כיצד לטפל בשאיפת עשן: תסמינים, סימנים, סיבות והתאוששות

עובדות לשאיפת עשן

גורם המוות מספר אחת הקשור לשריפות הוא שאיפת עשן. הערכה של 50% -80% ממקרי המוות כתוצאה מאש נגרמת כתוצאה מפגיעות בשאיפת עשן ולא מכוויות.

שאיפת עשן מתרחשת כשאתם נושמים את מוצרי הבעירה במהלך שריפה. הבעירה נובעת מהתמוטטות מהירה של חומר על ידי חום (שכונה יותר בשריפה). עשן הוא תערובת של חלקיקים וגזים מחוממים. אי אפשר לחזות את ההרכב המדויק של העשן המיוצר על ידי שריפה. המוצרים שנשרפים, טמפרטורת השריפה וכמות החמצן העומדת לרשות השריפה, כל אלה עושים את ההבדל בסוג העשן המיוצר.

מה גורם לשאיפת עשן?

שאיפת עשן פוגעת בגוף על ידי חנק פשוט (חוסר חמצן), גירוי כימי, חנק כימי, או שילוב של אלה.

• חסמים פשוטים
  • הבעירה יכולה פשוט להשתמש בחמצן ליד האש ולהוביל למוות כשאין חמצן לאדם לנשום.
  • העשן עצמו יכול להכיל מוצרים שאינם גורמים נזק ישיר לאדם, אך הם תופסים את החלל הדרוש לחמצן. פחמן דו חמצני פועל בדרך זו.
• תרכובות מגרה
  • בעירה יכולה לגרום להיווצרותם של כימיקלים הגורמים לפגיעה ישירה בעת מגע עם העור והריריות.
  • חומרים אלה משבשים את הרירית הרגילה של דרכי הנשימה. שיבוש זה עלול לגרום לנפיחות, קריסת דרכי הנשימה ומצוקה נשימתית.
  • דוגמאות לגירויים כימיים הנמצאים בעשן כוללות דו תחמוצת הגופרית, אמוניה, מימן כלוריד וכלור.
• חסרים כימיים
  • שריפה יכולה לייצר תרכובות הגורמות נזק על ידי הפרעה לשימוש בחמצן בגוף ברמה התאית.
  • פחמן חד חמצני, מימן ציאניד, ומימן גופרתי הם כולם דוגמאות לכימיקלים המיוצרים בשריפות המפריעות לשימוש בחמצן על ידי התא במהלך ייצור האנרגיה.
  • אם ייעצר אספקת חמצן או שימוש בחמצן, תאים ימותו.
  • הרעלת פחמן חד חמצני נמצאה כגורם המוות המוביל בשאיפת עשן.

מהם התסמינים והסימנים של שאיפת עשן?

עלולים להתפתח מספר סימנים ותסמינים של שאיפת עשן. התסמינים עשויים לכלול שיעול, קוצר נשימה, צרידות, כאב ראש ושינויים במצב נפשי חריפים.

סימנים כמו פיח במעברי דרכי הנשימה או שינויים בצבע העור עשויים להועיל בקביעת דרגת הפגיעה.

• שיעול
  • כאשר הריריות של דרכי הנשימה מתעצבנות, הן מפרישות ריר יותר.
  • הסימפונות והגברת ייצור הריר מובילים לשיעול רפלקסי.
  • הריר יכול להיות צלול או שחור, תלוי במידת החלקיקים השרופים המופקדים בריאות וקנה הנשימה.
• קוצר נשימה
  • זה עשוי להיגרם כתוצאה מפגיעה ישירה בדרכי הנשימה, מה שמוביל לירידה במתן החמצן לדם, לירידה ביכולתו של הדם לשאת חמצן בגלל כימיקלים בעשן, או חוסר היכולת של תאי הגוף להשתמש בחמצן.
  • המטופל עשוי לנשום במהירות כאשר הוא מנסה לפצות על פציעות אלה.
• צרידות או נשימה רועשת
  • זה עשוי להיות סימן לכך שנוזלים נאספים בדרכי האוויר העליונות ועלולים לגרום לחסימה.
  • כימיקלים מגרים עלולים לגרום לעווית חוט הקול, נפיחות והיצרות של דרכי הנשימה העליונות.
• עיניים: עיניים עשויות להיות אדומות ומגורות על ידי העשן, וייתכן שנשרפות על הקרניות בעיניים.
• צבע עור: צבע העור עשוי לנוע בין חיוור ועד כחלחל ועד אדום דובדבן.
• פיח
  • פיח בנחיריים או בגרון עשוי לתת מושג לגבי מידת שאיפת העשן.
  • הנחיריים ומעברי האף עשויים להיות נפוחים.
• כאב ראש
  • בכל השריפות אנשים נחשפים לכמויות שונות של פחמן חד חמצני.
  • יתכן שלמטופל אין בעיות נשימה, אך יתכן שהוא שאף פחמן חד חמצני.
  • כאב ראש, בחילה, בלבול והקאות הם תסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני.
• שינויים במצב הנפשי
  • חסרים כימיים ורמות חמצן נמוכות עלולים להוביל לשינויים במצב הנפשי.
  • בלבול, עילפון, פרכוסים ותרדמת, כולם סיבוכים פוטנציאליים בעקבות שאיפת עשן.

