מחפש לחיות חיים בריאים וחזקים יותר? הירשם ל Wellness Wire עלון עבור כל מיני תזונה, כושר, וחוכמה בריאות.[SET:categoryiw]

אני מתכוון להזדקן ביום מן הימים.

בטח, "הישן" הוא מצב נפשי - אבל אני מדבר בגיל Medicare.

בהנחה שאני עושה את זה באמצע שנות ה -60 שלי ומעבר לכך, ומערכת הבריאות האמריקנית עדיין נמצאת בעיצובה בשלושה עשורים מהיום, אני מקווה שהדברים טובים יותר מכפי שהם כיום בתחום הכיסוי של אספקת הסוכרת. למעשה, אני מתפלל שזה לא הידרדר עד אז לגבי גישה אל D- התקנים אני מסתמך על מנת לשמור עליי בטוח ובריא - במיוחד CGM שלי (רציף גלוקוז לפקח), זה עוזר לי לזהות סוכרים בדם נמוך שיכולים לנכות לי במשך היום או לילה עם התוצאות הרסניות.

->

אני די מפחד מפני כיסוי עתידי, בהתבסס על מגמות שאנחנו רואים עכשיו: כיסוי לא מספיק מסוכנת זה נראה הולך ומחמיר, לא טוב יותר, למרות מה שנקרא "המהפכה ePatient".

למרבה האירוניה, גם כאשר האגודה האמריקנית לסוכרת ממשיכה לדחוק בהנהגה הלאומית של ארצות הברית כדי להיות מודעים ל -245 מיליארד דולר שהשקיעו בסוכרת מדי שנה, נראה כי עם כל החלטה ממשלתית פדרלית חדשה, אנחנו פשוט בועטים בפח בהמשך הדרך ואת הטיולים עולה אפילו יותר.

->

כלומר, המרכזים עבור שירותי Medicare (CMS) הוא לוקח להציג אי פעם צרה של מה זה dubs "הכרחי" עבור אנשים עם סוכרת. התוצאה היא חוסר כיסוי עבור איכות טובה gluocse מטרים, פחות רצועות הבדיקה, קיצוצים על איך זה מכסה משאבות אינסולין, ללא כיסוי כלל עבור CGM. נראה כי CMS מעדיף לקצץ בעלויות בטווח הקצר, גם אם האספקה ​​שאנו חסרים כעת עלולה למנוע הוצאות גבוהות יותר של חדרי המיון והוצאות החולים, עלויות סיבוך לטווח הארוך, ועלויות הבריאות הנמוכות יותר לאורך הקו.

רבים ב- DOC (קהילת הסוכרת באינטרנט) כותבים על יחס CMS זה לחולי סוכרת לאחרונה, כולל דוח שפורסם לאחרונה על ידי Catherine Price ב

AsweetLife

, ו- Bennet Dunlap <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< העיתון האמריקאי של טיפול מנוהל - יש קבוצה כי הוא הולך להיות סופר חנון על עלויות, נכון? ב 'תחולת ועלויות של היפוגליקמיה סוכרת סוג 2' הם אומרים, "עלויות עבור ביקורים היפוגליקמיה היו 17, 564 עבור אשפוז אשפוז, $ 1, 387 לביקור ED. " עושה את המתמטיקה: hypos מוערך עלות כ 640,000,000 $ בשנה. קטע JAMA ממשיך ואומר אלה (מקרים) הם הרבה יותר סביר להיות קשישים.חולים שטופלו באינסולין ב -80 שנים או יותר היו בסיכון גבוה פי שניים לבדיקת ED, וכמעט 5 פעמים היו צפויים לאשפוז מאוחר יותר … מ -45 עד 64 שנים. "אלה הם אנשים מאוד לא יכולים לקבל רציף גלוקוז צגים (CGM) כדי לעזור להזהיר את hypos, כי Medicare אומר CGMs אינם דרושים מבחינה רפואית. די מטריד.

ברגע זה ממש, CMS היא מעוניינת להרחיב את ארצית התוכנית שלה תחרותי ומגביל תחרותי הצעות, והסוכנות מקבלת באופן פעיל הערות הציבור על איך הכללים עבור זה צריך להיווצר, אז עכשיו זה הזמן עבור כולנו כדי לשים לב - גם אם עידן מדיקייר עדיין נראה כמו eons משם בשבילך באופן אישי. ו CMS הוא מחפש לשים משאבות אינסולין לתוכנית תחרותי הצעות, סביר להניח וכתוצאה מכך את חתכים בסיקור הבחירות שיש לנו מטרים גלוקוז, ולכן אנחנו צריכים לתת לסוכנות לדעת.

