ניתוח שברים בליספרנק, זמן החלמה ואפשרויות טיפול

ניתוח שברים בליספרנק, זמן החלמה ואפשרויות טיפול
ניתוח שברים בליספרנק, זמן החלמה ואפשרויות טיפול

תוכן עניינים:

Anonim

מהו שבר של ליספרנק?

כאשר הוביל נפוליאון את צבאו באסון בחורף הרוסי, רבים מחייליו סבלו מכוויות כפור ופיתחו גרב בהונות הרגליים. ד"ר ז'אק ליספרנק דה סנט מרטין הבין את האנטומיה של כף הרגל ומצא כי חיתוך בחללים משותפים מקל על כריתה. מורשתו היא ששברים, פריקות ושקעים המשפיעים על הצומת בין עצמות כף הרגל העליונה והתחתונה נושאים את שמו. פגיעות בליספרנק מתייחסות לפגיעה במפרקים בהם עצמות המטטרסליות הדקות והארוכות פוגשות את עצמות הטרסאל (הקובואידית וכרכיות המין) המרכיבות את כף הרגל.

שברים של ליספרן מתרחשים לעתים קרובות כאשר אדם צועד בבור והבהונות נלכדות ואז האדם נופל קדימה. מומנט זה גורם לרצועות המחזיקות את המפרקים יחד לקרוע, המפרק הופך לא יציב, ויישור העצמות אבוד. בתאונות דרכים או פגיעות טראומה משמעותיות אחרות, לא רק שניתן להיפגע ברצועות, אלא שכאשר העצמות נשברות, האצבע יכולה להתנתק. בכדורגל, המפרק של ליספרן נפגע כאשר הבוהן מופנית כלפי מטה ושחקן נוסף נופל על העקב החשוף. כזה היה הגורל שחלף בין מאט שאוב מטקסאן של יוסטון בשנת 2011, ודווייט פרייני מאינדיאנפוליס קולטס בשנת 2007.

כאשר אדם הולך או רץ, כל נושא המשקל של הגוף מופנה דרך כף הרגל ומכיוון שמפרק ליספרנק אינו סובל פציעה או נזק רב, אפילו נקעים קלים יכולים לגרום לכאבים משמעותיים וקושי בהליכה. לעיתים קרובות, מטפלים בתחום הבריאות יכולים להיות שולל. כף הרגל קלינית נראית שבורה, עם כאבים ונפיחות בחלק העליון של כף הרגל, אך צילומי רנטגן נראים תקינים. יש צורך במדד חשד גבוה בכדי לשקול סריקות CT של כף הרגל כדי לחפש שברים נסתרים. אם האבחנה מוחמצת או מתעכב בטיפול, ההשלכות ארוכות הטווח יכולות לכלול דלקת פרקים ואובדן תפקוד כף הרגל. אך אפילו בזהירות מתאימה, אנשים רבים עם שבר במפרק ליספרן בסופו של דבר עם אותם סיבוכים.

טיפול בשברים של ליספרנק

צריך להיות מיושר בשברים של ליספרנק כדי לרפא היטב לקבלת תוצאות טובות. תלוי בהתאמה וחוות דעתו של המנתח האורתופדי או הפדיאטרי האם ניתן לשמור על יציבות לאורך זמן, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוחים המאפשרים ריפוי תקין. אין צורך בכירורגיה כזו או אחרת, וניתן להמליץ ​​על יציקה שאינה נושאת משקל למשך שישה שבועות לפחות. ללא קשר לטיפול שניתן, לפגיעה זו יש השלכות משמעותיות ואין להתייחס אליה כאל נקע נוסף.

הטיפול האורטופדי עבר דרך ארוכה מאז מלחמות נפוליאון. הממהר לקטיעת פציעות פינה את מקומו לתכנון מתחשב ולא ממהר לפעול אם קיימות אפשרויות טיפול אחרות. החלטת הטיפול הנכונה לעיתים קשה. שברים של ליספרנק יכולים לרפא בצורה נפלאה, אך אם מודדים הצלחה עם צילום רנטגן טוב למראה, הם אינם מבטיחים כי המטופל לא יחווה בעיות עתידיות עם כאב, דלקת פרקים וחוסר יציבות; מדד לכישלון. בדיוק כמו באבחון הנכון, הסתמכות על קרני רנטגן להערכת התוצאות עשויה שלא לספק את התמונה המלאה של אופן ההחלמה של פציעה או שהחלמה.