תסמיני אנמיה וסימנים, סוגים, טיפול וסיבות

מהי אנמיה?

כל אחד יכול לקבל את זה

משמעות מחלה זו היא שיש לך ספירת תאי דם אדומים נמוכים מהרגיל. ערכים נורמליים משתנים; הרופא שלך יכול להסביר בדיקות דם כמו ספירת דם מלאה (CBC). אנמיה עשויה לנבוע גם מרמות נמוכות של המוגלובין, החלבון המעביר חמצן לגוף. לא משנה מה הסיבה, פחות חמצן זמין וזה מייצר חולשה, סחרחורת וקוצר נשימה. ניתן לטפל ברגע שמזהים את הסיבה הבסיסית. חוסר חמצן רב שנים או קשה יכול לגרום נזק למוח, ללב ואיברים אחרים.

גורם ל

שלושת הגורמים העיקריים למחלה הם ייצור לקוי או לקוי של תאי דם אדומים, שיעור הרס גבוה של תאי הדם האדומים ודימום מוגזם. Megaloblastic הוא סוג אחד של ייצור תאים אדומים לקויים. מצב האנמיה עשוי להיות קל וקל לטפל או קשה ולחייב התערבות מיידית.

תסמינים וסימנים

מחסור בחמצן

תסמיני האנמיה עשויים לנוע בין קל ומינימלי לחמור ובלתי מסוגל, ועלול אף לסכן חיים. יתכן וקשה לבצע פעילויות רגילות ויומיומיות. עם היפוקסיה, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לתמוך בגוף.

תסמינים וסימנים

אנמיה יכולה להשפיע על מערכות רבות בגוף ולייצר מגוון תסמינים וסימנים המשפיעים על הבריאות כולל

• סחרחורת,
• חולשה,
• חיוורון,
• כאב ראש,
• ידיים ורגליים קרות,
• חוסר תחושה, ו
• טמפרטורת גוף נמוכה.

תסמיני לב

עומס העבודה של הלב

כאשר מופיעה היפוקסיה, על הלב לעבוד קשה יותר בכדי לספק חמצן מספיק לגוף. זה עשוי לתרום למספר תסמינים הקשורים לב, כולל קוצר נשימה, כאבים בחזה, לחץ דם נמוך והפרעות קצב. קבלת טיפול יכולה לעזור להקל על התסמינים הקשורים לב.

סיבות בילדים

בעיה בינקות

ברזל נמוך עשוי להתפתח ברגע זה בשנה הראשונה לחייו. תינוקות שנולדים בטרם עת או שנמצאים בפורמולה מיניקה או מיניקה באופן בלעדי שאינם מכילים רמות נאותות של המינרל נמצאים בסיכון. תינוקות בגילאי שנתיים עד שנתיים עלולים להפוך לאנמיים מחוסר צריכת מזון מספיק עשיר בברזל בתזונה שלהם או משתיית חלב פרה רב מדי, מה שמפחית את ספיגת המינרל. ודא שילד מקבל צריכת תזונה נאותה.

פיקה

אנשים חסרי ברזל עלולים לחוות דחף עז לאכול דברים מוזרים כמו קרח, חימר, לכלוך או עמילן. התנהגות זו נקראת פיקה. זה מדאיג מכיוון שרמות נמוכות של מינרל זה יכולות להשפיע באופן שלילי על התפתחות המוח ולכן חשוב מאוד לאבחן את המחלה ולטפל בה מוקדם.

גורמי סיכון

מי מקבל את זה?

כל אחד מכל גיל, גזע ומין יכול לפתח את ההפרעה. נשים במחזור החודשי הן הסובלות ככל הנראה כתוצאה מאובדן חודשי. זה עלול להתרחש גם במהלך ההיריון אם רמות התזונה נמוכות מדי. נפח הדם עולה במהלך ההיריון אך הפלזמה מתרחבת מהר יותר מכפי שתאי דם אדומים מסוגלים להתרבות. זה מוביל לכמויות לא מספיקות.

