טיפולים חדשים לטיפול בטרשת נפוצה

טרשת נפוצה (MS) היא מחלה כרונית המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית, ועצבים מצופים בכיסוי מגן הנקרא Myelin, אשר גם מאיץ את העברת האותות העצביים. אנשים עם טרשת נפוצה חווים דלקת של אזורים במיאלין והידרדרות מתמשכת ואובדן מיאלין

עצבים יכולים לתפקד בצורה לא תקינה כאשר המיאלין פגום, דבר שיכול לגרום למספר תסמינים בלתי צפויים, הכוללים:

• כאב, עקצוץ או צריבה תחושות בכל הגוף
• אובדן ראייה
• קשיי ניידות
• התכווצויות שרירים או נוקשות
• קושי באיזון
• דיבור קלוש
• זיכרון לקוי וקוגניטיבי פונקציה

שנים של מחקר ייעודי הובילו טיפולים חדשים עבור MS. עדיין אין תרופה המחלה, אך משטרי הסמים והטיפול ההתנהגותי מאפשרים לאנשים עם טרשת נפוצה ליהנות מאיכות חיים טובה יותר.

->

למד על סטטיסטיקות MS כולל שכיחות, נתונים דמוגרפיים, גורמי סיכון ועוד "

מטרת טיפולים

אפשרויות טיפול רבות יכולות לסייע בניהול הקורס והסימפטומים של מחלה כרונית זו. עזרה>

• להאט את ההתקדמות של MS
• למזער סימפטומים במהלך החמרות MS או התלקחויות
• שיפור תפקוד פיזי ונפשי

טיפול בצורת תמיכה או טיפול בדיבור יכול גם לספק תמיכה רגשית נחוצה.

טיפול

כל מי שאובחן עם טרשת נפוצה של טרשת נפוצה יתחיל בטיפול בתרופות אשר יאושרו על ידי ה- FDA. אירוע קליני ראשון העולה בקנה אחד עם טרשת נפוצה.הטיפול בתרופה המשפיעה על מחלה צריך להימשך ללא הגבלת זמן, אלא אם כן לחולה יש תגובה גרועה, חווה תופעות לוואי בלתי נסבלות, או שאינו נוטל את התרופה כפי שהם צריכים. הופך להיות זמין.

Gilenya (אצבעות od)

בשנת 2010, Gilenya הפך התרופה הראשונה אוראלי עבור relapsing סוגים של MS להיות מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (ה- FDA). דיווחים מראים כי הוא עשוי להפחית את ההתקפים בחצי ולהאט את התקדמות המחלה.

Teriflunomide (Aubagio)

המטרה העיקרית של הטיפול בטרשת נפוצה היא להאט את התקדמות המחלה. תרופות שעושות זאת נקראות תרופות המשנות מחלות. תרופה אחת כזו היא התרופה הפראית teriflunomide (Aubagio). הוא אושר לשימוש באנשים עם טרשת נפוצה בשנת 2012.

מחקר שפורסם ב- New England Journal of Medicine מצא כי אנשים עם טרשת נפוצה שעברה טרשת נפוצה פעם ביום הראו שיעורי התקדמות איטית משמעותית משמעותית של המחלה ופחות פליטות בהשוואה לאלה שלקחו פלצבו. אנשים שקיבלו את המינון הגבוה יותר של teriflunomide (14 מ"ג לעומת 7 מ"ג) חוו ירידה בהתקדמות המחלה. Teriflunomide היה רק ​​השני בעל פה מחלה שינוי תרופות שאושרו לטיפול MS.

דימתיל fumarate (Tecfidera)

תרופה שלישית לשינוי התרופה למחלה הפכה לזמינה לאנשים עם טרשת נפוצה במארס 2013. דימתיל fumarate (Tecfidera) היה ידוע בעבר בשם BG-12. זה מפסיק את המערכת החיסונית מפני לתקוף את עצמו ולהרוס את המיאלין. זה יכול להיות גם השפעה מגנה על הגוף, בדומה להשפעה שיש נוגדי חמצון. התרופה זמינה בצורת קפסולה.

דימתיל fumarate מיועד לאנשים שיש להם relapsing-remitting MS (RRMS). RRMS הוא סוג של מחלה שבה אדם בדרך כלל נכנס לרמיסיה במשך תקופה של זמן לפני התסמינים שלהם להחמיר. אנשים עם סוג זה של MS יכולים להפיק תועלת מינון פעמיים ביום של תרופה זו.

Dalfampridine (Ampyra)

MS- המושרה הרס מיאלין משפיע על הדרך שבה העצבים שולחים ומקבלים אותות. זה יכול להשפיע על התנועה ועל ניידות. ערוצי אשלגן הם כמו נקבוביות על פני השטח של סיבי עצב. חסימת הערוצים יכולה לשפר את הולכה העצב בעצבים מושפעים.

