טיפול ב- Spylylitis אנקיליוזינג

ספונדיליטיס אנקליוזינג (AS) הוא סוג של דלקת פרקים אשר מזוהה עם דלקת כרונית של המפרקים בעמוד השדרה. התוצאה היא כאב ונוקשות בגב הירכיים - סימפטומים שנוטים להחמיר ככל שחולף הזמן. AS יכול גם להוביל לסיבוכים כגון יציבה כפופה, דלקת בעין או המעי, וכן ריאות מופחתת או תפקוד הלב.

אם יש לך AS, יש הרבה מה שאתה יכול לעשות כדי להילחם בחזרה. טיפול נכון מסייע להקל על כאב ונוקשות, וזה עלול גם למנוע או לעכב סיבוכים. הטיפול הוא בדרך כלל היעיל ביותר כאשר התחיל מוקדם, לפני המחלה גורמת נזק משותף קבוע.

הנה סקירה כללית של אפשרויות הטיפול עבור AS. על ידי עבודה צמוד עם צוות הבריאות שלך, אתה יכול למצוא את השילוב הטוב ביותר של טיפולים בשבילך.

תרופות

כמה סוגים של תרופות מועילים עבור AS, אבל כמה עשויים לעבוד טוב יותר בשבילך מאשר לאחרים. קרוב לוודאי שתצליחו לקחת אחת או יותר מהפעולות הבאות:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) הן סוג התרופות הנפוץ ביותר לטיפול ב- AS. הם כוללים:

>

• איבופרופן (אדוויל)
• אינדומאצין (Indocin)
• naproxen (Alve, Naprosyn)

NSAIDs יכולים לסייע בהפחתת דלקת, כאב ונוקשות. משחקים ארוכי טווח שצולמו בלילה עשויים לשפר את השינה גם כן.

מינונים גבוהים ותרופות ממושכות מגדילים את הסיכוי לתופעות לוואי, כגון כאבי בטן, צרבת, או פחות, דימום בכיבי קיבה או מחלת כליות. עם זאת, מינון גבוה עשוי להיות נחוץ כדי להקל על הסימפטומים של המחלה.

סטרואידים

כאשר NSAIDs לבד לא מספקים מספיק הקלה, הרופאים עשויים לרשום קורטיקוסטרואיד, לוחם דלקת חזק.

לפעמים, קורטיקוסטרואיד כגון קורטיזון מוזרק למפרק מודלק לתמיכה מהירה אך זמנית. פעמים אחרות, קורטיקוסטרואיד אוראלי כגון פרדניזון (ריוס) או פרדניזולון (Omnipred) הוא prescribed לזמן קצר. זה יכול לעזור להרגיע את ההתלקחות או לקבל תוכנית התרגיל החדש הנחה חזקה להתחיל.

קורטיקוסטרואידים בדרך כלל לא נלקחים זמן רב בשל הסיכון של תופעות לוואי רבות.

מעכבי גורם נמק בגידולים

מעכבי גורם גידולי נמק (TNF) הם תרופות מהונדסות גנטית החוסמות חלבון תא מסוים המפעיל דלקת. הדוגמאות כוללות:

• adalimumab (Humira)
• אתנראספט (אנברל)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

תרופות אלו - שנלקחות על ידי הזרקה או דרך קו IV - כאב, נוקשות ונפיחות. הם עשויים להיות יעילים גם כאשר NSAIDs אינם. אבל כמו תרופות אחרות, הם יכולים להיות תופעות לוואי.החמור ביותר הוא סיכון מוגבר לזיהומים, במיוחד שחפת.

תרופות אנטי-תרמוסטיות לשינוי מחלות

תרופות אנטי-תרופתיות לשינוי מחלות (DMARDs) אינן נחשבות כאפשרויות טיפול ראשוניות עבור AS, אך הן עשויות לשמש במקרים חמורים. הם מכוונים את התהליך שמציב את המחלה בתנועה.

