מה המשמעות של צבע השרפרף שלך? שינוי צבע גורם

צבע הצואה משנה עובדות

• צבע הצואה הרגיל הוא חום. הסיבה לכך היא נוכחות של מרה בצואה. צבע צואה רגיל יכול לנוע בין צהוב בהיר לחום לכמעט שחור.
• אם הצואה בצבע אדום, חום, שחור, בצבע חימר, חיוור, צהוב או ירוק, הדבר עשוי להעיד על בעיה.
• כמה גורמים לשינויים בצבע צואה כוללים
  • טחורים,
  • דימום בבטן,
  • דימום בחלקים התחתונים של המעיים או המעי הגס,
  • ירקות מסוימים עם צבעים עמוקים, אוכלים ירוקים,
  • צבעי אוכל (בעיקר אדום, ירוק, סגול),
  • כדורי ברזל,
  • תרופות המכילות ביסמוט (כגון פפטו-ביסמול),
  • חסימת המרה,
  • גידול סרטני,
  • סיסטיק פיברוזיס,
  • דלקת לבלב כרונית,
  • חסימת דרכי הלבלב הנושאת את האנזימים למעי (לרוב כתוצאה מסרטן הלבלב),
  • מחלת צליאק,
  • מזונות עתירי שומן,
  • תרופות לירידה במשקל המגבילות את כמות השומן הנספג במעי, ו
  • שלשול.
• תסמינים של שינויים בצבע צואה קשורים בדרך כלל לסיבה הבסיסית ולעתים קרובות אין תסמינים נלווים. כשיש, הם עשויים לכלול
  • כאבי בטן והתכווצויות,
  • בחילה,
  • הקאות של דם,
  • שלשול,
  • חולשה,
  • קלילות ראש, ו
  • סחרחורת.
• הטיפול בשינויים בצבע הצואה תלוי בסיבה ויכול להשתנות באופן נרחב.
• אם שינויי צבע צואה מתרחשים רק פעם או פעמיים (הם חולפים) הם פחות דואגים מאלו המתמידים. פנה לרופא שלך אם שינויי צבע הצואה מתמידים.

מה גורם לשינויים בצבע הצואה, בצורה או במרקם?

צבע הצואה יכול להשתנות ממגוון סיבות. השינוי עשוי לשקף חומרים שמוסיפים לצואה, או שינויים בחומרים הנמצאים בדרך כלל בצואה. שינויים בצבע צואה מסוימים עשויים להצביע על מצב רפואי בסיסי, ואחרים עשויים לנבוע מבליעת מזון או תרופות מסוימות.

שרפרפים שחורים (לא דביקים, ללא ריח)

הגורמים לצואה שחורה כוללים גלולות ברזל או תרופות המכילות ביסמוט (כגון: ביסמוט סובסליצילאט או פפטו-ביסמול). אם צבע הצואה הוא כהה בגלל תרופות אלה, הוא בדרך כלל אינו דביק במרקמו ואינו מריח רע.

צואה שחורה, שרפרפים דביקים

דימום בקיבה (מגסטריטיס או כיב) או במעיים יכולים לשנות את צבע הצואה. אם מתרחש דימום בבטן או בחלקו העליון של המעי הדק, הצואה עשויה להפוך לשחורה ודביקה, ותוארה רפואית כצואה שחורה וזווית (מלנה). באופן כללי, צואה שחורה ומזוהמת גם היא בעלת ריח רע. שינוי זה בצבע ועקביות מתרחש בגלל תגובות כימיות לדם במעי שנגרמות על ידי אנזימי עיכול בתוך המעיים.

צואה אדומה או אדומה

אם הדימום מקורו בחלקים התחתונים של המעיים או במעי הגס, הדם עלול לא לבוא במגע ממושך עם אנזימי עיכול בגלל המרחק הקצר מאתר הדימום לרקטום. יתרה מזאת, כמויות גדולות של דם בתוך המעיים מזרזות את מעבר הצואה כך שיש פחות זמן לתמורות. הצואה בסוג דימום זה עשויה להיות בצבע אדום כהה או בצבע חום. סלק, ירקות אדומים אחרים, חמוציות וצבעי מאכל אדום יכולים גם להפוך את צבע הצואה לאדום או בצבע חום.

