תסמיני סוכרת מסוג 1 לעומת סוג 2, סימנים, דיאטה, בדיקות וטיפול

• מדריך סוכרת (סוג 1 וסוג 2)
• הערות הרופא לגבי תסמינים (מליטה, סוג 1 וסוג 2)

סוכרת (סוג 1 וסוג 2) סקירה מהירה

למדו את סימני הסוכרת וכיצד ניתן לנהל אותה באמצעות שינויים בתזונה ובאורח החיים.

• סוכרת היא מצב המאופיין בחוסר יכולתו של הגוף לווסת את רמות הגלוקוז (סוכר) בדם.
• בסוכרת מסוג 1, הגוף אינו מייצר מספיק אינסולין.
• אנשים עם סוכרת מסוג 2 יכולים לייצר אינסולין, אך הגוף אינו מסוגל להשתמש באינסולין ביעילות.
• תסמינים של סוכרת מסוג 1 וסוג 2 כוללים
  • צמא מוגזם,
  • רעב מוגזם,
  • ירידה במשקל,
  • עייפות,
  • השתנה מוגזמת.
• הגורם לסוכרת מסוג 1 הוא הפרעה אוטואימונית בה מערכת החיסון הורסת לאט לאט את תאי הבטא המייצרים אינסולין בלבלב. שילובים של גורמים גנטיים ובחירות אורח חיים לא בריאות גורמות לסוכרת מסוג 2.
• מבחן האבחון העיקרי לסוכרת הוא מדידת רמת הגלוקוז בדם.
• שינויים באורח החיים והתזונה עשויים להסתפק בכדי לשלוט בסוכרת מסוג 2 אצל אנשים מסוימים. אנשים אחרים הסובלים מסוכרת מסוג 2 זקוקים לתרופות. אינסולין הוא טיפול חיוני לסוכרת מסוג 1.
• נכון להיום, רק התרופה טפליזומאב הוכיחה את עצמה כיעילה להאטת ההתקדמות לסוכרת מסוג 1 בחלק מהמקרים המוקדמים שהתגלתה לפני הופעתה הקלינית. עדיין לא הוכחה שום גישה כיעילה למניעת סוכרת מסוג 1. במקרים מסוימים ניתן למנוע מניעת סוכרת מסוג 2 על ידי:
  • שמירה על משקל בריא,
  • תרגיל קבוע, בינוני עד נמרץ,
  • קיום אורח חיים בריא, כמו הימנעות מנוקוטין.
• סוכרת טרום-סוכרת היא מצב שיכול להופיע לפני התפתחות סוכרת מסוג 2.
• כל סוג של סוכרת לאורך זמן עלול לפגוע בכלי הדם והעצבים. פגיעה בכלי הדם עלולה להוביל למחלות לב, מחלות כליות ובעיות ראייה כולל עיוורון. נזק עצבי יכול לגרום לנוירופתיה סוכרתית.

מהי סוכרת?

סוכרת (DM) היא קבוצה של מחלות קשורות בהן הגוף אינו יכול לווסת את כמות הסוכר (בפרט, גלוקוז) בדם.

הדם מספק גלוקוז בכדי לספק לגוף אנרגיה לכל הפעילויות היומיומיות.

• הכבד ממיר את המזון שאדם אוכל לגלוקוז (סוכר פשוט) ומאגר גלוקוז זה כעמילן (המכונה גליקוגן). הכבד משחרר גלוקוז מאוחסן לזרם הדם בין הארוחות.
• אצל אדם בריא, מספר הורמונים מווסתים היטב את רמת הגלוקוז בדם, בעיקר אינסולין. האינסולין מיוצר על ידי הלבלב, איבר קטן שנמצא בבטן העליונה בין הקיבה לכבד. הלבלב משחרר אנזימים חשובים אחרים ישירות למעיים כדי לעזור בעיכול המזון.
• האינסולין מאפשר לגלוקוזה לעבור מהדם לתאים בכל הגוף, שם הוא משמש לדלק.
• אנשים הסובלים מסוכרת אינם מייצרים מספיק אינסולין (סוכרת מסוג 1), אינם יכולים להשתמש באינסולין כראוי (סוכרת מסוג 2), או בשניהם (סוגים שונים של סוכרת).
• בקרב חולי סוכרת, גלוקוז אינו יכול לנוע ביעילות מהדם לתאים, ולכן רמות הגלוקוז בדם נותרות גבוהות. זה לא רק מרעב את כל התאים, הזקוקים לגלוקוז לדלק, אלא לאורך זמן הוא גם פוגע באיברים ורקמות מסוימים שנחשפים לרמות גלוקוז גבוהות.

מהם סוגי הסוכרת?

סוכרת מסוג 1 (T1D)

הגוף מייצר מעט או ללא אינסולין לוויסות רמת הגלוקוז בדם.

• T1D משפיע על כ -10% מכלל האנשים הסובלים מסוכרת בארצות הברית.
• T1D מאובחן בדרך כלל במהלך ילדות או גיל ההתבגרות. בעבר T1D נקרא סוכרת בהופעת נעורים או סוכרת תלויה באינסולין.
• מחסור באינסולין יכול להופיע בכל גיל עקב הרס הלבלב על ידי אלכוהול, מחלה או הסרתו באמצעות ניתוח.
• T1D נובע מהרס מתקדם של מערכת החיסון של תאי הבטא הלבלב, סוג התא היחיד המייצר כמויות משמעותיות של אינסולין.
• אנשים עם T1D זקוקים לטיפול אינסולין יומיומי בכדי לקיים חיים.

סוכרת מסוג 2 (T2D)

למרות שהלבלב עדיין מפריש אינסולין אצל מישהו עם T2D, רקמות הגוף אינן מסוגלות להגיב לאינסולין באופן חלקי או מלא. לרוב מכנים זאת עמידות לאינסולין. הלבלב מנסה להתגבר על עמידות זו על ידי הפרשת יותר ויותר אינסולין. אנשים עם עמידות לאינסולין מפתחים T2D כאשר הם אינם מצליחים להפריש מספיק אינסולין בכדי להתמודד עם דרישות גופם.

• לפחות 90% מהאנשים הבוגרים הסובלים מסוכרת סובלים מ- T2D.
• T2D מאובחן בדרך כלל במהלך הבגרות, בדרך כלל לאחר גיל 45 שנים. היה זה נקרא פעם סוכרת המופעלת אצל מבוגרים, או סוכרת שאינה תלויה באינסולין. שמות אלה כבר לא משתמשים, מכיוון ש- T2D יכול להופיע אצל אנשים צעירים, ויש אנשים עם T2D שזקוקים לטיפול באינסולין.
• בדרך כלל נשלטת T2D באמצעות תזונה, ירידה במשקל, פעילות גופנית ו / או תרופות דרך הפה. עם זאת, יותר ממחצית כל האנשים הסובלים מ- T2D זקוקים לאינסולין בכדי לשלוט ברמות הסוכר בדם שלהם בשלב כלשהו במהלך מחלתם.

סוכרת הריון (GDM)

סוכרת הריון (GDM) היא סוג של סוכרת המופיעה במחצית השנייה של ההיריון.

• למרות שסוכרת הריון בדרך כלל נפתרת לאחר לידה של תינוק, לאישה המפתחת סוכרת הריון יש סיכוי גבוה יותר מנשים אחרות לפתח T2D בהמשך חייה.
• נשים עם סוכרת הריון נוטות יותר לתינוקות גדולים, הריונות מסובכים ולידות מסובכות.

תסמונת מטבולית

תסמונת מטבולית (המכונה גם תסמונת X) היא מערכת של חריגות שבהן קיימים כמעט תמיד עמידות לאינסולין או T2D יחד עם יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), רמות שומן גבוהות בדם (עלייה בשומנים בדם, עלייה בולטת בכולסטרול LDL), ירידה בכולסטרול HDL, וטריגליצרידים מוגברים), השמנת יתר מרכזית וחריגות בקרישת הדם ותגובות דלקתיות. שיעור גבוה של מחלות לב וכלי דם קשור לתסמונת המטבולית.

