מחפש לחיות חיים בריאים וחזקים יותר? הירשם ל Wellness Wire עלון עבור כל מיני תזונה, כושר, וחוכמה בריאות.

מחפש לחיות חיים בריאים וחזקים יותר? הירשם ל Wellness Wire עלון עבור כל מיני תזונה, כושר, וחוכמה בריאות.
מחפש לחיות חיים בריאים וחזקים יותר? הירשם ל Wellness Wire עלון עבור כל מיני תזונה, כושר, וחוכמה בריאות.

The Third Day: Official Trailer | HBO

The Third Day: Official Trailer | HBO
Anonim

אנחנו רק ימים ספורים מן האירוע השנתי הגדול ביותר בעולם הסוכרת, האגודה האמריקנית לסוכרת של המדעים של מדעי, להציג את האחרונה במחקר, טכנולוגיה ושיטות טיפול.

DiabetesMine הצוות שלנו יטוס לסן דייגו, קליפורניה, עבור המפגשים המדעיים ה -77, שמתקיים בין התאריכים 9-13 ביוני ויכנס יותר מ -15,000 אנשי רפואה, חוקרים, תומכים ותעשייה (רבים מהם חיים עם סוכרת T1 ו- T2 בעצמם, כולל המנכ"לית הזמנית של ADA, מרתה קלארק, שראיינו באפריל).

->

זה תמיד ארוז פעולה חמישה ימים, עם המשתתפים כל הזמן על המעבר מהבוקר עד מאוחר בלילה. ברצינות, אנחנו בקושי יש לנו רגע לשבת על המפגשים האלה ענק, שבו מאות מצגות מתרחשות לצד תערוכה המוצר השרוע.

אנו מצפים להרבה מהטכנולוגיות המתקדמות של טכנולוגיה מעולפת באופק אל המקלט החדש של Dexcom שיושק השנה, למערכת ה- FDA של Avott Freestyle Libre, מערכת ה- DASH של OmniPod הנמצאת בפיתוח, ואת גארדית CGM עצמאי של מדטרוניק צפוי מאוחר יותר השנה. וזה הכל רק מן הרצפה expo!

בסך הכל, 2017 מושבים מדעיים כולל 378 תקצירים ב 49 מפגשים בעל פה; 2, 152 מצגות כרזה הכוללות 50 דיונים מודפסים של פוסטרים; ו -360 תקצירים שפורסמו בלבד. נוסף על כך, יש בדרך כלל כמה מאות ספקים מראה את המוצרים או השירותים שלהם על רצפת אולם התערוכה, בתקווה להתחבר עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות אשר משתתפים.

->

אתה יכול לבדוק את המסלול המקוון של ADA כדי לקבל תחושה של מה על הברז, ויש גם יישום נייד המאפשר לכל אחד לדפדף הפעלות רבות, מצגות, תקצירים מחקר מדעי, ואירועים אחרים מתוכנן.

וכן על מדיה חברתית, בצע hashtag הרשמי:

# 2017ADA (כן, השנה היא לפני שם הארגון). מדי שנה מספק ADA גם עיתונאים עם "

רמזים חדשות " רשימה המדגישה נושאים מרכזיים במחקר. בעוד שרוב הפרטים הם אמברגו עד שהם מוצגים באירוע, אנחנו יכולים לחלוק הסברים כלליים של כמה מן הדברים הכי מסקרנים הקרובים, זה תמיד מקובצים על ידי ADA לתוך 8 תחומי עניין שונים: סיבוכים חריפים כרוניים > רפואה התנהגותית, תזונה קלינית, חינוך ופעילות גופנית