Sulfasalazine (Azulfidine) הוא DMARD prescribed הנפוץ ביותר עבור AS. זה עשוי לעזור לשלוט לא רק מחלה משותפת, אלא גם את דלקת המעי הרגיז שלפעמים הולך יחד עם זה. תופעת לוואי נדירה אך רצינית היא דיכוי מוח העצם.

תרגיל

תרגיל משחק תפקיד מפתח בניהול AS. נעשה בזהירות ובעקביות, זה יכול לעזור להפחית את הכאב שלך ולשמור אותך זז. הרופא שלך עשוי להציע לעבוד עם פיזיותרפיסט לפתח תוכנית אימונים המתאימה לצרכים שלך. שני סוגים של פעילות גופנית חשובים במיוחד:

תרגילי חיזוק

שרירים חזקים יותר מספקים תמיכה טובה יותר למפרקים כואבים. כדי לבצע תרגילי חיזוק, אתה יכול להשתמש משקולות או מכונות משקל. פיזיותרפיסט עשוי גם להראות לך איך להדק ולשחרר את השרירים שלך מבלי להזיז את המפרקים שלך, כך שתוכל לשמור על כוח הבניין גם במהלך התפרצויות המחלה.

טווח תרגילי תנועה

מתיחה מסייעת לשמור על גמישות משותפת ולשמור על יציבה טובה. פיזיותרפיסט יכול להראות לך איך למתוח את הגב בבטחה גם כאשר זה כואב ונוקשה. בטווח הארוך, זה יכול לעזור להדוף את הנכות.

אימון אימונים

לתרגל יציבה טובה היא מרכיב חיוני נוסף של הטיפול. אצל אנשים מסוימים עם AS, דלקת לטווח ארוך גורמת לעצמות עמוד השדרה שלהם להתמזג יחד. אימון יציבה עשוי להשפיע על תבנית היתוך, כך עמוד השדרה שלך לא נעול לתוך מעוקם מעל המיקום. זה משפיע לא רק איך אתה נראה, אלא גם כמה טוב אתה יכול לעקוף.

מרכיב אחד בתנוחה טובה הוא המודעות. אתה יכול ללמוד איך לבדוק את היציבה שלך במראה באורך מלא. נעשה באופן קבוע, זה עוזר לך לזהות את כל השינויים מוקדם ומגדיל את פוטנציאל תיקון. אתה יכול גם להתחיל לשים לב קרוב יותר איך אתה יושב, עומד, וללכת. זה עוזר לך לשבור את הרגל של slouching ולהתמקד מחזיק את עצמך ישר.

בנוסף, אתה יכול לעשות תרגילי יציבה. אחד הפשוטה והכי טוב כרוך שוכב עם הפנים כלפי מטה על הרצפה או מיטה המשרד במשך עד כמה דקות בכל פעם.

טיפול בחום ובקור

החלת חום או קור באזור הנגוע עלולה לגרום לך להרגיש בנוח יותר. חום מסייע להקל על כאבים וכאב במפרקים נוקשים ובשרירים הדוקים. אמבטיה חמה או מקלחת היא לעתים קרובות בחירה מרגיעה. או שאתה יכול לנסות כרית חימום, חם Pack, או מטלית חמה.

הקרה מסייע להפחית את הנפיחות סביב המפרקים מודלק. חבילת קר יכול גם להקהות אזור כואב כאשר אתה בעיצומה של התלקחות.

כירורגיה

כירורגיה אינה טיפול ראשוני עבור AS. עם זאת, לפעמים דלקת משפיעה על המפרקים מחוץ לעמוד השדרה. אם יש לך נזק במפרק הירך או הברך זה מספיק חמור כדי להפוך את זה קשה לעקוף, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על החלפת החלפת משותף.

לעיתים נדירות, ניתן לבצע ניתוח הנקרא osteotomy כדי ליישר את עמוד השדרה לאחר שהוא התמזג למצב כפוף. ניתוח זה כרוך חיתוך ועצמות מחדש של עמוד השדרה שלך. בגלל זה נחשב סיכון גבוה, osteotomy היא לא אופציה נפוצה.