תסמיני חום סקרלט, טיפול, גורמים, מדבקות ותמונות

עובדות והיסטוריה של חום סקרלט

• קדחת השנית (המכונה לעיתים סקרלטינה) היא מחלה זיהומית המאופיינת על ידי
  • חום,
  • כאב גרון (דלקת הלוע), ו
  • פריחה אופיינית.
• קדחת השנית נגרמת כתוצאה מזיהום בסטרפטוקוקוס מקבוצה A, אותם חיידקים שאחראים בגרימת "דלקת גרון" ודלקות עור שונות אחרות (למשל, אימפטיגו ואריסיפלות).
• קדחת השנית היא בעיקר מחלת ילדות המופיעה אצל ילדים בגילאי 2-10 שנים, אם כי היא נפוצה פחות אצל ילדים גדולים ומבוגרים.
• שיעורי ההיארעות והתמותה הקשורים למחלה שנחשדה פעם זו פחתו באופן משמעותי כתוצאה מההנהגה והשימוש הנרחב באנטיביוטיקה.
• מכיוון שזה כל כך מדבק, קדחת השנית הייתה אחראית למגפות הרסניות, במיוחד במאה ה -19. בשנת 1923, צוות הבעל והרעיה של ג'ורג 'וגלדיס דיק זיהו את חיידק הסטרפטוקוק האחראי לגרימת חום ארגמן, וזמן קצר לאחר מכן הם בודדו את הרעלן האחראי לגרימת הפריחה האופיינית של קדחת השנית. זה הוביל להתפתחות של בדיקה ששימשה פעם לקביעת חסינותו של האדם או רגישותו לקדחת השנית והתפתחות של חיסון עם פטנט.
• כבר לא נעשה שימוש בחיסון שכן השימוש בו בוטל על ידי שימוש באנטיביוטיקה.

תמונה של פריחה של חום ארגמן

מהם התסמינים והסימנים של קדחת השנית?

הסימפטומים והסימנים של חום ארגמן מתחילים בדרך כלל יום עד ארבעה ימים לאחר החשיפה לזיהום הסטרפטוקוק (תקופת הדגירה). כאמור, קדחת השנית מופיעה בדרך כלל בשילוב עם זיהום סטרפטוקוק בלוע, ולכן רבים מהסימפטומים והסימנים בתחילה יהיו דומים לאלה של דלקת גרון ויכולים לכלול אחד מהדברים הבאים:

• כאב גרון
  • הגרון עשוי להופיע אדמומי ונפוח, וייתכנו טלאים לבנים על השקדים או בחלק האחורי של הגרון (אקסודייט שקדים).
• כאב ראש
• קדחת
• צמרמורת
• סבל
• כאבי בטן
• בחילה
• הקאות
• בלוטות לימפה נפוחות ורגישות בצידי הצוואר (לימפדופתיה של צוואר הרחם)

כארבעה עד ארבעה ימים לאחר הופעת המחלה, תופיע פריחה אופיינית בעור עם התכונות הבאות.

• הפריחה מתחילה בדרך כלל באזור החזה, הצוואר ובית השחי ואז מתפשטת לאזורים אחרים בגוף.
• הפריחה בולטת לעתים קרובות יותר ומאדימה באזורים של קמטים בעור, כמו למשל האקסילה, הצוואר, אזור מפשעתי ובקמטי המרפק (פוסה אנטי-קוביטלית) והברך (פוסה פופליטאלית). נימים שקרעו באזורים אלה עלולים לגרום לפריחה המתקבלת להופיע כקווים (נקראים קווי פסטיה).
• הפריחה מתוארת כמרקם עדין ומחוספס (כמו נייר זכוכית), המורכב מנגעי פנקאט אדומים מרובים. הפריחה מטשטשת כאשר נלחצים עליה.
• הפנים עשויות להראות סמוקות, והאזור סביב הפה עשוי להיראות חיוור (חיוורון מעגלי).
• הפריחה עשויה להימשך בכל מקום בין יומיים לשבעה ימים. לאחר שהפריחה דעכה, העור מתחיל להתקלף (גירוש) וזה עשוי להימשך עד מספר שבועות. היקף משך קילוף העור וקשור ישירות לחומרת הפריחה הראשונית. אזורים שנפגעים בדרך כלל כוללים את האצבעות, אצבעות הרגליים, כפות הידיים, האקסילה והמפשעה.
• במהלך הימים הראשונים למחלה, הלשון עשויה להיות ציפוי בצבע לבן עם פפילות בולטות, נפוחות ואדומות על פני השטח. לאחר כארבעה עד חמישה ימים, הציפוי הלבן מתפוגג וחושף לשון בצבע אדום עם פפילות בולטות (לשון תות).

