תסמיני סוכרת מסוג 2, דיאטה, טיפול וסיבות

מה עלי לדעת על סוכרת סוג 2?

מהי ההגדרה הרפואית לסוכרת מסוג 2?

• סוכרת מסוג 2 היא מצב רפואי כרוני הנובע מחוסר יכולת של הגוף להשתמש נכון באינסולין.

מה ההבדל בין סוכרת מסוג 1 לסוג 2?

• סוכרת מסוג 2 שונה מסוכרת מסוג 1, בה הגוף אינו מסוגל לייצר רמות מספיק של אינסולין.
• תסמינים של סוכרת מסוג 2 כוללים
  • ירידה במשקל,
  • השתנה מוגזמת,
  • צמא מוגזם,
  • התייבשות,
  • עייפות,
  • בחילה, ו
  • הקאות.
• גורמי סיכון לחלות בסוכרת מסוג 2 כוללים
  • גנטיקה (היסטוריה משפחתית),
  • השמנת יתר,
  • קו מותניים שומני (צורת תפוח),
  • חוסר פעילות, ו
  • גיל מבוגר יותר.
• רמת סוכר בדם בצום של 126 מ"ג / ד"ל ומעלה ביומיים שונים קובעת את האבחנה של סוכרת.
• מספר תרופות דרך הפה והן של ההזרקה פותחו לטיפול בסוכרת מסוג 2.
• רמת המוגלובין A1c (HBA1c) של 6.5% ומעלה מעידה על סוכרת.

האם תוכלו להיפטר מסוכרת מסוג 2?

• אצל אנשים מסוימים די בירידה במשקל בשילוב עם פעילות גופנית כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם.
• ניהול סוכרת מסוג 2 כולל מעקב אחר תכנית אכילה בריאה ופעילות גופנית, כמו גם תרופות במקרים רבים.
• תוכנית אכילה בריאה ופעילות גופנית קבועה הם מרכיבים חשובים בתוכנית לטיפול בסוכרת מסוג 2.
• אין אף אחד המליץ ​​על "דיאטת סוכרת" לכל האנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2.
• פעילות גופנית סדירה וירידה צנועה במשקל יכולים לעזור להפחית או למנוע את הסוכרת מסוג 2.

עד כמה חמור סוכרת מסוג 2?

• הסיבוכים השכיחים של סוכרת כוללים מחלות לב וכלי דם, מחלות כליות, בעיות עיניים ופגיעה בעצבים.
• שליטה טובה ברמות הסוכר בדם יכולה למנוע סיבוכים של סוכרת מסוג 2.

אובחנת לאחרונה עם סוכרת סוג 2?

• לאחר שאובחנת כחולה סוכרת מסוג 2, אתה והרופא שלך תפתח תוכנית לניהול סוכרת. המטרות לטיפול בסוכרת מסוג 2 כוללות שליטה ברמות הגלוקוז בדם שלך, אשר עשויות לדרוש טיפול תרופתי בטווח הקצר ו / או הארוך. זה יעזור במניעת סיבוכים קרדיווסקולריים ונוירולוגיים.
• שאר המרכיבים בתוכנית הניהול כוללים הקפדה על תזונה קפדנית וירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים.
• ההתחלה בתכנית לפעילות גופנית בצורה של משטר פעילות גופני קבוע היא ההיבט השלישי של הטיפול.

מהי סוכרת מסוג 2?

סוכרת מסוג 2 היא הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת. בסוכרת מסוג 2, קיימת רמה גבוהה של סוכר (גלוקוז) בזרם הדם בגלל חוסר יכולתו של הגוף להגיב כראוי לאינסולין. אינסולין הוא הורמון המאפשר לגוף לנצל את הגלוקוז לאנרגיה. האינסולין מיוצר על ידי תאים מתמחים בלבלב. רמה גבוהה של גלוקוז בדם מכונה היפרגליקמיה. רמות הגלוקוזה המופרזות בדם נשפכות לשתן, מה שמוביל לנוכחות גלוקוז בשתן (גלוקוזוריה).

