יותר מדי אינסולין ופחד של היפו | שאל את ד '

ברוכים הבאים לעמודה שלנו לשבועת הסוכרת השבועית, שאל את ד 'מיין - עם הסוג הוותיק של הסוג 1 וסופר הסוכרת וויל דובואה. השבוע, ויל פונה לשלושה שאלות על אינסולין יותר מדי ופחדים בסיסיים הקשורים של אנשים רבים שחייו תלויים בדברים.

->

{ יש לך שאלות משלך? שלח לנו דוא"ל בכתובת AskDMine @ diabetesmine. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< אני מקבל היפו. איך אחרים להתמודד עם המצב הזה?

תשובות וויל @ תשאל ד 'מיין: זה פחד לגיטימי. בתחילת האימון על הקריירה הקודמת שלי (תזכורת: אני כבר לא חלק של הקהילה הרפואית) קיבלתי מזעזע אמיתי. צלתי על אנדוקרינולוג באחד מבתי החולים הגדולים באלבוקרקי, וכבר ראינו גברת צעירה עם סוכרת מסוג 1. הביקור נראה לי נורמלי לחלוטין, אבל אחר כך הרופא השמיע אנחה עצובה ואמר, "טוב, היא תמות לפני זמנה. "

->

נכון? שאלתי את הרופא למה היא חושבת כך. "היא באה לפגישתה לבדה, "אמר לי האנדו. "אין לה אף אחד, או שלא אכפת להם מספיק כדי להיות מעורבת בטיפול שלה. "ואחר כך הדוק שיתף איתי כמה נתונים סטטיסטיים על ההבדל בין תוחלת החיים בין זוגות נשואים ותיקים. במילים פשוטות: בן זוג הוא התרופה הטובה ביותר לסוכרת.

במהלך העשור הבא, אני לא יכול לספר לך כמה סיפורים מחרידים שמעתי על בני זוג של D- אנשים להציל את היום באמצע הלילה.

אז אתה יכול לראות כי הפחד שלך הוא לא מופרך, בכל האמצעים. עכשיו, זה אמר, אתה סוג 2, אז התגובות האינסולין רע מאוד הם הרבה פחות סביר מאשר הם איתנו T1s, וכמובן, הגוף שלך יגיב רע נמוך יותר מאשר הרצון שלנו, גם.

אבל קצר להוסיף עוד משמעותי, מה האפשרויות שלך? הנה שלושה דברים שאתה יכול לעשות:

ראשית, להיות עקביים מאוד בארוחת הערב שלך. לא אוכלים פחמימות בלילה אחד נמוך carb הבא. הרעיון כאן הוא שאתה לא רוצה הפתעות בחושך. השאירו את אכילה פרועה עבור שעות היום, כאשר יש מספיק זמן להכיר ולהגיב על צרות. זה לא אומר בהכרח לאכול ארוחה דלת פחמימות בלילה, אלא אתה רק רוצה ארוחה עקבית כמות עקבית של אינסולין על זה, אז אתה יודע מה לסמוך על.

שנית, אתה יכול לקבל קצת יותר גבוה בלילה היעד הסוכר בדם. אני לא מדבר על 200 מ"ג / ד"ל כאן, אבל נותנים לעצמך לרוץ ב -140 או 150 בלילה לא הולך להרוג אותך, ועושה את הקרח מתחת לרגליים קצת יותר עבה.

שלישי, וכמעט טוב כמו בן זוג (ואולי זול יותר), קבל Dexcom CGM עם שתף ולמצוא חבר מוכן להיות שותף הבטיחות שלך. אם אתה הולך נמוך בלילה ולא מתעורר, המכשיר יכול להתריע מישהו אחר שיכול לקפוץ לפעולה בשבילך.

Jodi, הקלד 3 מאוקלהומה, כותב:

חמותי היתה בבית אבות שבו במשך 30 יום היא קיבלה סך של 100 יחידות אינסולין. לאחר מכן הועברה למתקן חדש ובמשך 5 ימים הוזרקו 350 יחידות של אינסולין. היא מתה בבוקר של היום השישי. ניתוח שלאחר המוות מסביר כי המוות היה התקף לב. האם הגידול הפתאומי באינסולין גרם לה למות?

תשובות וויל @ Ask D'Meine:

כמו המקומיים בצוואר של היער אומר: Siente mucho. אני כל כך מצטערת שאיבדת את אהובתך. אבל לשאלתך: האם היתה עליה באינסולין שעשתה אותה? ובכן, אין לנו את כל המידע שנצטרך כדי להבין את תהליכי החשיבה מאחורי השינוי באינסולין - כמו קריאות הסוכר בדם שלה - אבל הנה המחשבות שלי …

ראשית, 100 יחידות בחודש הוא

כלום . זה פחות מארבע יחידות ביום. זה אפילו לא מספיק עבור outter התינוק סוכרת, אם היה כזה יצור. אז המחשבה הראשונה שלי היא כי בית חולים סיעודי מספר אחת היה אומללה under-careing לה. זה נתמך על ידי העובדה כי הצוות השני העלו את האנטה.

