מורס בצפק: סימפטומים, גורמים, זמני טיפול והתאוששות

מהו מורסה בצפק?

• מורסה צפקנית נוצרת ברקמות הגרון ליד אחד השקדים.
  • מורסה היא אוסף מוגלה המופיע בסמוך לאזור של עור נגוע או רקמה רכה אחרת.
• המורסה עלולה לגרום לכאבים, נפיחות, ובמידה וחמור, סתימה בגרון. אם הגרון חסום, בליעה, דיבור ואפילו נשימה הופכים לקשים.
• כאשר זיהום של השקדים (המכונה שקדים שקדים) מתפשט וגורם לזיהום ברקמות הרכות, עלול להיווצר מורסה בצפק.
• מורס בצפק שכיח יחסית בקרב מבוגרים אך נדיר בתינוקות וילדים קטנים.

תמונות מורס בצפק

מורסה בצפק. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

מהם התסמינים של מורסה בצפק?

הסימפטום הראשון של מורסה בצפק הוא בדרך כלל כאב גרון. תקופה ללא חום או תסמינים אחרים עשויה להופיע לאחר שהתפתחות המורסה. זה לא יוצא דופן באיחור של 2-5 יום בין תחילת הסימפטומים להיווצרות מורסות.

• הפה והגרון עשויים להראות אזור נפוח של דלקת - בדרך כלל בצד אחד.
• ייתכן שהעובולה (האצבע הקטנה של הרקמה התלויה במרכז הגרון) נדחפת מהצד הנפוח של הפה.
• בלוטות הלימפה בצוואר עשויות להיות מוגדלות ועדינות.
• ניתן להבחין בסימנים ותסמינים אחרים:
  • כאב גרון קשה שמתבודד לצד אחד
  • בליעה כואבת
  • חום וצמרמורות
  • עווית שרירים בשרירי הלסת (טריזמוס) ובצוואר (טורטיקוליס)
  • כאבי אוזניים באותו צד כמו המורסה
  • קול עמום, המתואר לעתים קרובות כקול "תפוח אדמה לוהט" (נשמע כאילו יש לך פה מלא תפוח אדמה חם כשאתה מדבר)
  • קושי בבליעת הרוק

מה גורם למורסה בצפק?

מורסה בצפק היא לרוב סיבוך של דלקת שקדים. החיידקים המעורבים דומים לאלו הגורמים לדלקת גרון.

חיידקי סטרפטוקוק בדרך כלל גורמים לזיהום ברקמות הרכות סביב השקדים (בדרך כלל רק בצד אחד). לאחר מכן פולשים את הרקמה על ידי אנאירובים (חיידקים שיכולים לחיות ללא חמצן), הנכנסים דרך בלוטות סמוכות.

• זיהום שיניים (כמו דלקת חניכיים ודלקת חניכיים - הפרעות חניכיים) עשוי להוות גורם סיכון. גורמי סיכון אחרים כוללים אלה:
  • דלקת שקדים כרונית
  • מחלת הנשיקה מדבקת
  • לעשן
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
  • אבנים או מרבצי סידן בשקדים (שקדים)

מתי עלי לפנות לרופא בבורסה בצפק?

שוחח עם הרופא בטלפון או בביקור במשרד על כל כאב גרון עם חום או סימפטומים אחרים.

אם יש לך כאב גרון וקשיים בבליעה, קשיי נשימה, קשיי דיבור, ריר או סימנים אחרים של חסימת דרכי הנשימה, עליך לפנות להסעת חירום למחלקת החירום של בית חולים.

כיצד מאבחנים מורסה בצפק?

מורס בצפק מאובחן בדרך כלל על בסיס היסטוריה ובדיקה גופנית. ניתן לאבחן מורסה בצפק קלות כאשר הוא גדול דיו לראות. הרופא יסתכל בפה שלך באמצעות מדכא לשון קליל ואולי. נפיחות ואודם בצד אחד של הגרון ליד השקדים מרמזים על מורסה. הרופא עשוי גם לדחוף את האזור בעדינות על האצבע בכפפות בכדי לראות אם יש מוגלה מזיהום בפנים.

• לא נעשה שימוש בבדיקות מעבדה וצילומי רנטגן לעיתים קרובות. לפעמים יבוצע צילום רנטגן או אולטרסאונד, בדרך כלל כדי לוודא כי מחלות בדרכי הנשימה העליונות אינן קיימות. תנאים אלה עשויים לכלול את הדברים הבאים:
  • אפיגלוטיטיס, דלקת באפיגלוטיס (דש הרקמה המונע כניסה של המזון לקנה הנשימה)
  • מורסה רטרו-נגעית, כיס מוגלה המופיע מתחת לרקמה הרכה בחלק האחורי של הגרון (כמו מורסה צפקית אך במקום אחר)
  • צלוליטיס צפק, זיהום ברקמות הרכות עצמה (נוצר מורס צפק מתחת לפני השטח של הרקמה)
• הרופא שלך עשוי לבדוק אותך לגבי מונונוקליוזיס, וירוס. חלק מהמומחים מציעים שמונו קשור לעד 20% מהאבצס הצבורי.
• הרופא שלך עשוי גם לשלוח חלק מהמוגלה מהמורסה למעבדה, כך שניתן יהיה לזהות את החיידקים המדויקים. אף על פי כן, זיהוי החיידקים כמעט ולא משנה את הטיפול.

