תסמיני זיהום של מרסה, טיפול, גורמים ותמונות

מהי זיהום MRSA?

MRSA הוא הקיצור עבור Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין . סטפילוקוקוס הוא קבוצה של חיידקים, הידועים כידוע חיידקים staph או staph (מבוטאים "צוות"), העלולים לגרום לשלל מחלות כתוצאה מזיהום ברקמות הגוף השונות. התפוצה של S. aureus היא ברחבי העולם ולכן אנשים רבים חיידקים אלה בגופם, כלומר הם נשאים או "מושבתים". עם זאת, בשנת 1959 הוצג מתצילין, אנטיביוטיקה הקשורה קשר הדוק לפניצילין, לטיפול בסטפילוקוקוס ובזיהומים חיידקיים אחרים. תוך שנה עד שנתיים החלו לבודד את חיידקי Staphylococcus aureus ( S. aureus ) שהיו עמידים למתיצילין. חיידקי S. aureus נקראו אז עמידים למתיצילין או MRSA. חיידקי MRSA בדרך כלל מראים עמידות לאנטיביוטיקה רבים.

מכיוון ש- MRSA עמיד כל כך באנטיביוטיקה (עמיד בתרופות), זה מכונה כמה חוקרים כ- "superbug". סופרבוג זה הוא וריאציה של פתוגן אנושי מוכר שכבר, S. aureus, חיידקים חיוביים לגרם המופיעים באשכולות דמויי ענבים המכונים קוקי. החיידקים נמצאים בדרך כלל בבית השחי האנושי, במפשעה, באף (בתדירות הגבוהה ביותר) ובגרון. למרבה המזל, רק מעטים אנשים מושתתים על ידי MRSA, בדרך כלל באף, על פי המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעה (CDC). ברוב המקרים, החיידקים המתיישבים אינם גורמים למחלות. עם זאת, פגיעה בעור או פציעה אחרת (שחיקה, חתך, עקיצת עכביש למשל) עשויה לאפשר לחיידקים להתגבר על מנגנוני ההגנה הטבעיים בגוף ולהוביל לזיהום; בגלל יכולתו להרוס את העור, הוא גם אחד מסוגי החיידקים שכונו "חיידק אוכל בשר". למרבה הצער, אורגניזמים אלה יכולים להדביק כל אחד, כולל תינוקות, ילדים ומבוגרים.

MRSA אינם אורגניזמים VRE (VRE פירושו מינים מסוג Enterococcus עמידים vancomycin). Enterococci הם חיידקים המופיעים במעי. עם זאת, זן של MRSA יכול להיות עמיד בפני הוונקומיצין האנטיביוטי (Lyphocin, Vancouverocin HCl, Vancouverocin HCl Pulvules) וזנים אלו נקראים VRSA ( Staphylococcus aureus עמידים לוונקומיצין). ניתן להעביר פלסמידים (חומר גנטי חוץ-כרומוזומלי) המקודדים עמידות לאנטיביוטיקה בין שני סוגי החיידקים הללו לבין סוגים אחרים של חיידקים כמו Escherichia ( E. coli ). כמו כן, העיתונות שכבה תיגה מדי פעם את MRSA כנגיף. זו טעות, אך אנשים עדיין מדווחים על כך מדי פעם. אל תתבלבלו אם המונח נגיף MRSA מופיע שוב, מכיוון שהוא יתוקן ברוב המקרים.

אפילו ללא עמידות לאנטיביוטיקה, ל- S. aureus אמצעים יעילים לגרום לזיהומים. זנים חיידקיים של S. aureus יכולים לייצר אנזימים פרוטאוליטיים (אנזימים המפרקים חלבונים וכתוצאה מכך לייצור מוגלה), enterotoxins (חלבונים הגורמים להקאות, שלשולים ובמקרים מסוימים, הלם), רעלן פילפוליטיבי (חלבון הגורם לשיבוש בעור, שלפוחיות), ואקסוטוקסין TSST-1 (חלבון שיכול לגרום לתסמונת הלם רעיל). הוספת עמידות לאנטיביוטיקה לרשימה ארוכה זו של מנגנונים פתוגניים (דרכים לגרום לזיהום) הופכת את MRSA לסופרוג אימתני.