סוכרת טרום-סוכרת

סוכרת טרום-סוכרת היא מצב שכיח הקשור לסוכרת. אצל אנשים עם סוכרת טרום-סוכרת, רמת הסוכר בדם גבוהה מהרגיל אך עדיין לא גבוהה מספיק כדי להיחשב לאבחון של סוכרת.

• סוכרת טרום-עלילה מגדילה את הסיכון של האדם לפתח T2D, מחלות לב או שבץ מוחי.
• בדרך כלל ניתן להפוך את סוכרת המחלה (ללא אינסולין או תרופות) על ידי שינויים מתמשכים באורח החיים, כגון איבוד משקל קל וצמצום הפעילות הגופנית. ירידה במשקל יכולה למנוע, או לפחות לעכב, את הופעת ה- T2D.
• ועדת מומחים בינלאומית של איגוד הסוכרת האמריקני הגדירה מחדש את הקריטריונים לטרום סוכרת, והורידה את נקודת החיתוך ברמת הסוכר בדם עבור סוכרת אצל מבוגרים. כיום מאמינים כי כ- 20% יותר מבוגרים סובלים ממצב זה ועשויים לפתח סוכרת תוך 10 שנים אלא אם כן הם ישתנו לאורח חיים בריא יותר, כגון פעילות גופנית יותר ושמירה על משקל בריא.

על פי ההערכה, כ -17 מיליון אמריקאים (6.2% מהמבוגרים בצפון אמריקה) חולים בסוכרת. חלק מהמומחים מעריכים כי כשליש מהמבוגרים הסובלים מסוכרת אינם יודעים שהם חולים בסוכרת.

• בכל שנה מאובחנים כמיליון מקרים חדשים של סוכרת. סוכרת מעלית גורמת במישרין או בעקיפין לפחות 200, 000 מקרי מוות בכל שנה.
• שיעורי האנשים הנגועים ב- T1D ו- T2D עולים במהירות. עליות אלה נובעות מגורמים רבים. הסיבה המשמעותית ביותר ל- T2D היא מספרם ההולך וגובר של אנשים שמנים בגלל אורח חיים מושקע.

מהן הסיבות לסוכרת?

סוכרת מסוג 1 גורמת

T1D היא מחלה אוטואימונית. מערכת החיסון של הגוף הורסת במיוחד את התאים בלבלב המייצרים אינסולין.

• נטייה לפתח T1D עשויה להתרחש במשפחות. עם זאת, גורמים גנטיים (כלומר היסטוריה משפחתית חיובית) שכיחים הרבה יותר ב- T2D.
• זיהומים נגיפיים שכיחים ובלתי נמנעים הם בין הגורמים הסביבתיים התורמים ל- T1D על ידי הפעלת חסינות אוטומטית.
• T1D נפוץ בעיקר בקרב אנשים ממוצא לא-היספני, צפון אירופי (במיוחד פינלנד וסרדיניה), ואחריהם אפריקאים-אמריקאים ואמריקאים היספאנים. זה נדיר יחסית בקרב אמריקאים אסייתים.
• T1D נפוץ מעט יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
• T1D מופיע לרוב לפני גיל 21 אך יכול להופיע בכל גיל.

סוכרת מסוג 2 גורמת

T2D קשור מאוד לגנטיקה, ולכן T2D נוטה לרוץ במשפחות. מספר גנים נקשרו ל- T2D, ורבים אחרים נחקרים. גורמי סיכון לפיתוח T2D כוללים:

• לחץ דם גבוה
• רמות טריגליצרידים גבוהות (שומן) בדם
• סוכרת הריון או לידת תינוק במשקל של יותר מ- 9 פאונד
• תזונה עתירת שומן
• צריכת אלכוהול גבוהה
• אורח חיים מושקע
• השמנה או עודף משקל
• אתניות, במיוחד כאשר קרוב משפחה סובל מ- T2D או סוכרת הריון. אמריקאים אפריקאים, אינדיאנים, אמריקנים היספאנים ואמריקאים יפנים מראים סיכונים גדולים יותר לפתח T2D מאשר אמריקנים לבנים שאינם היספנים.
• הזדקנות: עליית הגיל היא גורם סיכון משמעותי ל- T2D. הסיכון מתחיל לעלות משמעותית בגיל 45 לערך, ועולה במידה ניכרת לאחר גיל 65 שנים.

מהם תסמינים וסימנים של סוכרת?

תסמיני סוכרת מסוג 1

תסמינים של סוכרת סוג 1 הם לרוב דרמטיים והם מופיעים באופן פתאומי.

• T1D מוכר בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות המוקדם, לרוב בשיתוף עם פציעה או מחלה (כמו נגיף או דלקת בדרכי השתן).
• הלחץ הנוסף יכול לגרום לקיטואידוזיס סוכרתית (DKA).
  • תסמינים של קיטואידוזיס כוללים בחילות והקאות. בעקבות התייבשות והפרעות קשות ברמות אשלגן בדם וגורמים אחרים.
  • ללא טיפול, קטואצידוזיס יכול להוביל לתרדמת ולמוות.

תסמיני סוכרת מסוג 2

תסמינים של סוכרת מסוג 2 הם לעתים קרובות עדינים וניתן לייחס אותם להזדקנות או להשמנה.

• יתכן ולאדם יש T2D במשך שנים רבות מבלי לדעת זאת.
• אנשים הסובלים מ- T2D יכולים לפתח את התסמונת ההיפר-סמולרית הלא-קוטטית ("HONK").
• ניתן לזרז את T2D על ידי סטרואידים וסטרס.
• אם לא מטפלים כראוי, T2D יכול להוביל לסיבוכים כמו עיוורון, אי ספיקת כליות, מחלות לב ונזק עצבי.

התסמינים השכיחים של סוכרת מסוג 1 וסוג 2 כוללים:

• עייפות, או תחושת עייפות מתמדת: עם סוכרת, חילוף החומרים בגוף אינו יעיל ולעיתים אינו מסוגל להשתמש בגלוקוז לדלק. הגוף עובר לחילוף חומרים של שומן, באופן חלקי או מלא, כמקור דלק. תהליך זה דורש מהגוף להשתמש יותר אנרגיה. התוצאה הסופית היא תחושת עייפות או עייפות מתמדת.
• ירידה לא מוסברת במשקל: אנשים הסובלים מסוכרת אינם מסוגלים לחילוף חומרים של מזון. הם עלולים לרדת במשקל למרות שנראה שהם אוכלים כמויות מזון מתאימות או אפילו מוגזמות. איבוד סוכר ומים בשתן עלול לגרום להתייבשות ולירידה בלתי מכוונת במשקל.
• צמא מוגזם (פולידיפסיה): אדם הסובל מסוכרת מפתח רמות סוכר גבוהות בדם. כאשר הכליות מסננות דם זה, תכולת הסוכר הגבוהה מציפה את יכולת הכליה לשלוט בסינון הסוכר. הכליה שופכת עודף סוכר לשתן, וכתוצאה מכך כמויות גדולות של שתן. הגוף מנסה לפעול כנגד זה על ידי שליחת אות למוח לדילול הדם, המתורגם לצמא. הצמא מעודד שתייה רבה יותר (כלומר צריכת מים) לדלל את רמת הסוכר הגבוהה בדם לרמות נורמליות ולפצות על מים שאבדו בגלל מתן שתן יתר. בדרך כלל, אנשים עם סוכרת לא מאובחנת ישתו יותר משקאות ממותקים, ולא רק מים, מה שמביא את רמת הסוכר בדם גבוהה יותר.
• השתנה מוגזמת (פוליאוריה): הגוף מנסה להיפטר מסוכר נוסף בדם על ידי השלכתו דרך השתן. השתנה מוגזמת עלולה לגרום להתייבשות מכיוון שיש צורך בכמות גדולה של מים כדי להפריש כמויות גבוהות של סוכר בדם.
• אכילה מופרזת (פוליפאגיה): אם הוא מסוגל, הלבלב יפריש יותר אינסולין בכדי לשלוט ברמות סוכר גבוהות בדם. עם T2D, הגוף מתנגד לפעולות של אינסולין. פעולה אחת של אינסולין היא לעורר רעב. לכן רמות אינסולין גבוהות יותר יכולות להגביר את הרעב. למרות אכילת יותר, האדם הסובל מסוכרת עשוי לעלות במשקל מעט מאוד ואף עשוי לרדת במשקל.
• ריפוי לקוי או פצעים מרפאים לאט: תאי דם לבנים הם קריטיים להגן על הגוף מפני זיהום וגם לניקוי רקמות מתות. רמות סוכר גבוהות בדם מונעות מתפקוד תקין של תאי דם לבנים. כאשר תאי דם לבנים אינם מתפקדים כראוי, לוקח פצעים זמן רב יותר להחלים ולהידבק בתדירות גבוהה יותר. סוכרת רבת שנים קשורה גם לעיבוי כלי הדם, המונע זרימת דם טובה הנחוצה להעברת חמצן וחומרים מזינים אחרים בגוף.
• זיהומים: סוכרת יכולה לדכא את מערכת החיסון. זיהומים מסוימים עשויים להעיד על שליטה ברמת הסוכר בדם ועלולים להופיע לעתים קרובות יותר אצל אדם הסובל מסוכרת. אלה כוללים דלקות שמרים תכופות באיברי המין, דלקות שיניים, דלקות עור ודלקות בדרכי השתן התכופות.
• מצב נפשי שונה: התרגשות, עצבנות בלתי מוסברת, חוסר תשומת לב, עייפות קיצונית או בלבול יכולים כולם להיות סימנים של רמת סוכר גבוהה בדם, או קיטואידוזיס, או תסמונת היפר-גלוקמיה היפרגליקמיה נונקוטית (תסמונת "HONK"), או היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם). לפיכך, כל אחד מהאנשים הסובלים מסוכרת זוכה להערכה רפואית מיידית של גלוקוז בדם. התקשר למומחה הרפואי שלך או 911 לקבלת טיפול מיידי על ידי איש מקצוע רפואי.
• ראייה מטושטשת: אף כי אינה ספציפית לסוכרת, ראייה מטושטשת מתרחשת לעיתים קרובות עם רמות סוכר גבוהות בדם.