שרפרף בצבע אפור או חימר

שרפרף יכול להיות בצבע אפור או חימר אם הוא מכיל מעט מרה או ללא מרה. הצבע החיוור עשוי להעיד על מצב (חסימת המרה) בו חוסמים את זרימת המרה למעי, כמו חסימה של צינור המרה מגידול או אבן מרה בצינור או בלבלב הסמוך. שינוי צבע הצואה לאפור או חימר מתרחש בדרך כלל בהדרגה מכיוון שמצבים רפואיים אלה מתקדמים לאט יחסית והצואה מחווירה עם הזמן.

צואה צהובה

צואה צהובה עשויה להצביע על נוכחות של שומן לא מעוכל בצואה.

זה יכול להופיע כתוצאה ממחלות של הלבלב המפחיתות את העברת אנזימי העיכול למעי (אי ספיקת לבלב), כגון:

• סיסטיק פיברוזיס,
• דלקת לבלב כרונית (דלקת ארוכת שנים והרס של הלבלב בדרך כלל כתוצאה מהתעללות באלכוהול), או
• חסימת צינור הלבלב הנושאת את האנזימים למעי (לרוב כתוצאה מסרטן הלבלב).

מחלת צליאק: מצב נוסף שעלול לגרום לצואה צהובה ושומנית הוא מחלת הצליאק (תסמונת הפחתה).

אנזימי העיכול שמשתחררים מהלבלב ולמעיים נחוצים כדי לעזור לעיכול שומן ומרכיבי מזון אחרים (חלבונים, פחמימות) במעיים כך שהם יכולים להיספג בגוף. אם הלבלב אינו מספק אנזימים למעי, אז רכיבי המזון, בעיקר השומן, יכולים להישאר ללא עיכול ולא נספג. הצואה המכילה את השומן הבלתי מעוכל עשויה להופיע בצבע צהבהב, שמנונית, ועלולה גם להריח עבירה.

בליעה של מזון עשיר מאוד בשומן עלולה גם לגרום לצואה צואה, רכה וריחנית.

תרופות לירידה במשקל כמו orlistat (Xenical, alli) פועלות על ידי הגבלת כמות השומן הנספגת במעיים. זה יכול להוביל לצואה מגושמת, צהובה ושומנית.

שרפרף ירוק

כאשר צואה עוברת במעיים במהירות (שלשול) יתכן שיהיה מעט זמן לבילירובין לעבור את השינויים הכימיים הרגילים שלו, וצואה יכולה להיראות בירוק במראה בגלל מעבר מהיר.

אכילת כמויות מופרזות של מזון ירוק, מאכלים עם צבעים ירוקים או סגולים וירקות יכולים גם לגרום לצבע הצואה להיות ירוק יותר מהרגיל.

מהם התסמינים הקשורים לשינויי צבע צואה?

התסמינים הקשורים לשינויים בצבע הצואה בדרך כלל תואמים את הסיבה הבסיסית. במקרים רבים יתכן שלא יהיו סימפטומים הקשורים לשינויים בצבע הצואה.

דימום ממערכת העיכול (ושט, קיבה, מעי דק, מעי גס) המוביל לצואה שריר אדום, שחור או שחור עשוי לעיתים ללא תסמינים כלל. בפעמים אחרות, לשינויים אלה עשויים להיות תסמינים נלווים של:

1. כאבי בטן כתוצאה מהסיבה הבסיסית לדימום, למשל, כיב;
2. בחילה, הקאות דם, שלשול והתכווצויות עקב נוכחות של דם בבטן ו / או במעי; ו
3. חולשה, קלילות ראש וסחרחורת, כתוצאה מאובדן הדם מהגוף.

צואה בצבע אפור או בצבע חימר מרמזת על סוג כלשהו של חסימות לזרימת המרה. חסימות הנגרמות מאבני מרה בדרך כלל קשורות לכאבים בצד ימין של הבטן. עם זאת, סרטן דרכי המרה או סרטן ראש הלבלב, אשר גם יכולים לגרום לחסימה בזרימת המרה על ידי לחיצה על צינור המרה, עלולים שלא להיות קשורים לכאבי בטן אלא אם כן הגידול גדול. החסימה לזרימת המרה גורמת לגיבוי של מרה לדם וכתוצאה מכך לצהירות של עור ועיניים (צהבת).