מתי לפנות לרופא לשאיפת עשן

אם לקורבן שאיפת העשן אין שום סימנים ותסמינים, יתכן והתבוננות בבית. אם יש ספק, התקשר לרופא או פנה למחלקת החירום המקומית לקבלת ייעוץ.

פנה לטיפול רפואי אם המטופל חווה את הסימפטומים הבאים עם שאיפת עשן:

• קול צרוד
• קשיי נשימה
• לחשי שיעול ממושכים
• בלבול נפשי

החליטו אם להתקשר לאמבולנס לקבלת סיוע.

• מישהו עם שאיפת עשן יכול להחמיר במהירות.
• אם אדם כזה הועבר ברכב פרטי, יכול היה להופיע פציעה או מוות משמעותיים בדרך שניתן היה להימנע אם אותו אדם הועבר על ידי שירותי רפואת חירום.

בחינות ובדיקות לאבחון שאיפת עשן

ניתן לבצע מספר בדיקות ונהלים. אילו בדיקות מבוצעות תלויות בחומרת הסימנים והתסמינים והיא נתונה לשיקול דעתו של הרופא.

• רנטגן חזה
  • אם יש למטופל תלונות נשימתיות כמו שיעול מתמשך וקוצר נשימה, יש לבצע צילום רנטגן בחזה.
  • הרנטגן הראשוני של החזה עשוי להיות תקין למרות סימנים ותסמינים משמעותיים.
  • יתכן שיהיה צורך בצילום רנטגן בחזה במהלך תקופת התצפית כדי לקבוע אם מתרחשת פגיעה מאוחרת בריאה.
• דופק אוקסימטריה
  • בדיקה קלה מחוברת בדרך כלל לאצבע, לבוהן או לגלגל האוזן, בכדי לקבוע את כמות החמצן בדם.
  • אוקסימטרי דופק עלול להיות לא מדויק אם המטופל סובל מלחץ דם נמוך, ומספיק דם לא מגיע לחלקים בגוף שאליו מחובר הגשש.
• בדיקת דם
  • ספירת דם מלאה: בדיקה זו נעשית בכדי לקבוע אם יש מספיק כדוריות דם אדומות שנושאות חמצן, מספיק כדוריות דם לבנות כדי להילחם בזיהום, ומספיק טסיות דם על מנת להבטיח יכולת להיווצר קרישת דם.
  • כימאים (המכונה גם פרופיל מטבולי בסיסי): בדיקה זו חושפת כל שינוי של pH בדם שעלול להתרחש בגלל הפרעה להתפשטות חמצן, הובלה או שימוש. ניתן גם לפקח על אלקטרוליטים בסרום (נתרן, אשלגן וכלוריד). בדיקות תפקוד כלייתיות (כליות) (קריאטינין וחנקן אוריאה בדם) מנוטרות אף הן.
  • גז דם עורקי: לאנשים הסובלים ממצוקה נשימתית משמעותית, שינויים במצב מנטלי חריף או בהלם, ניתן להשיג גז דם עורקי. בדיקה זו עשויה לעזור לרופא לקבוע את מידת מחסור החמצן.
  • רמות קרבוקסיהמוגלובין וממתמוגלובין: יש למדוד רמות אלה בכל נפגעי שאיפת העשן עם מצוקה נשימתית, מצב מנטלי שונה, לחץ דם נמוך, התקפים, עילפון ושינויי pH בדם. זה נעשה באופן שגרתי בבתי חולים רבים בכל פעם שמוערכים גז דם עורקי.

עזרה ראשונה לשאיפת עשן

הסר את האדם עם שאיפת עשן מהמקום למקום עם אוויר נקי.

וודא שאתה לא מסכן את עצמך לפני שאתה מנסה למשוך מישהו מסביבה מלאה בעשן. אם אתה לוקח סיכון רציני לעזור לאדם, חכה לאנשי מקצוע מיומנים שיגיעו למקום.