טיפים להימנעות מסיבוכי סוכרת

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בסוכרת מסוג 1 או סוג 2?

אם אדם חולה בסוכרת וחווה אחת מהפעולות הבאות, פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות.

• חווית תסמיני סוכרת. זה עשוי להעיד על רמת סוכר בדם בלתי מבוקרת למרות הטיפול.
• רמות הסוכר בדם גבוהות בעקביות (יותר מ- 200 מ"ג / ד"ל). רמת סוכר בדם כרונית גבוהה היא הגורם השורש לכל סיבוכי הסוכרת.
• רמת הסוכר בדם היא לרוב נמוכה (פחות מ- 70 מ"ג / ד"ל), המכונה היפוגליקמיה. זה עשוי להצביע על כך שאסטרטגיית ניהול הסוכרת היא אגרסיבית מדי. היפוגליקמיה עלולה גם להצביע על זיהום או לחץ אחר באיברי הגוף, כמו אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד, אי ספיקת בלוטת יותרת הכליה, מצבים אחרים או שימוש במקביל בתרופות מסוימות.
• פגיעה בכף הרגל או ברגל, לא משנה כמה מינורית. אפילו החיתוך או השלפוחית ​​הזעירים ביותר יכולים להידבק ברצינות באדם הסובל מסוכרת. אבחון וטיפול מוקדמים בבעיות הפוגעות בכפות הרגליים ובגפיים התחתונות, יחד עם טיפול רגיל בסוכרת, הם קריטיים לשמירת תפקוד הרגליים ולמניעת כריתה. כל אדם הסובל מסוכרת ארוכת שנים צריך לבצע טיפול עצמי על ידי בדיקת פצעי רגליו מדי יום. אדם יכול להשתמש במראה או בסמארטפון על מקל selfie כדי לבדוק או לתעד את תחתיות רגליו.
• חום בדרגה נמוכה (מתחת ל 101.5 F או 38.6 צלזיוס). חום יכול להיות סימן אחד לזיהום. זיהומים נפוצים רבים יכולים להיות מסוכנים יותר עבור אנשים חולי סוכרת מאשר אנשים שאינם סוכרתיים. תסמינים של הערות עשויים להצביע היכן נמצא הזיהום, כמו השתנה כואבת, אדמומיות או נפיחות בעור, כאבי בטן, כאבים בחזה או שיעול.
• בחילה או הקאות למרות שמירה על נוזלים. איש המקצוע הרפואי רשאי להתאים תרופות בזמן שהמטופל חולה. מומחה שירותי הבריאות ימליץ ככל הנראה על ביקור דחוף במשרד או על ביקור במחלקת החירום. בחילות והקאות מתמשכות יכולות להיות סימן לקיטואידוזיס סוכרתית או מחלות קשות אחרות. DKA יכול לאיים על החיים.
• כאבים קטנים או כיב בכף הרגל או ברגל. יש להעריך כל כאב או כיב שאינו מרפא בכפות הרגליים או הרגליים של אדם חולה סוכרת. אפילו כואב ברוחב של פחות מאינץ ', שאינו מנקז מוגלה, ואינו חושף רקמות או עצמות עמוקות, צריך להעריך על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

כשאתה פונה לאיש מקצוע בתחום הבריאות, ספר לאדם שאתה מודאג לו כי אתה או מישהו שאתה מכיר חולה בסוכרת.

• המטופל יופנה ככל הנראה לאחות שתשאל שאלות ותמליץ בתחילה מה לעשות.
• היו מוכנים לשיחה זו. השתמשו בטלפון ברשימה של כל התרופות ותוספי התזונה, בעיות רפואיות, אלרגיות לתרופות ויומן סוכר בדם.
• האחות עשויה להזדקק למידע כלשהו או כולו בכדי להחליט הן על דחיפות מצבו של המטופל והן כיצד לטפל בבעיה בצורה הטובה ביותר.

חירום סוכרת

חירום רפואי המצדיק קריאה ל- 911

המצבים הבאים יכולים להיווצר במקרי חירום רפואיים (חייגו 911) ולהצדיק ביקור מיידי במחלקת חירום בבית חולים.

• כל מי שסובל מסיבוך חולה סוכרת צריך לנסוע למחלקת חירום ברכב או באמבולנס.
• אם האדם אינו מסוגל לדבר בעד עצמו, בן לוויה צריך ללוות אותו או אותה לשוחח עם איש המקצוע הרפואי.
• הביאו תמיד רשימה מלאה ואקטואלית של בעיות רפואיות, תרופות, תוספי תזונה, אלרגיות לתרופות, ויומן הסוכר בדם של האדם למחלקת החירום. מידע זה יסייע לאיש המקצוע בתחום הבריאות לאבחן את הבעיה ולטפל בה כנדרש.