עכשיו, בעוד 350 יחידות מעל חמישה ימים נשמע כמו הרבה, אנחנו עדיין מדברים רק על ממוצע של 70 יחידות ביום, וזה מינון סביר יותר עבור סוג 2. למעשה, זה יכול להיות על הצד הקלוש. אז שום דבר לא נראה לי מוזר לגבי כמות האינסולין המשמש את המתקן השני, ובבית אבות לרוץ כראוי, אינסולין צריך להיות מוגברת על מנת של רופא על בסיס קריאות הסוכר בדם. אז אם היא רצה גבוה, הם עשו את הדבר הנכון להגדיל את האינסולין שלה.

כל מה שהצד, האם השינוי המהיר גרם להתקף הלב? כנראה שלא. הסיבה לכך היא כי אין קשר מדעי בין אינסולין התקפי לב בבני אדם, יש דרך עקיפה אינסולין יכולה להיות השפעה על הלב, וזה אם היא ניתנה יותר ממה שהיא צריכה - אשר שם באמת לא כל ראיות כאן. עם זאת, hypoglycemia חשוד משחק תפקיד בהפעלת התקפי לב אצל קשישים. אז יותר מדי אינסולין = רמת סוכר נמוכה בדם = סיכון מוגבר להתקף לב.

יואל, סוג 2 מ פלורידה, כותב:

אם נותר עם אף אחד כדי למצוא אותך, כמה יחידות של Levemir יהיה קטלני וכמה מהר היה היפוגליקמיה תרדמת להתרחש?לא, אני לא התאבדותי, אני רק שואל מתוך סקרנות.

תשובות וילי @ תשאל ד 'מיין:

בסדר, אני בטוח שאתה ציינת שאתה לא התאבדותי. חס וחלילה תהיי כזאת, אנא התקשר לקו הסיוע הזה! (ולבדוק את הטור שלנו מדוע האינסולין הוא הכלי הגרוע ביותר עבור התאבדות.) אבל, כדי לספק את הסקרנות שלך, התשובה היא, בדיוק כמו סוכרת, מינון קטלני שלך עשוי להשתנות.

אם אתה יכול אפילו להגיע אחד. וזה יותר קשה ממה שאתה חושב.

מחקרים מראים שרק 2. 7% מהאנשים שמנסים להרוג את עצמם באינסולין מצליחים, עם עוד 2.% 7 מצליחים רק לתת לעצמם נזק מוחי קבוע במקום. אה, ורוב האנשים האלה עובדים עם אינסולין מהיר. זה ייקח הרבה מאוד אינסולין בסיסי כדי להפעיל היפו קטלני, פשוט בגלל שיטת הפעולה של אינסולין בסיסי כמו Levemir הוא איטי מאוד. הוא משחרר בצורה פעילה במשך 24 שעות. בניסיון התאבדות מתועד עם Levemir, אפילו 1, 600 יחידות לא היה מספיק. באחרת, מלונדון, אדם ניסה 2, 100 יחידות של Levemir רדפו עם ¾ של בקבוק ויסקי (זה כנראה קרה לאחר מאבק עם החבר שלו) ושרד.

כמה מהר היית הולך היפו? בשל עקומת הפעולה של Levemir, הייתי חושב לא מהר מאוד, לפחות 12 שעות לאחר ההזרקה, והייתי מצפה שזה יהיה ירידה איטית; אבל הבחור שלנו בלונדון היה אורות- out בתוך שעתיים, ולמרות bowloads של דקסטרוז IV המשיך להיות hypos במשך 41 שעות! למעשה, חליטות דקסטרוז נמשך 62 שעות מלא. האם לא היה מוצא אותו, האם היה מת? המספרים מספרים לנו שהוא עדיין היה רק ​​סיכוי של 2.% 7, לא יותר.

אז אני מניח שהתשובה היא, יותר טוב, אבל גם אז, הסיכויים הם מאוד נגד זה להיות קטלני. כתב ויתור:

זה לא טור ייעוץ רפואי. אנחנו עושי-דעת משתפים בחופשיות ובגלוי את חוכמת החוויות שנאספנו - את "עשינו" - את הידע הזה

מן התעלות. אבל אנחנו לא MDS, RNs, NPs, PAs, CDEs, או מחסניות של עצי אגס. השורה התחתונה: אנחנו רק חלק קטן מרשם הכולל שלך. אתה עדיין צריך את העצה המקצועית, טיפול, וטיפול של איש מקצוע רפואי מורשה.

כתב ויתור

: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור

תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.