סינוס Paranasal וסרטן חלל האף: תסמינים וסימנים

סינוס Paranasal וסרטן חלל האף

• סינוס פרנזי וסרטן חלל האף היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הסינוסים הפראנזלים וחלל האף.
• סוגים שונים של תאים בסינוס paranasal ובחלל האף עלולים להפוך לממאירים.
• חשיפה לחומרים כימיים מסוימים או לאבק במקום העבודה יכולה להגדיל את הסיכון לסינוסים paranasal ולסרטן חלל האף.
• הסימנים לסינוס paranasal וסרטן חלל האף כוללים בעיות סינוסים ודימומים מהאף.
• בדיקות הבוחנות את הסינוסים וחלל האף משמשות לאיתור (למצוא) ולאבחון סינוס paranasal וסרטן חלל האף.
• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

מהו סינוס Paranasal וסרטן חלל האף?

סינוס פרנזי וסרטן חלל האף היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הסינוסים הפראנזלים וחלל האף.

סינוסים פרנסאליים

"Paranasal" פירושו קרוב לאף. הסינוסים paranasal הם חללים חלולים מלאי אוויר בעצמות סביב האף. הסינוסים מרופדים בתאים היוצרים ריר, אשר מונע מהתייבשות פנים האף במהלך הנשימה.

• ישנם כמה סינוסים paranasal על שם העצמות המקיפות אותם:
• הסינוסים הקדמיים נמצאים במצח התחתון מעל האף.
• הסינוסים המקסילריים נמצאים בעצמות הלחיים משני צדי האף.
• הסינוסים האתמואדים נמצאים ליד האף העליון, בין העיניים.
• הסינוסים הספנואידים נמצאים מאחורי האף, במרכז הגולגולת.

חלל האף

האף נפתח לחלל האף, המחולק לשני מעברי האף. אוויר עובר במעברים אלה בזמן הנשימה. חלל האף שוכן מעל העצם המהווה את גג הפה ומתעקם מאחור כדי להצטרף לגרון. האזור שנמצא ממש בתוך הנחיריים נקרא מערך האף. אזור קטן של תאים מיוחדים בגג כל מעבר לאף משדר אותות למוח כדי לתת את חוש הריח.

יחד מסננים הסינוסים הפראנזלים וחלל האף ומחממים את האוויר, והופכים אותו לח לפני שהוא נכנס לריאות. תנועת האוויר דרך הסינוסים וחלקים אחרים במערכת הנשימה עוזרים להשמיע קולות לדיבור.

סינוס Paranasal וסרטן חלל האף הם סוג של סרטן ראש וצוואר.

סוגים שונים של תאים בסינוס paranasal ובחלל האף עלולים להפוך לממאירים.

הסוג הנפוץ ביותר של סינוס paranasal וסרטן חלל האף הוא קרצינומה של תאים קשקשיים. סוג זה של סרטן נוצר בתאים קשקשיים (תאים דקים ושטוחים) המצפים את החלק הפנימי של הסינוסים paranasal וחלל האף.

סוגים אחרים של סינוס paranasal וסרטן חלל האף כוללים את הדברים הבאים:

• מלנומה : סרטן המתחיל בתאים המכונים מלנוציטים, התאים המעניקים לעור את צבעו הטבעי.
• סרקומה : סרטן המתחיל ברקמת שריר או בחיבור.
• הפפילומה הפוכה : גידולים שפירים הנוצרים בתוך האף. חלק קטן מאלו משתנים לסרטן.
• גרנולומות קו האמצע : סרטן רקמות בחלק האמצעי של הפנים.

מהם גורמי הסיכון לסינוס פאראנאלי וחלל האף?

חשיפה לחומרים כימיים מסוימים או לאבק במקום העבודה יכולה להגדיל את הסיכון לסינוסים paranasal ולסרטן חלל האף. כל דבר שמגדיל את הסיכוי לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון.