סימנים ותסמינים של סיבוכים סוכרתיים המצדיקים טיפול חירום

• מצב נפשי שונה: עייפות, תסיסה, שכחה או סתם התנהגות מוזרה יכולים להיות סימן לרמות סוכר נמוכות או גבוהות בדם.
  • אם לאדם הסובל מסוכרת יש מעמד נפשי שונה, נסה לתת לו או לה מיץ פירות (בערך 6 אונקיות) או קרח עוגות אם האדם ער מספיק כדי לבלוע כרגיל בלי להיחנק. הימנע ממתן דברים שיכולים להיתקע בגרון, כמו סוכריות קשות. איש המקצוע הרפואי יכול לרשום פרוסות גלוקוז או ג'לים שנמסים תחת הלשון או הגלוקגון (תרופה שניתנת לאף או בזריקה).
  • אם חולה סוכרת לא מתעורר תוך כחמש דקות ומתנהג כרגיל תוך כרבע שעה, התקשר למספר 911.
  • אם לא ידוע שהאדם סובל מסוכרת, תסמינים אלו יכולים להיות סימני שבץ מוחי, שיכרון תרופות, שיכרון אלכוהול, רעב חמצן ומצבים רפואיים חמורים אחרים. התקשרו מייד למספר 911.
• בחילה או הקאות: אם אדם חולה סוכרת לא יכול להפסיק אוכל, תרופות או נוזלים כלל, הוא או היא עלולים לסבול מקיטואידוזיס סוכרתית, תסמונת היפר-גולמרית היפרגליקמית נוקטית (HONK) או סיבוך אחר של סוכרת.
  • אם הוא או היא כבר לא נטלו את מינון האינסולין האחרון שלו או תרופת סוכרת דרך הפה, פנה לאיש מקצוע.
  • אם כבר יש לו רמות נמוכות בסוכר בדם, נטילת אינסולין או תרופות נוספות עשויות להוריד את רמת הסוכר בדם עוד יותר, אולי לרמות מסוכנות.
• חום מעל 101.5 F (38.6 מעלות צלזיוס): אם איש המקצוע הרפואי העיקרי אינו יכול לראות את המטופל מייד, פנה לטיפול חירום לאדם הסובל מסוכרת וחום גבוה. שימו לב לכל סימפטום אחר כמו שיעול, מתן שתן כואב, כאבי בטן או כאבים בחזה.
• רמת סוכר גבוהה בדם: אם רמת הסוכר בדם של האדם עולה על 400 מ"ג / ד"ל, ואיש המקצוע הרפואי העיקרי לא יכול לראות אותו או אותה מייד, פנה למחלקת המיון הקרובה ביותר. רמות סוכר גבוהות בדם יכולות להיות סימן לתסמונת DKA או HONK. שני התנאים יכולים להיות קטלניים אם לא מטפלים בהם מייד.
• פצעים גדולים או כיבים בכפות הרגליים או הרגליים: עבור אדם חולה סוכרת, כאב ללא ריפוי בקוטר גדול יותר מ 1 אינץ 'יכול להיות סימן לזיהום שעלול להיות מאיים בגפיים.
  • סימנים ותסמינים אחרים הזוכים לטיפול מיידי הם פצע עצם או רקמות עמוקות חשופות, אזורים גדולים של אדמומיות וסביבתו, נפיחות וכאבים עזים בכף הרגל או הרגל.
  • אם לא מטופל, כאב כזה עשוי בסופו של דבר לדרוש קטיעה של הגפה.
• חתכים או חיתוכים: כל חתך החודר לכל שכבות העור, במיוחד על הרגליים, מהווה סכנה פוטנציאלית לאדם הסובל מסוכרת. אף על פי שחשוב להתאוששותו של מישהו, טיפול נאות בפצעים הוא קריטי בקרב אנשים סוכרתיים כדי להבטיח ריפוי נכון של פצעים.
• כאב בחזה: קח ברצינות כל כאב בחזה או בזרועות (במיוחד באמצע החזה או לאורך הצד השמאלי), ופנה מייד לקבלת טיפול רפואי.
  • אנשים סוכרתיים נוטים יותר להתקף לב, עם או בלי חולי כאב בחזה.
  • פעימות לב לא סדירות וקוצר נשימה בלתי מוסבר עשויים להיות גם סימנים להתקף לב.
• כאבי בטן חמורים: בהתאם למיקום זה יכול להיות סימן להתקף לב, מפרצת אבי העורקים הבטן (הרחבה מסוכנת של העורק הגדול בבטן), DKA או הפרעה בזרימת הדם למעי.
  • כל אלה שכיחים יותר בקרב אנשים עם סוכרת מאשר באוכלוסייה הכללית. כולם פוטנציאליים מסכני חיים.
  • אנשים עם סוכרת מקבלים גם סיבות שכיחות אחרות לכאבי בטן חזקים, כמו דלקת התוספתן, כיב מחורר, דלקת וזיהום כיס המרה, אבנים בכליות וחסימת מעי.
  • כאבים עזים בכל מקום בגוף מהווים איתות לטיפול רפואי בזמן.

באילו בדיקות משתמשים אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לאבחן סוכרת?

הרופאים משתמשים בבדיקות נפוצות כדי לאבחן סוכרת ולעקוב אחר בקרת הסוכר בדם.

איש מקצוע בתחום הבריאות יקח היסטוריה הכוללת מידע על תסמיני המטופל, גורמי סיכון לסוכרת, בעיות רפואיות בעבר, תרופות עכשוויות, אלרגיות לתרופות, היסטוריה משפחתית של סוכרת או בעיות רפואיות אחרות (כמו כולסטרול גבוה או מחלות לב), והרגלים אישיים וסגנון חיים.

בדיקות מעבדה שונות יכולות לאשר את האבחנה של סוכרת.

אצבע גלוקוז בדם בנקודת הטיפול. בדיקה מהירה זו עשויה להתבצע בכל מקום, כולל תוכניות סינון מבוססות קהילה.

• אף על פי שאינה מדויקת כמו בדיקת דם במעבדה בבית חולים, קל לבצע בדיקת גלוקוז בדם באצבע, והתוצאה מספקת זמינה במהירות.
• הבדיקה כוללת הדבקת אצבעו של המטופל לדגימת דם זעירה. טיפת הדם מונחת על רצועה שתוחדר למכונה המדווחת על רמת הסוכר בדם. מכונות ניידות אלה מדויקות עד לכ -10% -20% מערכי המעבדה האמיתיים.
• ערכי הגלוקוז בדם אצבע נוטים להיות לא מדויקים ביותר ברמות גבוהות מאוד או נמוכות מאוד. יש לאשר תוצאות נמוכות או גבוהות על ידי בדיקה חוזרת. בדיקת נקודת טיפול היא כיצד רוב האנשים עם סוכרת מפקחים על רמות הסוכר בדם שלהם.

צום גלוקוז בצום. המטופל יתבקש לאכול או לשתות כלום במשך שמונה שעות לפני שנשאב דם, בדרך כלל הדבר הראשון בבוקר. אם רמת הגלוקוז בדם גדולה או שווה ל 126 מ"ג / ד"ל (מבלי לאכול כלום) בכל גיל, האדם כנראה חולה בסוכרת.

• אם התוצאה אינה ברורה, יתכן שתבוצע בדיקות נוספות לאישור סוכרת. בדיקה כזו יכולה להיות גלוקוז בצום בפלזמה החוזר על עצמו ביום אחר, בדיקת סובלנות לגלוקוזה דרך הפה (המתוארת להלן), או המוגלובין גלוקוזילציה באצבע אצבע (המכונה "המוגלובין A1c" ומתואר להלן).
• אם רמת הגלוקוז בצום בצום גבוהה מ- 100 מ"ג / ד"ל אך פחות מ -126 מ"ג / ד"ל, אז המטופל לקה בגלוקוז בצום, או IFG. IFG הוא טרום סוכרת. למרות שחולים עם IFG עדיין אינם חולים בסוכרת, הם בעלי סיכון גבוה לפתח סוכרת בעתיד הקרוב.

מבחן סובלנות לגלוקוזה דרך הפה. לאחר צום של לפחות שש שעות, איש המקצוע הבריאות שואב דם למדידת הגלוקוז בפלסמה לפני ושעתיים לאחר שתיית משקה מתוק ספציפי (המכיל עד 75 גרם סוכר).

• אם רמת הסוכר בדם עולה ל 200 מ"ג / ד"ל ומעלה, המטופל סובל מסוכרת.
• אם רמת הגלוקוז בדם עולה בין 140 ל 199 מ"ג / ד"ל לאחר המשקה הסוכרי, המטופל פגע בסובלנות לגלוקוז (IGT). IGT הוא גם מצב prediabetic.

המוגלובין גליקולית או המוגלובין A1c. בדיקה זו מודדת את הגובה של רמות הסוכר בדם במשך כ 120- הימים האחרונים, שהוא אורך החיים הממוצע של כדוריות הדם האדומות עליהן מתבססת בדיקה זו.