במידת הצורך, יש לפתוח בהחייאה על ידי עוברי אורח מיומנים עד להגעת עזרה רפואית לחירום.

מה הטיפול בשאיפת עשן?

ניתן לתת מספר טיפולים לשאיפת עשן.

• חמצן
  • חמצן הוא עמוד התווך של הטיפול.
  • ניתן להחיל חמצן בעזרת צינור אף, מסיכה או דרך צינור במורד הגרון.
  • אם יש למטופל סימנים ותסמינים של בעיות בדרכי הנשימה העליונות (צרידות), סביר להניח שהם יובקעו. הרופא מניח צינור במורד הגרון בכדי למנוע את סגירת דרכי הנשימה עקב נפיחות.
  • אם לחולה יש מצוקה נשימתית או שינויים במצבו הנפשי, הם עשויים להיות מחוברים גם כדי לאפשר לצוות לעזור בנשימה, בהוצאת ריר ושמירת החולה מפני חנק של הפרשות.
• ברונכוסקופיה
  • ברונכוסקופיה היא הליך המתבצע בהיקף קטן לבחינה ישירה על מידת הנזק שנגרם בדרכי הנשימה ולאפשר שאיבת הפרשות ופסולת.
  • לרוב, ברונכוסקופיה נעשית דרך צינור אנדוטרכיאלי לאחר שהמטופל מקבל הרגעה והופעת כאבים.
  • ברונכוסקופיה עשויה להיות נחוצה אם המטופל סובל מאי ספיקת נשימה מוגברת, אינו מצליח להוכיח שיפור קליני או אם חלק מהריאה נשאר קרס.
• חמצון hyperbaric (HBO)
  • אם יש לחולה הרעלת פחמן חד חמצני, ניתן לשקול חמצון יתר-ברברי.
  • חמצון היפרברי הוא טיפול בו ניתן לחולה חמצן בתא דחיסה.
  • כמה מחקרים הראו כי חמצון יתר-רחבי גורם להפחתה בסימפטומים של מערכת העצבים, ואם לחולה יש הרעלת פחמן חד-חמצני, הדבר עשוי לגרום להחלמה מהירה יותר.
  • ההתוויות והזמינות לטיפול זה משתנות בהתאם למוסד ולאזור בו מאושפז המטופל.

תא החמצן ההיפרברי המעודכן על ידי HyperTec.

תא בודד עדכני על ידי HyperTec.

מה המעקב לשאיפת עשן?

לאחר שהמטופל עוזב את בית החולים, בדרך כלל מסודרים טיפול במעקב. על המטופל לחזור מייד למחלקת החירום אם הוא מרגיש שמצבם מחמיר לאחר השחרור מבית החולים.

• ניתן להקנות תרופות, כגון משאפים ותרופות נגד כאבים.
• המטופל עשוי להבחין בקוצר נשימה במאמץ מינימלי.
• יתכן שייקח זמן עד שהריאות נרפאות במלואן, ויש אנשים שעשויים להצטלקות וקוצר נשימה למשך שארית חייהם. הימנע מגורמים מעוררים, כמו עשן סיגריות.
• צרידות קולנית מתמשכת עשויה להופיע אצל אנשים אשר סבלו מפציעות של כוויות או עשן בשאיפה או שניהם. תשומת לב מוקדמת לבעיות אלו, שרבות מהן ניתנות לטיפול כירורגי או התנהגותי או שתיהן, עלולות להביא לשיפור בקול.

איך מונעים שאיפת עשן?

מניעה היא המפתח כאשר דנים בשאיפת עשן. ניתן להשתמש באסטרטגיות מניעה רבות כדי למנוע חשיפה לעשן.

• יש להציב גלאי עשן בכל חדר בבניינים הכבושים. זה אמור להבטיח גילוי מוקדם של עשן כדי לאפשר זמן רב לפינוי.
• יש למקם גלאי פחמן חד חמצני במקומות שנמצאים בסיכון לחשיפה לפחמן חד חמצני (כגון מכבשים לא תקינים, מחממי מים בגז, מחממי חלל נפט, מחממי פרופאן ותנורים, גנרטורים בנזין או דיזל, וסירות עם מנוע בנזין).
• יש לתכנן מסלולי בריחה ותוכניות כיצד לברוח לפני תחילת השריפה ולעיין בהם לעיתים קרובות.
• יש לשמור את המספרים למשטרה, לכיבוי האש ולמרכז בקרת הרעלים המקומי שלך במקום גלוי במקרה חירום. מצא את מרכז בקרת הרעל שלך עכשיו על ידי בדיקת אתר האינטרנט של האיגוד האמריקני למרכזי בקרת הרעלים.