גורמי סיכון לסינוס paranasal ולסרטן חלל האף כוללים את הדברים הבאים:

• נגוע בנגיף הפפילומה האנושי (HPV).
• בהיותו גבר ומבוגר מגיל 40.
• לעשן.

להיחשף לכימיקלים מסוימים או לאבק במקום העבודה, כמו אלה שנמצאים בעבודות הבאות:

• ייצור רהיטים.
• עבודות ניסור.
• נגרות (נגרות).
• סנדלרים.
• ציפוי מתכת.
• טחנת קמח או עבודות מאפייה.

מהם הסימנים והתסמינים של הסינוס הפרנזי וסרטן חלל האף?

הסימנים לסינוס paranasal וסרטן חלל האף כוללים בעיות סינוסים ודימומים מהאף.

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם כתוצאה מסינוס paranasal וסרטן חלל האף או כתוצאה ממצבים אחרים. יתכן שלא יהיו סימנים ותסמינים בשלבים המוקדמים. סימנים ותסמינים עשויים להופיע ככל שהגידול גדל.

בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:

• סינוסים חסומים שאינם מנקים, או לחץ בסינוסים.
• כאבי ראש או כאבים באזורי הסינוסים.
• אף נוזל.
• דימום באף.
• גוש או כאב בתוך האף שלא מתרפא.
• גוש על הפנים או גג הפה.
• חוסר תחושה או עקצוץ בפנים.
• נפיחות או בעיות אחרות בעיניים, כמו ראייה כפולה או העיניים המפנות לכיוונים שונים.
• כאבים בשיניים העליונות, שיניים רופפות או תותבות שכבר אינן מתאימות היטב.
• כאב או לחץ באוזן.

כיצד מאובחנים סרטן סינוס Paranasal וחלל האף?

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה : בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר. בדיקה גופנית של האף, הפנים והצוואר: בדיקה בה הרופא מביט אל האף במראה קטנה וארוכת טווח כדי לבדוק אזורים לא תקינים ובודק אם בגוף או בצוואר גושים נפוחים או גושים.
• צילומי רנטגן של הראש והצוואר : צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ולעלות לסרט, תוך יצירת תמונה של אזורים בתוך הגוף.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) : פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• ביופסיה : הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לצפות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן.

ישנם שלושה סוגים של ביופסיה:

• ביופסיה של שאיפה עם מחט דק (FNA) : הסרת רקמות או נוזלים באמצעות מחט דקה.
• ביופסיה חותכת : הסרת חלק מאזור רקמות שאינו נראה תקין.
• ביופסיה חריגה: פינוי אזור שלם של רקמות שאינו נראה תקין.
• נסוסקופיה : הליך לחפש באזורים לא תקינים בתוך האף. נוזוסקופ מוחדר לאף. נוסקוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. ניתן להשתמש בכלי מיוחד בנסוסקופ להסרת דגימות של רקמות. דגימות הרקמות נראות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן.
• Laryngoscopy : הליך לבדיקת הגרון (תיבת הקול) באזורים לא תקינים. דרך הפה רואים מראה או גרגרוסקופ (מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה) דרך הפה בכדי לראות את הגרון. ניתן להשתמש בכלי מיוחד על הגרנגוסקופ להסרת דגימות של רקמות. דגימות הרקמות נצפות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן.

מהם השלבים של הסינוס הפרנזי וסרטן חלל האף?

