טרשת נפוצה (MS) תוחלת חיים, פרוגנוזה ותסמינים

מהי טרשת נפוצה (MS)? איך אתה מקבל טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מחלה כרונית הפוגעת באזורים שונים במערכת העצבים המרכזית (CNS) בנקודות זמן שונות. מערכת העצבים המרכזית מורכבת מהמוח ומחוט השדרה. המוח שולט בפעילות גופנית, כמו תנועות ומחשבות. חוט השדרה משמש מסלול להודעות בין המוח לאזורים שונים בגוף. הודעות אלה משתתפות במרבית הפעולות הגופניות. מכיוון שטרשת נפוצה פוגעת באזורים שונים במערכת העצבים המרכזית, היא יכולה להשפיע על תפקודם של חלקים רבים בגוף.

חוקרים רבים רואים בטרשת נפוצה מחלה אוטואימונית של ה- CNS. במחלה אוטואימונית הפוגעת במוח או בחוט השדרה, מערכת החיסון של הגוף (מערכת ההגנה שלו מפני זיהום ומחלות) מתייחסת לרקמות תקינות של מערכת העצבים המרכזית כאל זרות ותוקפת אותן. יתרה מזאת, בטרשת נפוצה, מערכת החיסון של הגוף תוקפת את החומר השומני שמקיף ומבודד סיבי עצב או נדן מיאלין, ואת סיבי העצבים עצמם מכונים פירוז. המיאלין יוצר רקמת צלקת (טרשת), המהווה את הבסיס לשם טרשת נפוצה. כאשר המערכת החיסונית תוקפת רקמות ב- CNS, כמו בטרשת נפוצה, ההודעות שהמוח שולח מופרעות.

למי יש טרשת נפוצה? האם טרשת נפוצה גנטית (עוברת בירושה)?

• תחילת טרשת נפוצה מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 20-50 שנים. טרשת נפוצה היא ההפרעה הנוירולוגית הנפוצה ביותר בקרב אנשים צעירים.
• נשים נוטות יותר פי 2 מגברים לפתח טרשת נפוצה.
• המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים שגרים רחוק יותר מקו המשווה, אם כי לאחרונה הוטל ספק באיתנות כוחה של קשר זה.
• טרשת נפוצה מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל לבנים עם מוצא צפון אירופי. אנשים שגרים בצפון אמריקה, אירופה ואוסטרליה נוטים יותר לפתח טרשת נפוצה בהשוואה לאנשים שגרים באסיה.
• גורמים גנטיים ממלאים תפקיד בטרשת נפוצה. אם להורה או לאחות יש טרשת נפוצה, הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה הוא 3%. אם לתאום זהה יש טרשת נפוצה, הסיכון לתאום האחר הוא 25-40%.
• גורמים אנדוקריניים אף נחשבים למלאים תפקיד בטרשת נפוצה. למשל, יש ירידה במספר ההתקפים של טרשת נפוצה במהלך ההיריון. בתוך 3 החודשים שלאחר ההיריון, הסיכוי להתקפי טרשת נפוצה חדשה הוא גבוה יותר. תנודתיות זו בחומרת המחלה נחשבת כתגובה לשינויים הורמונליים המתרחשים במהלך ההיריון ובתקופה שלאחר הלידה.

מהם סימני האזהרה המוקדמים של טרשת נפוצה?

תסמינים של טרשת נפוצה המופיעים אצל מבוגרים, בני נוער וילדים (טרשת נפוצה בילדים) תלויים בחלק של מערכת העצבים המרכזית שנפגעת ובתפקוד העצב הפגוע. סימנים ותסמינים מוקדמים של טרשת נפוצה עשויים להופיע במשך ימים או שבועות, ואז ייעלמו. התסמינים יכולים להיות קלים, מתונים או חמורים וכוללים:

• שינויי ראייה, כולל ראייה מטושטשת, מטונפת או מעורפלת, ואובדן תפיסת הצבע שעלול להיות מלווה בכאבי עיניים (ראיה כפולה עשויה להופיע אם נתיבי העצב האחראים על תנועות העיניים מושפעות).
• עייפות, עייפות וחוסר אנרגיה
• חוסר תחושה
• עקצוצים
• לחץ או ספסטיות של השרירים
• סחרחורת
• חוסר איזון ותיאום
• ורטיגו
• בעיות שלפוחית ​​השתן והמעי
• כאבי פנים
• דיבור עילג
• קושי בהליכה ומוטוריקה עדינה
• מצב רוח מתנדנד
• אובדן זיכרון

ילדים ובני נוער עם טרשת נפוצה סובלים מסימנים ותסמינים דומים כמו אצל מבוגרים; עם זאת, הם גם עשויים לחוות התקפים ועייפות קיצונית שאינם מבוגרים.

אנשים עם טרשת נפוצה עלולים לסבול מחמירה בתסמינים לאחר מקלחת או אמבטיה חמה, או שהות בחוץ במזג אוויר חם במשך תקופות ממושכות.
כאשר תסמיני טרשת נפוצה פעילים, הם נקראים התקפות או הישנות. כאשר אין תסמינים של טרשת נפוצה, הם מכונים רמיסיות.

לרוב האנשים הסובלים מטרשת נפוצה יש ימים או שבועות של הישנות ואחריה חודשים או שנים של הפוגה, המכונה טרשת נפוצה חוזרת.