• הגלוקוז נדבק באופן טבעי על ההמוגלובין בכדוריות הדם האדומות ונשאר שם למשך כל שנות החיים של כדוריות הדם האדומות.
• ניתן למדוד את אחוז ההמוגלובין עם הסוכר המצורף בטיפת דם קטנה, המתקבלת באצבע אצבע או במשיכת דם.
• בדיקת ההמוגלובין A1c הינה מדד מעשי לשליטה ברמת הסוכר בדם אצל רוב האנשים הסובלים מסוכרת. הערך הרגיל של המוגלובין A1c הוא מתחת ל 6%. רמות ההמוגלובין A1c הנמצאות תחת 7% או מתחתן מעידות על שליטה טובה ברמת הגלוקוז. תוצאות של מעל 8% או יותר מצביעות על רמות סוכר בדם גבוהות לעיתים קרובות מדי.
• בדיקת המוגלובין A1c מועילה ביותר לטיפול במעקב סוכרת. למרות שלעתים תת-אופטימלי לאבחון סוכרת, המוגלובין A1c מעל 6% מעיד מאוד על סוכרת. לעתים קרובות בדיקה אחרת תתמוך באבחון של סוכרת.
• ההמוגלובין A1c נמדד בדרך כלל כשלושה עד שישה חודשים בקרב אנשים עם סוכרת. זה עשוי להיעשות בתדירות גבוהה יותר עבור אנשים המתקשים להשיג ולשמור על שליטת סוכר בדם טובה.
• לעתים רחוקות משתמשים בבדיקה זו לתיעוד היפוגליקמיה כרונית בקרב חולים שאינם סובלים מסוכרת.
• ערכים תקינים עשויים להשתנות ממעבדה למעבדה.

מהן אפשרויות הטיפול בסוכרת?

קיימים טיפולים שונים בסוכרת. T1D דורש אינסולין (על ידי זריקות יומיות מרובות או משאבה), תזונה סוכרתית ושינויים אחרים באורח החיים. בדרך כלל מטפלים ב- T2D בתזונה סוכרתית, שינויים באורח החיים (כגון פעילות גופנית בינונית עד נמרצת) ותרופות.

האם ישנם תרופות ביתיות ( דיאטה, פעילות גופנית ומעקב אחר גלוקוז) לסוכרת?

אם לאדם יש סוכרת, בחירות באורח החיים הבריאותי בתזונה, פעילות גופנית, שינה והרגלים אחרים יעזרו בשיפור השליטה הגליקמית (סוכר בדם) ולמנוע או למזער את הסיבוכים של סוכרת.

דיאטה לסוכרת

תזונה בריאה היא המפתח לשליטה ברמות הסוכר בדם ומניעת סיבוכי סוכרת.

• חולים הסובלים מהשמנת יתר והתקשו לרדת במשקל בעצמם צריכים לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות. הוא או היא יכולים להמליץ ​​על דיאטנית, לעזור בהצבת יעדים בר ביצוע, או לפקח על תוכנית לשינוי משקל.
• אכלו תזונה קבועה ומאוזנת עשירה בסיבים תזונתיים, דלה בשומן רווי, דלה בממתקים מרוכזים, וחיסלו עודף קלוריות.
• תזונה עקבית כוללת בערך את אותו מספר קלוריות בשעות דומות צפויות של היום. תזונה כל כך ממושמעת עוזרת להתאים את המינון הנכון של אינסולין או תרופות אחרות.
• תזונה בריאה מסייעת לשמור על רמת סוכר בדם יחסית יחסית. תזונה בריאה וצפויה נמנעת מרמות סוכר נמוכות או גבוהות בדם, שיכולות להיות מסוכנות ואף מסכנות חיים.

תרגיל

בכל צורה שהיא, פעילות גופנית סדירה עוזרת להפחית את הסיכון להתפתחות סוכרת. פעילות יכולה להפחית את הסיכון להתפתחות סיבוכים הקשורים לסוכרת כמו מחלות לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות, עיוורון וכיב ברגליים.

• עד 20 דקות הליכה שלוש פעמים בשבוע הוכח כמועיל. כל תרגיל מועיל. לא משנה כמה קל או כמה זמן, תרגיל מסוים עדיף על אימון גופני. הפחתת זמן הישיבה מועילה.
• חולים הסובלים מסיבוכים הקשורים לסוכרת (כמו בעיות בעיניים, כליות או עצבים) עשויים להיות מוגבלים הן בסוג האימון והן בכמות התרגיל שהם יכולים לבצע בבטחה. התייעץ עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות לפני שתתחיל עם תוכנית אימונים.

שימוש באלכוהול

מתון או ביטול צריכת אלכוהול. משקה אחד נחשב ל -1.5 גרם משקאות חריפים, 6 אונקיות יין או 12 גרם בירה. גברים מבוגרים לא צריכים לצרוך יותר משבעה משקאות אלכוהוליים בשבוע, ולעולם לא יותר משני משקאות בערב. נשים מבוגרות לא צריכות לצרוך יותר משלושה משקאות אלכוהוליים בשבוע, ולעולם לא יותר משקה אחד בערב. שימוש מופרז באלכוהול הוא גורם סיכון ידוע ל- T2D. צריכת אלכוהול עלולה לגרום לרמות סוכר נמוכות או גבוהות בדם, לגרום לכאבי עצבים (דלקת נוירטיס) ולהגדיל את הטריגליצרידים בדם.

לעשן

אם אדם חולה סוכרת מעשן סיגריות או משתמש בכל סוג אחר של טבק, הוא או היא מעלים באופן דרמטי את הסיכונים שלו כמעט לכל הסיבוכים הקשורים לסוכרת. עישון פוגע בכלי הדם. עישון תורם למחלות לב, שבץ מוחי ומחזור הדם בגפיים. אנשים הזקוקים לעזרה בגמילה משימוש בטבק צריכים לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות.

במעקב עצמי, גלוקוז בדם

בדוק את רמות הסוכר בדם לעתים קרובות, ואז רשום את התוצאות בפנקס יומן או ברשומה דיגיטלית. לפחות בדוק את רמת הסוכר בדם לפני הארוחות וגם לפני השינה.

• יומן הגלוקוז צריך לכלול את המינונים וזמני הניתוח לתרופות אינסולין או דרך הפה, מתי ואיך אכל האדם, מתי ולמשך כמה זמן האדם התעמל וכל אירועים משמעותיים ביום (כגון רמות סוכר בדם גבוהות או נמוכות) כיצד האדם טיפל בבעיה). יישומים ניידים רבים ("אפליקציות") קיימים כדי לסייע בכניסה ושיתוף נתונים.
• קיים ציוד פשוט לבדיקת רמות סוכר באופן פחות כואב ונוח יותר. יומן הסוכר היומי לא יסולא בפז הן לניהול עצמי והן להערכה מקצועית של התגובות לתרופות, לתזונה ולפעילות גופנית.
• Medicare משלם עבור ציוד לבדיקת סוכרת, כמו גם מבטחים פרטיים רבים ומדיקאיד.
• מסכי גלוקוז רציפים (CGMs) הם מכשירים שימושיים המודדים ויוצרים רמות גלוקוז מתחת לעור. קובצי CGM ויומנים שלהם יכולים להיות כלי מועיל ביותר לניהול סוכרת. יש לכייל בזהירות CGM באמצעות ניטור גלוקוז בדם.

מהם טיפולים רפואיים לסוכרת?

הטיפול בסוכרת הוא אינדיבידואלי ביותר. הטיפול תלוי בסוג הסוכרת הספציפי, בעיות רפואיות קיימות, נוכחות של סיבוכים הקשורים לסוכרת וכישורים גופניים ונפשיים של האדם שנפגע.

• צוות טיפולי בריאות מסייע בהצבת יעדים בריאים ובר ביצוע עבור שינויים באורח החיים, בקרת סוכר בדם וטיפול.
• ביחד, האדם המושפע וצוות שירותי הבריאות שלו מגבשים תוכנית שיסייעו ביעדים אלה.

חינוך בנושא סוכרת וטיפול בה הוא חיוני.

• באבחון הראשוני של סוכרת צוות הבריאות יקדיש זמן רב לחינוך המטופל לגבי מצבו, הטיפול והמיומנויות המעשיות לטיפול עצמי יומיומי.
• צוות הטיפול בסוכרת כולל את צוות הבריאות וצוות התמיכה. דיאטנית מקצועית ומחנכת סוכרת הם בדרך כלל חלק מהצוות. הצוות עשוי לכלול מומחים בתחום בריאות ההורמונים (אנדוקרינולוגיה), טיפול בכף הרגל (פדיאטריה), נוירולוגיה, מחלות כליות (נפרולוגיה), מחלות עיניים (עיניים) ובריאות התנהגותית (פסיכולוגיה או פסיכיאטריה).
• בין המקורות הנחשבים מכון, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK) מספק מידע על סוכרת ומחקרים קשורים כולל ניסויים קליניים.