לאחר שאובחנה סינוס paranasal וסרטן חלל האף, מבוצעות בדיקות כדי לגלות אם תאי סרטן התפשטו בסינוסים paranasal ובחלל האף או לאזורים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לגלות אם סרטן התפשט בתוך הסינוסים הפרנזאיים וחלל האף או לאזורים אחרים בגוף נקרא שלב. המידע שנאסף מתהליך הבימוי קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב בכדי לתכנן את הטיפול. ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים בתהליך הבימוי:

• אנדוסקופיה : הליך לבדיקת איברים ורקמות בגוף בכדי לבדוק אזורים לא תקינים. אנדוסקופ מוחדר דרך פתח בגוף, כמו האף או הפה. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יתכן ויש לו כלי להסרת דגימות רקמות או קשריות לימפה, הנבדקות תחת מיקרוסקופ לסימני מחלה.
• סריקת CT (סריקת CAT) : הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• צילום רנטגן בחזה : צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ולעלות לסרט, תוך יצירת תמונה של אזורים בגוף. MRI (הדמיית תהודה מגנטית) עם גאדוליניום: הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. לפעמים מוזרק לווריד חומר הנקרא גדוליניום. הגדוליניום אוסף סביב תאי הסרטן כך שהם מופיעים בהירים יותר בתמונה. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון) : הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי (סוכר) מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים.
• סריקת עצם : הליך לבדיקה אם יש תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים, בעצם. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ונוסע דרך מחזור הדם. החומר הרדיואקטיבי אוסף בעצמות ומתגלה על ידי סורק.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף. סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רקמות. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל לגדול לאזורים סמוכים.
• מערכת הלימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל על ידי כניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
• דם. הסרטן מתפשט מהמקום בו הוא התחיל בכך שהוא נכנס לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לאזורים אחרים בגוף.

סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו הוא התחיל לאזורים אחרים בגוף. כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאי סרטן מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ונוסעים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת הלימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר בכלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.
• דם. הסרטן נכנס לדם, עובר בכלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמה, אם סרטן חלל האף מתפשט לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי סרטן בחלל האף. המחלה היא סרטן חלל האף גרורתי, לא סרטן ריאות. אין מערכת שלב סטנדרטית לסרטן הסינוסים הספנואידיים והפרונטאליים.

השלבים הבאים משמשים לסרטן סינוס מקסילרי:

שלב 0 (קרצינומה במצב)

בשלב 0 נמצאים תאים לא תקינים בדופן הפנימית ביותר של סינוס מקסילרי. תאים לא תקינים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות רגילות סמוכות. שלב 0 נקרא גם קרצינומה במקום.

שלב א '

בשלב הראשון, סרטן נוצר בקרומי הריריות בסינוס מקסילרי.

שלב ב '

בשלב II, סרטן התפשט לעצמות סביב סינוס מקסילרי, כולל גג הפה והאף, אך לא לעצם בחלק האחורי של סינוס מקסילרי או בבסיס הגולגולת.

שלב III

בשלב III סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:

• עצם בחלק האחורי של סינוס מקסילרי.
• רקמות מתחת לעור.
• שקע העין.
• בסיס הגולגולת.
• הסינוסים האתמויים.

או

הסרטן התפשט לצומת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הסרטן וצומת הלימפה הוא 3 סנטימטרים ומטה. סרטן התפשט גם הוא לכל אחד מהדברים הבאים:

• בטנה של סינוס מקסילרי.
• עצמות סביב סינוס מקסילרי, כולל גג הפה והאף.
• רקמות מתחת לעור.
• שקע העין.
• בסיס הגולגולת.
• הסינוסים האתמויים.

שלב IV

שלב IV מחולק לשלבים IVA, IVB ו- IVC.

שלב IVA

בשלב IVA, סרטן התפשט:

לבלוטת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הסרטן ובלוטת הלימפה גדולה משלושה סנטימטרים אך לא גדולה מ- 6 סנטימטרים; או ליותר מצומת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הגידול המקורי ובלוטות הלימפה אינם גדולים מ- 6 סנטימטרים;

או

לבלוטות לימפה בצד הנגדי של הצוואר כגידול המקורי או משני צידי הצוואר, ובלוטות הלימפה אינן גדולות יותר מ- 6 סנטימטרים וסרטן התפשט לאחת מהאפשרויות הבאות:

• בטנה של סינוס מקסילרי.
• עצמות סביב סינוס מקסילרי, כולל גג הפה והאף.
• רקמות מתחת לעור.
• שקע העין.
• בסיס הגולגולת.
• הסינוסים האתמויים.