גורמי סיכון אחרים

גורמי סיכון רבים אחרים עשויים לתרום. גופך זקוק לאבני הבניין בכדי ליצור דם אדום הולם. רמות לא מספיקות של חומרים מזינים מסוימים עשויות לתרום. דימום בגלל פציעה או ניתוח הם גורמים פוטנציאליים. בעיות רפואיות כמו דלקות כרוניות ומצבי מחלה כולל סרטן, קוליטיס כיבית, דלקת מפרקים שגרונית, מחלת כליות, מחלות כבד, מחלת בלוטת התריס, אי ספיקת לב, מחלות מעי דלקתיות ואיידס / איידס עשויות לשחק תפקיד. לבסוף, ישנם סוגים מסוימים תורשתיים המביאים לכמות נמוכה של כדוריות דם אדומות (ראה שקופיות הבאות).

בני נוער

בני נוער גברים ונשים כאחד עשויים להיות בסיכון לאנמיה כתוצאה מגידולי צמיחה. אם נער סובל מעייפות, יש צורך בבדיקת בדיקת מחסור בברזל ומחלות אחרות. ברזל נמוך וחמור עלול לנטות את הנער לסיכון גבוה יותר לפציעות וזיהומים מסוימים. אם קיים חוסר חמור, רופא עשוי להמליץ ​​להימנע מספורט מקשר. תקופת הווסת הכבדה, היסטוריה קודמת וצריכת ברזל נמוכה עשויים לתרום.

צריכת ברזל נמוכה

מינרל ביקורתי

ברזל הוא מרכיב חיוני בהמוגלובין, החלבון הנושא חמצן. המינרל נמצא גם במזונות מן הצומח וגם במזון מן החי. הוא נספג טוב יותר ממקורות מן החי. גורמים ונהלים המשפיעים על ספיגת התזונה בדרכי העיכול עשויים להכשיל את ספיגתם של חומרים תזונתיים נחוצים. גורמים בריאותיים כמו צליאק, מחלת קרוהן וניתוח מעקף קיבה עשויים כולם להשפיע לרעה על ספיגת התזונה.

חומרים המעכבים קליטה מינרלית

מזונות, תוספי מזון ותרופות מסוימים עשויים לעכב את ספיגת הברזל. אין ליטול את החומרים הבאים תוך מספר שעות מרגע נטילת המינרל - מזון עשיר בסידן, חלב, תה, תוספי סידן, קפה וחומצות חומצה.

מחסור בויטמינים

חומרים מזינים נחוצים

הגוף זקוק לכמה ויטמינים חיוניים וחומרים מזינים אחרים לבניית תאי דם אדומים. אכילת תזונה דלה בברזל, חומצה פולית, B12 וחלבון עלולה לגרום לאנמיה. תנאים שמשפיעים על ספיגתם במערכת העיכול עשויים גם הם לתרום. הדרך הטובה ביותר להבטיח צריכה מספקת של חומרים מזינים היא לאכול תזונה מגוונת ומאוזנת. דיאטות המגבילות קבוצות מזון מסוימות או דיאטות שאינן מכילות מספיק מזון על בסיס בעלי חיים עשויות להעלות את הסיכון לאנמיה.

מקורות ברזל טובים

בשר רזה ופירות ים הם המקורות הטובים ביותר לצורת ההם של הברזל, הצורה הביולוגית ביותר של המינרל. שעועית, ירקות, אגוזים ודגנים מועשרים הם מקורות טובים לצורה הלא-שהיא, שהיא פחות זמינה ביולוגית. עופות, בשר, חומצה אסקורבית ופירות ים כולם עוזרים להגדיל את ספיגת הצורה הלא-הימית. תרכובות הנקראות פיטטים הנמצאים בפולים ודגנים מעכבים את ספיגת המינרל. השפעה דומה על פוליפנולים מסוימים בדגנים וקטניות.

כמה ממקורות המזון הטובים ביותר של המינרל מהגדולים ביותר עד לפחות כוללים דגני בוקר מועשרים, צדפות, שעועית לבנה, שוקולד, כבד בקר, עדשים, תרד וטופו.

אנמיה של מחלה כרונית

מחלה כרונית וזיהום

בנוסף לגורמים תזונתיים, מחלה כרונית וזיהום עלולים להוביל לאנמיה על ידי הפחתת כמות כדוריות הדם האדומות שהגוף מייצר. התוצאה היא ירידה קטנה ברמות ההמוגלובין. גורמי בריאות הכוללים סרטן, מחלות מעי דלקתיות, מחלת כליות ודלקת מפרקים שגרונית הם רק כמה מחלות שעלולות להוביל להפרעה. במקרים אלה, מולקולות דלקתיות משפיעות על אוצירת הברזל והשימוש בו בגוף ופחות זמינות לייצור כדוריות דם אדומות.