מה גורם לחום סקרלט?

קדחת השנית נגרמת כתוצאה מזיהום בקבוצת A-hemolytic streptococci המייצרת אקסוטוקסין (GABHS), ובמיוחד Streptococcus pyogenes .

• שחרורו של רעל מסוים אחראי לפריחה האופיינית בצבע ארגמן שנראתה עם חום ארגמן (נותן למחלה את שמה).
• ברוב המקרים, חום ארגמני מופיע כתוצאה מזיהום סטרפטוקוקי בלוע (סטרפטוקוקאלי), אם כי הוא נפוץ פחות כתוצאה מזיהומים סטרפטוקוקיים באתרים אחרים, כמו העור.
• ההערכה היא כי קדחת השנית מתפתחת אצל עד 10% מהאנשים המפתחים דלקת הלוע בסטרפטוקוק.
• קדחת השנית יכולה להופיע בכל עת של השנה, אם כי היא שכיחה יותר בחורף ובאביב.
• החיידק הסטרפטוקוקאלי מתפשט בדרך כלל באמצעות טיפות נשימה מוטסות המועברות על ידי אנשים נגועים או על ידי אנשים הנושאים את החיידק אך אינם חווים תסמינים כלשהם (נשאים אסימפטומטיים).
• זיהומים סטרפטוקוקיים יכולים להיות מועברים גם על ידי מגע ישיר עם הפרשות נגועות ולעיתים רחוקות על ידי התפרצויות הניתנות במזון.
• העברה משופרת בסביבות צפופות בהן אנשים באים בקשר הדוק זה עם זה (למשל, בתי ספר או מעונות יום).

מתי עלי להתקשר לרופא על חום סקרלט?

עליך לפנות לרופא המטפל אם יש לך כאב גרון, במיוחד אם זה קשור לחום או פריחה. אף על פי שרוב המקרים של כאב גרון נגרמים כתוצאה מזיהום נגיפי, על שירותי הרופא המטפל שלך לאשר כי אין לך "דלקת גרון" וחום ארגמן, שהן מחלות הדורשות תרופות מרשם (אנטיביוטיקה) כדי למנוע סיבוכים פוטנציאליים לקצר את המחלה.

בעיות עור של ילדות תמונות

כיצד מאבחנים חום סקרלט?

אבחנת קדחת השנית יכולה להיעשות על ידי נותן הבריאות שלך באמצעות מידע שהושג מההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית ובדיקת מעבדה.

• מכיוון שרוב המקרים של חום ארגמן קשורים לגרון סטרץ ', ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לסחוט בעדינות את עורף הגרון והשקדים באמצעות ספוגית כותנה כדי להעריך את המחלה הזו.
• בדיקת גילוי אנטיגן מהירה, המכונה לעיתים בדיקת סטרץ 'מהירה עשויה לספק תוצאות תוך מספר דקות, ואילו תרבית גרון (שהיא רגישה יותר) עשויה לדרוש 24-48 שעות לפני שהתוצאות זמינות.
• במקרים מסוימים, ייתכן שמטפל הבריאות שלך יבצע עבודות דם. ספירת דם מלאה עשויה להראות הוכחה לזיהום, ובדיקת נוגדנים סטרפטוקוקיים (לדוגמא, בדיקת O antistreptolysin) יכולה לספק עדות לזיהום סטרפטוקוקלי קודם, אם כי בדיקה זו אינה מועילה בשלב האקוטי של המחלה.
• לבסוף, בתרחיש הלא שכיח, כי הזיהום הסטרפטוקוקאלי נובע מאתר חלופי, יש לבצע הערכה ובדיקה מתאימים של אזורים אלה כדי לאשר זיהום סטרפטוקוקאלי.

מהו הטיפול בקדחת השנית?

• אנטיביוטיקה היא אבן הפינה לטיפול בקדחת השנית, והם לרוב מרפאים.
• אנטיביוטיקה לא רק מונעת את הסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים לזיהום סטרפטוקוקאלי (לדוגמא, קדחת שגרונית חריפה), אלא גם מקצרת את משך הסימפטומים (עד יום אחד) ומורידה את מידבקיות.
• באופן כללי, אנשים עם חום ארגמן אינם מדבקים לאחר נטילת אנטיביוטיקה במשך 24 שעות לפחות.
• האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר כוללת פניצילין VK דרך הפה במשך 10 ימים או מתן זריקה תוך שרירית חד פעמית של פניצילין G בנזטין.
• אנטיביוטיקה אלטרנטיבית כוללת את מחלקת התרופות הדור הראשון של הצפלוספורין. מומלץ לאנשים הסובלים מאלרגיות לפניצילין, אריתרומיצין (גרגרי EES, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab).
• חשוב מאוד להשלים את המסלול המלא של האנטיביוטיקה שנקבעו לכם, מכיוון שהפסקה מוקדמת של אנטיביוטיקה יכולה להוביל לזיהום שטופל באופן לא מספיק, ובכך להגדיל את הסיכון להתפתחות סיבוכים פוטנציאליים.

