבים IVA, IVB ו- IVC.

בשלב IVA הגידול התפשט דרך רקמות בשפה או בחלל הפה לרקמות ו / או עצמות סמוכות (לסת, לשון, רצפת הפה, סינוס מקסילרי, או עור בסנטר או באף); יתכן כי סרטן התפשט לצומת לימפה אחת שהיא 3 סנטימטרים ומטה, באותו הצד של הצוואר כמו הגידול; או שהוא בכל גודל או שהתפשט דרך רקמות בשפה או בחלל הפה לרקמות ו / או עצמות סמוכות (לסת, לשון, רצפת הפה, סינוס מקסילרי, או עור בסנטר או באף), וסרטן התפשט ללימפה אחת צומת באותו צד של הצוואר כמו הגידול ובלוטת הלימפה גדולה משלושה סנטימטרים אך לא גדולה מ- 6 סנטימטרים; או ליותר מצומת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הגידול ובלוטות הלימפה אינם גדולים מ- 6 סנטימטרים; או לבלוטות לימפה בצד הנגדי של הצוואר כמו הגידול או משני צידי הצוואר, ובלוטות הלימפה אינן גדולות יותר מ- 6 סנטימטרים.

בשלב IVB הגידול עשוי להיות בכל גודל והתפשט לבלוטות לימפה אחת או יותר שגדולות מ- 6 סנטימטרים; או התפשט עוד יותר לשרירים או לעצמות בחלל הפה, או לבסיס הגולגולת ו / או לעורק הראשי. יתכן כי סרטן התפשט לבלוטות לימפה אחת או יותר בכל מקום בצוואר.

בשלב IVC, הגידול התפשט מעבר לשפה או לחלל הפה לאזורים מרוחקים בגוף, כמו הריאות. הגידול עשוי להיות בכל גודל ועשוי להתפשט לבלוטות הלימפה.

סרטן שפתיים וחלל הפה חוזר

סרטן שפתיים וחלל הפה חוזר הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר טיפולו. הסרטן עשוי לחזור בשפה או בפה או באזורים אחרים בגוף.

מהו הטיפול בסרטן שפתיים וחלל הפה?

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרטן שפתיים וחלל הפה.

סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים עם סרטן שפתיים וחלל הפה. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

חולים עם סרטן חלל הפה צריכים לתכנן את הטיפול שלהם על ידי צוות רופאים המומחים בטיפול בסרטן ראש וצוואר. על הטיפול יפקח אונקולוג רפואי, רופא המתמחה בטיפול באנשים חולי סרטן.

מכיוון שהשפתיים וחלל הפה חשובים לנשימה, אכילה ודיבור, מטופלים עשויים להזדקק לעזרה מיוחדת בהתאמה לתופעות הלוואי של הסרטן ולטיפול בו. האונקולוג הרפואי רשאי להפנות את המטופל לאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, בעלי הכשרה מיוחדת לטיפול בחולים עם סרטן ראש וצוואר. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• מנתח ראש וצוואר.
• אונקולוג קרינה.
• רופא שיניים.
• קלינאית תקשורת.
• דיאטנית.
• פסיכולוג.
• מומחה לשיקום.
• ניתוח פלסטי.

משתמשים בשני סוגים של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

ניתוח (הסרת הסרטן בניתוח) הוא טיפול נפוץ בכל שלבי סרטן שפתיים וחלל הפה. הניתוח עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כריתה מקומית רחבה : הסרת הסרטן וחלק מהרקמה הבריאה סביבו. אם סרטן התפשט לעצמות, הניתוח עשוי לכלול הסרת רקמת העצם המעורבת.
• דיסקציה בצוואר : הסרת בלוטות לימפה ורקמות אחרות בצוואר. הדבר נעשה כאשר יתכן כי סרטן התפשט מהשפה וחלל הפה.
• ניתוחים פלסטיים : ניתוח המשחזר או משפר את מראה חלקי הגוף. יתכן שיהיה צורך בשתלים דנטליים, השתלת עור או ניתוחים פלסטיים אחרים לצורך תיקון חלקים מהפה, הגרון או הצוואר לאחר הסרת גידולים גדולים.

לאחר שהרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, יתכן וחלק מהמטופלים יינתנו כימותרפיה או הקרנות לאחר הניתוח כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכון שהסרטן יחזור, נקרא טיפול מסייע.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול קרינתי חיצוני ופנימי משמש לטיפול בסרטן שפתיים וחלל הפה. טיפול בהקרנות עשוי לעבוד טוב יותר בקרב חולים שהפסיקו לעשן לפני תחילת הטיפול. חשוב גם למטופלים לעבור בדיקת שיניים לפני תחילת הטיפול בהקרנות, כך שניתן יהיה לטפל בבעיות הקיימות.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים במחקרים קליניים.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התאים להתחלק. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

טיפול קרינתי יתר

טיפול בהקרנות יתר הוא טיפול בקרינה בו המינון הכולל של הקרינה מחולק למינונים קטנים והטיפולים ניתנים יותר מפעם ביום.

