אקרומגליה: גורם, תסמינים ואבחון

מה זה אקרומגליה?

אקרומגליה היא מצב הורמונלי נדיר, הנובע מהכמות העודפת של הורמון גדילה בגוף, כמות נוספת של GH גורמת לצמיחה עודפת בעצמות וברקמות הרכות של הגוף. מצבם עלול לגדול לגבהים לא נורמליים, והם עשויים גם להיות בעלי מבנה עצמות מוגזם, ואקרומגליה משפיעה בעיקר על הזרועות, הרגליים והפנים.

סימפטומים מהם הסימפטומים של אקרומגל? הסימפטומים של אקרומגליה יכולים להיות קשים לזיהוי מאחר והם בדרך כלל מתפתחים לאט לאורך זמן לדוגמא, ייתכן שתבחין במשך תקופה של מספר חודשים שיש לך טבעת שמרגישה חזק יותר ויותר על האצבע ועל היום זה כבר לא מתאים. אתה יכול גם למצוא כי אתה צריך לעלות על גודל נעליים אם יש לך את המצב הזה.

עצמות מוגדלות על הפנים, הרגליים והידיים

צמיחת שיער מופרזת אצל נשים

• לסת מוגדלת או לשון
• גבה בולט
• spurts צמיחה מוגזמת, אשר נפוצים יותר אצל אנשים עם צמיחה לא תקינה לפני גיל ההתבגרות
• עלייה במשקל
• מפרקים נפוחים וכואבים שמגבילים את התנועה
• רווחים בין השיניים
• אצבעות בהונות
• קול צרוד ועמוק
• עייפות
• כאבי ראש
• חוסר יכולת לישון
• חולשת שרירים
• הזעה פזרנית
• ריח גוף
• בלוטות חלב מוגדלות, שהן בלוטות המייצרות שמנים בעור
• עור עבה
• תגי עור, שהם גידולים לא סרטניים
• אתה צריך לראות את הרופא אם אתה שם לב אחד או יותר של סימפטומים אלה.

גורם מה גורם לאקרומגליה?

GH הוא חלק מקבוצת הורמונים המסדירים את הצמיחה והתפתחות הגוף. לאנשים עם אקרומגליה יש יותר מדי GH. זה מאיץ את צמיחת העצם ואת הגדלת איברים. בגלל זה גירוי הצמיחה, העצמות והאברים של אנשים עם אקרומגליה הם הרבה יותר גדול מאשר עצמות של אנשים אחרים ואיברים.

GH מורכב בבלוטת יותרת המוח של המוח. על פי המכונים הלאומיים לבריאות (NIH), ל -95% מהאנשים עם אקרומגליה יש גידול שפיר המשפיע על יותרת המוח שלהם. גידול זה נקרא אדנומה. אדנומות שכיחות. הם משפיעים על 17 אחוזים של אנשים. ברוב האנשים, גידולים אלה אינם גורמים ל- GH עודף, אך כאשר הם יכולים לגרום לאקרומגליה.

גורמי סיכון מי נמצא בסיכון לאקרומגליה?

Acromegaly יכול להתחיל בכל עת לאחר גיל ההתבגרות. עם זאת, היא מתרחשת לעתים קרובות יותר בגיל העמידה. אנשים לא תמיד מודעים למצבם. שינויים בגוף עשויים להתרחש באיטיות במשך שנים רבות.

אבחון דיאגנוזה של אקרומגל

אנשים רבים עם אקרומגליה לא יודעים שיש להם את המצב כי תחילת הסימפטומים הוא בדרך כלל איטי.עם זאת, אם הרופא שלך חושד שיש לך אקרומגליה, הם יכולים לבדוק אותך על זה. Acromegaly הוא לרוב מאובחנים בגיל העמידה מבוגרים, אבל הסימפטומים עשויים להופיע בכל גיל.

בדיקות דם

בדיקות דם יכול לקבוע אם יש לך יותר מדי GH, אבל אלה לא תמיד מדויק, כי רמות GH להשתנות במהלך היום. במקום זאת, הרופא עשוי להזמין בדיקת סובלנות לגלוקוז. בדיקה זו דורשת ממך לשתות 75-100 גרם של גלוקוז ולאחר מכן יש רמות GH שלך נבדק. אם הגוף שלך מפריש רמות נורמליות של GH, עודף גלוקוז יגרום לגוף שלך לדכא את רמות GH. אנשים עם אקרומגליה עדיין יראו רמות גבוהות של GH.

אינסולין-כמו גורם גדילה 1 (IGF-1)

רופאים יכולים גם לבדוק חלבון שנקרא גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1). רמות IGF-1 יכולות להראות אם יש גידול חריג בגוף. IGF-1 בדיקות יכול לשמש גם כדי לפקח על ההתקדמות של טיפולים הורמונליים אחרים.