טיפול

שפר את בריאותך על ידי זיהוי וטיפול בסיבה הבסיסית למחלות. אפילו מקרים קלים של אנמיה של מחלה כרונית עשויים לתרום לסיכון מוגבר לתמותה ואשפוז אצל קשישים. מסיבות אלה, חשוב מאוד לאבחן את ההפרעה ולטפל בה, ללא קשר לסיבה. כאשר אין די בטיפול בגורם הבסיסי בכדי לפתור את הבעיה, יתכן שיירשמו תוספי תזונה. ישנן צורות דרך הפה והוריד. אפשר לקבל אלרגיה לצורת ה- IV. לעיתים ניתן להשתמש בתכשירים מגרים אריתופוזיס (ESAs) לעידוד היווצרותם של יותר תאי דם אדומים.

אנמיה אפלסטית

מחלה זו נובעת כאשר מח העצם אינו מספק מספיק דם לגוף. התוצאה מביאה לרמות נמוכות מהצפוי של תאי RBC, תאי דם לבנים (WBCs) וטסיות דם. זה יכול להיות בירושה או נרכש. מקרים שנרכשו עשויים להופיע פתאום או להתפתח לאט. ישנם כמה גורמים פוטנציאליים הבסיסיים לצורה הנרכשת, כולל רעלים, מחלות זיהומיות, הפרעות אוטואימוניות, הקרנות, כימותרפיה והריון. תסמונת מיאלודיספלסטית היא מחלה קשורה.

טיפול

טיפול יעיל מורכב מתרופות מסוימות, עירויים או השתלות תאי גזע מח עצם. תרופות עובדות על ידי מגוון מנגנונים. חלקם עשויים לעורר ייצור של יותר דם. תרופות בכיתה זו כוללות אריתרופויטין וגורם מגרה מושבה. ניתן להקנות תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כולל ציקלוספורין, מתילפרדניסולון ואנטי-תימוציט גלובולין (ATG). ספירת WBC נמוכה עשויה להגביר את הסיכון לזיהומים, ולכן הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי-ויראליות או אנטיביוטיות כדי להפחית סיכון זה.

דימום

סיבות רגילות

דימום מפחית את כמות ה- RBC בגוף. הווסת הכבדה, או מחלת הווסת, עלולה לגרום לכך. בני נוער עשויים להיות מועדים לבעיה זו וצריכים להיבדק בשנה, או בתדירות גבוהה יותר אם מתעוררות בעיות.

סיבות אחרות

כיבים בדרכי העיכול, פגיעה פנימית או חיצונית, וגם ניתוחים עלולים לגרום לדימום במידה המספיקה כדי להוביל לאנמיה של חסר ברזל. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך לבצע עירוי כדי להחליף את מה שאבד.

הרס RBC

מחלות בירושה

מחלות תורשתיות מסוימות עלולות לגרום להרס גבוה באופן חריג של RBCs. מחלות תאי מגל, תלסמיה ומצבים מסוימים הקשורים למחסור באנזימים הם כמה סוגים של מחלות תורשתיות. אלה מובילים ליצירת RBCs פגומים שמתים מהר יותר מ- RBCs בריאים.

אנמיה המוליטית

זוהי מחלה נוספת שמובילה להשמדת RBCs. יתכן שהוא נרכש או יורש. הצורה הנרכשת עשויה להופיע כתוצאה ממחלה אוטואימונית, זיהומים, גידולים, לוקמיה או לימפומה. זו עשויה להיות גם תופעת לוואי של תרופות מסוימות, כולל סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, תרופות נגד התקפים, תרופות המשמשות לטיפול בדלקות בדרכי השתן ואחרות. תרופות אלה גורמות לעיתים למערכת החיסונית ליצור נוגדנים כנגד RBCs, מה שמוביל להרסם.

