כוויות תרמיות (חום או אש): תמונות, טיפול ותסמינים

עובדות על כוויות תרמיות

• מכוויות שמש פשוטות בחופשה ועד נגיעה בסיר חם על הכיריים, רבים מאיתנו חוו כוויות קלות בזמן זה או אחר.
• פגיעות בכוויות תרמיות נפוצות מאוד. ילדים נמצאים בסיכון במיוחד בגלל כוויות מקריות.
• סוג הכוויה וחומרת הכוויה תלויים במספר שכבות העור שנפגעו.
• מרבית הכוויות קלות, אך חלקן עשויות להיות חמורות.
• והכי חשוב, מעריכים כי רוב הכוויות ניתן למניעה.

מה גורם לכוויות תרמיות?

אתה עלול להישרף מכל מקור חם או מחומם או מתגובות כימיות שמשחררות חום.

• כוויות תרמיות
  • להבה
  • חריפה (מאדים, נוזל חם או מותך)
  • איש קשר (מחפץ חם, כמו מחבת בישול חמה)
  • כוויות חשמל
  • כוויות קרינה (כוויות שמש, טיפול בהקרנות רפואיות לסרטן, חשיפות ריתוך)
  • כוויות כימיות

מהם הסימנים והתסמינים של כוויות תרמיות?

כל הכוויות התרמיות (מאש או מלהבה) גורמות לפגיעה בשכבות העור השונות. סוג הכוויה וחומרת הכוויה תלויות במספר שכבות העור המושפעות.

באופן מסורתי כוויות תוארו באמצעות המילה מעלות (ראשונה, שנייה ושלישית). כעת רוב הרופאים מתארים כוויות באשר לעובי עוביהם (שטחי, חלקי ומלא).

העור מורכב משלוש שכבות חשובות:

1. האפידרמיס (או השכבה החיצונית),
2. הדרמיס, ו
3. הרקמות התת עוריות.

כל אחת מהן מתאימה בערך לסוגי הכוויות. (חשוב לציין כי פגיעות כוויות רבות עשויות לכלול את כל שלושת סוגי הכוויות בו זמנית.)

• כוויה שטחית או כוויה מדרגה ראשונה : כוויה זו כוללת רק את האפידרמיס, את שכבת העור החיצונית ביותר. רוב האנשים מכירים את הכוויה הזו בצורה של כוויות שמש.
• תסמינים וסימנים - כאב, אדום, האזור הופך לבן כשנוגעים בו, ללא שלפוחיות, לח
• צריבה בעובי חלקי או צריבה בדרגה שנייה : כוויה זו כוללת את האפידרמיס וחלק מהדרמיס, שכבת העור השנייה. סוג זה של כוויה עשוי להיות מסווג עוד יותר כשטחי או עמוק, תלוי בכמה מהדרמיס מעורב.
• תסמינים וסימנים שטחיים - כאב, אדום, אזור הופך לבן למגע, מנומר, שלפוחיות, לח, שערות עדיין קיימות
• תסמינים וסימנים עמוקים - מאי או לא כואב (יתכן שהוא כה עמוק עד שייתכן שתהרס קצות העצבים), עשוי להיות לח או יבש (כה עמוק שבלוטות הזיעה נהרסות), עלול לא להיות לבן אם נגע באזור., שיער בדרך כלל נעלם
• צריבה בעובי מלא או צריבה בדרגה שלישית : זו הכוויה החמורה ביותר. הכוויה כוללת את כל האפידרמיס והדרמיס - שתי שכבות העור הראשונות. קצות העצבים, כלי הדם הזעירים, זקיקי השיער ובלוטות הזיעה הזעירות כולם נהרסים. אם קשה מאוד, הכוויה עשויה להיות כרוכה בעצם ובשרירים.
• תסמינים וסימנים - ללא כאבים, אין תחושה למגע, לבן פניני או חרוך, יבש, עשוי להופיע עור.

מתי עלי להתקשר לרופא לגבי כוויות תרמיות?

פנה לטיפול רפואי חירום אם יש לך כוויה בעובי חלקי או מלא שכרוכה באיברי המין, בעיניים, באוזניים, בידיים או בכפות הרגליים, או כוויות מעל המפרקים העיקריים ללא קשר לגודל. פנה גם לטיפול רפואי מיידי בכוויות הבאות:

• כל כוויה בעובי מלא, למשל, שנראית יבשה, אינה מכאיבה או נראית חרוכה
• כל כוויה בעובי חלקי שהיא יותר מגודל כף היד
• אם הכאב אינו ניתן לשליטה

התקשרו 911 להובלה רפואית לשעת חירום במקרים אלה

:

• אם יש כוויות חלקיות נרחבות או כוויות בעובי מלא בגוף
• לכל בעיה בנשימה עם כוויות בפנים
• עם כמות גדולה של חשיפה לעשן בחדר סגור
• אם אדם חסר הכרה לאחר שהוא או היא סבלו מכוויה
• אם אתה צריך לעדכן את זריקת הטטנוס שלך, הרופא יכול לבדוק את הרשומות הרפואיות שלך או אם יש לך שאלות לגבי טיפול בכוויות, התקשר לרופא שלך.