סוכרת מסוג 2 היא בעיה עצומה בבריאות הציבור. ההערכה היא שכ- 29.1 מיליון אמריקאים (9.1% מכלל האמריקנים) חולים בסוכרת מסוג 2. המרכזים לבקרת מחלות ומניעת מחלות בארה"ב דיווחו כי כמיליון וחצי מבוגרים בארה"ב יפתחו סוכרת, בעיקר סוג 2, במהלך חייהם. בקרב מיעוטים אתניים למעלה ממחציתם יפתחו סוכרת במהלך חייהם. עלייה בשיעורי השמנת יתר אחראית לשכיחות הגוברת של סוכרת. כמעט 1 מכל 4 מהאנשים החיים עם סוכרת נחשבים לא מודעים למצבם.

סוכרת מסוג 2 היא מצב כרוני המופיע באטיות לאורך זמן ונמשך לאורך חייו של האדם. עם הזמן אנשים עם סוכרת יכולים לפתח סיבוכים של המחלה המובילים לפגיעה באיברים מרובים. סיבוכים של סוכרת כוללים

• שבץ,
• אי ספיקת כליות,
• מחלת לב,
• עיוורון, ו
• נזק לעצבים.

שליטה טובה במחלה יכולה למזער את הסיכון לסיבוכים.

מהם התסמינים של סוכרת סוג 2?

התסמינים והסימנים של סוכרת מסוג 1 וסוג 2 יכולים להיות דומים. תסמינים וסימנים של סוכרת בשליטה לא טובה (או סוכרת לא מאובחנת) יכולים לכלול:

• השתנה תכופה
• צמא
• התייבשות
• ירידה במשקל
• עייפות
• בחילה
• הקאות
• כאבי עור תכופים או מרפאים לאט
• זיהומים תכופים
• דלקות בכליות או בדרכי השתן

תסמינים אחרים, אף שהם מאפיינים את הסיבוכים הנובעים מסוכרת שלא טופלה לאורך זמן או טופלו בצורה לא טובה, עשויים להיות התסמינים הראשוניים אצל חלק מהאנשים שאינם יודעים כי הם סובלים מסוכרת. תסמינים אלה כוללים

• אין אונות,
• ראיה מטושטשת, או
• חוסר תחושה, עקצוץ או כאב בגפיים.

מה הסיבות, ומה גורמי הסיכון לסוכרת מסוג 2?

סוכרת מסוג 2 היא תוצאה של כך שהגוף אינו מסוגל להשתמש ביעילות באינסולין, ומכונה "עמידות לאינסולין". מכיוון שחולים עם סוכרת מסוג 2 עדיין יכולים לייצר אינסולין למרות שהגוף אינו מגיב כראוי, רמות האינסולין בדם יכולות להיות מוגברות אצל חלק מהאנשים הסובלים ממצבם. בחלקם, הלבלב עלול לא להיות מסוגל לשחרר כראוי אינסולין המיוצר.

גורמי סיכון לסוכרת מסוג 2

• גנטיקה מהווה גורם סיכון חזק להתפתחות סוכרת מסוג 2. אלה שיש להם קרובי משפחה עם הסיכון הם בסיכון גדול יותר.
• השמנת יתר היא גורם סיכון נוסף. יש קשר ישיר בין חומרת השמנת יתר לבין הסבירות לחלות בסוכרת מסוג 2. זה נכון גם לילדים ובני נוער.
• התפלגות שומן בגוף: אחסון עודפי שומן בגוף סביב המותניים קשור לסיכון גבוה יותר מאגירת שומן בירכיים ובירכיים.
• גיל הוא גורם סיכון לסוכרת מסוג 2. השכיחות עולה עם הגיל המתקדם. יש עלייה בסוכרת מסוג 2 עם כל עשור מעל גיל 40, ללא תלות במשקל.
• אתניות : קבוצות גזעיות ואתניות מסוימות נוטות יותר לאנשים לפתח סוכרת מסוג 2. בפרט, הסוכרת מסוג 2 צפויה להופיע אצל הילידים האמריקאים (בהשפעת 20% -50% מהאוכלוסייה). זה נפוץ גם באמריקאים אפריקאים, היספנים / לטינים ואמריקאים אסייתים מאשר אצל אמריקאים קווקזים.
• סוכרת הריון: נשים שחלו בסוכרת במהלך ההיריון (סוכרת הריון) נמצאות בסיכון מוגבר לפתח לאחר מכן סוכרת מסוג 2.
• הפרעות שינה: הפרעות שינה לא מטופלות, בעיקר דום נשימה בשינה, קשורות לסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2.
• חוסר פעילות: הימצאות פעילות גופנית מורידה את הסיכוי לחלות בסוכרת מסוג 2.
• תסמונת השחלה הפוליציסטית (PCOS): לנשים הסובלות ממצב זה יש סיכוי גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2.

