החמיץ אינסולין ירו: סוכרת ייעוץ | שאל את ד '

זקוק לעזרה בניווט החיים עם סוכרת? שאל D'Mine! זה יהיה טור הטיפולים השבועי שלנו, המתארח על ידי סוג ותיק 1, מחלת הסוכרת ומחנכת הסוכרת הקלינית וויל דוביס

השבוע, ויל מעיף מבט נוסף בשאלה הנפוצה המוצגת לעתים קרובות על ידי אלה מאיתנו קהילת הסוכרת: מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון אינסולין? קורה לכולנו, לפעמים, וזה תמיד טוב לרענן את הידע שלנו.

->

{ יש לך שאלות משלך? שלח לנו דוא"ל בכתובת AskDMine @ diabetesmine. com }

פיט, סוג 2 מפלורידה, כותב: אני נאבקת עם סוכרת במשך 5 שנים. לפעמים אני לא מצליח לעשות את הזריקה שלי לפני ארוחת הערב ותהה אם אני צריך לקחת את 40 יחידות כשאני זוכר? או לחכות ולקחת אותו לפני השינה? אני מחפש הדרכה. אני קשורה למצוא נתיב שעובד.

תשובות של וויל @ תשאל ד ': אחד הדברים האוניברסליים שאנו משתמשים אינסולין סובלים - לא משנה איזה סוג של סוכרת יש לנו או איזה סוג של אינסולין אנחנו לוקחים - הוא החמיץ בְּעִיטָה. כן, כשמדובר בחיים על אינסולין, את הפתגם הישן של רודיאו של זה לא עניין של אם אתה להיפגע; זה רק עניין של מתי להיפגע ניתן לתרגם ישירות לסוכרת: זה לא עניין של אם אתה מתגעגע זריקה; זה רק עניין של כאשר אתה מתגעגע זריקה.

סוגי אינסולין

ישנם שני סוגים עיקריים של אינסולין: המהירים והאיטיים. נתחיל לאט. בעצם לא. שיניתי את דעתי. נתחיל מהר, משום שהתשובה לשליפת אינסולין מהירה וחסרה היא, מהר יותר.

האינסולין המהיר הוא Apidra, Humalog, ו- Novolog. חבר אחד של השלישייה הלא קדושה הזאת משמש את כל סוג 1, וכמה סוג 2, כדי "לכסות" ארוחות לתקן סוכרים בדם גבוה. ככזה, ירייה החמיץ בדרך כלל קורה סביב הארוחות פעמים, וכפי שכל אחד צריך אחד האינסולין האלה שאוכל שלוש ארוחות ביום לוקח 1, 095 זריקות בשנה לארוחות לבד, זה הולך לקרות.

האם החמצתי מינון אינסולין?

ברגע שהבלתי נמנע קורה, בראש ובראשונה, אתה צריך להיות באמת, באמת, ממש בטוח שהחמצת את הזריקה. באמת בטוח. זה נשמע מטורף, אבל כאשר אתה באמצע חצי לינגוויני, זה לפעמים בלתי אפשרי לדעת אם אתה באמת לקח את הזריקה שלך או לא. כאשר ספק, בכל ספק בכלל, לדלג על הזריקה, כי הדבר הגרוע ביותר שאתה יכול לעשות הוא מנת יתר על אינסולין מהיר על ידי לקיחת כפליים ממה שאתה צריך.

אבל אם אתה בטוח 100% כי שכחת, ואתה בתוך 30 דקות של הארוחה, אתה צריך לקחת את זה בבת אחת. אם זה היה יותר מחצי שעה, אתה כנראה עדיף להשתמש בגורמי התיקון שלך במקום לתקן את גבוה אתה פשוט נתן את עצמך. כי בשלב זה הסוכר הוא לפני האינסולין, ואת הארוחה ירו זה מאוחר מן המצנח לעולם לא לתפוס את השור. מודרני אינסולין מהיר בדרך כלל לוקח 20 דקות כדי להתחיל לעבוד ולא יהיה שיא במשך שעתיים. אם אתה מתגעגע לסירה על ידי יותר מחצי שעה, קופץ מן המזח אחרי זה רק לגרום באמבטיה.

בתוך ציוץ:

"

30 דקות או פחות, יורים בארוחה 30 דקות או יותר, לתקן את הסוכר." כמה מהיר האם אינסולין עבודה? ואפרזה שאיפת אינסולין?

הו, לעזאזל, אני מניח שאני צריך לכלול את זה חדש אפרה בקרב קהל מהיר, מדי, נכון? מה לעשות בקשר לעייפה? טוב, לעזאזל, אני לא יודע. כולנו עדיין לומדים איך החומר הזה עובד ואיך הוא מיושם בצורה הטובה ביותר, נכון? עם זאת, אני חושד שאתה יכול להיות טוב יותר עם huff מאוחר מאשר זריקה מאוחר, כי אינסולין מופעל יש התחלה מהירה יותר לרוץ קצר. למעשה, אני לא הייתי מופתע אם החומר הזה הופך את הגיבוי לתרופה גיבוי בעתיד עבור משתמשים אינסולין נוזלי. התווית מרשם יהיה לקרוא: קח אחד huff עבור החמיצו מהיר יריות אינסולין.