עד כמה שכיח MRSA?

פחות משני% מאוכלוסיית ארה"ב מושבתת עם MRSA, ואנשים אלו נקראים נשאי MRSA. שיעור הזיהומים הסטפילוקוקיים הקשורים לטיפול הבריאותי הנובעים מ- MRSA (המכונה MRSA הקשורים לבית חולים או HA-MRSA) גדל במהירות מ- 2% ביחידות לטיפול נמרץ בשנת 1974 ל- 64% בשנת 2004. כ- 126, 000 אישפוזים נובעים מ- MRSA שנתי. נתונים עדכניים מראים כי MRSA גורם לאחוז גדול מכל זיהומי העור והרקמות הרכות. זיהומים פולשניים (רציניים) של MRSA מופיעים בכ 94, 000 איש בכל שנה וקשורים לכ 19, 000 מקרי מוות, על פי הדיווחים יותר מקרי מוות מאשר HIV בשנה. מבין זיהומי MRSA אלה הגורמים למוות, כ 86% הם HA-MRSA ו- 14% הם CA-MRSA (המכונה גם MRSA שנרכש על ידי קהילה או MRSA הקשור לקהילה מכיוון שזיהומי MRSA אלה נרכשים מחוץ להגדרות הבריאות). ה- CDC דיווח לאחרונה על ירידה בזיהומי MRSA המדווחים; HA-MRSA צנח בכ- 28%, ו- CA-MRSA צנח בכ- 17%. טיפות אלה יכולות להיות כתוצאה מהגברת המודעות הציבורית ושימוש בשיטות למניעת העברת חיידקים אלה לאנשים אחרים.

מה גורם לזיהום MRSA?

חיידקי MRSA יכולים להיות מועברים באמצעות ישירות (אם כי נוזלי עור וגוף) ובמגע עקיף (ממגבות, חיתולים וצעצועים) לאנשים לא נגועים. כמו כן, ישנם אנשים שיש להם MRSA בגופם (על עורם או באף או בגרון) אך אינם מראים תסמינים של זיהום; אנשים אלה מכונים נשאי MRSA (ראה לעיל) ויכולים להעביר MRSA לאחרים. הסטטיסטיקה מראה כי CA-MRSA הוא סוג ה- MRSA השולט ביותר שנמצא באוכלוסייה. מרבית הנשאים מתגלים בצורה הטובה ביותר על ידי טיפוח MRSA מספוגות האף.

האם MRSA מדבק?

MRSA מדבק גם באופן ישיר (על ידי מגע בין אדם לאדם, בדרך כלל מגע בין עור לעור) וגם בעקיפין (כאשר אדם מזוהם נוגע בחפצים כמו מגבות, צעצועים או משטחים אחרים ומשאיר חיידקי MRSA הניתנים להעברה לאנשים לא נגועים. ). חלק מחיידקי MRSA עשויים לשרוד במשך שבועות על משטחים כמו ידיות דלת, מגבות, רהיטים ועוד פריטים רבים אחרים. למרות שניתן לכלול חיידקי MRSA בטיפות הפרשה שהוצגו על ידי אנשים נגועים, מגע ישיר הוא הדרך הרגילה בה מתפשטים (מועברים) חיידקי MRSA לאחרים. תקופת הדגירה של MRSA משתנה בין יום לעשרה ימים; התקופה המדבקה עשויה לכלול את תקופת הדגירה ואת הזמן שלוקח לחסל את זיהום ה- MRSA של האדם. אנשים מסוימים שהם נשאים של חיידקי MRSA עשויים להיות מדבקים חלש (כלומר זה אפשרי, אך הרבה פחות סביר להעביר MRSA לאחרים מאשר אנשים עם זיהום פעיל) כל עוד הם נושאים את החיידק.