מחלת תאים מגליים

מחלה בירושה

זוהי קבוצה של מספר הפרעות בירושה המשפיעות על צורת ותפקודם של RBCs. לאנשים הסובלים מכך יש חלבון המוגלובין חריג, הנקרא המוגלובין S, ב- RBC שלהם. זה יכול להוריד את רמות החמצן. RBCs של מישהו שיש לו את זה מקבל צורת מגל אופיינית. הם מתפרצים בקלות. זהו מצב לכל החיים וההשפעה על הבריאות משתנה מאדם לאדם. התרופה היחידה היא השתלה. לתורם תואם דרוש לטכניקה זו הסיכוי הגדול ביותר להצלחה פוטנציאלית. המחלה נפוצה בעיקר בקרב אנשים ממוצא היספני או אמריקני אפרו.

אנמיה בתאים מגליים

תפקודי RBC רגילים הם בעלי אורך חיים של בין 90 ל 120 יום. RBCs אצל מישהו הסובל ממחלה זו חיים בין 10-20 יום. הגוף עשוי להיאבק בייצור מתמשך של RBC חדשים והחולה עלול להרגיש עייף. משבר מתרחש כאשר רקמות ואיברים אינם מצליחים לקבל חמצן מספיק וגורם לכאב. חוסר חמצן לטווח הארוך עלול לפגוע במפרקים, בעצמות, בטחול, בריאות, בכבד, במוח, בריאות, בעיניים, בעור וברקמות אחרות.

אבחון

ספירת דם מלאה

CBC, הוא לרוב הבדיקה הראשונה שמצווה לאשר או לשלול מחלות רבות. בדיקה זו מודדת את רמת ההמוגלובין ב- RBCs. הוא מודד את המטוקריט, שהוא יחס לנפח ה- RBC בהשוואה לנפח הדם הכולל. הבדיקה מודדת גם את רמות ה- RBC, ה- WBC והטסיות. ערכים לא תקינים של אלה עשויים לסייע באבחון מחלה. רמות נורמליות של ערכים אלה עשויות להיות שונות במקצת בהתאם למורשת האתנית. מדד נוסף שעשוי להעריך באמצעות CBC הוא נפח גופני ממוצע (MCV). מדד זה קובע את הגודל הממוצע של RBCs.

היסטוריה משפחתית ופיזית

בנוסף ל- CBC, הרופא ייקח היסטוריה בריאותית אישית ומשפחתית מלאה ויבצע בדיקה בכדי לקבוע את מצב החולה. הרופא יקשיב ללב ולריאות שלך כדי להעריך את קצב הלב והנשימה. הרופא רשאי לבדוק את גודל הכבד והטחול ולהעריך אם מדובר ברוך כלשהו.

בדיקות אחרות

בדיקת דם

ישנן בדיקות נוספות שעשויות להתבצע. אלקטרופורזה המוגלובין מגלה את הסוגים השונים של המוגלובין הקיימים. ספירת רטיקולוציטים מעריכה כמה טוב ובאיזו מהירות מיוצרים RBCs. ברזל בסרום, פריטין בסרום, יכולת כריכת ברזל כוללת ורמת טרנספרין הם בדיקות המעריכות מדדים שונים של מצב הברזל.

בדיקות מח עצם

שאיפת מחט

אם בבדיקות עולה חריגות ניכרות, רופא רשאי להזמין בדיקה של החומר הספוגי באמצע עצמות ארוכות, המייצר דם. שאיפת מחט כוללת הסרת כמות קטנה של רקמות ממרכז העצם (בדרך כלל ירך) עם מחט דקה. הרקמה נשלחת למעבדת הפתולוגיה לצורך ניתוח. בדיקה זו עשויה לעזור לקבוע את הגורם לספירה גבוהה או נמוכה כאחד.

ביופסיה מחט

ביופסיה של מחט דומה לשאיפה של מחט בכך שהיא כוללת החדרת מחט לסמל העיגל האחורי (החלק האחורי של עצם הירך) כדי לחלץ מח עצם לצורך ניתוח. זה שונה משאיפת המחט בכך שמשמשת מחט גדולה יותר כדי לחלץ כמות גדולה יותר של רקמות מהמותן. הבדיקה עשויה להיות קשורה לכאבים ואי נוחות מסוימים. הרופא יכול לתת הרדמה והרגעה הרגעה בכדי להפוך את ההליך לסובל ככל האפשר.