לימודי הדמיה

צילומי רנטגן וסריקות MRI עשויים להיות מסודרים לבדיקת צמיחת עצם עודפת אם הרופא שלך חושד שיש לך אקרומגליה. הרופא שלך יבצע גם בדיקה גופנית, והם עשויים להזמין סונוגרמה כדי לבדוק את גודל האיברים הפנימיים.

לאחר שאובחנת אצלך אקרומגליה, הרופא שלך יכול להשתמש בסריקות MRI ו- CT כדי לסייע להם למצוא את גידול יותרת המוח ולקבוע את גודלו. אם הם לא מוצאים גידול על בלוטת יותרת המוח, הרופא שלך יחפש גידולים בחזה, בבטן או באגן שעלול לגרום לייצור עודף GH.

NIH מעריך כי שלושה עד ארבעה מתוך כל מיליון אנשים לפתח אקרומגליה מדי שנה, וכי 60 מתוך כל מיליון אנשים יש את המצב בכל זמן נתון. עם זאת, מאז התנאי לעתים קרובות הולך מאובחן, המספר הכולל של אנשים מושפעים הוא כנראה לזלזל.

טיפולים טיפול אקרומגלי

טיפול באקרומגליה מבוסס על הגיל שלך ואת הבריאות הכללית. המטרות של הטיפול הן:

להביא את רמות הייצור GH בחזרה למצב נורמלי

להקל על הלחץ סביב כל גידול גידולי יותרת המוח

• לשמור על תפקוד יותרת המוח נורמלי
• לטפל בכל הליקויים ההורמונליים ולשפר את הסימפטומים של אקרומגל
• כמה סוגים של טיפולים ייתכן שיהיה צורך.
• כירורגיה

ניתוח כדי להסיר את הגידול גורם עודף GH היא האפשרות הראשונה הרופאים בדרך כלל ממליצים לאנשים עם אקרומגליה. בדרך כלל, טיפול זה הוא מהיר ויעיל בהפחתת רמות GH, אשר יכול לשפר את הסימפטומים. סיבוך אפשרי אחד הוא נזק לרקמות יותרת המוח המקיפות את הגידול. אם זה קורה, זה יכול להיות שאתה צריך להתחיל כל החיים טיפול הורמון יותרת המוח. סיבוכים נדיר אך רציני כוללים דליפות נוזל מוחי ו דלקת קרום המוח.

תרופות

תרופות היא אפשרות טיפול נוספת המשמשת לעתים קרובות אם הניתוח אינו מצליח בהפחתת רמות ה- GH, והוא יכול לשמש גם לצמצום גידולים גדולים לפני הניתוח. סוגים אלה של תרופות משמשים לווסת או לחסימת ייצור GH:

אנלוגים של סומאוסטאטין

אנטגוניסטים של קולטן GH

• אגוניסטים של דופמין
• קרינה
• קרינה יכולה לשמש להשמדת גידולים גדולים או חלקי גידול שנותרו לאחר ניתוח או כאשר תרופות לבד אינם יעילים.קרינה יכולה לעזור באיטיות להוריד את רמות ה- GH בעת שימוש בתרופות. ירידה דרמטית ברמות ה- GH תוך שימוש בסוג זה של טיפול עשויה להימשך מספר שנים, כאשר הקרינה ניתנת במספר פגישות של ארבעה עד שישה שבועות. קרינה עלולה לפגוע בפוריות שלך. במקרים נדירים הוא עלול לגרום לאובדן ראייה, לפציעה מוחית או לגידולים משניים.

סיבוכים מה הסיבוכים?

אם זה לא מטופל, אקרומגליה עלולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות. זה אפילו יכול להיות מסכן חיים. כמה סיבוכים נפוצים כוללים:

אובדן ראייה

דחיסה של חוט השדרה

• שרירנים ברחם אצל נשים, שהם גידולים שפירים של הרחם
• שחרור מופחת של הורמוני יותרת המוח, הנקראים hypopituitarism > תסמונת התעלה הקרפלית
• דום נשימה בשינה, המאופיינת בנשימה ספוראידית במהלך השינה
• גידולים סרטניים או פוליפים, על רירית המעי הגס, שהינו גידול בלוטת התריס הגורם לנפיחות בצוואר
• סוכרת מסוג 2
• דלקת פרקים
• מחלת לב, במיוחד לב מוגדל
• לחץ דם גבוה או לחץ דם
• Outlook לטווח ארוך מהו Outlook לאנשים עם אקרומגל?
• התחזית עבור אנשים עם אקרומגליה היא בדרך כלל חיובית אם התנאי מתגלה בשלבים המוקדמים. ניתוח להסרת גידולי יותרת המוח הוא בדרך כלל מוצלח. הטיפול עשוי גם לעזור לשמור על אקרומגליה מן ההשפעות לטווח ארוך.
• התמודדות עם סימפטומים וטיפולים של אקרומגליה יכול להיות מאתגר. אנשים רבים מוצאים את זה מועיל להצטרף לקבוצות תמיכה. בדוק באינטרנט כדי למצוא קבוצות תמיכה מקומיות בקרבתך.