מה ההבדל בין סוכרת מסוג 1 לסוג 2?

סוכר בדם מוגבר (היפרגליקמיה) הוא סימן ההיכר של סוכרת מסוג 1 וגם מסוג 2. סוכרת מסוג 1 נובעת מתגובה אוטואימונית של הגוף כנגד תאי הלבלב המייצרים אינסולין. לאחר מכן הלבלב אינו מסוגל לייצר אינסולין מספיק. לעומת זאת, חולים בסוכרת מסוג 2 מסוגלים לייצר אינסולין, אך הגוף אינו מסוגל להגיב כראוי לאינסולין (המכונה עמידות לאינסולין).

• סוכרת מסוג 1 נפוצה יותר בקרב צעירים (מתחת לגיל 30), והיא נקראה בעבר סוכרת נעורים וסוכרת תלויה באינסולין, מכיוון שחולים הסובלים ממצב זה חייבים לטפל באינסולין.
• סוכרת מסוג 2 כונתה בעבר סוכרת המופעלת אצל מבוגרים או סוכרת שאינה תלויה באינסולין.
• כ- 10% מהאנשים הסובלים מסוכרת לוקים בסוכרת מסוג 1 ואילו השאר חולים בסוכרת מסוג 2.
• בעוד שסוכרת מסוג 1 מתחילה בדרך כלל בקרב אנשים צעירים יותר, ישנם מבוגרים שחווים הופעה מאוחרת של סוכרת מסוג 1 (סוכרת אוטואימונית סמויה אצל מבוגרים, או LADA), ואפשר לילדים ומתבגרים לפתח סוכרת מסוג 2.

איזה סוג רופא מטפל בסוכרת מסוג 2?

אנדוקרינולוגים הם המומחים הרפואיים המנהלים בעיות עם הורמונים ובלוטות. במקרים רבים אנדוקרינולוגים מנהלים חולי סוכרת. במקרים אחרים, מטפלים ראשוניים (כולל מתמחים ומומחים להתמחות במשפחה) מטפלים בסוכרת מסוג 2.

כיצד מאבחנים סוכרת מסוג 2?

מדידת סוכר בדם בצום (בדיקת סוכר בצום צום) היא הדרך המועדפת לאבחון סוכרת.

• דגימת דם מנותחת לאחר תקופה של לפחות 8 שעות של צום. בדרך כלל מדידות אלה נלקחות בבוקר שלפני ארוחת הבוקר. הערכים התקינים לגלוקוז בצום הם פחות מ 100 מ"ג לד"ל.
• לאחר קביעת רמות גלוקוז בדם של 126 מ"ג / ד"ל ומעלה בשני בדיקות או יותר בימים שונים, מאשר את נוכחות הסוכרת.
• ניתן להשתמש גם בבדיקת גלוקוז בדם אקראית (שאינה צמה). רמת גלוקוז בדם שאינה בצום של 200 מ"ג / ד"ל ומעלה מעידה על סוכרת.

ניתן לבצע גם בדיקות אחרות כגון:

• בדיקת סובלנות הגלוקוזה דרך הפה (OGTT) כוללת סדרה של מדידות גלוקוז בדם שנערכו במרווחי זמן לאחר צריכת תמיסה מסוכרת. בדיקה זו אינה נפוצה עוד לאבחון סוכרת מסוג 2, אך היא משמשת לרוב לביסוס אבחנה של סוכרת הריון.
• בדיקת ההמוגלובין A1c (HbA1c, המוגלובין מושרש) היא בדיקת דם המודדת את ההמוגלובין הקשור לסוכר בדם. בדיקה זו מעידה על רמת הגלוקוז בדם במהלך 3 החודשים האחרונים והיא נמדדת לעתים קרובות בקרב אנשים עם סוכרת כדי לקבוע את מידת הפיקוח על המחלה. רמת HbA1c של 6.5% ומעלה מעידה על סוכרת.