  • מחלת הסוכרת הקלינית / טיפולית
  • איידונולוגיה / גנטיקה
  • אימונולוגיה / השתלות
  • פעילות אינסולין / מטבוליזם מולקולרי
  • פיזיולוגיה משולבת / השמנת יתר
  • Islet Biology / הפרשת אינסולין
  • אישור, כותרות המסלול יכולות להישמע כמו נודניקיות, אבל אנו מבטיחים לך, יש כאן התקדמות משמעותית מאוד עבור כולנו עם סוכרת.הנה כמה פריטים אשר תפסו את תשומת הלב שלנו השנה (מספרים לציין את מערכת קידוד של ADA, כי אתה יכול להשתמש כדי לחפש פרטים נוספים על האירוע האירוע).
  • עלויות טיפול

ברור, הצד הפוליטי של הרפורמה בבריאות תמחור וגישה לסמים הוא פיל בחדר עבור רוב הדיונים סוכרת בימים אלה. בכנס השנה יתקיימו כמה מפגשים בנושאים אלו.

זמן קליני + דולר אדירים:

הזמן שבו הרופאים מבלים טיפול בחולים הוא reimbursable, אבל הזמן בילה על ידי רופאים ועובדיהם עושים עבודה ניהולית לא. יש הכרה רחבה כי הרופאים רוצים לבלות יותר זמן עם המטופלים שלהם כדי לעזור להם באמת הורים השגרה הטיפול שלהם. כיום יש נתונים מועטים על משך הזמן המוקדש לטיפול בסוכרת, אשר אינו מקבל החזר, ומחקר חדש (174-LB) מתעד את אותן שעות שאינן ניתנות להחזר במרפאת סוכרת אקדמית טיפוסית ". נתונים אלו יכולים לעזור לנו להבין כיצד לייעל את הזמן באופן ישיר מסייע לחולים ", מציין ADA.

ההשלכות האפשריות של חוק טיפול במחיר משתלם ההערכה היא כי יותר מ 25% של אמריקאים עם סוכרת אינם מודעים להם את המחלה. עם המעבר של חוק הגנת החולה ו - Affordable Care Act (ACA) בשנת 2013, כמחצית מהחולים הלא מאובחנים האלה עמדו בקריטריוני הכנסה עבור ביטוח Medicaid; עם זאת, חולים לא מאובחנים רבים עדיין אין ביטוח בריאות. סקר ארצי (277-OR) של 1, 200 רופאים המטפלים בחולים עם סוכרת מסוג 2, נערך על מנת להעריך את ההשפעה של הרחבת ACA Medicaid על סוכרת לא מאובחנת ולקח חולים עם סוכרת.

מספר תוכניות יושמו תחת ACA כדי לשפר את ניהול הסוכרת ואת התוצאות, כולל יתרונות הרחבת Medicaid ליחידים או מתחת לרמה הפדרלית. מחקר חדש (278-OR) העריך מדגם מייצג ארצי של ילדים בגילאי 19-64 עם סוכרת ממחלות טרום ACA ו- ACA, כדי לקבוע את השפעת ACA על איכות החיים הבריאותית, כולל הן פיזית והן נפשית רכיבים בריאותיים.
מחקרים קודמים מצאו כי משכורות גבוהות יותר עבור מרשמים קשורים עם דבקות נמוכה יותר של תרופות; עם זאת, הם בוצעו בעיקר על מטופלים צעירים יותר, המבוטחים מסחרית עם סוכרת מסוג 2 (T2D). מחקר מסד נתונים רטרוספקטיבי זה (279-OR) ניתח את תביעות Medicare של מטופלים מעל גיל 65 עם T2D, במטרה לבחון את ההשפעה של התרופה על התרופה ואת ההפחתה של תרופות לתרופות ממותגות ולתרופות גנריות במהלך תקופת מעקב של 10 חודשים, .

היו שינויים נרחבים במשלוח הרפואי לאחרונה, כגון משלוח של טיפול באמצעות "telehealth" תוכניות באמצעות שיחות חי בין ספקי שירותי בריאות וחולים, ויותר ויותר טקסט ותקשורת מקוונת שעשויים להיות מעורבים בריאות מקצועי מקצועי העוסקים מרחוק מטופלים או מערכות אוטומטיות לאימון בריאותי.מחקר זה (284-OR) מדווח על תוצאות של תוכנית של 12 חודשים המציעה גישה לחולי סוכרת מוסמכים המספקים תמיכה בזמן אמת והגדרת יעדים. הממצאים יסייעו לקבוע אם סוג זה של ייעוץ חי, מרוחק יכול להיות שווה או לשפר את הטיפול המסורתי, להוביל טוב יותר סוכרת וניהול עצמי, לחסוך זמן וכסף.