או

סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:

• קדמת העין.
• עור הלחי.
• בסיס הגולגולת.
• מאחורי הלסת.
• העצם בין העיניים.
• הסינוסים הספנואידיים או הפרונטאליים.

וסרטן עשוי להתפשט גם לבלוטות לימפה אחת או יותר 6 סנטימטרים ומטה, בכל מקום בצוואר.

שלב IVB

בשלב IVB, סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:

• גב העין.
• המוח.
• החלקים האמצעיים של הגולגולת.
• העצבים בראש שהולכים למוח.
• החלק העליון של הגרון מאחורי האף.
• בסיס הגולגולת.

וסרטן יכול להימצא בבלוטות לימפה אחת או יותר בכל גודל ובכל מקום בצוואר.

או

סרטן נמצא בבלוטת הלימפה שגדולה יותר מ- 6 סנטימטרים. סרטן עשוי להימצא גם בכל מקום בסינוס מקסילארי או בסמוך לו.

שלב IVC

בשלב IVC שלב, סרטן עשוי להיות בכל מקום בסינוס מקסילארי או בסמוך לו, יתכן והתפשט לבלוטות לימפה והתפשט לאיברים הרחק מסינוס מקסילארי, כמו הריאות.

השלבים הבאים משמשים לחלל האף ולסרטן הסינוס האתמואידי:

שלב 0 (קרצינומה במצב)

• בשלב 0, תאים לא תקינים נמצאים בדופן הרחוקה ביותר של חלל האף או הסינוס האתמואידי. תאים לא תקינים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות רגילות סמוכות. שלב 0 נקרא גם קרצינומה במקום.

שלב א '

• בשלב הראשון, סרטן נוצר ונמצא באזור אחד בלבד (חלל האף או הסינוס האתמואידי) וייתכן שהוא התפשט לעצם.

שלב ב '

• בשלב II סרטן נמצא בשני אזורים (חלל האף או הסינוס האתמואידי) הסמוכים זה לזה או שהתפשטו לאזור שליד הסינוסים. יתכן וסרטן התפשט לעצמות.

בשלב III סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:

• שקע העין.
• הסינוס המרבי.
• גג הפה.
• העצם בין העיניים, או

הסרטן התפשט לצומת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הסרטן וצומת הלימפה הוא 3 סנטימטרים ומטה. סרטן התפשט גם הוא לכל אחד מהדברים הבאים:

• חלל האף.
• הסינוס האתמואידי.
• שקע העין.
• הסינוס המרבי.
• גג הפה.
• העצם בין העיניים.

שלב IV

שלב IV מחולק לשלבים IVA, IVB ו- IVC.

שלב IVA

בשלב IVA, סרטן התפשט:

לבלוטת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הסרטן ובלוטת הלימפה גדולה משלושה סנטימטרים אך לא גדולה מ- 6 סנטימטרים; או ליותר מצומת לימפה אחת באותו צד של הצוואר כמו הגידול המקורי ובלוטות הלימפה אינם גדולים מ- 6 סנטימטרים;

או

לבלוטות לימפה בצד הנגדי של הצוואר כגידול המקורי או משני צידי הצוואר, ובלוטות הלימפה אינן גדולות יותר מ- 6 סנטימטרים. וסרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:

• חלל האף.
• הסינוס האתמואידי.
• שקע העין.
• הסינוס המרבי.
• גג הפה.
• העצם בין העיניים.

או סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:

• קדמת העין.
• עור האף או הלחי.
• חלקים קדמיים של הגולגולת.
• בסיס הגולגולת.
• הסינוסים הספנואידיים או הפרונטאליים.

וסרטן עשוי להתפשט לבלוטות לימפה אחת או יותר 6 סנטימטרים ומטה, בכל מקום בצוואר.