מהו הטיפול בסוכרת סוג 2?

המטרה (והחלקים החיוניים) של תוכנית טיפול בסוכרת מסוג 2 היא

1. לשמור על רמות הגלוקוז בדם תחת שליטה כדי למנוע סיבוכים של המחלה,
2. לשמור על משקל בריא, ו
3. קבל פעילות גופנית קבועה.

אצל אנשים מסוימים די בירידה במשקל בשילוב עם פעילות גופנית כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם. אנשים אחרים ידרשו תרופות לשליטה אופטימלית בסוכרת שלהם. החלקים הבאים במאמר זה ידונו בתרופות הקיימות לטיפול בסוכרת מסוג 2 ודיאטה מאוזנת לסוכרת.

האם יש דיאטה מסוג 2 סוכרת?

תוכנית אכילה בריאה היא חלק מהותי מכל תוכנית לטיפול בסוכרת, אך אין אף אחד המליץ ​​ל"דיאטה סוכרתית "לכולם. תוכנית תזונה אינדיבידואלית תהיה תלויה בדברים רבים, כולל בריאות ורמת הפעילות הגופנית העומדת בבסיס, סוגי התרופות הנלקחות והעדפה אישית. מרבית האנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 מגלים שליעזר בלוח זמנים קבוע למדי לארוחות וחטיפים. מומלץ לאכול מגוון של אוכלים ולצפות בגדלי מנה.

דוגמאות לכלים לתכנון ארוחות שאנשים עם סוכרת סוג 2 אוהבים להשתמש בהם כוללים

• שיטת הצלחת,
• ספירת פחמימות, או
• אינדקס הגליקמי.

כלי הדיאטה בשיטת הצלחת לסוכרת סוג 2

שיטת הצלחת לתכנון הארוחות מניחה שמחצית מהצלחת של אחד יתמלא בירקות לא עמילניים כמו

• ירוקים,
• עגבניות,
• כרובית,
• ברוקולי,
• גזר, או
• לפת.

מחצית הצלחת הנותרת מחולקת לשלושה חלקים.

1. אחד משלושת החלקים הקטנים יותר אמור להכיל חלבון, כגון

• עוף,
• פירות ים,
• טורקיה,
• חזיר רזה או בקר,
• טופו, או
• ביצים.

2. קטע נוסף נוסף מוקדש לדגנים ו / או מזון עמילן כמו

• אורז,
• פסטה,
• תפוחי אדמה,
• דגני בוקר מבושלים, או
• לחמים מלאים.

3. מנה או פרי או חלב יכולים לתפוס את החלק הקטן שנותר.

ספירת פחמימות והשיטה הגליקמית לסוכרת סוג 2

ספירת פחמימות

ספירת פחמימות היא טכניקת תכנון ארוחות מבוססת על ספירת פחמימות מרבית המותרת לכל ארוחה, ובחירת המאכלים שלך כך שיתאימו לגבול זה. כמות הפחמימות שאדם יכול לצרוך בכל ארוחה ובקרה טובה על רמת הסוכר בדם תשתנה בין אנשים, תלוי באילו תרופות נלקח וגובה הפעילות.

שיטת האינדקס הגליקמי לסוכרת מסוג 2

שיטת האינדקס הגליקמי מאזנת את צריכת המזון בהתאם לאינדקס הגליקמי המסוים של מזונות הפחמימות שאתה אוכל. האינדקס הגליקמי של מזון משקף את התגובה הגליקמית, או ההמרה לגלוקוזה, בגוף. אינדקס גליקמי משתמש בסולם של 0 עד 100, עם ערכים גבוהים יותר המתאימים למזונות הגורמים לעלייה המהירה ביותר ברמת הסוכר בדם. גלוקוז טהור, למשל, הוא נקודת הייחוס וניתן לו אינדקס גליקמי (GI) של 100. שיטה זו של תכנון ארוחות כוללת בחירת מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך או בינוני במקום מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה.