טיפול בהיפרתרמיה

טיפול בהיפרתרמיה הוא טיפול בו רקמות הגוף מחוממות מעל הטמפרטורה הרגילה כדי לפגוע ולהרוג תאים סרטניים או כדי להפוך את תאי הסרטן לרגישים יותר להשפעות של קרינה ותרופות מסוימות נגד סרטן.

טיפול בסרטן חלל הפה ועלול לגרום לתופעות לוואי.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש. חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. גם כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים ויעילים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהמשך המחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

טיפול לפי שלב ומיקום בסרטן שפתיים וחלל הפה

שלב I שפתיים וסרטן חלל הפה

טיפול בסרטן שפתיים וחלל הפה בשלב I תלוי היכן נמצא סרטן בשפה ובחלל הפה.

שפתיים

אם סרטן נמצא בשפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
• טיפול קרינתי פנימי עם או בלי טיפול קרינתי חיצוני.
• קדמת הלשון
• אם סרטן נמצא בקדמת הלשון, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
• ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
• טיפול קרינתי פנימי עם או בלי טיפול קרינתי חיצוני.
• טיפול בקרינה לבלוטות לימפה בצוואר.

רירית מפרקית

אם סרטן נמצא ברירית האיבית (רירית פנים הלחיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) בגידולים הקטנים מסנטימטר, עם או בלי הקרנות פנימיות ו / או חיצוניות.
• ניתוח (כריתה מקומית רחבה עם השתלת עור) או טיפול בהקרנות בגידולים גדולים יותר.

רצפת הפה

אם סרטן נמצא ברצפה (בחלק התחתון) של הפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) בגידולים קטנים מחצי סנטימטר.
• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) או טיפול בהקרנות בגידולים גדולים יותר.

חניכיים תחתונה

אם סרטן נמצא בחניכיים התחתונות (טיפול בחניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה, שעשויה לכלול הסרת חלק מעצם הלסת, ושתל עור).
• טיפול בהקרנות עם או בלי ניתוח.

רטרומולרי טריגון

אם סרטן נמצא בטריגון הרטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה, שעשויה לכלול הסרת חלק מעצם הלסת).
• טיפול בהקרנות עם או בלי ניתוח.

חניכיים עליונות או חיך קשה

• אם סרטן נמצא בחניכיים העליונות (החניכיים) או בחיך הקשה (גג הפה), הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי הקרנות.

שלב II סרטן שפתיים וחלל הפה

הטיפול בסרטן השפה השניה וחלל הפה תלוי במקום בו נמצא סרטן בשפה ובחלל הפה.

שפתיים

אם סרטן נמצא בשפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
• טיפול בקרינה חיצונית ו / או טיפול קרינתי פנימי.

קדמת הלשון

אם סרטן נמצא בקדמת הלשון, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה ו / או ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
• הקרנות פנימיות עם ניתוח (דיסקציה בצוואר).

רירית מפרקית

אם סרטן נמצא ברירית האיבית (רירית פנים הלחיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה בגידולים שאורכם 3 סנטימטרים ומטה.
• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ו / או טיפול בהקרנות בגידולים גדולים יותר.

רצפת הפה

אם סרטן נמצא ברצפה (בחלק התחתון) של הפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה).
• טיפול בקרינה.
• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ואחריו טיפול בקרינה חיצונית, עם או בלי טיפול קרינתי פנימי, בגידולים גדולים.

חניכיים תחתונה

אם סרטן נמצא בחניכיים התחתונות (טיפול בחניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה, שעשויה לכלול הסרת חלק מעצם הלסת, ושתל עור).
• טיפול בהקרנות בלבד או לאחר הניתוח.

רטרומולרי טריגון

אם סרטן נמצא בטריגון הרטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה, הכוללת הסרת חלק מעצם הלסת).
• טיפול בהקרנות עם או בלי ניתוח.

חניכיים עליונות או חיך קשה

אם סרטן נמצא בחניכיים העליונות (בחניכיים) או בחיך הקשה (גג הפה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי טיפול בהקרנות.
• טיפול בהקרנות בלבד.

שלב III סרטן שפתיים וחלל הפה

הטיפול בסרטן שפתיים III ובחלל הפה תלוי במקום בו נמצא סרטן בשפה ובחלל הפה.