צוות שירותי הבריאות ייפגש עם המטופל במרווחים מתאימים כדי לפקח על ההתקדמות ולהעריך יעדים.

טיפולי סוכרת מסוג 1

הטיפול ב- T1D כולל הזרקות יומיות מרובות של אינסולין או אספקת אינסולין רציפה על ידי משאבה. זריקות יומיומיות משלבות בדרך כלל אינסולין בעל פעולה קצרה (למשל, ליספרו, אספרט, רגיל) ואינסולין שפועל לאורך זמן (למשל, NPH, לנטה, גלרגין, detemir).

• יש לתת אינסולין כזריקה ממש מתחת לעור. אם הוא נלקח דרך הפה, האינסולין ייהרס בבטן לפני שיוכל להיכנס לדם במקום בו הוא נחוץ.
• רוב האנשים עם T1D מזריקים לעצמם. גם אם מישהו אחר בדרך כלל מזריק את האינסולין, כל אדם הנוטל אינסולין חייב לדעת להזריק אינסולין במקרה שהאדם האחר אינו זמין.
• איש מקצוע מיומן יראה למטופל כיצד לאחסן ולהזריק אינסולין. בדרך כלל מדובר באחות או במחנכת סוכרת.
• אינסולין בעל פעולה מהירה מוזרק בדרך כלל שלוש או ארבע פעמים בכל יום, בדרך כלל סביב הארוחות. המינון מותאם באופן אישי ומותאם לצרכים הספציפיים של המטופל. ניסוחים אינסולין הפועלים לאורך זמן ניתנים בדרך כלל פעם או פעמיים ביום.
• יש אנשים שמעדיפים לקבל אינסולין הפועל במהירות על ידי משאבות עירוי. האינסולין המשלים לארוחה מתוכנת לתוך המשאבה על ידי האדם בהתייעצות עם צוות הבריאות שלו.
• חשוב להתאים את צריכת המזון למינון אינסולין, מכיוון שאינסולין מוריד את רמת הסוכר בדם ללא קשר לשאלה אם אדם אוכל או לא. אם מתקבל אינסולין מוגזם ביחס לצריכת מזון, התוצאה עשויה להיות היפוגליקמיה. זה נקרא תגובה של אינסולין.
• במהלך תקופת ההסתגלות לאחר האבחנה הראשונית, האדם לומד כיצד האינסולין משפיע עליו או עליה. הוא או היא לומדים כיצד לזמן ארוחות ולהתאמן עם זריקות אינסולין בכדי לשמור על רמות הסוכר בדם ככל האפשר. אנשים רבים הסובלים מסוכרת נאבקים בהתאמה למצבם, ובמיוחד בשמירה על מוטיבציה וחוסן גבוה לאחר שנים רבות שהתמודדו עם סוכרת.
• ניהול רישום מדויק של רמות הסוכר ומינון האינסולין הוא קריטי לניהול סוכרת.
• אכילה של תזונה אחידה ובריאה המתאימה לאבחון המטופל ומשקלו חיונית לבקרת רמות הסוכר ולמניעת סיבוכים הקשורים לסוכרת.

טיפולי סוכרת מסוג 2

תלוי במספר גורמים לאחר האבחנה של T2D, האדם עשוי להיות מסוגל לשלוט ברמת הסוכר בדם באמצעות שינויים באורח החיים, ללא תרופות. גורמים כאלה כוללים אך אינם מוגבלים לגיל המטופל, מוטיבציה, משמעת עצמית בתזונה ופעילות גופנית, משך ה- T2D לפני האבחנה הקלינית ומצבים משותפים.

• עבור אנשים הסובלים מהשמנת יתר עם T2D, הגישה הראשונית הטובה ביותר כוללת הגבלות תזונה ותוכנית אימונים בפיקוח רופא במטרה לירידה במשקל.
• קורס זה בדרך כלל ינסה במשך שלושה עד שישה חודשים. אם רמת הסוכר בדם וההמוגלובין הגליקוזיליסטי נותרים גבוהים, האדם יקבל תרופות דרך הפה, לרוב סולפונילוריאה או ביגואניד (מטפורמין).
• אפילו בתרופות, תזונה בריאה ופעילות גופנית חיוניים כדי לרדת במשקל או לשמירה על משקל בריא. אנשים צריכים לבצע פעילות גופנית מתונה עד נמרצת לעתים קרובות ככל האפשר.
• איש מקצוע בתחום הבריאות יעקוב בקפידה אחר התקדמות המטופל בתחום הטיפול התרופתי. המטרות הטיפוליות הן המינון / ים הנכונים של התרופות / ים הנכונים בזמן / ה הנכונים / ים לבקרת רמות הסוכר בדם עם מעט תופעות לוואי.
• עם הזמן אנשים עם T2D לעיתים קרובות זקוקים לזריקות אינסולין בכדי לשלוט ברמת הסוכר שלהם.
• אנשים עם T2D נוטלים בדרך כלל שילוב של תרופות דרך הפה והזרקות אינסולין כדי לשלוט ברמות הסוכר.

אילו תרופות מטפלות בסוכרת?

קיימים סוגים רבים של תרופות העוזרות להוריד את רמות הסוכר בדם בקרב אנשים עם T2D. כל תרופה עובדת בצורה אחרת. שילוב של שתי תרופות או יותר בדרך כלל משיג תוצאות טובות יותר.

• Sulfonylurea: אלה ממריצים את הלבלב ומשחררים יותר אינסולין. לעיתים, בלבלב חסר מספיק אינסולין מאוחסן כדי להגיב כראוי לסולפונילוריאה.
• ביגואנידים: אלה מורידים את כמות הגלוקוז המיוצר על ידי הכבד על ידי שיפור הרגישות שלו לאינסולין.
• מעכבי אלפא-גלוקוזידאז: ספיגה איטית של עמילן כשאדם אוכל, מה שמאט את עליית רמת הגלוקוז בדם במהלך הארוחות ואחריה.
• Thiazolidinediones: אלה מגבירים את הרגישות לרקמות לאינסולין אך מוגבלים בשוק האמריקאי.
• מגלינידים: אלה ממריצים את הלבלב לשחרר יותר אינסולין.
• נגזרות D-fenylalanine: אלה ממריצות את הלבלב לשחרר יותר אינסולין מהר יותר.
• מעכבי שיתוף טרום-גלוקוז 1 (SGLT2): אלה חוסמים ספיגה חוזרת של הגלוקוזה בכליה, מה שמוביל להגברת הפרשת הגלוקוז ולהפחתת רמות הסוכר בדם. דלקות בדרכי השתן נפוצות יותר אצל מעכבי SGLT2 כתוצאה מרמות סוכר גבוהות יותר בשתן.
• נגזרות סינתטיות אמילין: אמילין הוא הורמון טבעי המופרש על ידי הלבלב יחד עם אינסולין. נגזרות אמילין, כמו פרמלינטיד (סימלין), עוזרות להוריד את רמות הסוכר בדם לאחר הארוחות כאשר האינסולין בלבד לא. Pramlintide מוזרק תת עורית יחד עם אינסולין.
• חיקוי לאינקרטין: אלה מעודדים שחרור אינסולין על ידי הלבלב. הם מחקים פעולות טבעיות אחרות שמורידות את רמת הסוכר בדם. Exenatide (Byetta) היה החומר החיקוי החיצוני ביותר לאינקרטין שאושר בארצות הברית. הוא מצוין ל- T2D בנוסף למטפורמין (Glucophage) או לסולפונילוריאה, כאשר חומרים אלו בלבד אינם יכולים לשלוט על רמת הסוכר.
• אינסולינים: בארצות הברית קיימים רק סוגים סינתטיים של אינסולין אנושי, מכיוון שהם נוטים פחות לגרום לתגובות אלרגיות בהשוואה לאינסולין שמקורו בבעלי חיים ששימש בעבר. ניסוחים שונים של אינסולין מסווגים לפי התחלת הפעולה ומשך הזמן. תערובות מסחריות של אינסולין מספקות לעיתים שליטה קבועה (בזאלית) ושליטה מיידית.
  • פורמולות אינסולין הפועלות במהירות:
    • אינסולין רגיל (הומולין R, נובולין R)
    • אינסולין ליספרו (Humalog)
    • אספרט אינסולין (נובולוג או פיאספ)
    • אינסולין גלוליזין (אפידרה)
    • אבץ מהירה באינסולין (Semilente, משחק מעט איטי יותר)
  • ניסוחים אינסולין הפועלים ביניים:
    • אינסולין איזופאן, פרוטמין ניטרלי הגרדורן (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • אבץ אינסולין (לנטה)
  • פורמולות אינסולין הפועלות לאורך זמן:
    • אינסולין אבץ מורחב (Ultralente)
    • אינסולין גרגרין (Lantus או Basaglar)
    • אינסולין דטמיר (לבמיר)

מהן הסיבוכים של סוכרת?