כאשר הגזע נכנס לתוקף, כמה מדינות בחרה להרחיב את כיסוי Medicaid, בעוד שאחרים לא. אנליזה זו (78-OR) השתמשה בנתונים של המרכזים לבקרת מחלות ומערכת הסיכונים ההתנהגותיים המבוססים על מניעה, המבוססת על מניעה, על מנת לקבוע האם הגדלת זמינות הכיסוי הרפואי תשנה את מניעת הסוכרת ואת תוצאות הטיפול. היו הבדלים משמעותיים בשיעורי הסריקה של הסוכרת ושיעורי האבחנה במדינות המרחיבות את כיסוי ה- Medicaid, והצביעו על כמה הזדמנויות ברורות לשיפור אבחון הסוכרת - גורם חשוב מכיוון שכ -25% מהסוכרת ב- U. s אינו מאובחן.

משתלמת אינסולין וגישה:

זה יגיע בדיונים רבים Converations במסדרון, ללא קשר תכנות רשמי. אבל בשבת אחר הצהריים, יהיה מפגש ספציפי התמקד על affordability אינסולין וגישה, יו"ר משותף של ד"ר אירל הירש, endo מכובד עו"ד בנושא זה, אשר גם במקרה להיות T1 PWD עצמו זמן רב. אנחנו מתכננים להשתתף באירוע.

סיכון לב

הסיכון לב וסוכרת לא תמיד נושא סקסי, אבל עבור החוקרים והרופאים ואלה שעושים תרופות לסוכרת זה נושא גדול ואחד שיביא הרבה הרצאות בכנס השנה. ממצאי ניסויים קליניים גדולים בבדיקות לב וכלי דם של SGLT2 (מעכבי נתרן גלוקוזיים של נתרן), כמו ה- Invokana, יחשפו במחקר שנערך ב- Janssen, שנערך על-ידי חברת המחקר Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study ו- CANVAS-R. זה היה ויכוח מדעי גדול בשנתיים האחרונות, ונתונים ממחקרים קליניים אלו יכולים להיות עצומים בסיוע לרופאים לדעת האם הם צריכים לרשום את התרופות האלה - במיוחד כשמדובר בסיכון קורות חיים אפשרי, קטו-אסידוסיס סוכרת (DKA) ו אפילו שבר מוגבר וסיכון לקטיעה לאלו הנוטלים תרופות אלו. מחקר הקשור לסיכון לב הוא מחלתו של נובו נורדיסק, המשווה את השפעת הלב של טרזיבה הבסיסית עם Lantus של Sanofi עבור אלו עם T2D.

איפה ניטור גלוקוז לוקח אותנו?

אה, גורלו של בדיקת הסוכר בדם על ידי האצבע המסורתית … למרבה הפלא, רופאים וחוקרים תוהה אם T2 PWDs לא באמצעות אינסולין למעשה צריך לבדוק BGs שלהם באופן קבוע וזה היה ויכוח מתמשך עם נתונים סותרים. מחקר קליני חדש אקראי, עיוור (61-OR) בדק האם יהיו הבדלים בתוצאות של שנה אחת בין שלוש קבוצות שונות: אחת שקיבלה טיפול רגיל, אחת עם SMBG עם בדיקות של שלושה חודשים וקבוצה שלישית באמצעות SMBG ועוד טיפול חודשי תמיכה.הקלינאים המעורבים בשתי הקבוצות האחרונות מבוססים על החלטות הניהול שלהם בתוצאות SMBG, ולא A1C. היו הבדלים משמעותיים בתוצאות העיקריות של שליטה גליקמית, דבר המצביע על אסטרטגיות ניהול נוספות שיכולות לשפר את הטיפול הקליני.