צואה צהובה כתוצאה משומן לא מעוכל עשויה להופיע גם ללא תסמינים. אם קיים, הסימפטום השכיח ביותר הקשור לצואה צהובה יהיה כאבי בטן כתוצאה מדלקת לבלב כרונית, גידול בלבלב או חסימת דרכי הלבלב. שומן לא מעוכל יכול גם לייצר גזים (גזים) וצואה רופפת ומלאת ריח.

תרשים צבעוני צואה ומה המשמעות של זה

צבע צואה משנה את תרשים הצבעים

צבע	סיבה אפשרית	מה לעשות
חרון	דימום ממערכת העיכול (GI)	זה מקרה חירום. גשו למחלקת חירום.
אדום - דם אדום בוהק	טחורים, פיסורה אנאלית	רק שניים מהגורמים הפוטנציאליים. אל תתעלם. קבע פגישה עם רופא.
אדום - אדום כהה / חום, לפעמים עם קרישים או ריר	מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית), זיהום, דימום במערכת העיכול, גידול, דימומי מהיר עליון במערכת העיכול	התייעץ עם הרופא.
ירוק	יכול להיות תקין. תזונה עשירה בירקות ירוקים קשורה לשלשול.	התייעץ עם הרופא.
חום	צבע רגיל.	התייעץ עם הרופא.
צהוב	מחלות של הלבלב, ספיגת מחלות, צליאק, סיסטיק פיברוזיס, זיהום בג'יארדיה	התייעץ עם הרופא.
טיט, צהוב חיוור, או לבן	מחלת כבד או מרה, חוסר מרה בצואה	התייעץ עם הרופא.
שחור	דימום ממערכת העיכול	זה מקרה חירום. גשו למחלקת חירום.
שחור	ברזל, ביסמוט	לא ניתן להניח שזו הסיבה לצבע הצואה. התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות.

איזה רופא מטפל בשינויי צבע צואה?

הערכת מצבים כמו דימום במעי או מחלות של הלבלב, כיס המרה או הכבד, עשויה להצדיק הערכה מדוקדקת על ידי רופא מומחה, מטפל ראשוני (PCP) כגון רופא משפחה או רופא ילדים, רופא רפואה פנימית, מנתח כללי, או גסטרואנטרולוג (רופא המתמחה במחלות בדרכי העיכול).

מתי עלי לפנות לטיפול רפואי לצורך שינויי צבע צואה?

על אדם להודיע ​​לרופא שלו כאשר יש שינוי מתמשך בצבע הצואה שלו.

צואה שחורה, עקבית או שרפרפים אדומים ומדממים מסמנים דימום במעי וצריך להעריך אותם על ידי איש מקצוע המטפל בבריאות באופן מיידי. אנשים צריכים להודיע ​​לרופא המטפל העיקרי שלהם או לבקר במרכז דחוף או בחדר מיון.

צואה בצבע אפור או חימר וצואה צהובה עשויים לסמל מחלות של הלבלב, כיס המרה או הכבד. הערכת מצבים אלה עשויה להצדיק הערכה מדוקדקת על ידי רופא מומחה, רופא ראשוני או גסטרואנטרולוג (רופא המתמחה במחלות בקיבה ובמעיים).

כיצד מאובחנים הגורמים לשינויים בצבע צואה?

הערכת השינויים בצבע הצואה בדרך כלל מתחילה בבדיקה גופנית יסודית והיסטוריה רפואית אישית. הרופא עשוי לשאול לגבי צריכת אלכוהול, עישון והרגלים אחרים. היסטוריה משפחתית של סרטן כלשהו, ​​בעיקר בכבד או בלבלב, או בעיות דימום עשויות להועיל. חשוב גם לבחון תרופות העשויות להשפיע על צבע הצואה, כולל תרופות ללא מרשם רופא (OTC). כל שינוי בהרגלי המעי (עצירות, שלשול ושינוי בתדירות) או כל סימפטום רלוונטי (כאבים עם או בלי אכילה, בחילה, הקאות, ירידה במשקל וכו ') יכולים לספק רמזים להערכת הגורמים הבסיסיים לשינויים בצבע הצואה.