מהם גורמי סיכון לזיהום MRSA?

גורמי סיכון לחלות בדלקות תפקודי MRSA בקרב אנשים בריאים כוללים משחקי ספורט במגע, שיתוף מגבות או פריטים אישיים אחרים, כל מצב שמדכא את תפקוד מערכת החיסון (למשל, HIV, סרטן או כימותרפיה), תנאי חיים לא צבאיים או צפופים (מעונות או צריף צבאי), בהיותי עובדת בתחום הבריאות ובגיל צעיר או זקנה. כמעט כל דבר שיוביל לשבירות בעור (למשל שריטות, שחיקות או ניקוב) יגביר את הסיכון לזיהום. נשאי MRSA (אנשים המועתקים על ידי חיידקי MRSA אך אינם סימפטומטיים) יכולים לעבור את החיידק מבלי לדעת זאת. חולים מאושפזים נמצאים בסיכון כי עובדי שירותי בריאות יעבירו בטעות MRSA בין חולים. לרוע המזל, לחולים המאושפזים בדרך כלל יש אתרים (למשל, קווי IV, אתרי חתכים כירורגיים) המזוהמים בקלות עם MRSA. כתוצאה מכך, מגע ישיר עם אורגניזמים של MRSA על משטחים או על אנשים נגועים הם גורמי הסיכון הגבוהים ביותר לחלות בדלקות MRSA.

מהם תסמינים וזיהומים של MRSA?

התסמינים של זיהומי MRSA משתנים; עם זאת, לרוב ייצור מוגלה נמצא באזור הנגוע. דוגמאות קלאסיות לאזורים מלאי נוזלים או מכילים מוגלה אצל חולים הם שחין (מוגלה בזקיקי השיער), מורסות (אוספי מוגלה), פחמימות (מורסות גדולות עם מוגלה מוגלתית), סטי (מוגלה בבלוטת עפעפיים) ואימפטיגו ( מוגלה בשלפוחיות על העור). בצלוליטיס (זיהום מתחת לעור או לרקמה שומנית) בדרך כלל אין מוגלה אלא מתחיל בליטות אדומות קטנות על העור, לעיתים בגירוד, וגם יכול להיות כתוצאה מ- MRSA. לילדים ומבוגרים יש הרבה מאותם תסמינים. קבוצות כמו בני משפחה, חברים קרובים, ילדים במעון יום או חברי צוות אתלטי עשויים לפתח תסמינים אלה בטווח זמן קצר. התסמינים שהוזכרו לעיל נמצאים לרוב ב- CA-MRSA אך ניתן למצוא אותם גם ב- HA-MRSA. כאשר טיפול אנטיביוטי כלשהו נכשל, יש לראות CA- ו- HA-MRSA כגורם אפשרי לזיהום.

איור 1: תמונה של זיהום MRSA ברגל. המקור: CDC

בדרך כלל נחשדים זיהומי HA-MRSA כאשר החולה המאושפז מפתח סימנים של אלח דם (חום, צמרמורות, לחץ דם נמוך, חולשה והתדרדרות נפשית), גם אם המטופל מטופל באנטיביוטיקה. חולי CA-MRSA המפתחים אלח דם או דלקת ריאות (דלקת ריאות) זקוקים לאשפוז מיידי. עם זאת, חולים מאושפזים אינם זקוקים לאתר ראשוני של זיהום MRSA, רק אתר בו MRSA יכול לפלוש (MRSA פולשני או רציני) ולהתרבות (למשל, כל אתר כירורגי, אתר IV או אתר של מכשיר מושתל). כתוצאה מכך, תסמינים של ייצור מוגלה או סימנים של אלח דם אצל כל חולה מאושפז, במיוחד אלה עם פגיעה בחיסון (למשל, HIV, סרטן או קשישים) יכולים להיות כתוצאה מ- MRSA.