Dalfampridine (Ampyra) הוא חוסם ערוצים אשלגן. מחקרים שפורסמו ב Lancet מצאו כי dalfampridine (שנקראה בעבר fampridine) הגדילה את מהירות ההליכה אצל אנשים עם טרשת נפוצה. המחקר המקורי נבדק מהירות הליכה במהלך הליכה של 25 מטרים. זה לא הראה dalfampridine להיות מועיל. עם זאת, ניתוח שלאחר המחקר גילה כי המשתתפים הראו מהירות הליכה מוגברת במהלך בדיקה של שש דקות כאשר נטלו 10 מ"ג של התרופה מדי יום. המשתתפים שחוו את מהירות ההליכה הגדילה גם הוכיחו את עוצמת השרירים.

Almtuzumab (Lemtrada)

Almtuzumab (Lemtrada) הוא נוגדנים חד שבטיים אנושיים (חלבון המיוצר במעבדה המשמיד תאים סרטניים). זה עוד סוכן שינוי מחלה שאושר לטיפול בצורות חוזרות של טרשת נפוצה. זה מטרות חלבון שנקרא CD52 זה נמצא על פני השטח של תאים החיסון. למרות שזה לא ידוע בדיוק איך עובד alemtuzumab, הוא האמין לקשור CD52 על לימפוציטים T ו- B (תאי דם לבנים) ולגרום תמוגה (התמוטטות של התא). התרופה אושרה לראשונה לטיפול בלוקמיה במינון גבוה בהרבה.

Lemtrada היה קשה לקבל אישור ה- FDA בארצות הברית. ה- FDA דחה את הבקשה לאישור Lemtrada בתחילת 2014. הם ציינו את הצורך בניסויים קליניים נוספים מראים כי התועלת עולה על הסיכון לתופעות לוואי חמורות. Lemtrada אושרה מאוחר יותר על ידי ה- FDA בנובמבר 2014, אבל זה בא עם אזהרה על תנאים אוטואימוניים רציניים, תגובות עירוי, ואת הסיכון המוגבר של ממאירות כמו מלנומה וסוגים אחרים של סרטן. הוא הושווה לתרופה של טרשת נפוצה של EMD Serono, Rebif, בשני ניסויים שלב III. הניסויים גילו כי מוטב להקטין את קצב ההישנות ואת החמרת הנכות במשך שנתיים.

בשל פרופיל הבטיחות שלו, ה- FDA ממליץ רק על חולים שקיבלו תגובה לא מספקת לשני טיפולים נוספים או יותר.

שינוי טכניקת זיכרון סיפור

MS משפיע על תפקוד קוגניטיבי גם כן. זה יכול להשפיע לרעה על זיכרון, ריכוז, פונקציות המבצעת כמו ארגון ותכנון.

חוקרים ממרכז המחקר של קרן קסלר מצאו כי טכניקת זיכרון של סיפור שונה (mSMT) יכולה להיות יעילה עבור אנשים שחווים תופעות קוגניטיביות מ- MS. אזורי הלמידה והזיכרון של המוח הראו יותר הפעלה בסריקות MRI לאחר פגישות mSMT. שיטת טיפול מבטיחה זו מסייעת לאנשים לשמור על זיכרונות חדשים. הוא גם מסייע לאנשים לזכור מידע ישן יותר על ידי שימוש בסיפור מבוסס סיפור בין דימוי והקשר. שינוי טכניקת זיכרון הסיפור עשוי לעזור למישהו עם MS לזכור פריטים שונים ברשימת קניות, למשל.

מיפטין פפטידים

Myelin הופך נזק בלתי הפיך אצל אנשים עם טרשת נפוצה. בדיקות ראשוניות שדווחו ב- JAMA Neurology מצביעות על כך שטיפול חדש אפשרי מבטיח. קבוצה אחת קטנה של נבדקים קיבלה פפטידים מיאלינים (שברי חלבונים) דרך כתם שחוק על עורם במשך שנה אחת. קבוצה קטנה נוספת קיבלה פלסבו. אנשים שקיבלו את הפפטידים במיאלין חוו פחות ופחות נגעים והישנות מאשר אנשים שקיבלו את הפלסבו. החולים סבלו את הטיפול היטב, ולא היו תופעות לוואי חמורות.

העתיד של טיפולי MS

טיפולים אפקטיבי MS להשתנות מאדם לאדם. מה עובד טוב עבור אדם אחד לא בהכרח עובד אחר. הקהילה הרפואית ממשיכה ללמוד יותר על המחלה וכיצד לטפל בה בצורה הטובה ביותר. מחקר בשילוב עם ניסוי וטעייה הם המפתח למציאת תרופה.