גם T1D וגם T2D יוצרים רמות סוכר גבוהות בדם, המכונות היפרגליקמיה. במשך שנים, היפרגליקמיה פוגעת ברשתית העין, בכלי הדם של הכליות ובאיברים אחרים ובעצבים.

• נזק לרשתית מסוכרת (רטינופתיה סוכרתית) הוא הגורם המוביל לעיוורון נרכש.
• פגיעה בכליות כתוצאה מסוכרת (נפרופתיה סוכרתית) היא הגורם המוביל לאי ספיקת כליות.
• פגיעה בעצבים מסוכרת (נוירופתיה סוכרתית) הינה גורם עיקרי לפצעים וכיבים בכף הרגל. זה נשאר הגורם המוביל לקטיעות לא-טראומטיות של כפות רגליים ורגליים.
• פגיעה בעצבים במערכת העצבים האוטונומית יכולה להוביל לשיתוק הקיבה (gastroparesis), שלשול כרוני וחוסר יכולת לשלוט בדופק ולחץ הדם במהלך שינויים יציבתיים (דיסאוטונומיה).
• סוכרת מאיצה טרשת עורקים, (היווצרות פלאק שומני בעורקים), מה שעלול להוביל לחסימות או קריש דם (פקקת). שינויים כאלה יכולים להוביל להתקף לב, שבץ מוחי וירידה במחזור הדם בזרועות וברגליים (מחלות כלי דם היקפיים).
• סוכרת נוטה אנשים ליתר לחץ דם (יתר לחץ דם), רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים. הן באופן עצמאי והן יחד עם היפרגליקמיה, מצבים אלו מעלים את הסיכון למחלות לב, מחלות כליות וסיבוכים אחרים בכלי הדם.

סוכרת יכולה לתרום למספר בעיות רפואיות חריפות. חריף פירושו להמשיך פתאום ולא להתפתח לאט לאורך זמן (כרוני).

• זיהומים רבים קשורים לסוכרת. לעתים קרובות זיהומים מסוכנים יותר אצל מישהו הסובלים מסוכרת מכיוון שהיכולת התקינה של הגוף להילחם בזיהומים נפגעת. זיהומים עלולים להחמיר את שליטת הגלוקוז, מה שמעכב עוד יותר את ההתאוששות מזיהומים.
• היפוגליקמיה או סוכר נמוך בדם מופיעים לסירוגין אצל רוב האנשים הסובלים מסוכרת. זה יכול לנבוע מקבלת יותר מדי תרופות לסוכרת או אינסולין (תגובה לאינסולין), החמצת ארוחה, פעילות גופנית יותר מהרגיל, שתיית יותר מדי אלכוהול, או נטילת תרופות מסוימות לתנאים אחרים. עליכם להכיר בהיפוגליקמיה ועליכם להיות מוכנים לטפל בה בכל עת. כאב ראש, תחושת סחרחורת, ריכוז לקוי, רעד בידיים והזעה הם תסמינים נפוצים של היפוגליקמיה. אדם יכול להתעלף או לאבד את הכרתו בהתקף אם רמת הסוכר בדם הופכת להיות נמוכה מדי.
• קיטואידוזיס סוכרת DKA הוא מצב רציני בו היפרגליקמיה בלתי מבוקרת גורמת להתייבשות ואינסולין לקוי מאפשר הצטברות קטונים בדם (מוצרי פסולת חומצית). חומצה גבוהה ורמות מלח משתנות בדם עלולות לאיים על החיים. DKA מתרחש בדרך כלל באבחנה הראשונית של T1D ובאנשים עם שליטת גלוקוז לקויה. ניתן לזרז את DKA על ידי זיהום, לחץ, טראומה, חסר תרופות כמו אינסולין או חירום רפואי כמו אירוע מוחי או התקף לב.
• תסמונת היפר-סמולרית היפרגליקמית נוקטית (HONK) היא מצב רציני בו רמת סוכר גבוהה בדם מביאה להתייבשות קשה. כאשר הגוף מנסה להיפטר מעודף הסוכר שלו דרך השתן, הדבר עלול לגרום להתייבשות קשה המובילה להתקפים, תרדמת ואפילו מוות. תסמונת HONK מופיעה בדרך כלל בקרב אנשים עם T2D שאינם שולטים ברמת הסוכר שלהם, שהתייבשו או שיש להם לחץ, פציעה, שבץ מוחי או נוטלים תרופות מסוימות, כמו סטרואידים.

אבחון סיבוכים הקשורים לסוכרת

יש לבדוק באופן סדיר אדם הסובל מסוכרת אם יש סימנים מוקדמים לסיבוכים סוכרתיים. איש מקצוע ראשוני בתחום הבריאות יכול להזמין בדיקות מסוימות. בדיקות אחרות דורשות הפניה למומחה.

• אנשים עם סוכרת שנכנסו או עברו את גיל ההתבגרות צריכים להיבדק בעיניים לפחות פעם בשנה על ידי מומחה עיניים (רופא עיניים) כדי לבדוק אם יש רטינוופתיה סוכרתית, הגורם המוביל לעיוורון שנרכש.
• יש לבדוק בשתן אם יש חלבון (מיקרו אלבומין) על בסיס קבוע, לפחות פעם בשנה. חלבון בשתן הוא סימן מוקדם לנפרופתיה סוכרתית, הגורם המוביל לאי ספיקת כליות.
• יש לבדוק את התחושה ברגליים באופן קבוע באמצעות מזלג כוונון או מכשיר מונופילמנט. נוירופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לכיבים בגפיים תחתונות בקרב אנשים הסובלים מסוכרת, והתורם המוביל לכריתות לא-טראומטיות של כפות הרגליים או הרגליים.
• על מומחה שירותי הבריאות לבדוק את כפות הרגליים והרגליים התחתונות של חולי סוכרת מבוגרים בכל ביקור באיזור חתכים, שריטות, שלפוחיות או נגעים אחרים העלולים להידבק. מבוגרים הסובלים מסוכרת צריכים לבדוק את סוליות כפות רגליהם ורגליהם מדי יום בעזרת מראה או מצלמה ידנית, או עצמם או בסיוע קרוב משפחה או מטפל.
• יש להיבדק באופן סדיר בחולה הבוגר במצבים העלולים לתרום למחלות לב, כמו לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה.

מעקב סוכרת

טיפול

• עקוב אחר המלצות הטיפול של צוות הבריאות שלך.
• רישום רישום של רמות הסוכר בדם או תוצאות CGM בתדירות גבוהה ככל שהומלץ על ידי צוות הבריאות שלך, כולל זמנים בהם נבדקו רמות, מתי וכמה נלקח האינסולין או התרופות, מתי ואיך אכל, ומתי למשך כמה זמן המטופל הופעל.
• צור קשר עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות אם אתה נתקל בבעיות בטיפול או בתסמינים המצביעים על שליטה על רמת גלוקוז לקויה.
• גלוקוז הפועל במהירות צריך להיות זמין תמיד לשימוש חירום במקרה של היפוגליקמיה.
• גלוקגון צריך להיות זמין תמיד לשימוש חירום על ידי התמיכה של המטופל או המטופל במקרה של התקף או חוסר הכרה שנחשד נובע מהיפוגליקמיה.
• אנשים עם סוכרת צריכים תמיד ללבוש תג זיהוי רפואי המזהה את האבחנה שלהם ומציג מידע ליצירת קשר עם נותן שירותי הבריאות שלהם. לילדים חולי סוכרת, ראוי להציג פרטי קשר להורה / ים.