כתוצאה מכך הסימפטומים והסימנים של זיהום MRSA בעור או בעור הם כדלקמן:

• אדמומיות ו / או פריחה
• נפיחות
• כאב באתר
• חום או חום באתר
• מוגלה ו / או ניקוז מוגלה
• חלק מהמטופלים עשויים לסבול מגירוד
• ישנם חולים שעלולים לפתח חום
• האתר עשוי להופיע ככאב, פתיחת רתיחה, מורסה, קרבונקל, צלוליטיס, נגעים פריכים או דמויי אטיגו, על הפנים או באזורים אחרים.
• טיפול אנטיביוטי שאינו מפחית תסמינים
• זיהומים חמורים יותר עשויים להופיע בפסים אדומים שמתקדמים מהאתר
• כיב עם מוגלה ניקוז
• Fasciitis necrotizing (זיהום המתקדם במהירות ההורס הרס רקמות מתחת לעור)

סיכום התסמינים האפשריים של זיהום MRSA שנרכש בבית חולים הוא כדלקמן:

• כל אחד מזיהומי העור לעיל (סימנים ותסמינים מוקדמים)
• דלקת ריאות
• זיהום באתר IV
• זיהום פצע כירורגי
• התסמינים הולכים וגדלים או לא משתפרים אפילו עם טיפול אנטיביוטי
• Fasciitis necrotizing
• אלח דם
• לחץ דם
• טכיקרדיה
• תרדמת
• מוות

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בזיהום MRSA?

כאשר מתפתחות אחת מהתסמינים המתוארים לעיל (שחין, מורסות, פחמימות, צלוליטיס, סטי, אימפיגו או אלח דם), יש לפנות לטיפול רפואי. ה- CDC מצהיר בבירור, "אל תנסה לטפל בזיהום בעור MRSA בעצמך; פעולה זו עלולה להחמיר או להפיץ אותו לאחרים. זה כולל קפיצות, ניקוז או שימוש בחומרי חיטוי באזור. אם אתה חושב שאולי יש לך זיהום, מכסים את העור הפגוע, שוטפים את הידיים ופנו לרופא המטפל. " קוראים קוראים למלא אחר עצה זו.

כיצד מאבחנים אנשי מקצוע בתחום הבריאות זיהום MRSA?

האבחנה של MRSA נקבעת על ידי תרבית של החיידקים מאזור נגוע. יש לטפח כל אזור בעור עם מוגלה, מורסה או שלפוחיות לצורך MRSA. חולים עם אלח דם או דלקת ריאות צריכים לשאוב תרביות דם. יש לטפח מוגלה מאתרים כירורגיים, מח עצם, נוזל מפרקים, או כמעט מכל אתר בגוף שעלול להידבק ב- MRSA. למרבה הצער, זיהומי MRSA נראים כמעט כמו כל זיהום staph בתחילה, ולכן זיהוי זני MRSA חשוב למטופל והרופא לשקול. מה שמחשיד זיהום שהוא MRSA הוא כאשר התסמינים מחמירים ונראים לא מגיבים לטיפול אנטיביוטי.

מחקרי המעבדה הסופיים לאבחון MRSA הם פשוטים. S. aureus מבודד ומזוהה מהמטופל על ידי טכניקות מיקרוביולוגיות סטנדרטיות (גידול בצלחות אגר Baird-Parker ובדיקת קרישה חיובית). בדיקת הקרישה היא בדיקת מעבדה המבוססת על יכולתו של S. aureus לייצר את הקואגולאז האנזים שמוביל בסופו של דבר להיווצרות קריש דם. לאחר מבודד חיידקי S. aureus, החיידקים מעובדים בנוכחות מתצילין (ובדרך כלל אנטיביוטיקה אחרת). אם S. aureus גדל בנוכחות מתצילין, החיידקים נקראים MRSA. שיטת קירבי באואר (מוצגת להלן) מראה אזורים ברורים שבהם אנטיביוטיקה שונים הורגים חיידקים; חיידקי MRSA מראים אזורים ברורים או מעטים ביותר לרוב האנטיביוטיקה שנבדקה.