מצבים אחרים הקשורים לטרשת נפוצה שעלולים להופיע בתסמינים דומים כוללים דלקת המוח המופצת חריפה (ADEM), מחלת באלו, מיאלופתיה הקשורה ל- HTLV-I (HAM), נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO), מחלת שילדר ומיאליטיס רוחבי.

מהי הפרוגנוזה לטרשת נפוצה?

לא ניתן לחזות את התקדמות הטרשת הנפוצה והפרוגנוזה של האדם בשלבים המוקדמים בדיוק רב. אנשים עם טרשת נפוצה מומלצים בשלבים המוקדמים לנסות לנהל אורח חיים תקין, להתאמן לעיתים קרובות ולעקוב אחר תזונה בריאה. עם זאת, לא הוכח כי שום תזונה מיוחדת לטרשת נפוצה משפיעה לרעה על מחלת הקורס.) אם יש לך טרשת נפוצה, עקוב אחר התסמינים המופיעים במהלך האימון כדי להתאים ולמד למתן את רמת המאמץ שלך בהתאם.

הישנות טרשת נפוצה, הרמיסיות וסיבוכים

• מרבית האנשים הסובלים מהפרעות בטרשת נפוצה והרמיסות יצטרכו בסופו של דבר סיוע בכדי ללכת בתוך 15-20 שנה. המחלה נוטה להיות פרוגרסיבית, ורבים מאנשים אלו יזדקקו בסופו של דבר לקנים, להליכות, קטנועים או כסאות גלגלים כדי להתמודד עם המוגבלות הנגרמת על ידי המחלה. יש הבוחרים להשתמש בקלנועית בשלב מוקדם כדי לעזור לחסוך באנרגיה שלהם.
• אחוז קטן של אנשים עם טרשת נפוצה לוקים בצורה קלה מאוד של המחלה עם מעט מוגבלות או ללא נכות ותסמינים מעטים, אם כי אצל רבים המחלה עלולה להתקדם לצורה מתונה יותר תוך 25 שנה. אף כי נראה כי לאנשים אלה חסרים מעטים נוירולוגיים, בדיקה נוירולוגית מפורטת אצל חלקה עשויה לגלות פגיעה קוגניטיבית משמעותית.
• אחוז גדול מהאנשים לוקים בטרשת נפוצה חוזרת (RRMS), עם החמרה לסירוגין של תסמינים נוירולוגיים הנמשכים בדרך כלל מספר שבועות. לאחר שנים של הישנות, חולי טרשת נפוצה עם טרשת נפוצה חוזרת עשויים לעבור לצורה מתקדמת בהתמדה של המחלה המכונה SPMS (Secondary Progressive - SPMS).
• חלק מהאנשים הסובלים מטרשת נפוצה סובלים מהמחלה בצורה חוזרת-מתקדמת ואינם חוזרים למצבם הבריאותי הרגיל לאחר הישנותם. אנשים אלה עשויים לצבור נכות עם כל התקף ובין אלה.
• אחוז נמוך יותר של אנשים יש צורה מתקדמת של טרשת נפוצה, המכונה טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית (PPMS) בה בעיות במערכת העצבים מתקדמות מדי שנה למרות היעדר החמרות ברורות.
• הימנע מחשיפה לחום מוגזם מכיוון שהוא עלול להחמיר תסמינים סמויים של טרשת נפוצה, כמו טשטוש ראייה, עקצוצים, קהות חושים, או עייפות.

סיבוכים של טרשת נפוצה (הנראים בדרך כלל בחולים בשלבים המתקדמים של המחלה) כוללים מצבים רפואיים כמו:

• פצעי לחץ הנגרמים מחוסר תנועה ותקופות ארוכות בכיסא גלגלים או במיטה
• אוסטאופורוזיס נגרמת כתוצאה מחוסר פעילות גופנית נושאת משקל ותופעות לוואי של טיפול בסטרואידים
• תפקוד לקוי בשלפוחית ​​השתן או הכליה כתוצאה מתפקוד לקוי של השתן
• דלקת ריאות שאיפה הנגרמת עקב בעיות בליעה

מהי תוחלת החיים לטרשת נפוצה? האם אתה יכול למות מטרשת נפוצה?

לא ניתן לרפא טרשת נפוצה ואינך יכול למות ממנה (זה לא קטלני). אנשים עם טרשת נפוצה יכולים למות מהסיבוכים של טרשת נפוצה מתקדמת. עם זאת, תוחלת החיים של אדם עם טרשת נפוצה דומה לאוכלוסייה הכללית. ניתן לטפל באנשים הסובלים מטרשת נפוצה בתרופות המזרזות את ההתאוששות של הישנות, מקלים על הסימפטומים או מונעים.

כיצד להסתגל לחיים עם טרשת נפוצה

אם אתה או אדם אהוב אובחנת כחולה בטרשת נפוצה, אתה עלול למצוא תמיכה ועידוד מ:

• האגודה הלאומית לטרשת נפוצה או הפרקים המקומיים שלה
• קרן טרשת נפוצה
• איגוד הטרשת הנפוצה של אמריקה

למספר מרכזי טרשת נפוצה או מרפאות קבוצות תמיכה זמינות לחולים עם טרשת נפוצה ומשפחותיהם.