חינוך

• להשתתף בשיעורי חינוך לסוכרת בבית החולים המקומי. ככל שאתה ומשפחתך משכילים יותר לגבי סוכרת שלך, כך סביר להניח כי בריאותך תהיה טובה יותר.
• אם אתה לוקח אינסולין, אתה אמור לראות את איש המקצוע שלך בתחום הבריאות כשלושה חודשים לפחות. כל שלושה עד שישה חודשים בדרך כלל מספיקים לסובלים מסוכרת לא מסובכת ואינם לוקחים אינסולין.
• התחנכו להכיר את הסימנים והתסמינים של רמות סוכר נמוכות בדם. יש תוכנית ברורה לטיפול ברמות סוכר נמוכות בדם, ודע מתי להתקשר ל 911. תסמינים קלים כוללים בלבול והזעה. תסמינים אלה עלולים להתקדם לעייפות, לתסיסה (לעיתים בתנועות אלימות, מטלטלות) או להתקפים.

האם ניתן למנוע סוכרת?

ה- FDA טרם אושר שום גישה למניעת T1D, אם כי מחקרים שנעשו לאחרונה הראו תוצאות מבטיחות עבור teplizumab עבור חלק מהסיכונים הגבוהים ביותר לפתח T1D.

במקרים מסוימים ניתן למנוע T2D.

• שלוט במשקל לרמות נורמליות או כמעט רגילות על ידי אכילת תזונה בריאה דלת שומן, עשירה בסיבים תזונתיים עם תוכן מתאים של קלוריות.
• פעילות גופנית קבועה חיונית למניעת T2D.
• שמור על צריכת אלכוהול נמוכה.
• להפסיק לעשן ומוצרי טבק אחרים.
• כדי לשלוט ברמות שומן גבוהות בדם (למשל, כולסטרול גבוה הכולל) או לחץ דם גבוה, יש ליטול תרופות לפי ההוראות.
• שינויים באורח החיים ו / או תרופות מסוימות יכולים לעיתים למנוע התקדמות של סוכרת טרום-סוכרת ל- T2D. ניתן לאבחן את סוכרת המחלה באמצעות בדיקת גלוקוז בצום או שעתיים לאחר נטילת עד 75 גרם גלוקוז (מנה על פי משקל המטופל).

אם אתה או מישהו שאתה מכיר יש סוג כלשהו של סוכרת, התמקד במניעת סיבוכים הקשורים לסוכרת. סיבוכים עלולים לגרום למוגבלות חמורות, כמו עיוורון, אי ספיקת כליות הדורשת דיאליזה, קטיעה או אפילו מוות.

• בקרת הדוק בסוכר! הדבר היחיד הטוב ביותר שאנשים עם סוכרת יכולים לעשות הוא לשמור על רמת סוכר בדם שלהם בטווח המוצע מדי יום. הדרך היחידה להשיג מטרה זו היא שילוב של ניטור גלוקוז, תזונה מתאימה, מוטיבציה אישית גבוהה המתמשכת לאורך זמן וטיפול רפואי מתאים. התייעץ עם תזונאית או עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות בנוגע לתזונה.
• להפסיק לעשן ולהפסיק את השימוש במוצרי טבק אחרים.
• שמור על משקל בריא.
• הגבירו את הפעילות הגופנית. על מבוגרים לכוון לפעילות גופנית בינונית עד נמרצת הנמשכת לפחות 30 דקות בכל יום.
• שתו כמויות נאותות של מים, והימנעו מצריכת מלח מופרז.
• דאג לעור שלך. הקפידו על גמישות וחיטוי כדי להימנע מפצעים וסדקים העלולים להידבק.
• צחצחו וחוטקו את השיניים לפחות פעמיים בכל יום. פגוש באופן קבוע את רופא השיניים והשיננית שלך כדי למנוע עששת ומחלות חניכיים.
• שטפו ובדקו את כפות הרגליים מדי יום. כולל הסוליות, חפש חתכים קטנים, פצעים או שלפוחיות שעלולות להחמיר. מקישים ציפורני כף הרגל כדי להימנע מפגיעה בעור הסביבה, במקום לחתוך אותם. יתכן שיהיה צורך במומחה לטיפול בכפות כפות הרגליים (רופא רגל) כדי לעזור בטיפול בכפות הרגליים.

מהי הפרוגנוזה של סוכרת?

סוכרת היא גורם מוות מוביל בכל המדינות המתועשות. בסך הכל, הסיכון למוות בטרם עת של אנשים עם סוכרת הוא כפול מזה של אנשים ללא סוכרת. הפרוגנוזה תלויה במשך הסוכרת, דרגת בקרת הסוכר בדם והתפתחות סיבוכים.

סוכרת מסוג 1

כ- 15% מהאנשים עם T1D מתים לפני גיל 40 שנה, בערך פי 20 מהשיעור בקבוצת גיל זו באוכלוסייה הכללית.

• קיטואידוזיס סוכרתית (DKA), אי ספיקת כליות ומחלות לב מהווים את הגורמים הנפוצים ביותר למוות הקשורים ל- T1D.
• החדשות הטובות הן שהפרוגנוזה משתפרת עם בקרת סוכר טובה. שמירה על בקרת סוכר בדם (או CGM) מונעת, מאטה את התקדמותה ויכולה לשפר את הסיבוכים הקבועים של T1D.

סכרת סוג 2

תוחלת החיים של אנשים המאובחנים עם T2D בשנות ה -40 לחייהם פוחתת בחמש עד עשר שנים בגלל המחלה.

• מחלות לב מובילות את גורמי המוות הקשורים ל- T2D.
• מכוון לשליטה גליקמית מעולה, בקרת לחץ דם הדוק, שמירה על רמת הכולסטרול "הרע" (LDL) ברמה המומלצת מתחת ל 100 מ"ג / ד"ל (או אפילו נמוך יותר, במיוחד אם קיימים גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם), ושמירה על כולסטרול "טוב" (HDL) גבוה ככל האפשר. כאשר מצוין, אספירין יכול למנוע, להאט את התקדמותם ולשפר סיבוכים מבוססים הקשורים לסוכרת.

אילו סוגים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות מטפלים בסוכרת?

מרבית נותני הטיפול הראשוני הם בעלי ניסיון בניהול סוכרת, כולל מתמחים, גינקולוגים ומתרגלים במשפחה. מומחים בטיפול בסוכרת נקראים אנדוקרינולוגים או סוכרתיים. אתה יכול לאתר אנדוקרינולוגים באמצעות מנוע החיפוש "מצא אנדוקרינולוג" באינטרנט ברשת ברשת ההורמונים. אתה יכול לאתר אנדוקרינולוג ילדים לנוער סוכרת באמצעות מנוע החיפוש "מצא רופא" של האגודה לאנדוקרינה לילדים.

האם יש קבוצות תמיכה וייעוץ לאנשים עם סוכרת?

שקול להצטרף לקבוצת תמיכה כדי לשתף את החוויות שלך וללמוד מאחרים. האגודה האמריקאית לסוכרת, רשת בריאות ההורמונים והפרקים המקומיים של הקרן לחקר סוכרת נעורים הם משאבים מצוינים. לצוות שירותי הבריאות שלך יהיה מידע על קבוצות מקומיות באזור שלך. הקבוצות הבאות מספקות גם תמיכה:

האיגוד האמריקאי למחנכי סוכרת
מונרו 100 וו, סוויטה 400
שיקגו, IL 60603
(800) 338-3633

האגודה הדיאטטית האמריקאית
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
שיקגו, IL 60606-6995
(800) 877-1600

התוכנית הלאומית לחינוך לסוכרת
דרך סוכרת אחת
בת'סדה, MD 20814-9692
(800) 438-5383

רשת בריאות הורמונית
1-800-HORMONE
2055 L Street NW, Suite 600
וושינגטון הבירה 20036