ניסן Fundoplication: טיפול ב- GERD | בריאות

מהו GERD?

האזור שבו הוושט והבטן נפגשים יש שריר בצורת טבעת שנפתח ו שריר זה ידוע בשם הסוגר התחתון של הוושט (LES), כאשר LES נסגר זה כמו כובע שמונע מיצי קיבה לזרום בכיוון הלא נכון, כאשר לאדם יש גרד, ה- LES נחלש, וכתוצאה מכך זרימת החומצה מעלה את הוושט וגורמת לתסמינים מכאיבים כמו צריבה בחזה.

אנשים מסוימים נולדים עם LES שאינו פועל היטב, אחרים עלולים להחליש את LES שלהם לאורך זמן של דיאטה, עישון ומצב גוף גרוע (חומצה נוטה לנוע כלפי מעלה אם שוכבים אחרי ארוחה גדולה).

רופאים בדרך כלל ממליצים על ביצוע שינויים באורח החיים, כגון שיפור התזונה, ביטול אלכוהול או ירידה במשקל. תרופות אחרות המסייעות לחומציות יתר על המידה עשויות גם לספק הקלה.רופא רשאי לרשום תרופות חזקות יותר כגון מעכבי משאבת פרוטון ( ה. ז. , Prilosec) ו histamine H ₂ חוסמי (ג זנטאק).

עבור מי acid reflux אינו מגיב לטיפול רפואי סטנדרטי הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח ניסן fundoplication.

סקירה כללית מה זה ניסן Fundoplication?

ניסן fundoplication היא גישה כירורגית לטיפול במחלת ריפלוקס גסטרוזופגיאלי (GERD). ניתוח זה, הידוע גם בשם Lap Nissen, נועד לחזק את האזור החלש של הוושט שגורם לחומצה בקיבה לזרום במקום למטה.

Lap Nissen נקראה על שמו של ד"ר רודולף ניסן, הרופא שפיתח את ההליך בשנות החמישים. מאז, הניתוח התפתח מתוך הליך פתוח שדרש חתכים גדולים לניתוח לפרוסקופי (מינימלי פולשני).

נוהל כיצד פועלת ניסן Fundoplication?

ניתוח משקעים של ניסן נועד לתקן את האזור החלש של הוושט. הניתוח מבוצע באופן לפרוסקופי. זה אומר המנתח שלך לא צריך לעשות חתך גדול לגשת הוושט והקיבה.

מנתח מתחיל על ידי ביצוע על חמש חתכים קטנים בבטן שלך. צינור דק, מואר עם מצלמה בקצה נקרא היקף יוכנס לתוך החתכים. המצלמה מאפשרת למנתח לראות את החלק הפנימי של הבטן.

חתכים לאפשר גישה לחלק העליון של הבטן (פונדוס) כך שזה יכול להיות עטוף סביב החלק התחתון של הוושט. זה עוזר לחזק את sphincter ולמנוע חומצה מלהגיע בחזרה.

ניתוח הניסויים של ניסן נמשך בין שלוש לארבע שעות. שהות בבית החולים עשויה להימשך בין יום לשלושה ימים, בהתאם לשיעור ההתאוששות.

מועמדיםמי הוא מועמד טוב לניתוח ניסן Fundoplication?

ניתוח מומלץ בדרך כלל בתור קו טיפול אחרון.רוב הרופאים יעודדו שינויים באורח החיים תחילה, או ייקבעו טיפול רפואי שיסייע להפחית את תסמיני ה- GERD. אם אפשרויות אלה כבר לא עובד או לא היה נזק הוושט או הבטן, הניתוח עשוי להיות מצוין.

אתה יכול להפיק תועלת מניתוח לפס ניסן אם:

• תרופות מרשם שלך עבור GERD לא מספקים הקלה
• אתה כבר לוקח תרופות במשך זמן רב, ואתה רוצה אפשרות לטווח ארוך יותר אתה חווה הצטלקות או נזק כגון בארט של הוושט
• אתה חווה תופעות לוואי אחרות של GERD, כגון שינויים הקול שלך, אסטמה, שיעול, כאבים בחזה, או שיש קושי לאכול או לשתות
• איכות שלך של החיים הושפע על ידי סימפטומים GERD שלך
• רופא ידון את הסיכונים ואת היתרונות איתך לפני תזמון ההליך.

סיבוכים מה אתה צריך לדעת לפני הניתוח?

הרופא שלך ישתמש גז או אוויר כדי לנפח את הבטן שלך כדי לדמיין את הבטן שלך לפני הניתוח. זה יכול לגרום כמה אי נוחות לאחר ההליך. כדי להקל על אי נוחות זו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליכה, אשר יכול להפחית אוויר לכוד.

החתכים שנעשו במהלך ההליך הם קטנים, אבל תמיד יש את האפשרות של זיהום. הרופא שלך ימליץ לך לשמור על החתכים נקי ויבש. אתה יכול בדרך כלל להתקלח (אבל לא אמבטיה האמבט) על יומיים לאחר ההליך שלך.

התקשר למשרדו של המנתח אם אתה חווה:

טמפרטורה גדולה מ 101˚F

• אתרי חתך נפוחים, אדומים, חמים למגע או פתיחת
• צרות בליעה
• בחילות, הקאות , צמרמורות, הזעה, שלשול או עצירות
• כאב בטן משמעותי או אי נוחות
• לפני שאתה הולך הביתה, הרופא שלך יורה על מבחן שנקרא מחקר בליעה בריום. בדיקה זו כוללת בליעת חומר המכיל בריום שיגיב עם צילומי רנטגן. הרופאים יוכלו לראות את הכיוון מוצקים ונוזלים ללכת כאשר אתם אוכלים או לשתות משהו. בריום הבליעה מבטיח שאתה לא חווה סיבוכים לאחר הניתוח.

OutlookOutlook על ניתוח ניסן Fundoplication

לאחר הניתוח שלך, הרופא שלך יכניס אותך על דיאטה מיוחדת כדי למנוע שלשול, גז, בעיות בליעה. אתה תהיה רשאי לשתות נוזלים ברורים לארוחות הראשונות שלך. אז סביר להניח שתתקדם דיאטה נוזלית מלאה ולאחר מכן דיאטה רכה ניסן.

רוב האנשים שיש להם את הניתוח fundoplication ניסן דווח מעט מאוד סיבוכים ושיפור הסימפטומים GERD שלהם. עם זאת, אתה צריך להתקשר לרופא מיד אם לפתח סימפטומים חדשים.