שפתיים

אם סרטן נמצא בשפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח והקרנות חיצוניות עם או בלי טיפול קרינתי פנימי.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

קדמת הלשון

אם סרטן נמצא בקדמת הלשון, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• הקרנות חיצוניות עם או בלי טיפול קרינתי פנימי.
• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ואחריה טיפול בקרינה.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

רירית מפרקית

אם סרטן נמצא ברירית האיבית (רירית פנים הלחיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי טיפול בהקרנות.
• טיפול בקרינה.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

רצפת הפה

אם סרטן נמצא ברצפה (בחלק התחתון) של הפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה, שעשויה לכלול הסרת חלק מעצם הלסת, עם או בלי דיסקציה בצוואר).
• הקרנות חיצוניות עם או בלי טיפול קרינתי פנימי.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

חניכיים תחתונה

אם סרטן נמצא בחניכיים התחתונות (טיפול בחניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי טיפול בהקרנות.
• ניתן לתת קרינה לפני הניתוח או אחריו.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

רטרומולרי טריגון

אם סרטן נמצא בטריגון הרטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הגידול, בלוטות הלימפה וחלק מעצם הלסת, עם או בלי הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

חניכיים עליונות

אם סרטן נמצא בחניכיים העליונות (טיפול בחניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה.
• ניתוחים (כריתה מקומית רחבה) והקרנות.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

חיך קשה

אם סרטן נמצא בחיך הקשה (גג הפה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה.
• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם או בלי טיפול בהקרנות.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

בלוטות לימפה

עבור סרטן שעלול להתפשט לבלוטות לימפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה ו / או ניתוח (דיסקציה בצוואר).
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

שלב IV סרטן חלל הפה

הטיפול בסרטן שפתיים IV וחלל הפה תלוי במקום בו נמצא סרטן בשפה ובחלל הפה.

שפתיים

אם סרטן נמצא בשפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח והקרנות חיצוניות עם או בלי טיפול קרינתי פנימי.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

קדמת הלשון

אם סרטן נמצא בקדמת הלשון, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הלשון ולעיתים גם הגרון (תיבת קול) עם או בלי הקרנות.
• טיפול בהקרנות כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ושיפור איכות החיים.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

רירית מפרקית

אם סרטן נמצא ברירית האיבית (רירית פנים הלחיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ו / או טיפולי הקרנות.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

רצפת הפה

אם סרטן נמצא ברצפה (בחלק התחתון) של הפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים: '

• ניתוח לפני הקרנות או אחריה.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

חניכיים תחתונה

אם סרטן נמצא בחניכיים התחתונות (טיפול בחניכיים), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוחים ו / או הקרנות.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

רטרומולרי טריגון

אם סרטן נמצא בטריגון הרטרומולרי (האזור הקטן שמאחורי שיני הבינה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הגידול, בלוטות הלימפה וחלק מעצם הלסת, ואחריו טיפול בקרינה.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

חניכיים עליונות או חיך קשה

אם סרטן נמצא בחניכיים העליונות (בחניכיים) או בחיך קשה (גג הפה), הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח עם הקרנות.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

בלוטות לימפה

עבור סרטן שעלול להתפשט לבלוטות לימפה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה ו / או ניתוח (דיסקציה בצוואר).
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח.
• ניסוי קליני לטיפול בהקרנות יתר.

אפשרויות טיפול בסרטן שפתיים וחלל הפה חוזר

הטיפול בסרטן חוזר בשפתיים ובחלל הפה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח, אם נעשה שימוש בעבר בהקרנות.
• ניתוח ו / או טיפול בהקרנות, אם נעשה שימוש בניתוח לפני כן.
• ניסוי קליני של כימותרפיה עם או בלי טיפול בהקרנות.
• ניסוי קליני לטיפול בהיפרתרמיה.

מהי הפרוגנוזה לסרטן שפתיים וחלל הפה?

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול. הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בדברים הבאים:

שלב הסרטן.

• כאשר הגידול נמצא בשפה או בחלל הפה.
• האם הסרטן התפשט לכלי דם.
• עבור חולים שמעשנים, הסיכוי להחלמה הוא טוב יותר אם הם מפסיקים לעשן לפני תחילת הטיפול בהקרנות.

אפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:

• שלב הסרטן.
• גודל הגידול והיכן הוא נמצא בשפה או בחלל הפה.
• האם המראה של המטופל ויכולתו לדבר ולאכול יכול להישאר זהה.
• גיל המטופל ובריאותו הכללית.

חולים שחלו בסרטן שפתיים וחלל הפה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן שני בראש או בצוואר. מעקב תכוף וזהיר הוא חשוב. מחקרים קליניים בוחנים את השימוש בתרופות רטינואידים כדי להפחית את הסיכון לסרטן ראש וצוואר שני.