פחמימות בעלות אינדקס גליקמי גבוה המעלות את רמות הסוכר בדם הן מהירות

• לחם לבן,
• בייגלים,
• פופקורן,
• תפוחי אדמה מרובדים, ו
• קורנפלקס.

פחמימות בעלות אינדקס גליקמי נמוך כוללות

• פירות,
• בטטות,
• 100% לחם מקמח מלא טחון,
• פסטה, ו
• תירס.

האם פעילות גופנית תסייע בשליטה על הסוכרת שלי?

פעילות גופנית קבועה יכולה לסייע בשליטה בסוכרת מסוג ובהורדת רמות הסוכר בדם. זה גם עוזר בבקרת משקל וירידה במשקל. לאימונים יתרונות בריאותיים אחרים כולל

• להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם,
• שיפור רמת האנרגיה, ו
• עוזר בניהול מתח ושליטה בתנודות במצב הרוח.

עליך לשוחח עם צוות הטיפול בסוכרת שלך בכדי לעזור לך לקבוע את הרמה וההיקף המתאים של הפעילות הגופנית, במיוחד אם לא ניהלת אורח חיים פעיל.

אילו תרופות מטפלות בסוכרת מסוג 2?

ישנם סוגים רבים של תרופות המטפלות בסוכרת מסוג 2. לתרופות אלו מנגנוני פעולה שונים, כשהמטרה המשותפת היא להפחית ובקרה על רמות הסוכר בדם. בפרט, תרופות לסוכרת עשויות להגביר את תפוקת האינסולין על ידי הלבלב, להגביר את הרגישות של התאים לאינסולין, להפחית את כמות הגלוקוז המשתחררת מהכבד, להפחית את ספיגת הפחמימות מהמעי, לעכב את ספיגת הגלוקוזה בכליות, או לאט התרוקנות הקיבה, ובכך מעכבת את ספיגת החומרים המזינים במעי הדק.

תרופות לטיפול בסוכרת מסוג 2 משמשות לרוב בשילוב והן רק חלק אחד מתוכנית לניהול סוכרת. אכילה בריאה ופעילות גופנית סדירה הם מרכיבים בסיסיים נוספים בתוכנית לניהול סוכרת אידיאלית.

סוגי התרופות לסוכרת מסוג 2 כוללות:

• מעכבי אלפא-גלוקוזידאז
• חיקוי אמילין
• ביגואנידים (מטפורמין)
• מעכבי DPP IV
• אנלוגים של GLP-1
• אינסולין
• מגלינידים
• מעכבי SGL T2
• סולפונילוריאה
• תיאאזולידינדיונים

כל אחת מהקבוצות הללו תואר בקצרה, יחד עם כמה דוגמאות נפוצות לתרופות בכיתה המסוימת. כולם נלקחים דרך הפה פרט לתרופות מסוימות להזרקה (אינסולין, מימימיקות עמילין, אנלוגים GLP-1).

מחקות אמילין, מעכבי תאילולידינונים, ביגואידידים ומעכבי DDP IV

חיקוי אמילין, תיאאזולידינדיונים

מחקות אמילין כוללות את התרופה פרמלינטיד (סימלין). תרופה זו היא אנלוגיה סינתטית של אמילין אנושי, הורמון המסונתז על ידי הלבלב המסייע בשליטה על הגלוקוז לאחר הארוחות. בדומה לאינסולין, עמילין נעדר או חסר אנשים הסובלים מסוכרת. Pramlintide ניתן בזריקה לפני הארוחות אצל אנשים הנוטלים אינסולין לסוכרת מסוג 1 או מסוג 2.

תיאאזולידינדיונים

Thiazolidinediones פועלים להורדת רמות הסוכר בדם על ידי הגברת הרגישות של תאי השריר והשומן לאינסולין. תרופות מסוג זה נוטות לשפר את דפוסי הכולסטרול בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2. דוגמאות לתיאזולידינדיונים הן

• pioglitazone (Actos) ו-
• rosiglitazone (Avandia).

דור מוקדם יותר של מחלקת תרופות זו, troglitazone (Regulin), הופסק בגלל הקשר שלו לנזק בכבד. רוזיגליטזון (אבנדיה) נקשר לסיכון מוגבר להתקף לב ושבץ מוחי, ו- FDA האמריקני הטיל מגבלות על השימוש בו. אין להשתמש בתרופות אלו בקרב אנשים הסובלים מאי ספיקת לב או מחלות כבד.