מהן הבחינות והבדיקות לאבחון כוויות תרמיות?

בבית החולים יעבור הרופא היסטוריה ויבצע בדיקה גופנית בכדי לקבוע את מידת הכוויה וחומרתה.

• בקביעת היקף הכוויה, הרופא עשוי להשתמש בכלי המכונה "כלל התשעים". כלי זה הנו פורמולה המחלקת את שטח הפנים של הגוף לחתכים, כל אחד מהם בערך 9%. קביעת כמות שטח הפנים שנשרפה עוזרת לרופא להחליט על הטיפול בכוויה.
• אין צורך בבדיקות אבחון מיוחדות.
• הרופא יקבע אם הכוויה או הכוויות שטחיות, עובי חלקי או עובי מלא ויתחיל בטיפול באופן מתאים.

מהם התרופות הביתיות לכוויות תרמיות?

השלב הראשון החשוב ביותר הוא עצירת תהליך הצריבה.

• כבה אש או להבות (העצה הנפוצה היא 'לעצור, להפיל ולגלגל' כדי לכבות להבות על בגדיך). הסר בגדים חמים או שרופים, במידת האפשר, או הפסק מגע עם האדים החמים, הנוזל או החפץ החם.
• מצננים את האזור הפצוע עם מים (לא קרח) תוך 30 שניות. זה עשוי להגביל את מידת הכוויה וחומרתה. הרץ את היד או האצבע השרופות שלך, למשל, מייד מתחת למי ברז קרירים במשך מספר דקות.

לשלוט בכאב.

• החל קומפרס רטוב וקריר להקלה בכאב. אל תשתמש בקרח. זה עשוי להחמיר את הפגיעה בעור.
• לא הוכח כי תרופות נפוצות אחרות, כגון חמאה או מיונז, עובדות; ועשוי להגדיל את הסיכוי לזיהום.
• כמו כן, אתה יכול להשתמש באצטמינופן (תילנול) או איבופרופן (אדוויל) בכאב על פי הבקבוק.

התחל בתהליך הריפוי.

• עבור כוויות קטנות וכוויות שטבעיות, אתה עשוי להשתמש במשחה אנטיביוטי משולש. זה יסייע בריפוי ויגביל את הסיכוי לזיהום.
• אין להסיר שלפוחיות בבית, במיוחד אלה על כפות הידיים או על כפות הרגליים.

מהו הטיפול הרפואי בכוויות תרמיות?

בהתאם לאופי וחומרת האזור השרוף, ניתן לתת טיפולים אלה.

• ניתן לבצע ניקוי עדין של האזור השרוף.
• יטפלו בשלפוחיות. חלק מהרופאים עשויים לטשטש שלפוחיות (לחתוך רקמות מתות). אחרים עשויים להשאיר אותם על כנם. אין גישה נכונה או לא נכונה. שלפוחיות בכפות כפות הרגליים או כפות הידיים לרוב יישארו שלמות.
• בהתאם למידת הכוויה, הרופא עשוי להורות על נטילת נוזלים דרך הפה או על מנת להינתן על ידי IV.

כמו כן, בהתאם לחומרת הכוויה והיקפה, הרופא רשאי לייעץ או לבקש המשך טיפול במרכז צריבה מיוחד. קיימים קריטריונים ספציפיים למקרים כאלה והם נקבעו על ידי איגוד הכוויות האמריקני. הקריטריונים עשויים לכלול כל צריבה בעובי מלא העולה על 5%; עובי חלקי שורף יותר מ 20% בקרב אנשים בגילאי 10-50; כל עובי חלקי שורף יותר מ -10% בילדים מתחת לגיל 10 ומעלה מגיל 50; כל כוויה משמעותית באוזניים, בעיניים, בידיים, בכפות הרגליים או באיברי המין.

מהן התרופות לטיפול בכוויות תרמיות?

• ניתן למרוח משחה אנטיביוטית מקומית. זה יכול להיות משחה אנטיביוטית משולשת, כמו Neosporin, Bacitracin, או Silvadene (אנטיביוטיקה מקומית המשמשת בדרך כלל לטיפול בכוויות).
• תרופות נגד כאבים - הרופא עשוי להגיד לך להשתמש באיבופרופן או אצטמינופן אם הכוויה קלה והכאב קל. אם הכאב חמור, הרופא עשוי לרשום משכך כאבים נרקוטי, כמו תילנול עם קודאין או הידרוקודון.
• עדכון טטנוס

מה המעקב אחר כוויות תרמיות?