Catherine מחיר על חיים מתוק יש הודעה על זה משאבת אינסולין בעיה, ואת הקהילה סוכרת יכול להשאיר הערות ציבוריות על זה עבור CMS לפני יום שישי, 28 מרס. אז בבקשה, תן להם לדעת!

נותר בחוץ בקור

מלבד כל השינויים הללו הכלל, זה מזעזע כדי ללמוד כמה חולים כבר עזבו לבד, לחימה קרבות אישיים עבור כיסוי של האספקה ​​הדרושים והתקנים קריטיים שהם צריכים!

->

אני עוקב אחרי

תחקיר את הבלוג

על ידי D-Advocate סוזן ברגר בפנסילבניה, שבעלה מארק נמצא כעת ב- Medicare ו-

לנהל את הקרב כדי לקבל כיסוי CGM שלו כי הוא מסתמך על היפו ו hyperglycemic חוסר מודעות. הביטוח הפרטי שלו שילם עבור המכשיר במשך שנים, אבל ביוני 2012, כאשר הוא נכנס למערכת Medicare, בני הזוג למדו כי הביטוח המשלים שלהם הכחיש כיסוי בגלל הנחיות חדשות Medicare. במשך שמונה חודשים, הם נלחמים כדי לקבל את הכיסוי שנדחה בתחילה, ומרס מוקדם יותר הייתי עצוב מאוד לקרוא שהם קיבלו פסק דין "שלילי" משפטו של משפט מינהלי (ALJ) במצבם בנושא זה.

ביסודו של דבר, המשוכה הגדולה כי ברגר ואת רבים PWDs הפנים היא כי Medicare עכשיו dubs CGMs להיות מכשירים "זהירות", כלומר משלים ולא קריטי מבחינה רפואית, אשר הם יהיו אם הם מרוצים ההגדרה של Medicare של ציוד רפואי עמיד (DME). אז CMS "סיווג חדש של CGMs מאפשר לסוכנות להכחיש כיסוי של אותם. בכנות, אני מבולבל ומתוסכל על ידי המונח "זהירות" - אחד כי הוא אפילו לא מוגדר היטב על ידי Medicare עצמה, אבל בעצם לא מתרגמת חשוב מאוד. הייתי טוען כי כל אספקת סוכר או מכשיר זהירות … אנו מנסים

למנוע היפוגליקמיה, סיבוכים מיידיים וארוכים הטווח הקשורים לשליטה על רמת הסוכר בדם הלא כוכבית, ומוות שנגרם עקב חוסר היפות של היפו!

באופן טבעי אין שום ערובה שאתה לא הולך להיות מנוהל על ידי מכונית במהירות מופרזת שמגיאה משום מקום בכל פעם שאתה חוצה את הרחוב.אבל במקום לאפשר לנו את הכלים הדרושים כדי להסתכל בזהירות בשני הכיוונים ולהשתמש במעבר חצייה, CMS הוא בעצם לאלץ אותנו לחצות באמצע הרחוב עם שום דבר מלבד ראיית המנהרה בתקווה שאנחנו פשוט לא יסתדר.

->

הכל מתסכל מאוד, התמודדות עם המינוח הממשלה תקנה שנראה כי חסר את היער עבור העצים. בעודנו משקיפים על אש היער שמגיעה אלינו … מה אנחנו יכולים לעשות? זה תמיד אותו סיפור: הדבר הטוב ביותר שאנחנו יכולים לעשות הוא להעלות את הקול הקולקטיבי שלנו כדי לאפשר למקבלי ההחלטות לדעת מה אנחנו רוצים.

הנה ארבעה צעדים שכולנו יכולים לקחת:

1.

דחיפה משפטית על Medicare!