איור 2: צלחת קירבי-באואר מציגה אזורים בגודל משתנה (אזורים ברורים) של נקודות בהן אנטיביוטיקה הורגת חיידקים. המקור: CDC / דון סטאלונס

נשאים של MRSA מתגלים על ידי שטיפת העור, מעברי האף (האזור הסביר ביותר להיות חיובי) או גרון של אנשים אסימפטומטיים וביצוע טכניקות התרבות המתוארות לעיל.

מהם טיפולים בזיהומי MRSA?

טיפול אנטיביוטי הוא עדיין עמוד התווך של הטיפול הרפואי ב- MRSA, אך טיפול אנטיביוטי מסובך בגלל העמידות האנטיביוטית של MRSA. כתוצאה מכך, קביעת מעבדה של עמידות אנטיביוטית MRSA ורגישות חשובה בביסוס טיפול אנטיביוטי יעיל. טיפול אנטיביוטי מוחלט תלוי בשימוש באנטיביוטיקה זו המוצגת בבדיקות מיקרוביולוגיות (באמצעות דיסקי אנטיביוטיקה של קירבי באואר על צלחות אגר) כדי להפחית ביעילות ולהפסיק את צמיחת ה- MRSA. לאחר קביעת הרגישויות האנטיביוטיות של דגימת המטופל, ניתן לטפל בחולה באופן מתאים. למרבה הצער, בדיקות אלה אורכות זמן (בדרך כלל מספר ימים) לפני שהתוצאות זמינות.

אם חולה אובחן כחולה בדלקת MRSA, כמו בכל הטיפולים האנטיביוטיים, חשוב להם ליטול את כל האנטיביוטיקה על פי ההוראות; אל תפסיק את האנטיביוטיקה גם אם נראה כי התסמינים נפתרים לפני סיום המינון שנקבע. עצירה מוקדמת של אנטיביוטיקה יכולה לאפשר ל- MRSA לשרוד ולפתח עמידות אנטיביוטית נוספת. אם טיפול רפואי ראשוני (במיוחד טיפול אנטיביוטי) אינו מסייע להפחתת התופעות או לחיסולן, אל תחכו עד שהסימפטומים יחמירו; חזור לספק שירותי בריאות לקבלת טיפול נוסף.

מרבית זיהומי ה- MRSA החמורים מטופלים בשני אנטיביוטיקה או יותר, אשר בשילוב, לעתים קרובות הם עדיין יעילים כנגד MRSA (למשל, Vancomycin, Linezolid, rifampin, sulfamethoxazole and trimethoprim, ואחרים). עם זאת, דלקות עור קלות עשויות להגיב היטב למופירוצין מקומי (Bactroban). ככל שהאבחנה והטיפול המתאים מוקדמים יותר ל- MRSA, כך הפרוגנוזה טובה יותר. ה- CDC מציע כי מספר משטרי אנטיביוטיקה שונים עשויים לעבוד כדי לסייע לחולים על סמך סוג הזיהום, חומרתו ומצב המטופל (ילד, מבוגר, בהריון או נפגע עם בעיות בריאות); ה- CDC ממליץ על פי ההנחיות שפרסמה האגודה למחלות זיהומיות באמריקה בשנת 2011, שעדיין מומלצות עד היום.

ניקוז מוגלה הוא הטיפול הכירורגי העיקרי בזיהומי MRSA. יש להסיר פריטים שיכולים לשמש כמקור זיהום (טמפונים, קווים תוך ורידי). יתכן שיהיה צורך להסיר גופים זרים אחרים הנמצאים ככל הנראה במקורות זיהום (למשל, השתלות מלאכותיות, שסתומי לב מלאכותיים או קוצבי לב) אם טיפול אנטיביוטי מתאים אינו מצליח. אזורים אחרים שיכולים לאכלס MRSA ועשויים להזדקק להתערבויות כירורגיות הם זיהומים במפרקים (טבעיים או תותבים), מורסות לאחר הניתוח וזיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס). זו לא רשימה כלולה; יש לשקול כל אתר שממשיך לנמל ו- MRSA ולא מטופל כראוי באמצעות טיפול אנטיביוטי לצורך התערבות כירורגית. אחרי ניקוז המוגלה יש לבצע טיפול אנטיביוטי מתאים כפי שנדון לעיל.