לאחר קבלת טיפול במחלקת החירום של בית חולים לכוויה, תמיד חכם לעקוב עם הרופא שלך לבדיקה מחדש של הכווייה.

כיצד אוכל למנוע כוויות תרמיות?

כוויות הן פציעות קלות למניעה, השתמשו בשכל ישר.

• אל תאפשר לילדים צעירים לשחק עם גפרורים או חומרים העלולים לגרום לשריפה.
• אין לעשן סיגריות, סיגרים או מוצרי טבק אחרים במיטה.
• הגדר את טמפרטורת המים במחמם המים החמים של הבית שלך ל- 120-125 מעלות צלזיוס. כמו כן, כבו את המים החמים לפני המים הקרים בעת אמבטיה או מקלחת. זה ימנע כוויות מסוג חריפה.
• סובב ידיות סיר לפנים על הכיריים כך שפעוטות וילדים קטנים לא יוכלו להושיט אותם ולמשוך אותם מטה. אם פקדי הכיריים נמצאים בחזית הכיריים או אם ראש הכיריים נגיש לפעוט או ילד צעיר, הקם מחסום כדי למנוע נגיעה במשטחים חמים.
• אין לשאת ילד ונוזלים חמים בו זמנית. כמו כן, אל תשאיר כוסות, ספלים או קערות המכילים נוזלים חמים בקצה השולחן, שם פעוט או ילד צעיר יכולים להרים את ידו ולמשוך אותם על עצמם.
• למדו ילדים לכבד אש ולא לשחק באש או בחפצים בוערים. הנח אותם בטכניקות של 'עצור, טיפה וגלגול' כדי לכבות להבות על בגדיהם.
• כמשפחה, הרכיב תוכנית בריחת אש ותתרגל אותה.
• התקן גלאי עשן בבית ובדוק אותם באופן קבוע.

מהו התחזית לכוויות תרמיות?

ניתן לטפל ברוב הכוויות הקלות בבית ויתרפאו בסדר ללא הצטלקות. כוויות נרחבות, כוויות קשות באזורים קריטיים, כמו בפנים, איברי המין, הידיים או הרגליים, וכוויות אצל תינוקות או קשישים עשויים לדרוש אשפוז וטיפול אצל מומחה בכוויות.

מלבד הצטלקות, סיבוך נוסף של כוויות הוא זיהום. זה לא נדיר בטיפול טוב בפצעים לפי הוראות הרופא ושימוש במשחה אנטיביוטית מקומית. עם זאת, אם אכן מתרחשת זיהום, יש לפנות לרופא בכדי שהוא יוכל להתחיל אנטיביוטיקה דרך הפה ולעקוב מקרוב אחר הכוויה עם מעקב תכוף.

סימני זיהום כוללים אדמומיות, כאבים מוגברים באזור, ניקוז מוגלה, נפיחות וחום.

תמונות של כוויות תרמיות

כוויה שטחית. תמונה באדיבות ניקולס א. מאייר, ד"ר, עוזר פרופסור לכירורגיה, המחלקה לכירורגיה כללית, אוניברסיטת ויסקונסין.

כוויה שטחית בעובי חלקי ללא שלפוחיות. תמונה באדיבות ניקולס א. מאייר, ד"ר, עוזר פרופסור לכירורגיה, המחלקה לכירורגיה כללית, אוניברסיטת ויסקונסין. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

כווייה בעובי חלקי שטחית. תמונה זו מדגימה היווצרות שלפוחית ​​השתן. תמונה באדיבות ניקולס א. מאייר, ד"ר, עוזר פרופסור לכירורגיה, המחלקה לכירורגיה כללית, אוניברסיטת ויסקונסין. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

כוויה בעובי חלקי עמוק. תמונה באדיבות ניקולס א. מאייר, ד"ר, עוזר פרופסור לכירורגיה, המחלקה לכירורגיה כללית, אוניברסיטת ויסקונסין. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

כוויות בעובי חלקי ובעובי מלא מאש מבנה. שימו לב למעורבות בפנים. תמונה באדיבות רועי אלסון, ד"ר דוקטורט. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

צריבה בעובי מלא. תמונה באדיבות ניקולס א. מאייר, ד"ר, עוזר פרופסור לכירורגיה, המחלקה לכירורגיה כללית, אוניברסיטת ויסקונסין. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

כלל התשעים לחישוב שטח הכוויה. תמונה באדיבות רועי אלסון, ד"ר דוקטורט. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

ילד עם כוויות מחיתוך. מרק חם נשפך כשהילד תפס את ידית הסיר. שימו לב לכוויה בעובי מלא לחזה העליון השמאלי. נפיחות של שפתיים ושלפוחיות בפנים ובאף מעידות על כוויות פנים מדרגה שנייה. תמונה באדיבות רועי אלסון, ד"ר דוקטורט. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.