שלב IVB

בשלב IVB, סרטן התפשט לכל אחד מהדברים הבאים:

גב העין.
המוח.
החלקים האמצעיים של הגולגולת.
העצבים בראש שהולכים למוח.
החלק העליון של הגרון מאחורי האף.
בסיס הגולגולת.

וסרטן יכול להימצא בבלוטות לימפה אחת או יותר בכל גודל ובכל מקום בצוואר.

או סרטן נמצא בבלוטת הלימפה העולה על 6 סנטימטרים. סרטן עשוי להימצא גם בכל מקום בחלל האף או בסינוס האתמואידי.

שלב IVC

בשלב IVC שלב, סרטן עשוי להיות בכל מקום בחלל האף או בסינוס האתמואידי, או בסמוך לו, יתכן והתפשט לבלוטות לימפה, והתפשט לאיברים הרחק מחלל האף וסינוס אתמואידי, כמו הריאות.

סינוס Paranasal חוזר וסרטן חלל האף

סינוס paranasal חוזר וסרטן חלל האף הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר שהוא טופל. הסרטן עלול לחזור בסינוסים paranasal ובחלל האף או בחלקים אחרים של הגוף.

מהו הטיפול בסינוס פארנאלי וסרטן האף?

סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים עם סינוס paranasal וסרטן חלל האף. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול. חולים עם סינוס paranasal וסרטן חלל האף צריכים לתכנן את הטיפול שלהם על ידי צוות רופאים עם התמחות בטיפול בסרטן ראש וצוואר.

על הטיפול יפקח אונקולוג רפואי, רופא המתמחה בטיפול באנשים חולי סרטן. האונקולוג הרפואי עובד עם רופאים אחרים המומחים בטיפול בחולים עם סרטן ראש וצוואר ומתמחים בתחומים מסוימים ברפואה ושיקום. חולים הסובלים מסינוס paranasal וסרטן חלל האף עשויים להזדקק לעזרה מיוחדת בהסתגלות לבעיות נשימה או לתופעות לוואי אחרות של הסרטן וטיפול בו. אם מוציאים כמות גדולה של רקמות או עצמות סביב הסינוסים הפראנזאליים או חלל האף, ניתן לבצע ניתוחים פלסטיים לתיקון או לבנייה מחדש של האזור. צוות הטיפול עשוי לכלול את המומחים הבאים:

• אונקולוג קרינה.
• נוירולוג.
• כירורג אוראלי או מנתח ראש וצוואר.
• ניתוח פלסטי.
• רופא שיניים.
• תזונאית.
• פתולוג דיבור ושפה.
• מומחה לשיקום.

נעשה שימוש בשלושה סוגים של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

ניתוח (הסרת הסרטן בניתוח) הוא טיפול שכיח בכל שלבי הסינוס הפרנזי וסרטן חלל האף. רופא עשוי להסיר את הסרטן וחלק מהרקמות והעצמות הבריאות סביב הסרטן. אם הסרטן התפשט, הרופא עשוי להסיר בלוטות לימפה ורקמות אחרות בצוואר. גם אם הרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, יתכן וחלק מהמטופלים יינתנו כימותרפיה או הקרנות לאחר הניתוח כדי להרוג תאים סרטניים שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכון שהסרטן יחזור, נקרא טיפול מסייע.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן. המינון הכולל של טיפול בהקרנות מחולק לעיתים למספר מינונים קטנים ושווים שנמסרו במשך מספר ימים. זה נקרא שבר.

בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית ופנימית משמשים לטיפול בסינוס paranasal ובסרטן חלל האף.

הקרנות חיצוניות לבלוטת התריס או לבלוטת יותרת המוח עשויות לשנות את אופן פעולת בלוטת התריס. ניתן לבדוק את רמות הורמון התריס בדם לפני ואחרי הטיפול.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). כימותרפיה משולבת היא טיפול באמצעות יותר מתרופה אחת נגד סרטן. אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים במחקרים קליניים.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. אפילו כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים יעילים חדשים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהעברת המחקר קדימה.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן. ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ.

יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול בסינוס Paranasal וסרטן חלל האף לפי שלב

שלב I בסינוס Paranasal וסרטן חלל האף

טיפול בסינוס paranasal שלב I ובסרטן חלל האף תלוי היכן נמצא סרטן בסינוסים paranasal ובחלל האף:

• אם סרטן נמצא בסינוס מקסילרי, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם או בלי הקרנות.
• אם סרטן נמצא בסינוס האתמואידי, הטיפול הוא בדרך כלל הקרנות ו / או ניתוחים.
• אם סרטן נמצא בסינוס הספנואיד, הטיפול זהה לסרטן אף-שריר, לרוב טיפול בקרינה.
• אם סרטן נמצא בחלל האף, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח ו / או טיפול בהקרנות.
• אם סרטן נמצא בפרוזדור האף, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח או הקרנות.
• לצורך הפיכת הפפילומה, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם או בלי הקרנות.
• במלנומה וסרקומה, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם או בלי הקרנות וכימותרפיה.
• בגרנולומה בקו האמצע, הטיפול הוא בדרך כלל טיפול בהקרנות.

שלב II סינוס Paranasal וסרטן חלל האף

טיפול בסינוס paranasal שלב II וסרטן חלל האף תלוי היכן נמצא סרטן בסינוסים paranasal ובחלל האף:

• אם סרטן נמצא בסינוס מקסילרי, הטיפול הוא בדרך כלל טיפול בקרינה במינון גבוה לפני או אחרי הניתוח.
• אם סרטן נמצא בסינוס האתמואידי, הטיפול הוא בדרך כלל הקרנות ו / או ניתוחים.
• אם סרטן נמצא בסינוס הספנואיד, הטיפול זהה לסרטן nasopharyngeal, בדרך כלל הקרנות עם או בלי כימותרפיה.
• אם סרטן נמצא בחלל האף, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח ו / או טיפול בהקרנות.
• אם סרטן נמצא בפרוזדור האף, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח או הקרנות.
• לצורך הפיכת הפפילומה, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם או בלי הקרנות.
• במלנומה וסרקומה, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם או בלי הקרנות וכימותרפיה.
• בגרנולומה בקו האמצע, הטיפול הוא בדרך כלל טיפול בהקרנות.

שלב III סינוס Paranasal וסרטן חלל האף

טיפול בסינוס paranasal שלב III ובסרטן חלל האף תלוי היכן נמצא סרטן בסינוסים paranasal ובחלל האף. אם סרטן נמצא בסינוס מקסילרי, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול קרינתי במינון גבוה לפני הניתוח או אחריו.
• ניסוי קליני של טיפול בהקרנות מקוטעות לפני או אחרי הניתוח.
• אם סרטן נמצא בסינוס האתמואידי, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
• ניתוח ואחריו הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה משולבת לפני ניתוח או הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה משולבת לאחר ניתוח או טיפול אחר בסרטן.
• אם סרטן נמצא בסינוס הספנואיד, הטיפול זהה לסרטן nasopharyngeal, בדרך כלל הקרנות עם או בלי כימותרפיה.
• אם סרטן נמצא בחלל האף, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
• ניתוחים ו / או הקרנות.
• כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה משולבת לפני ניתוח או הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה משולבת לאחר ניתוח או טיפול אחר בסרטן.
• לצורך הפיכת הפפילומה, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם או בלי הקרנות.
• במלנומה וסרקומה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
• ניתוח.
• טיפול בקרינה.
• ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה.

בגרנולומה בקו האמצע, הטיפול הוא בדרך כלל טיפול בהקרנות. אם סרטן נמצא בפרוזדור האף, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה חיצונית ו / או טיפולי הקרנות פנימיים עם או בלי ניתוח.
• ניסוי קליני של כימותרפיה משולבת לפני ניתוח או הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה משולבת לאחר ניתוח או טיפול אחר בסרטן.