עכשיו בואו להאט אותו. כאן בארצות, האינסולין האיטי הם Lantus, Levemir, NPH ו- U-500. האם השארתי מישהו בחוץ? אה, כן, אני רואה שאתה מנופף בעט שלך בחזרה בשורה האחרונה של האולם הבסיסי. אינסולין איטי עכשיו כולל את Toujeo חדש. וגם בחו"ל יש כמה אחרים, ולפחות אחד מהם עשוי להגיע לבית מרקחת שכונתי קרוב אליך בקרוב. אני יכול לתת לך כמה עצות שמיכה עבור השומר הישן, אבל זה כנראה לא יחול על הילדים החדשים, כמו הדור הבא של האינסולין האיטי הוא קומקום שלם של דגים. נראה שהם חסינים במידה רבה תזמון ההזרקה הודות קסם שחור חדש אני עדיין צריך לקבל את הראש מסביב.

Lantus and Levemir הן אינסולין בסיסיות הנמשכות יותר או פחות 24 שעות. זה אומר את הזריקה לא משפיע רק כאן ועכשיו; יש לו השפעות שמגיעות רחוק מעבר לאופק למחרת. אם אתה לוקח זריקה בסוף יום אחד ולקחת אותו בזמן למחרת, הפעולה של שתי יריות חופפות. זה נקרא הערימה. זה יכול, במשך זמן מה, ליצור מנה כפולה של אינסולין בדם שלך.

כמובן, שאל את הרופא שלך, בלה, בלה, yadda, yadda, אבל באופן כללי, כלל האצבע הסטנדרטי הוא שאם החמצת את הסירה הבסיסית על ידי יותר משעתיים, אתה צריך לתפוס את הרכבת הבאה במקום. הו חכה. אני חושב ששיניתי שוב כובעים באמצע הנחל וערבבתי את המטאפורות שלי.

בכל מקרה, המחשבה מאחורי זה היא כי הזנב של אינסולין המורחבת הוא חלש יותר מאשר לרוץ הראשי, ואת תחילת הירייה הבאה היא לא מיידית; ולכן חפיפה כלשהי מקובלת. ובאותה חשיבה, ככל שחפיפה ארוכה יותר, כך גבוה יותר הסיכון לשפל, ומכיוון שיום גבוה אחד הוא פחות סיכון בריאותי מאשר היפו רע אחד, הרע במיעוטו הוא לדלג על כל זריקה שיש לה כבר החמיצו יותר משעתיים.

זה עובד נהדר שקופיות PowerPoint, אבל בעולם האמיתי זה לא תמיד עובד כל כך טוב כמו בזמנים פעולות אינסולין למעשה משתנים עם גודל של המינון, את המותג, ואת הביולוגיה של המשתמש היחיד. עדיין אני חושב שאתה "בטוח" לוקח זריקה 2-3 שעות מאוחר אם אתה לוקח ירייה אחת ביום. רק להיות מודעים לכך שאתה נמצא בסיכון מוגבר עבור היפו לאחר

הבא ירו, ולהישאר ערני הסוכר בדם שלך בזמן הזה. כמובן, אנשים רבים המשתמשים באינסולין בזאלי לוקחים שתי יריות יומיות, לעיתים קרובות במינונים שונים, כדי לספק רמה גבוהה יותר של הבסיס בחלקים מסוימים של היום, ולכן זה מסבך את העניין במידה רבה הן בגלל תקופת החפיפה של זריקה מאוחר הוא הרבה יותר, אז אתה צריך לרכוב על תקופת הערמה ארוכה יותר, ובגלל ששינית את הצורה של עקומות פעולה בין זוג יריות מסונכרנים בדרך כלל.

מה לעשות?

בתרחיש זה, אני חושב שאתה צריך לקצר את החלון בסוף זריקה בחצי. אתה בטוח 1 עד 1 ½ שעות מאוחר, אבל מעבר לזה זה נהיה מסוכן.

תוכנית משחק חלופית כי כמה אנשים D להשתמש היא לקחת 50% של יריית החמיץ, על התיאוריה כי ייקח את קצה גבוה כי תקופה של הבסיס לא יגרום, תוך הפחתת גובה לַעֲרוֹם.

בקיצור, מוצרי NPH ו- U-500 ביטאו גבשושיות, כמו גבות של גמלים, בצורת עקומות הפעולה שלהם, להיות חזקים ביותר באמצע שנות הפעולה שלהם. זריקה פעמים ירו הוא מסוכן כפליים כמו זה יכול מקום אלה אזורים של עוצמה מוגברת בזמנים שבהם אתה לא צריך אותם. בספר שלי, NPH החמיץ או U-500 ירו צריך להישאר החמיצו. הברגה עם העיתוי מסוכן.

בציוץ:

"

אם אתה מאוחר מדי למסיבה, אתה תהיה מוקדם עד נמוך." מה אני אישית? טוב, לעזאזל. כאשר אני שוכח זריקה, אני לא צפוי לזכור כי שכחתי את זה בכלל, ואני מבלה את 24 השעות הבאות תוהה מה # @ $! % & # הוא לא בסדר עם סוכרת הארור שלי הפעם!

מילה אחרונה. אמרת שאתה נאבק עם סוכרת שלך וכי אתה מחפש נתיב שעובד.

זה טור בפני עצמו. אז זה

בדיוק על מה נדבר בשבוע הבא. זה לא טור ייעוץ רפואי. אנחנו עושי-דעת משתפים בחופשיות ובגלוי את חוכמת החוויות שנאספנו - את "עשינו" - את הידע הזה

מן התעלות. אבל אנחנו לא MDS, RNs, NPs, PAs, CDEs, או מחסניות של עצי אגס. השורה התחתונה: אנחנו רק חלק קטן מרשם הכולל שלך. אתה עדיין זקוק לייעוץ מקצועי, טיפול וטיפול של איש מקצוע רפואי מורשה. כתב ויתור : תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.