טווחי RBC רגילים

רמות שונות

טווחי RBC רגילים שונים לגברים ונשים. הערכים מותאמים לגובה. הערכים שונים מכיוון שלגברים, באופן כללי, יש גופים גדולים יותר מנשים. לגברים נפחי דם גדולים יותר מנשים. הערך הרגיל של RBC לגברים הוא 5 עד 6 מיליון תאים / מיקרוליטר. הטווח התקין של RBCs אצל נשים הוא 4 עד 5 מיליון תאים / מיקרוליטר.

טיפול

תוספי תזונה

ניתן לטפל במחסור קל עד בינוני במגוון שינויים ותוספי תזונה. ברזליות היא צורה שנספגת ביתר קלות מאשר ברזליות. המינרל נספג בצורה הטובה ביותר כאשר הוא נלקח בארוחה ויחד עם ויטמין C. מיץ תפוזים הוא דבר טוב לצרוך יחד עם התוסף המסייע לספיגה. חומצה פולית וויטמין B12 נחוצים גם לייצור RBCs בריאים. הרופא עשוי להמליץ ​​על אכילת תזונה עשירה בחומצה פולית וויטמין B12 או להוסיף את החומרים המזינים הנחוצים הללו.

חוסמים

חומרים מסוימים במזונות, משקאות ותוספים מסוימים עשויים להפריע ליכולת לספוג מספיק ברזל. סידן חוסם את ספיגת המינרל. אם אתה לוקח סידן, שאל את הרופא כמה שעות עליך לקחת אותו מתוספי מזון אחרים שאתה לוקח. אין ליטול תוספי מזון עם קפה או תה. משקאות אלה מכילים חומרים העלולים לעכב את הספיגה.

אנמיה ויריון עם מחסור בברזל

דרישות אצל נשים הרות

נפח הדם של האישה עולה בערך 20% עד 30% במהלך ההיריון. זה מגביר את הדרישות שלה לחומרים מזינים לייצור מספיק דם אדום. כמחצית מהנשים ההרות מפתחות מחסור במהלך ההיריון. נשים בהריון צריכות לשאוף להשיג מספיק ברזל (27 מיליגרם) בתזונה מדי יום כדי להבטיח רמות ברזל נאותות. הרופא יבצע בדיקות בריאות קבועות אצל נשים הרות. ויטמינים לפני הלידה מכילים מינרלים הכרחיים כדי לסייע במניעת מחסור.

אחרי משלוח

נשים עלולות לשטוף דימום במהלך הלידה או לאחריה. אם התרחש אובדן חמור, יתכן שיהיה צורך לבצע עירוי כדי להגן על בריאותה. תופעות לוואי פוטנציאליות של עירוי עשויות לכלול כאב ראש, פריחה, גירוד וחום.

טיפול תרופתי

התייחס לסיבה הבסיסית

טיפול מוצלח כולל זיהוי והטיפול בסיבה הבסיסית. אם אשם זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה עשויה לפתור את הזיהום. אם דימום וסת כבד הוא הסיבה, יתכן שייקבעו הורמונים כדי להפחית את אובדן הדם. Erythropoietin (EPO) הוא הורמון שיכול לעורר את ייצור כדוריות הדם האדומות. ניתן להקדיש לקורטיקוסטרואידים כדי לחסום הרס של מערכת החיסון של תאי הדם האדומים. הידרוקסיוריאה היא תרופת סרטן שעשויה לשמש אותה. כל תרופה קשורה לסיכונים ויתרונות פוטנציאליים שיש לשקול עבור כל אינדיקציה ולכל מטופל.

קלציה

קלציה היא הליך הכרוך בשימוש בחומר צ'לציה, חומצה טטרה-אצטית אתילן-דימין (EDTA), להסרת העופרת, הכספית ומתכות כבדות אחרות מהגוף. ההליך משמש בעיקר בקרב ילדים. ילדים הסובלים מאנמיה חסרת ברזל נמצאים בסיכון מוגבר להרעלת עופרת.

עירוי

טיפול במצבים חמורים

במקרה של מחסור חמור ו / או אם היה איבוד דם רב, יתכן ויהיה צורך בעירוי. אובדן דם עלול להתרחש במהלך הניתוח, עקב פציעה, או במהלך הלידה או אחריה. הדם של המקבל "מוקלד" לפני עירוי כדי להבטיח שימוש בסוג דם תואם. במקרה חירום, מועבר דם לתורם אוניברסלי לחולה. דם מועבר באמצעות IV ונמשך בין שעה ל -4 שעות.