בדיקות אבחנות למציאת הגורם לשינויים בצבע הצואה בדרך כלל מתחילות בבדיקות דם הכוללות ספירת דם מלאה (CBC), כימותרפיה בדם, אנזימי כבד (לוח מטבולי מקיף או CMP או SMA 19), ובדיקות קרישת דם (בדיקות קרישה). בדיקות אלו יכולות לעזור באבחון אנמיה, מחלות כבד, מחלת כיס המרה או מצבים בסיסיים אחרים העשויים להיות אחראיים לשינויים בצבע הצואה. ניתן למדוד אנזימים של לבלב (אמילאז וליפאז) כדי לקבוע אם קיימת מחלה של לבלב. ניתן להעריך עבודת דם ספציפית למחלות צליאק, מחלות כבד וציסטיק פיברוזיס אם נקבע כי היא מתאימה על ידי הרופא שלך.

אם יש חשד לדימום מהבטן או מהמעיים אך הצואה לא נראית שחורה, אדומה או שחורה, ניתן לבצע בדיקת דם צואה סמוי (כמות קטנה של דם שלא גורמת לצבע הצואה להשתנות הרבה). זה בודק את הצואה ישירות לדם עם צבע (בדיקת דם סמוי בצואה או FOBT). בדיקת דם צואה סמוי נשענת על תגובה כימית בין תמיסה (המכונה גואיאק) לבין המוגלובין בדגימה של צואה. בנוכחות המוגלובין, טיפת התמיסה תהפוך את דגימת הצואה (למרוח על נייר מיוחד המגיב כימית עם התמיסה) לכחול. בדיקה זו היא חלק מההמלצה לבדיקת סרטן המעי הגס, אם כי בפרקטיקה הקלינית משתמשים בה לרוב כדי לקבוע אם דימום כלשהו מתרחש במערכת העיכול. בנוסף לבדיקה המשתמשת בגואיאק, קיימת בדיקה אימונולוגית לדם בצואה המשתמשת בנוגדן להמוגלובין לגילוי הדם.

השיטות להערכת שינוי בצבע הצואה הן אנדוסקופיה במערכת העיכול העליונה (וושט-תריסריון-תריסריון או EGD) וקולונוסקופיה. בדיקות אלה מבוצעות על ידי גסטרואנטרולוגים בכדי לבחון את הוושט והקיבה (EGD) ואת המעי הגס (קולונוסקופיה) בעזרת מצלמת וידיאו כדי לאתר את מקור הדימום או חריגה אחרת שעשויה להסביר את שינוי צבע הצואה. במידת הצורך ניתן לקחת ביופסיות בעזרת טכניקות אלה. קולונוסקופיה עם ביופסיה עשויה לסייע גם באבחון מצבים כמו מחלת צליאק.

בדיקות אנדוסקופיות מתקדמות יותר לחיפוש חסימות בדרכי המרה או הלבלב נעשות על ידי אולוסקופיות רטרוגרדיות כולאנגיו-לבלב או ERCP. בדיקה זו מבוצעת כמו EGD פרט לכך שבמהלך הבדיקה מוזרק צבע לצינורות המרה והלבלב כדי לחפש בעזרת קרני רנטגן חסימה בתעלות.

מחקרי הדמיה אחרים לעיתים נחוצים בכדי למצוא את הגורם לשינוי בצבע הצואה. טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT) מזמינה לעיתים קרובות על ידי רופאים אם ההנחה היא כי שינוי צבע הצואה קשור לסרטן הבסיסי, מחלות לבלב או מצבים חסימתיים בדרכי המרה וכיס המרה. בדיקת אולטרסאונד של הבטן היא נפוצה והיא בדיקה זולה ואמינה יחסית להערכת אבני מרה או חסימת כיס המרה. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הבטן לפעמים נעשית בכדי לבחון מקרוב יותר כל מחלה חסימתית בדרכי המרה או הלבלב.

מה הטיפול בשינויי צבע צואה?

הטיפול בשינויים בצבע הצואה תלוי בגורם. כפי שתואר קודם, כמה שינויים בצבע הצואה יכולים להיות כתוצאה מצבע המזון שנבלע. סיבות רפואיות אחרות משמעותיות יותר עשויות לדרוש הערכה וטיפול רפואי פשוט או נרחב.