>

מן החיזוי למעבר: סוג 1 סוכרת

מחלות לב וכלי דם הוא הגורם המוביל למוות בקרב אנשים עם סוכרת סוג 1 (T1D) ומתייחס לאינסולין התנגדות (IR), אינדקס מסת הגוף ( BMI) וכושר. טיפול מטפורמין משפר סמנים של IR (מינון אינסולין והרכב גוף) בקרב בני נוער T1D שמנים, אך לא ידוע על השפעתה על בני נוער T1D בעלי משקל תקין, אשר, כמו עמיתיהם השמנים, מציגים IR למרות BMI רגיל. מחקר זה (288-OR) בדק אם metformin יכול לייצר תוצאות מועילות בקרב בני נוער עם T1D כדי לסייע בירור מי יכול להפיק תועלת מטפורמין, ואם זה יכול להפחית את מינון האינסולין היומי.

>

תובנות חדשות למניעה וטיפול בהיפוגליקמיה

פרקים של היפוגליקמיה חמורה גדלו בשנים האחרונות וכעת שולחים כמעט 300,000 אמריקנים לחדר המיון בכל שנה, על פי המרכזים של בקרת מחלות ומניעתן. הורמון ההורמון מעלה את רמת הגלוקוז בדם ומשמש במקרה של היפוגליקמיה מסכנת חיים. עם זאת, עד לאחרונה, גלוקגון יש רק זמין כזריקה. מחקר זה (357-OR) העריך ניסוח חדשני של גלוקגון, הניתן כתרסיס לאף יבש עבור בטיחות, יעילות וקלות שימוש באפיזודות היפוגליקמיות בינוניות או חמורות בהגדרות בעולם האמיתי בחולים מבוגרים עם סוכרת מסוג 1.

התוכנית למניעת סוכרת (DPP) וניסויים קליניים דומים הוכיחו בעבר את הערך של התערבויות אינטנסיביות של חיים ותרופות (מטפורמין) כדי לעכב או למנוע סוכרת מסוג 2. מחקר מבוקר אקראי זה (161-OR) השווה את האפקטיביות האמיתית של התערבויות באורח החיים, מטפורמין וטיפול סטנדרטי בקרב נשים היספניות עם סוכרת, כדי לקבוע את האסטרטגיה הטובה ביותר למניעת סוכרת בקבוצת סיכון גבוהה זו. התוצאות של שנה אחת הראו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות, המסייעות להבהיר כיצד ה- DPP יכול להימסר לאנשים בסיכון גבוה.

מתעוררים Noninsulin טיפולים בהזרקה

השמנה ועמידות לאינסולין הם המאפיינים העיקריים של סוכרת מסוג 2. Bimagrumab הוא נוגדנים חקירתית אשר מקדמת מסת שריר יכול לשמש לטיפול של השמנה וסיבוכים מטבוליים שלה. במחקר זה (1067-P), קבוצה קטנה של חולים עם IR קיבלה פלצבו או מנה אחת של bimagrumab במשך 24 שבועות כדי לחקור כיצד תרכובת זו משפיעה על הרכב הגוף ועל הרגישות לאינסולין.

השמנת יתר וסוג 2 סוכרת אצל ילדים - מה חדש?

יש קשר בין חומצות אמינו מסועפות לבין סוכרת אצל מבוגרים; עם זאת, היא לא הוכחה בני הנוער. מחקר זה חוצה חתך ואורך (9-OR) בחן את אופיו של T2D בקרב מתבגרים על ידי בחינת רמות חומצות אמינו מסועפות בפלזמה, המקושרות לעמידות לאינסולין ו- T2D במבוגרים.התוצאות מצביעות על קשרים בולטים בין קבוצה זו של סמנים ביולוגיים וכאשר תהליכים מטבוליים אלו מתחילים בהתפתחות הביולוגית.