השתלת מח עצם

ניתן לטפל בסוגים מסוימים של סרטן, אנמיה אפלסטית ומחלות המפריעות לייצור ה- RBC באמצעות השתלת מח עצם. זה כרוך בקבלת תאי גזע אוטולוגיים (הנגזרים מהעצמי) או אלוגניים (מתורם תואם) כדי להחזיר את ייצור הדם הבריא. לפני שמוחדרים לו ברקמה החדשה מקבל המקבל כימותרפיה, הקרנות או שניהם על מנת להרוס את הרקמה הקיימת. המערכת החדשה יכולה להתחיל לייצר דם חדש ובריא.

מניעה

אסטרטגיות תזונתיות

אכילת תזונה בריאה ומאוזנת עשויה לעזור במניעת חסרים. תן לגופך את כל אבני הבניין הדרושות לייצור דם בריא. כבד, בשר אדום, שעועית, עדשים, טופו, דגים, פירות יבשים וירקות עלים כהים הם טובים. גם ויטמין B12 וחומצה פולית נחוצים לייצור RBCs. מוצרי חלב, ביצים, בננות ותרד עשירים באלה. לחמים מבוצרים, דגנים ופסטות מכילים מינרלים הכרחיים, ויטמין B12 וחומצה פולית. פירות הדר וצורות אחרות של תוצרת עשירות בוויטמין C, וזה גם הכרחי.

התייחס לסיבה הבסיסית

טיפול בגורם הבסיסי למחסור עשוי לעזור במניעת התקפים עתידיים. אם תרופה תורמת, בקש מהרופא לעבור למשהו אחר שאין לו תופעות לוואי לא רצויות. מצבים רבים עשויים להשפיע על הדם. טיפול ובקרה על המחלה הראשונית עשוי לעזור במניעת התקפי בעתיד.

המברומטוזיס

דבר טוב מדי

כמו שמחסור יכול לגרום לבעיות, כך גם יותר מדי ברזל או המוכרומטוזיס. זהו מצב גנטי הגורם לספיגה מוגברת של המינרל בגוף. רמות רעילות מצטברות ויכולות לפגוע באיברים, במיוחד הכבד והכליות. רוב המקרים של המוכרומטוזיס עוברים בתורשה, אך חלקם נרכשים. כמחצית מהאנשים הסובלים מהגנטיקה להמוכרומטוזיס אינם מראים בעיות אופייניות של המחלה.

טיפול במוח-כרומטוזיס

הטיפול בהמוכרומטוזיס מתחיל במזעור ספיגת הברזל על ידי ביצוע שינויים תזונתיים. הימנע מנטילת תוספי מזון והגביל את צריכת ויטמין C המגביר את ספיגת המינרל. האם מומלץ להימנע מדגים גולמיים ורכיכות כאשר יש חיידק המוכרומטוזיס כדי למזער את הסיכון ללקות בזיהום חיידקי. פלובוטומיה טיפולית היא הליך הדומה לתרומת דם המסייע בהורדת מאגרי עודפים של המינרל. קלציה כוללת נטילת סוכן צ'לציה דרך הפה או דרך IV ליקשור וסילוק עודף מינרלים.

לחיות עם אנמיה

תנהל את זה

אפשר לחיות טוב עם האבחנה שלך. אכילת תזונה מגוונת ומאוזנת היא דרך אחת לשמור על מאגרי החומרים המזינים ורמות האנרגיה. אנשים רבים הסובלים ממחסור יכולים לשמור על התסמינים על ידי אכילת מספיק ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית, או על ידי השלמת חומרים תזונתיים נחוצים אלה.

גש לסיבת השורש

אם מחלה בסיסית אחראית לתסמינים שלך, טיפול וניהול המצב הבסיסי אמור לעזור להחזיק את תסמיני האנמיה. אשם הוא סרטן, מחלת כליות, קוליטיס כיבית, דלקת מפרקים שגרונית או מחלות אחרות. עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את הגורם הבסיסי וטיפול בו כדי למנוע התקפי עתיד של ברזל נמוך.