האם ישנם תרופות ביתיות לקדחת השנית?

לאחר שאובחנה כחום ארגמן, ישנם אמצעים שונים שיכולים לעזור להקל על התסמינים ולהאיץ את ההחלמה בבית. רובם המכריע של המקרים של חום ארגמן ניתן לנהל בבית אלא אם כן מתפתחים הסיבוכים החמורים הנדירים של המחלה.

• אנשים עם חום ארגמן יכולים ליטול ללא מרשם תרופות כמו אצטמינופן (תילנול) או איבופרופן (אדוויל או מוטרין) לצורך בקרת כאבים והפחתת חום.
• מנוחה מספקת וצריכת נוזלים מוגברת חשובים גם הם לקידום התאוששות מהירה יותר.
• אם קיימת דלקת הלוע, מתלי גרון שונים יכולים לספק הקלה זמנית בכאבי גרון קלים. גרגור עם מי מלח חמים עשוי לעזור.

מה המעקב אחר קדחת השנית?

מומלץ לבצע ביקור מעקב אצל נותן שירותי הבריאות כדי לוודא שההחלמה שלך מלאה וללא סיבוכים. אם אובחנת כחולה ארגמן ואינך משתפר או אם התסמינים שלך מחמירים, עליך להתייעץ מייד עם הרופא המטפל.

טיפול מיידי באנטיביוטיקה לאחר בדיקת סטרפ מהירה חיובי עשוי לא תמיד לגרום לך להיות מהיר יותר. אבל זה יקצר את הזמן שאתה מסוגל להפיץ את המחלה לאחרים. אנטיביוטיקה מורידה גם את הסיכון להתפשטות הזיהום לאזורים אחרים בגופכם. אין שום נזק בעיכוב הטיפול הרפואי 1 עד יומיים להמתין לתוצאות של תרבית גרון. אנטיביוטיקה תמנע קדחת שגרונית גם אם היא מופעלת עד 9 ימים לאחר תחילת הסימפטומים

כיצד אוכל למנוע חום סקרלט?

• האמצעי המונע הטוב ביותר נגד קדחת השנית הוא טיפול מוקדם ומתאים באנטיביוטיקה לזיהום סטרפטוקוקאלי בקבוצה A. זה יקטין או יבטל משמעותית את הסיכוי של האדם לפתח חום ארגמן.
• ההתחלה והשימוש הנרחב באנטיביוטיקה היו הגורם החשוב ביותר להפחתת המקרים של חום ארגמן.
• חשוב גם למזער את הסיכון להעברת זיהום סטרפטוקוקאלי מקבוצת A.
• נסו להימנע ממגע הדוק עם אנשים שאובחנו כחולים בגרון דלקת גרון, והימנעו מלשלוח ילדים לבית הספר או למעון יום עד שטיפלו באנטיביוטיקה לפחות 24 שעות.
• אותם אנשים המאובחנים עם גרון דלקת גרון צריכים לנסות להימנע מפיזור המחלה לאחרים על ידי שמירה על נהלי היגיינה טובים (לשטוף ידיים לעיתים קרובות, להשתמש בכלי נפרד וספלים, ולכסות את הפה והאף בעת שיעול או התעטשות).

מהי הפרוגנוזה לחום סקרלט?

באופן כללי, הפרוגנוזה של אנשים המאובחנים כחולה ארגמן היא מצוינת בעת טיפול נכון. לרוב אין רצפים ארוכי טווח במקרים לא מורכבים של חום ארגמן. אנשים בדרך כלל יתחילו להשתפר לאחר מספר ימים. היסטורית, חום ארגמן הביא לשיעורי התמותה של 15% -20%, עם זאת, עם הופעת האנטיביוטיקה, שיעורי התמותה הם כיום פחות מ -1%.

לעיתים נדירות, עלולים להופיע מספר סיבוכים חמורים כתוצאה מחום השנית וזיהום סטרפטוקוק. סיבוך פוטנציאלי עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• דלקת בשתן
• דלקת עורקים בצוואר הרחם
• מורסה בצפק
• סינוסיטיס
• דלקת ריאות
• דלקת קרום המוח
• ספיגה
• דלקת כבד
• קדחת שגרונית חריפה
• גלומרולונפריטיס לאחר סטרפטוקוק (נזק לכליות)