השמנת יתר של מערכת העצבים המרכזית השמנת יתר היא גורם סיכון מוביל עבור T2D, אך השמנת יתר אינה גורמת ישירות לסוכרת. מחקר זה (145-OR) מדד אזורים במוח שאחראים על התנהגות אכילה בחולים שהיו שמנים ועשו או לא סבלו מסוכרת. החוקרים ביצעו מדידות לפני ואחרי דיאטה מופחתת של 8 שבועות קלוריות כדי להעריך את ההשפעה של ירידה במשקל על הפעלת המוח ואת העדפות המזון במהלך היפרגליקמיה. התוצאות הראו הבדלים מעניינים בפעילות המוח הקשורים לרעב בין שתי הקבוצות, והצביעו על הדרך לגישות שונות לאסטרטגיות הרזיה אופטימליות, בהתאם לסוכרת ולשמנת יתר.

סיבוכים לסוכרת

חיזוי ומניעת סיבוכים קרדיווסקולריים

מחלות לב וכלי דם הן הגורם המוביל לתחלואה ולתמותה הקשורה ל- T2D. מחקר ה- ACCORD נועד להראות האם גלוקוז אינטנסיבי ושליטה בלחץ הדם אצל אנשים עם T2D עשויים להביא לשיפור משמעותי בתוצאות הקרדיווסקולריות ובתמותה. תוצאות הניסוי הראשוני של ACCORD היו הפתעה, שהראו תמותה מתונה אך גבוהה משמעותית בקבוצת ההתערבות. עם זאת, מחקרים שנערכו לאחר מכן מצאו כי לחלק מתתי הקבוצות בקבוצת ההתערבות יש תוצאות טובות יותר בעוד שאחרים היו גרועים יותר. ניתוח גנטי זה (8-OR) של נתונים מ- ACCORD חקר מספר גנים, כולל אחד חדש, המשויך ליחידים המרוויחים מטיפול אינטנסיבי, ומוביל לטיפול אופטימלי לכל החולים.

האפידמיולוגיה של סיבוכי סוכרת

נפרופתיה, או מחלת כליות, הוא אחד הסיבוכים הרציניים והידועים ביותר של סוכרת. מקובל לחשוב כי רק כ -40% מהאנשים עם T1D יפתחו מחלה כלית מתקדמת (ARD). עם זאת, מאז כמה אנשים עם T1D שרדו עד גיל מבוגר עד ההתקדמות הרפואית האחרונות הגדילה את תוחלת החיים שלהם, הסיכונים לטווח ארוך עבור ARD לא היה ברור. מחקר זה (305-OR) בחן 50 שנים של סיכון מצטבר של ARD בקוהורט של כמעט 1, 000 משתתפים עם T1D והתוצאות עשויות להיות השלכות משמעותיות על מחקר עתידי.

Prediabetes, מצב של רמות גלוקוז גבוהות מהרגיל, שקודם ל- T2D, נחשב לגורם סיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם. עם זאת, לא ברור אם התפתחות שלאחר מכן של סוכרת חשבונות עבור עמותה זו או אם ישנם גורמים אחרים. מחקר זה (307-OR) בחן נתונים על כמעט 1. 5 מיליון אזרחים קנדים כדי לזהות הבדלים באירועים קרדיווסקולאריים המתרחשים בין אנשים עם סוכרת לבין אלה עם רמות גלוקוז נורמלי כדי לעזור להבהיר אם prediabetes היא תנאי חשוב למקד להתערבות.

פרטים על כל תוצאות המחקר הללו יהפכו לזמינים בסוף השבוע, כפי שהם מוצגים בכנס.שמור את העיניים קלופים עבור הרבה כותרות סוכרת בתקשורת המיינסטרים. אנחנו כמובן יביא לך עדכוני מוצר ועוד.
כל כך יקר הקוראים: כל תקוות ספציפיות או שאלות הולך לתוך הוועידה # 2017ADA השנה?

כתב ויתור

: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור

תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.