לרוע המזל, חולים עדיין יכולים למות מזיהום MRSA, אפילו בטיפול אנטיביוטי מתאים, אם הזיהום מציפה את מנגנוני ההגנה של החולה (מערכת החיסון).

מה הרופאים מטפלים בדרך כלל בזיהומי MRSA?

ניתן לטפל בזיהומים קלים רבים של MRSA על ידי רופא מטפל ראשוני. עם זאת, זיהומים חמורים יותר עשויים לדרוש מומחים למחלות זיהומיות, טיפול ריאה, ורפואת טיפול קריטי; אנשים מסוימים עשויים להזדקק למנתח בכדי לנקז כיסים עמוקים של מוגלה ו / או להסיר רקמות מתות או גוססות.

האם ניתן למנוע זיהום MRSA?

הדרך הטובה ביותר להימנע מדלקת MRSA היא לא ליצור קשר ישיר עם עור, בגדים או כל פריטים הבאים במגע עם חולי MRSA או MRSA. לעיתים קרובות זה לא אפשרי מכיוון שאנשים לא הניתנים לזיהוי MRSA אינם ניתנים לזיהוי מיידי, ולנושאי MRSA בדרך כלל אין תסמינים ואינם יודעים שהם מכילים חיידקים אלה. שלב ראשון הוא פרקטיקות היגיינה מצוינות (לדוגמא, שטיפת ידיים עם סבון לאחר מגע אישי או שימוש בשירותים, שטיפת בגדים שעלולים להיות במגע עם חולי MRSA או נשאים, ושימוש בחפצים חד פעמיים כמו כפפות בעת הטיפול בחולי MRSA). שטיפות ידיים כמו חומר ניקוי או טיפול שפשוף על בסיס אלכוהול היו יעילות יותר מסבון. פתרונות חיטוי כמו Hibiclens ומגבונים חיטוי זמינים ברוב החנויות לשתי ידיים נקיות ומשטחים העלולים ליצור קשר עם MRSA. אלה שימושיים בבית, במכוני כושר, או כמעט בכל מקום ציבורי כמו שירותים ציבוריים. כל עוד לאדם הנגוע יש MRSA בר קיימא בגוף או על הגוף, הם נחשבים מדבקים.

שיטת מניעה נוספת היא טיפול וכיסוי (למשל, קרם חיטוי ועזרה מסוג Band-Aid) בכל הפסקות עור. נשים בהריון צריכות להתייעץ עם הרופאים שלהן אם הן נגועות או נשאות של MRSA. אף כי MRSA לא מועבר לתינוקות על ידי הנקה אלא אם כן הפטמה (ים) נגועים, היו כמה דיווחים כי תינוקות יכולים להידבק על ידי אמהותיהם החיוביות ל- MRSA, אך נראה שזה מצב שכיח. כמה נשאי MRSA בהריון טופלו בהצלחה בקרם המופירוצין האנטיביוטי (Bactroban).

מטפלים בחולי MRSA בדרך כלל יכולים להימנע מהידבקות בהיגיינה טובה (שטיפת ידיים, שימוש במגבות, מצעים ובגדים שעלולים ליצור קשר עם המטופל רק פעם אחת ואז לשטוף). יש להשתמש בכפפות חד פעמיות בעת החלפת תחבושות או כאשר סביר להניח שנוגע במגע לנוזלי גוף, כולל רוק.

בדיקה כללית של אנשים מומלצת רק לחולים בסיכון גבוה המאושפזים בבית חולים על פי הנחיות CDC. זה נעשה בדרך כלל על ידי הקבוצה לבקרת זיהום בבתי חולים. ישנם בתי חולים שכבר הנהיגו נוהג זה. מכיוון שזיהומי MRSA החלו להצטמצם, החוקרים מציעים שיטת פעולה זו, יחד עם טיפול ביתי טוב (לאחר אבחון וטיפול), אחראית לירידות האחרונות בזיהומי MRSA בארצות הברית.