בחודש דצמבר 2013, הנציג הדמוקרטי קרול שיי- Porter מניו המפשייר הציג H. R. 3710, הידוע גם בשם Medicare CGM סיקור חוק זה יוסיף CGMs לרשימת המכשירים נחשב חיוני ציוד רפואי עמיד. כל עוד יש לך מרשם רופא ולעקוב אחר כל הקריטריונים שנקבעו, אתה לפחות לא להיות נדחתה שטוח עבור כיסוי CGM. לצערנו, הצעת החוק הופנתה לוועדה ואין לה סיכוי רב להישמע או אפילו להביא את מלוא קומת בית להצבעה. אבל זה מייצג את אחד הסיכויים הטובים ביותר לקהילה שלנו יש שמעו על כיסוי CGM.

אתה יכול לשאול את הנציג שלך כדי לממן את הצעת החוק. התקשר למשרד DC של הקונגרס שלך ובקש את כתובת האימייל של חבר המועצה המחוקקת של הקונגרס שלך בנושאים בריאותיים, ולאחר מכן שלח אימייל לאיש זה ולכלול את הטקסט של המכתב של שיי פורטר, יחד עם הערה אישית על הסיבה לכך שחשוב לך (המרכיב). רשימה מלאה של בית הנבחרים יחד עם מספרי טלפון זמין כאן.

2. חתום על אחת משתי העתירות הללו ב- Change. org

, הקוראת לכיסוי טוב יותר של ה- Medicare CGM. העתירות האחרונות הללו משקפות אחרים שבאו לפני כן, אך עם תשומת הלב המחוקקת וקולות רבים כל כך הועלו על הנושא עכשיו, נראה שהזמן נבע מבעוד מועד בעתירות אלה להשפעה מרבית.

• 3.

הצעת חוק להקים סוכרת פיקוח:

יש גם עוד דחף חקיקה כדי ליצור משרד של סוכרת בתוך מחלקת הבריאות ושירותי האנוש (HHS). נציג פיט אולסון מטקסס הציג ח 'ר 1074 בערך לפני שנה, וזה כרגע תפסו בתוך ועדת משנה הבריאות. אם חלף, משרד זה של סוכרת, המכונה באופן רשמי "הסוכנות הלאומית לטיפול בסוכרת הלאומית", יפקח בין היתר על ההוצאות הפדרליות ועל הקצאת הכספים המשפיעים על סוכרת - כולל פעולות ה- FDA וה- CMS שמשפיעים עלינו ישירות ב- D-Community. יש כמה מאמצים בקרב ארגוני התעשייה והארגוני להעלות דיון על המאמץ הזה, אבל בינתיים אנחנו יכולים גם ליצור קשר עם המחוקקים שלנו על הצורך במשרד פיקוח זה.

4. בואו פקידי Medicare ב CMS ​​יודע איך אתה מרגיש!

אתה יכול גם להגיש תלונה כאן, או לפנות למפקח הכללי של שירותי בריאות האדם, על נושאים אלה.ובאמצעות מדיה חברתית, אל תהסס פינג @ CMSGov, @medicaregov ו @ OIGatHHS על החששות שלך. זה מעודד לדעת כי שני ספקי CGM הגדולות, Dexcom ו מדטרוניק, משתפים פעולה כדי לענות על זה. כפי שמדטרוניק מספרת לנו: "אנחנו עובדים עם קואליציה של בעלי עניין ועובדים בתעשייה (כולל ארגונים ללא כוונת רווח ויצרנים אחרים) על פתרון לטיפול בבעיית גישה זו עבור הנהנים הרפואיים המתאימים מבחינה רפואית, אשר זקוקים וייהנו מטיפול זה . "המאמץ המתמשך משקף מה ארגונים מקצועיים כמו האגודה של אנדוקרינולוגים קליניים, ADA והחברה האנדוקרינית עשו להפגין למבטחים פרטיים את הערך של CGM בשיפור התוצאות הקליניות של PWDs. עכשיו הגיע הזמן Medicare כדי לקבל את ההודעה! כמו סוזן ומארק ברגר, בני הזוג נאבקים עם כיסוי, לדחוף קדימה עם ערעור, כולנו PWDs (גם אם לא מושפע עכשיו) צריך להיות מודאג מה קורה עם Medicare - כי שוק הביטוח הפרטי, סביר עכשיו חילופי בריאות פדרליים או המדינה, נוטים ללכת בעקבותיו על איך Medicare מטפל החלטות כיסוי סוכרת.

אז, זה נוגע לכולנו.

אנחנו צריכים להרים את הקולות שלנו עכשיו על איך זה חשוב, לפני שיהיה מאוחר מדי. כתב ויתור

: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור

תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.