מהו הטיפול בבורס הצפק?

• אין טיפול ביתי במורסה בצפק.
• התקשר לרופא שלך לקביעת פגישה מיידית כדי להעריך את הסימפטומים שלך.

מהו הטיפול הרפואי בבורסה בצפק?

הדאגה העיקרית של הרופא תהיה הנשימה והדרכי הנשימה שלך. אם חייך בסכנה מכיוון שגרונך סתום, הצעד הראשון יכול להיות להכניס מחט לכיס המוגלה ולנקז ממנו מספיק נוזלים כדי שתוכל לנשום בנוחות.

אם לא נשקפת סכנה מיידית לחייך, הרופא יעשה את מירב המאמצים בכדי לשמור על ההליך ללא כאבים ככל האפשר. תקבל הרדמה מקומית (כמו אצל רופא השיניים) המוזרק לעור מעל המורסה, ובמידת הצורך, תרופות נגד כאבים והרגעה באמצעות IV המוחדר בזרועך. הרופא ישתמש ביניקה כדי לעזור לך להימנע מבליעת מוגלה ודם.

• לרופא יש כמה אפשרויות לטיפול בך:
  • שאיפת המחט כרוכה בהחדרת אט-אט מחט למורסה ומשיכת המוגלה למזרק.
  • חתך וניקוז כרוכים בשימוש באיזמל כדי לבצע חתך קטן במורסה כך שהמוגלה יכולה להתנקז.
  • יתכן שיהיה צורך בכריתת שקדים חריפה (לאחר כירורג שמסיר את השקדים) אם מסיבה כלשהי אינך יכול לסבול הליך ניקוז, או אם יש לך היסטוריה של דלקת שקדים תכופה.
• תקבל אנטיביוטיקה. ניתן לתת את המינון הראשון באמצעות IV. הפניצילין הוא התרופה הטובה ביותר לזיהום מסוג זה, אך אם אתם אלרגיים, ספרו לרופא כך שניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת (אפשרויות אחרות עשויות להיות אריתרומיצין או קלינדמיצין).
• אם אתם בריאים והמורסה מתנקזת היטב, תוכלו לחזור הביתה. אם אתה חולה מאוד, אינך יכול לבלוע או סובל מבעיות רפואיות (כמו סוכרת), יתכן שתתאשפז בבית החולים. ילדים צעירים, שלעתים קרובות זקוקים להרדמה כללית לניקוז, נזקקים לעיתים קרובות לשהות בבית חולים לצורך התבוננות.

מה המעקב אחר מורס הצפק?

• יש לארגן מעקב עם הרופא שלך או עם מומחה לגרון באף האף (רופא אף אוזן גרון).
• אם המורסה תתחיל לחזור, יתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה אחרת או לניקוז נוסף.
• אם אתם מפתחים דימום מוגזם או מתקשים לנשום או לבלוע, פנו מייד לרופא.

מהי הפרוגנוזה לאבסס בצפק?

אנשים עם מורסה בלתי מורכבת ומטופלת היטב בצפק בדרך כלל מתאוששים באופן מלא. אם אין לך דלקת שקדים כרונית (בה השקדים שלך נדלקים באופן קבוע), הסיכוי להחזרת המורסה הוא נמוך, והסרת השקדים שלך לרוב אינה נחוצה.

מרבית הסיבוכים מתרחשים אצל אנשים עם סוכרת, אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם נחלשת (כמו אלו הסובלים מאיידס, חולים המושתלים בתרופות המדכאות חיסון, או חולי סרטן), או אצל אלה שלא מצליחים להכיר בחומרת המחלה ואינם פנה לקבלת טיפול רפואי.

סיבוכים גדולים

• חסימת דרכי הנשימה
• דימום משחיקת המורסה לכלי דם עיקרי
• התייבשות מקושי בבליעה
• זיהום ברקמות מתחת לעצם החזה
• דלקת ריאות
• דלקת קרום המוח
• אלח דם (חיידקים בזרם הדם)

איך אתה מונע מורס בצפק?

אין שיטה אמינה למניעת מורסה בצפק, מלבד הפחתת סיכונים: אין לעשן, לשמור על היגיינת שיניים טובה ולטפל מייד בזיהומים דרך הפה.

• אם אתה מפתח צלוליטיס בצפק, אתה עלול למנוע מורסה בצפק על ידי נטילת אנטיביוטיקה. עם זאת, עליך להיות במעקב צמוד אחר היווצרות מורס ואף עלול להיות מאושפז.
• אם אתה צפוי ליצור מורסה (לדוגמה, אם יש לך דלקת שקדים לעתים קרובות), שוחח עם הרופא שלך אם עליך להסיר את השקדים שלך.
• כמו בכל מרשם, עליכם לסיים את המסלול המלא של האנטיביוטיקה גם אם אתם מרגישים טוב יותר לאחר מספר ימים.