האם ניתן לטפל בשינויי צבע צואה בבית?

באשר לטיפול עצמי, חשוב להכיר אם השינוי בצבע הצואה הוא מתמשך, חוזר או חולף (זמני). באופן כללי, שינויים בצבע הצואה הם ארעיים, למשל פעם או פעמיים, ואז חוזרים לצבע צואה בריא אינם חשובים כמו שינויים מתמשכים או חוזרים ונשנים.

חשוב להכיר בחלק מהתופעות הקשורות בשינויים בצבע הצואה. לדוגמה, אם הצואה אדומה, שחורה או שחורה, הדבר מעיד על דימום מהמעיים, תסמינים של כאבי בטן, קלילות ראש או סחרחורת (מאיבוד דם רב מדי) עשויים לדרוש טיפול רפואי בדחיפות רבה יותר.

מה הטיפול הרפואי לשינויי צבע צואה?

טיפול רפואי לשינויים בצבע הצואה יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לסיבה. דוגמאות לכך כוללות:

• כמה תרחישים שכיחים כוללים דימומים במערכת העיכול וכתוצאה מכך צואה בצבע אדום, שחור או שחור. ברוב המקרים מטפלים באלה במערכת העיכול או במסגרת בית חולים. בהתאם לתיאור המטופל, בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית ותוצאות הבדיקה האבחנתית, הרופא עשוי להחליט לטפל בתרופות כיב קיבה או דלקת בקיבה או במעי.
• במצבים מסוימים יתכן שלא ניתן יהיה לקבל טיפול ספציפי לדימומים, וייתכן כי המטופל יתבקש רק להפסיק ליטול תרופות שיכולות לקדם דימום נוסף (כמו אספירין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כולל איבופרופן, או נפרוקסן).
• לפעמים מוזרקים תרופות לאתרי הדימום במהלך הערכות אנדוסקופיות כדי לסייע בעצירת הדימום. במצבים נדירים בהם הדימום נמשך למרות טיפול רפואי אגרסיבי, רדיולוגים עשויים לעבור צנתרים בעורקים ולהזריק לעורקים הקטנים יותר המזינים את אתר הדימום בכימיקלים או חרוזים כדי להפחית את הדימום. יתכן ויהיה צורך בניתוח להסרת חלק מהמעי שהוא אתר הדימום במידה ונכשלו אמצעים שמרניים יותר.
• צואה בצבע חימר או אפור מוערכת גם על ידי גסטרואנטרולוגים כמו גם מנתחים. אם שינוי הצבע נגרם על ידי אבן המכשילה את דרכי המרה או הלבלב, הגסטרואנטרולוג לפעמים יכול להסיר את האבן על ידי ביצוע ERCP. במקרים אחרים יתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת אבן או גידול.

האם ניתן למנוע שינויים בצבע הצואה?

מניעת שינוי צבע הצואה תלויה בגורם. מכיוון שצבע הצואה יכול להשתנות ממגוון סיבות, כל אמצעי מניעה מסיבה מסוימת עשוי לשחק תפקיד במניעת שינויים נוספים בצבע הצואה. לדוגמה, אם הצואה שחורה ומוגבלת בגלל כיב מדמם, הימנעות מתרופות שיכולות לגרום לדימום, כמו אספירין, עשויה להיות אמצעי מניעה סביר. הימנעות מאלכוהול יכולה להיות אמצעי מניעה נגד צואה צהובה הנובעת משומן לא מעוכל בצואה בגלל מחלת הלבלב. מאידך גיסא, גורמים מסוימים לשינויים בצבע הצואה, למשל סרטן הלבלב, אינם ניתנים למניעה מוחלטת.

מהי הפרוגנוזה לאדם עם שינויי צבע צואה?

התחזית לאדם עם שינויים בצבע הצואה משתנה בהתאם לגורם הבסיסי. לדוגמה, גורמים רבים לדימום מהבטן או מהמעיים הם שפירים, כמו כיבים, ובאופן כללי נושאים תחזיות טובות בעוד שדימום עקב סרטן נושא אבחנה פחות טובה.