ביגואנידס

ביגואנידים הם סוג של תרופות שנמצאות בשימוש במשך שנים רבות. מטפורמין (Glucophage) שייך לסוג זה של תרופות ועובד על ידי הפחתת ייצור הגלוקוזה על ידי הכבד. מוקדם יותר לתרופות ביגואניד יכולות להיות תופעות לוואי חמורות, אך מטפורמין משמש בבטחה מאז 1994 לטיפול בסוכרת מסוג 2. מטפורמין יכול להועיל לחולים עם עודף משקל בכך שלעתים קרובות הוא מדכא את התיאבון.

מעכבי DPP IV

מעכבי DPP-4 הם מעכבי האנזים דיפפטידיל פפטידאז 4, המפרק את GLP-1 (ראה להלן). המשמעות היא של- GLP-1 המופיע באופן טבעי יש השפעה רבה יותר, מה שמוביל לירידה בריקון הקיבה ולירידה בייצור הגלוקוזה בכבד. דוגמאות למעכבי DPP-4 הם

• sitagliptin (ינוביה),
• saxagliptin (אונגליזה), ו-
• linagliptin (Tradjenta).

מעכבי GLP-1, מגלינידים ומעכבי אלפא-גלוקוזידאז

אנלוגים של GLP-1

אנלוגים של GLP-1 ידועים גם כ אגוניסטים דמויי גלוקגון או אגוניסטים לחומרים incretin. הם פועלים על ידי האטת התרוקנות הקיבה ומאטת שחרור הגלוקוז מהכבד. דוגמאות לכך הן

• exenatide (Byetta),
• שחרור מורחב exenatide (Bydureon),
• liraglutide (Victoza),
• dulaglutide (Trulicity), ו-
• albiglutide (Tanzeum).

אלה ניתנים בזריקה ומשתמשים בתרופות אחרות לסוכרת כמו מטפורמין והסולפונילאוריאות. אנלוגים של GLP-1 מעוררים את שחרור האינסולין מהלבלב. תרופות אלו עשויות לקדם ירידה במשקל וקשורות לסיכון נמוך להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם).

מגלינידים

מגלינידים פועלים גם על ידי גירוי לשחרור האינסולין על ידי הלבלב. שלא כמו הסולפונילאוריאות, מגליטנידים הם בעלי פעולות מאוד קצרות, עם השפעות שיא תוך שעה. לרוב הם נלקחים עד שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. דוגמאות למגליניד הן

• repaglinide (פרנדין), ו-
• nateglinide (Starlix).

מעכבי אלפא-גלוקוזידאז

מעכבי אלפא-גלוקוזידאז פועלים על ידי האטת עיכול הפחמימות המורכבות, ומפחית את ההשפעה של צריכת הפחמימות על רמת הסוכר בדם. דוגמאות לתרופות מעכבות אלפא-גלוקוזידאז הן

• קרבוזה (Precose), ו-
• מיגיטול (גליסט).

הם נלקחים עם העקיצה הראשונה של האוכל בזמן הארוחות.

Sulfonylurea, מעכבי SGL2 ואינסולין

סולפונילוריאה

Sulfonylurea הם סוג של תרופות המיועדות להגדיל את תפוקת האינסולין על ידי הלבלב. תרופות ישנות יותר של סולפונילוריאה כללו כלורפרופמיד (דיאבינז) וטולבוטמיד, שננטשו עקב סיכון גבוה יותר לאירועים קרדיווסקולריים בקרב הנוטלים את התרופות. דוגמאות לתרופות סולפונילוריאה חדשות יותר כוללות

• glyburide (DiakBeta),
• גליפיזיד (גלוקוטרול) ו-
• glimepiride (Amaryl).

סיכון פוטנציאלי אחד לתרופות אלה הוא שהן מורידות במהירות רבה את רמת הסוכר בדם, מה שעלול להוביל לירידה חריגה בסוכר בדם (היפוגליקמיה).