סינוס Paranasal סרטן חלל האף

טיפול בסינוס paranasal שלב IV וסרטן חלל האף תלוי היכן נמצא סרטן בסינוסים paranasal ובחלל האף. אם סרטן נמצא בסינוס מקסילרי, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול קרינתי במינון גבוה עם או בלי ניתוח.
• ניסוי קליני של הקרנות מקוטעות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני ניתוח או הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לאחר ניתוח או טיפול אחר בסרטן.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• אם סרטן נמצא בסינוס האתמואידי, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
• טיפול בהקרנות לפני או אחרי הניתוח.
• כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני ניתוח או הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לאחר ניתוח או טיפול אחר בסרטן.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• אם סרטן נמצא בסינוס הספנואיד, הטיפול זהה לסרטן nasopharyngeal, בדרך כלל הקרנות עם או בלי כימותרפיה.

אם סרטן נמצא בחלל האף, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוחים ו / או הקרנות.
• כימותרפיה והקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני ניתוח או הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לאחר ניתוח או טיפול אחר בסרטן.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.
• לצורך הפיכת הפפילומה, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם או בלי הקרנות.

במלנומה וסרקומה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח.
• טיפול בקרינה.
• כימותרפיה.

בגרנולומה בקו האמצע, הטיפול הוא בדרך כלל טיפול בהקרנות. אם סרטן נמצא בפרוזדור האף, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה חיצונית ו / או טיפולי הקרנות פנימיים עם או בלי ניתוח.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לפני ניתוח או הקרנות.
• ניסוי קליני של כימותרפיה לאחר ניתוח או טיפול אחר בסרטן.
• ניסוי קליני בנושא כימותרפיה והקרנות.

אפשרויות טיפול בסינוס Paranasal חוזרים ובסרטן חלל האף

טיפול בסינוס פרנזי חוזר ובסרטן חלל האף תלוי היכן נמצא סרטן בסינוסים הפרנזים ובחלל האף. אם סרטן נמצא בסינוס מקסילרי, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח ואחריו הקרנות.
• טיפול בהקרנות ואחריו ניתוח.
• כימותרפיה כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
• ניסוי קליני של כימותרפיה.

אם סרטן נמצא בסינוס האתמואידי, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוחים ו / או הקרנות.
• כימותרפיה כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
• ניסוי קליני של כימותרפיה.

אם סרטן נמצא בסינוס הספנואיד, הטיפול זהה לסרטן nasopharyngeal והוא עשוי לכלול הקרנות עם או בלי כימותרפיה. אם סרטן נמצא בחלל האף, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוחים ו / או הקרנות.
• כימותרפיה כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.

ניסוי קליני של כימותרפיה.

• לצורך הפיכת הפפילומה, הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם או בלי הקרנות.
• במלנומה וסרקומה, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:
• ניתוח.
• כימותרפיה כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.

בגרנולומה בקו האמצע, הטיפול הוא בדרך כלל טיפול בהקרנות. אם סרטן נמצא בפרוזדור האף, הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוחים ו / או הקרנות.
• כימותרפיה כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
• ניסוי קליני של כימותרפיה.

מהי הפרוגנוזה לסינוס פאראנאלי או סרטן חלל האף?

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• היכן שהגידול נמצא בסינוס paranasal או בחלל האף והאם הוא התפשט.
• גודל הגידול.
• סוג הסרטן.
• גיל המטופל ובריאותו הכללית.
• בין אם הסרטן בדיוק אובחן או שחזר (חזור).

סינוס Paranasal וסרטן חלל האף התפשטו לרוב בזמן האבחנה וקשים לריפוי. לאחר הטיפול חשוב לכל החיים של מעקב תכוף וזהיר כיוון שישנו סיכון מוגבר להתפתחות סוג שני של סרטן בראש או בצוואר.