מהי הפרוגנוזה של זיהומי MRSA?

על פי מכוני הבריאות הלאומיים בארה"ב, התוצאה (הפרוגנוזה) של זיהום MRSA משתנה בהתאם לחומרת הזיהום ומצבו הכללי של האדם הסובל מהזיהום. אנשים עם בריאות כללית טובה הסובלים מ- CA-MRSA המטופל כראוי, מתאוששים כמעט בכל מקרה. דלקות עור קלות ואפילו דלקות בינוניות (שחין, מורסה קטנה) יכולות להיות בעלות פרוגנוזה מצוינת אם מטפלים בהן מוקדם ויעיל. לזיהומי MRSA חמורים יותר או נרחבים יותר יש מגוון תחזיות (תוצאות) מטובות לעניים. דלקת ריאות MRSA וספטיס (הרעלת דם) יש שיעורי תמותה גבוהים. שיעור התמותה המחושב של MRSA פולשני הוא כ 20%. זיהומים ב- MRSA יכולים להיות מסכני חיים.

הנתונים דלילים על הישנות זיהומי MRSA. שיעור ההישנות של זיהום MRSA במקרים קלים נחשב להיות נמוך מאוד, אך ישנם חוקרים המדווחים כי מטופלים עשויים להיות נשאים עד 30 חודשים, ולכן ייתכן שלמוביל תקופה מדבקת למשך פרק זמן זה. קבוצה אחת של החוקרים מדווחת על שיעור הישנות של 21% בחולי HIV תשעה חודשים לאחר האבחנה הראשונית. חוקרים אחרים מדווחים על שיעור הישנות של 41% בקרב אנשים הסובלים מדלקות עור MRSA. מרבית החוקרים מסכימים כי היגיינה קפדנית עוזרת להפחית את הסיכון לזיהומים חוזרים.

כאמור, סיבוכים של MRSA יכולים להיות חמורים וכוללים אלח דם, דלקת ריאות, נזק לאיברים, אובדן רקמות וצלקות עקב ניתוחים נחוצים. בנוסף, סיבוכים חמורים של טיפול אנטיביוטי הם זיהום במעי על ידי האורגניזם האנאירובי Clostridium difficile . אורגניזם זה והבעיות שהוא גורם לזכות במאמר אחר (ראה סימוכין 4); גם זה ניתן לטיפול אך הוא עשוי להאריך באופן ניכר את זמן ההחלמה עבור חולה נגוע ב- MRSA.

MRSA והריון

אם אישה בהריון היא נשאית MRSA, אין הוכחות מחקריות לכך שההריון שלה ייפגע. באופן כללי, בדיקת MRSA אינה נעשית באופן שגרתי במהלך ההיריון. עם זאת, אם אישה אובחנה בעבר כחולה ב- MRSA והיא עוברת ניתוח C מתוכנן, יש לה סיכון גבוה לסיבוכים, יש לה משק בית חיובי ל- MRSA או אושפזה בשלושת החודשים האחרונים, ייתכן שהיא תוקרן עבור MRSA. חלק מהקלינאים יציעו טיפול לדיכוי החיידקים; יתכן ומרפאים אחרים לא, בהתאם לנסיבות האם. נשים בהריון הסובלות מדלקות MRSA מטופלות באנטיביוטיקה; אם הם מעבירים MRSA לתינוקם, ניתן לטפל בתינוק. למרבה המזל, זיהומי MRSA חמורים אצל תינוקות הם נדירים. נשים בהריון הסובלות מדלקות MRSA צריכות להיות מטופלות על ידי מומחים, לרוב צוות המורכב מיועץ למחלות זיהומיות באוב-ג'ין, שכן בחירות קפדניות באנטיביוטיקה ומעקב צמוד מניבות את התוצאות הטובות ביותר עבור האם והתינוק.