מעכבי SGL2

מעכבי SGL2 הם סוג חדש יחסית של תרופות. אלה הם סוג של תרופות המכונות מעכבי שיתוף טרום-גלוקוז 2 (SGLT2). מעכבי SGLT2 פועלים על ידי חסימת ספיגתו מחדש של הכליות לגלוקוזה. זה גורם להפרשת יותר גלוקוז בשתן. דוגמאות למעכבי SGL2 כוללות

• canagliflozin (Invokana),
• empagliflozine (Jardiance), ו-
• apagliflozin (Farxiga).

תרופות אלה עשויות גם לקדם ירידה במשקל.

אינסולין

אינסולין הוא סימן ההיכר של הטיפול בסוכרת מסוג 1, אך ניתן להשתמש בו גם לחולים עם סוכרת מסוג 2. ניתן להשיג תכשירים רבים של אינסולין, עם הבדלים בזמן הנדרש לתוקף ומשך הפעולה. אינסולין נחשב לרוב לטיפול בסוכרת מסוג 2 כאשר לא ניתן לשלוט על המצב על ידי תזונה, ירידה במשקל, פעילות גופנית ותרופות דרך הפה.

האם ניתן למנוע סוכרת מסוג 2?

אמנם לא ניתן לשלוט בכמה גורמי סיכון לסוכרת מסוג 2 כמו גנטיקה ואתניות, אך ניתן למזער גורמי סיכון אחרים בעזרת שינוי סגנון החיים. לדוגמה, הוכח כי בקרב אנשים עם סוכרת טרום-סוכרת או אנשים הנמצאים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, אפילו כמויות צנועות של ירידה במשקל ופעילות גופנית יכולים למנוע או לעכב את הופעת הסוכרת. איבוד רק 5% -7% ממשקל הגוף הכולל במשך 30 דקות של פעילות גופנית 5 ימים בשבוע בשילוב עם אכילה בריאה יותר הראה כי ניתן לעכב או למנוע סוכרת. מחקרים אחרים הראו כי הפחתת צריכת משקאות ממותקים עלולה לעכב או למנוע סוכרת מסוג 2. שתיית 1-2 פחיות משקאות ממותקים ביום העלתה את הסיכון לסוכרת ב -26% בהשוואה לאנשים שלא צרכו משקאות מסוכרים. אכילת שפע סיבים ודגנים מלאים יכולה לעזור לשמור על רמות סוכר יציבות בדם ואף להפחית את הסיכון לחלות בסוכרת.

עבור חלק מהאנשים הנמצאים בסיכון גבוה מאוד להתפתחות סוכרת (שיש להם סוכרת מקדימה וגורמי סיכון אחרים), מומלץ להשתמש בתרופות לעכב את התפתחות סוכרת מסוג 2.

מהי הפרוגנוזה לאדם עם סוכרת מסוג 2?

ניתן לנהל סוכרת מסוג 2 בעזרת שינויים באורח החיים ויכולה לדרוש תרופות. שמירה על שליטה טובה ברמות הסוכר בדם יכולה לעזור במניעה או עיכוב של רבים מהסיבוכים הידועים של סוכרת.

סיבוכים ארוכי טווח של סוכרת כוללים:

• מחלות לב וכלי דם, כולל התקף לב, שבץ מוחי, מחלות כלי דם היקפיות המובילות לכאבים ברגליים התחתונות (קלודיציה), זרימת דם לקויה
• נזק עצבי, הגורם לעיתים קרובות לכאבים, חוסר תחושה או צריבה בגפיים (המכונה נוירופתיה סוכרתית)
• בעיות עיניים, כולל נזק לרשתית העין כתוצאה מבעיות במחזור הדם (רטינופתיה סוכרתית) העלולות לגרום לאובדן ראייה, קטרקט וגלאוקומה.
• נזק לכליות שיכול להוביל לאי ספיקת כליות
• אין אונות אצל גברים, הן בגלל נזק עצבי והן מבעיות במחזור הדם
• דלקות עור וריפוי פצע לקוי
• בנוסף לבקרה אופטימלית ברמות הגלוקוז בדם ובעקבות תוכנית לניהול סוכרת, הורדת לחץ הדם יכולה לסייע במניעת התפתחות מחלת כליות וסיבוכים אחרים.